Absans nöbet

Genel Bakış

Devamsızlık nöbetleri kısa ve ani bilinç kayıplarını içerir. Çocuklarda yetişkinlere göre daha yaygındır.

Dalma nöbeti geçiren biri, birkaç saniye boş boş boşluğa bakıyormuş gibi görünebilir. Ardından, normal bir uyanıklık seviyesine hızlı bir dönüş olur. Bu tür nöbet genellikle fiziksel yaralanmaya yol açmaz.

Devamsızlık nöbetleri genellikle nöbet önleyici ilaçlarla kontrol edilebilir. Onlara sahip olan bazı çocuklar başka nöbetler de geliştirir. Pek çok çocuk, ergenlik dönemindeki devamsızlık nöbetlerinden daha fazla büyür.

Belirtiler

Basit bir devamsızlık nöbetinin bir göstergesi, boş bir bakıştır ve yaklaşık 10 saniye süren bir dikkat kesintisi ile karıştırılabilir. 20 saniye kadar uzun sürebilir, sonrasında herhangi bir kafa karışıklığı, baş ağrısı veya uyku hali olmadan. Dalma nöbetlerinin belirti ve semptomları şunlardır:

• Düşmeden ani hareket durması
• Dudak şapırdatmak
• Göz kapağı titriyor
• Çiğneme hareketler
• Parmakla sürtünme
• İki elin de küçük hareketleri

Sonrasında, olayın hatırası yok. Bazı insanlar günlük olarak okul veya günlük aktiviteleri engelleyen birçok nöbet geçirir.

Çocuk, çok kısa oldukları için bir yetişkinin nöbetleri fark etmeden önce bir süre yokluk nöbetleri geçirebilir. Bir çocuğun öğrenme yeteneğindeki düşüş, bu bozukluğun ilk belirtisi olabilir. Öğretmenler, bir çocuğun dikkatini veremediği veya bir çocuğun genellikle hayal kurduğu hakkında yorum yapabilir.

​​Doktorunuzla iletişime geçin:

• İlk kez bir nöbet fark ettiğinizde
• Bu yeni bir nöbet türü ise
• Nöbet önleyici ilaç almanıza rağmen nöbetler oluşmaya devam ederse

Bölgenizdeki 911 veya acil servislerle iletişime geçin:

• Dakikalar ila saatler süren uzun süreli otomatik davranışlar (farkında olmadan yemek yeme veya hareket etme gibi) veya uzun süreli kafa karışıklığı, absans status epileptikus denen durum
• Beş dakikadan fazla süren herhangi bir nöbetten sonra

Sebepler

Birçok çocuğun absans nöbetlerine genetik yatkınlığı var gibi görünmektedir .

Genel olarak nöbetler beyindeki sinir hücrelerinden (nöronlar) gelen anormal elektriksel uyarılardan kaynaklanır. Beynin sinir hücreleri normalde onları birbirine bağlayan sinapslar boyunca elektriksel ve kimyasal sinyaller gönderir.

Nöbet geçiren insanlarda, beynin olağan elektriksel aktivitesi değişir. Bir absans nöbeti sırasında, bu elektrik sinyalleri kendilerini üç saniyelik bir düzende tekrar tekrar tekrarlar.

Nöbet geçiren kişilerde sinir hücrelerinin birbirleriyle iletişim kurmasına yardımcı olan kimyasal habercilerin seviyeleri de değişmiş olabilir ( nörotransmiterler).

Risk faktörleri

Devamsızlık nöbeti geçiren çocuklar için ortak olan bazı faktörler şunlardır:

• Yaş. Devamsızlık nöbetleri 4-14 yaş arası çocuklarda daha yaygındır.
• Cinsellik. Devamsızlık nöbetleri kızlarda daha yaygındır.
• Nöbet geçiren aile üyeleri. Devamsızlık nöbeti geçiren çocukların yaklaşık yarısının nöbet geçiren yakın bir akrabası vardır.

Komplikasyonlar

Çoğu çocuk devamsızlık nöbetlerinden daha fazla büyürken bazıları:

• Nