Abdominal aort anevrizması

Genel Bakış

Abdominal aort anevrizması, vücuda (aort) kan sağlayan ana damarın alt kısmında genişlemiş bir alandır. Aort, kalbinizden göğsünüzün ve karnınızın ortasından geçer.

Aort vücuttaki en büyük kan damarıdır, bu nedenle yırtılmış abdominal aort anevrizması yaşamı tehdit eden kanamaya neden olabilir.

Anevrizmanın boyutuna ve ne kadar hızlı büyüdüğüne bağlı olarak, tedavi dikkatli beklemeden acil ameliyata kadar değişiklik gösterir.

Semptomlar

Abdominal aort anevrizmaları genellikle semptomsuz yavaş büyür. onları tespit etmek zor. Bazı anevrizmalar asla kopmaz. Çoğu küçük başlar ve küçük kalır; diğerleri zamanla, bazıları hızla genişler.

Abdominal aort anevrizmanızda genişleme varsa, şunları fark edebilirsiniz:

• Karnınızda veya yanınızda derin, sürekli ağrı karnınız
• Sırt ağrısı
• Göbek deliğinizin yanında nabız

Ne zaman doktora görünmelisiniz

Ağrınız varsa , özellikle ağrı ani ve şiddetli ise, derhal tıbbi yardım alın.

Nedenler

Anevrizmalar aortun herhangi bir yerinde gelişebilir, ancak çoğu aort anevrizması aortunuzun içeride olan kısmında meydana gelir. karnınız. Aort anevrizmasının gelişmesinde bir dizi faktör rol oynayabilir:

• Arterlerin sertleşmesi (ateroskleroz). Ateroskleroz, bir kan damarının iç yüzeyinde yağ ve diğer maddeler biriktiğinde ortaya çıkar.
• Yüksek tansiyon. Yüksek tansiyon, aort duvarlarına zarar verip zayıflatabilir.
• Kan damarı hastalıkları. Bunlar kan damarlarının iltihaplanmasına neden olan hastalıklardır.
• Aortta enfeksiyon. Nadiren bakteri veya mantar enfeksiyonu abdominal aort anevrizmalarına neden olabilir.
• Travma. Örneğin, bir araba kazasında bulunmak, abdominal aort anevrizmalarına neden olabilir.

Risk faktörleri

Abdominal aort anevrizması risk faktörleri şunları içerir:

• Tütün kullanımı. Sigara en güçlü risk faktörüdür. Aort duvarlarını zayıflatarak yalnızca aort anevrizması geliştirme riskini değil, aynı zamanda yırtılma riskini de artırabilir. Ne kadar uzun süre ve daha fazla tütün içerseniz veya çiğnerseniz, aort anevrizması gelişme şansı o kadar artar.
• Yaş. Bu anevrizmalar en sık 65 yaş ve üstü kişilerde görülür.
• Erkek olmak. Erkekler, abdominal aort anevrizmalarını kadınlardan çok daha fazla geliştirir.
• Beyaz olmak. Beyaz olan kişilerde abdominal aort anevrizması riski daha yüksektir.
• Aile öyküsü. Ailede abdominal aort anevrizması öyküsü olması, bu duruma sahip olma riskinizi artırır.
• Diğer anevrizmalar. Dizin arkasındaki arter veya göğüsteki aort gibi başka bir büyük kan damarında anevrizma olması, abdominal aort anevrizması riskinizi artırabilir.

Komplikasyonlar

Aort duvarının bir veya daha fazla katmanındaki yırtıklar (aort diseksiyonu) veya rüptüre bir anevrizma ana komplikasyonlardır. Yırtılma yaşamı tehdit eden iç kanamaya neden olabilir. Genel olarak, anevrizma ne kadar büyük ve ne kadar hızlı büyürse, yırtılma riski o kadar artar.

Aort anevrizmanızın yırtıldığı belirti ve semptomlar şunları içerebilir:

• Ani yırtılma hissi olarak tanımlanabilen yoğun ve kalıcı karın veya sırt ağrısı
• Düşük tansiyon
• Hızlı nabız

Aort anevrizmaları da sizi bölgede kan pıhtısı geliştirme riskiyle karşı karşıya bırakır. Bir anevrizmanın iç duvarından bir kan pıhtısı gevşerse ve vücudunuzun başka bir yerindeki bir kan damarını tıkarsa, ağrıya neden olabilir veya bacaklara, ayak parmaklarına, böbreklere veya karın organlarına kan akışını engelleyebilir.

Önleme

Aort anevrizmasını önlemek veya aort anevrizmasının kötüleşmesini önlemek için aşağıdakileri yapın:

• Tütün ürünleri kullanmayın. Sigarayı veya tütün çiğnemeyi bırakın ve ikinci el sigara içmekten kaçının.
• Sağlıklı bir diyet yapın. Çeşitli meyve ve sebzeler, tam tahıllar, kümes hayvanları, balık ve az yağlı süt ürünleri yemeye odaklanın. Doymuş yağlardan, trans yağlardan kaçının ve tuzu sınırlayın.
• Kan basıncınızı ve kolesterolünüzü kontrol altında tutun. Doktorunuz size reçete yazmışsa, bunları belirtildiği gibi alın.
• Düzenli egzersiz yapın. Haftada en az 150 dakika orta derecede aerobik aktivite yapmaya çalışın. Aktif olmadıysanız, yavaşça başlayın ve toparlanın. Sizin için hangi tür aktivitelerin doğru olduğunu doktorunuzla konuşun.

Aort anevrizması riski altındaysanız, doktorunuz kanınızı düşürmek için ilaçlar gibi başka önlemler önerebilir. zayıflamış arterler üzerindeki baskıyı azaltın ve stresi azaltın.

Diagnosis

Abdominal aort anevrizmaları genellikle başka bir Bu nedenle veya kalp veya karın ultrasonu gibi rutin tıbbi testler sırasında.

Abdominal aort anevrizmasını teşhis etmek için doktorlar tıbbi ve aile geçmişinizi gözden geçirecek ve fizik muayene yapacak. Doktorunuz aort anevrizmanız olduğundan şüphelenirse, aşağıdakiler gibi özel testler bunu doğrulayabilir.

• Abdominal ultrason. Bu test en yaygın olarak abdominal aort anevrizmalarını teşhis etmek için kullanılır. Bir teknisyen karnınızın etrafında bir asa (dönüştürücü) hareket ettirirken siz bir masaya yatarsınız. Ultrason, görüntüleri bir bilgisayar ekranına göndermek için ses dalgalarını kullanır.

• CT taraması. Bu ağrısız test, doktorunuza aortunuzun net görüntülerini sağlayabilir ve bir anevrizmanın boyutunu ve şeklini tespit edebilir.

  BT taraması sırasında, halka şeklindeki bir makinenin içindeki bir masaya yatarsınız. CT taraması, vücudunuzun enine kesit görüntülerini üretmek için X ışınları üretir. BT resimlerinde (CT anjiyografi) arterlerinizi daha görünür kılan kan damarlarınıza enjekte edilmiş kontrast boya olabilir.

• MRI. Bu testte, bir makineye kayan hareketli bir masanın üzerinde yatarsınız. Bir MRI, vücudunuzun resimlerini yapmak için manyetik bir alan ve radyo dalgası enerjisi darbeleri kullanır. Kan damarlarınıza daha görünür hale getirmek için bir boya enjekte edebilirsiniz (manyetik rezonans anjiyografi).

Abdominal aort anevrizması taraması

Erkek olmak ve sigara kullanımı önemli ölçüde artar abdominal aort anevrizması riski. Tarama önerileri değişiklik gösterir, ancak genel olarak:

• Hiç sigara içmiş 65-75 yaş arası erkekler, karın ultrasonu ile tek seferlik tarama yaptırmalıdır.
• 65 yaş arası erkekler için Hiç sigara içmemiş 75 kişiye kadar, doktorunuz genellikle ailede anevrizma öyküsü gibi diğer risk faktörlerine dayalı olarak karın ultrasonu ihtiyacına karar verecektir.

Yeterince yok Hiç sigara içen veya ailesinde abdominal aort anevrizması öyküsü olan 65-75 yaş arası kadınların abdominal aort anevrizması taramasından fayda sağlayıp sağlamayacağını belirleyen kanıtlar. Risk faktörlerinize göre ultrason taraması yaptırmanız gerekip gerekmediğini doktorunuza sorun. Hiç sigara içmemiş kadınların genellikle bu durum için taranmasına gerek yoktur.

Tedavi

Tedavinin amacı - tıbbi izleme veya cerrahi - anevrizmanızın yırtılmasını önlemektir. . Hangi tedaviye sahip olduğunuz aort anevrizmasının boyutuna ve ne kadar hızlı büyüdüğüne bağlıdır.

Tıbbi izleme

Abdominal aort anevrizmanız küçükse ve yapmıyorsanız doktorunuz bu seçeneği önerebilir Semptomlar yok. Anevrizmanızın büyüyüp büyümediğini kontrol etmek için düzenli randevularınız olacak ve anevrizmanızı kötüleştirebilecek yüksek tansiyon gibi diğer tıbbi durumları yönetmek için tedaviniz olacak.

Muhtemelen düzenli görüntüleme testlerine ihtiyacınız olacak. anevrizmanızın boyutunu kontrol etmek için. Anevrizmanız teşhis edildikten en az altı ay sonra ve düzenli takip muayenelerinde karın ultrasonu yaptırmayı bekleyin.

Ameliyat

Anevrizmanız 1,9 ila 2,2 inç arasındaysa onarım genellikle önerilir (4,8 ila 5,6 santimetre) veya daha büyükse veya hızla büyüyorsa. Ayrıca mide ağrısı gibi belirtileriniz varsa veya sızıntı yapan, hassas veya ağrılı bir anevrizmanız varsa doktorunuz ameliyat önerebilir.

Anevrizmanın yeri ve boyutu, yaşınız ve sahip olduğunuz diğer durumlar, onarım seçenekleri şunları içerebilir:

• Açık karın ameliyatı. Bu, aortun hasarlı kısmının çıkarılmasını ve yerine dikilen sentetik bir tüp (greft) ile değiştirilmesini içerir. Tam iyileşme muhtemelen bir ay veya daha uzun sürer.

Endovasküler onarım. Bu daha az invaziv prosedür daha sık kullanılır. Doktorlar, bacağınızdaki bir arterden geçen ve aortunuza açılan ince bir tüpün (kateter) ucuna sentetik bir greft takarlar.

Greft - metal bir ağ desteği ile kaplı dokuma bir tüp - anevrizma yerine yerleştirilir, genişler ve yerine sabitlenir. Anevrizmanın yırtılmasını önlemek için aortun zayıflamış bölümünü güçlendirir.

Endovasküler cerrahi, anevrizması olan kişilerin yaklaşık yüzde 30'u için bir seçenek değildir. Endovasküler cerrahiden sonra, onarımın sızıntı yapmadığından emin olmak için düzenli görüntüleme testlerine ihtiyacınız olacak.

Uzun vadeli sağkalım oranları hem endovasküler cerrahi hem de açık cerrahi için benzerdir.

Klinik deneyler

Yaşam tarzı ve ev ilaçları

Abdominal aort anevrizması için, doktorunuz kanı artırmamak için ağır kaldırmaktan ve kuvvetli fiziksel aktiviteden kaçınmanızı önerecektir. Aşırı baskı, bu da anevrizmanız üzerinde daha fazla baskı oluşturabilir.

Stres tansiyonunuzu yükseltebilir, bu nedenle çatışmalardan ve stresli durumlardan kaçınmaya çalışın. Hayatınızda özellikle duygusal bir dönemden geçiyorsanız, bunu doktorunuza bildirin, çünkü tansiyon seviyenizin çok yükselmesini önlemek için ilaçlarınızın ayarlanması gerekebilir.

Randevunuza hazırlanma

Abdominal aort anevrizması geçirme konusunda endişeleriniz varsa, aile doktorunuzdan randevu alın.

Randevunuza hazırlanmanıza yardımcı olacak bazı bilgiler.

Ne yapabilirsiniz

Randevu alırken, diyetinizi kısıtlamak gibi önceden yapmanız gereken bir şey olup olmadığını sorun. Örneğin bir ultrason veya ekokardiyogramdan önce oruç tutmanız gerekebilir.

Aşağıdakilerin bir listesini yapın:

• Abdominal aort ile ilgisiz görünen semptomlar dahil semptomlarınız anevrizma ve ne zaman başladığı
• Ailenin kalp hastalığı veya anevrizma geçmişi dahil olmak üzere önemli kişisel bilgiler
• Dozlar dahil aldığınız tüm ilaçlar, vitaminler veya diğer takviyeler
• Doktorunuza sormanız gereken sorular

Abdominal aort anevrizması için doktorunuza sormanız gereken sorular şunlardır:

• Belirtilerimin en olası nedeni nedir?
• Hangi testlere ihtiyacım olacak?
• Hangi tedaviler mevcut ve sizce hangisinin benim için en iyi tedavi olacağını düşünüyorsunuz?
• Düzenli taramalara ihtiyacım var mı ve öyleyse, ne sıklıkla?
• Başka sağlık sorunlarım var. Bu koşulları birlikte en iyi nasıl yönetebilirim?
• Alabileceğim broşür veya başka basılı materyal var mı? Hangi web sitelerini önerirsiniz?

Başka sorular sormaktan çekinmeyin.

Doktorunuzdan ne beklemelisiniz

Doktorunuz muhtemelen size sorular sormak için:

• Belirtileriniz gelip gidiyor mu yoksa her zaman hissediyor musunuz?
• Belirtileriniz ne kadar şiddetli?
• Belirtilerinizi iyileştiren herhangi bir şey var mı?
• Belirtilerinizi kötüleştiren şey nedir?
• Hiç sigara içtiniz mi?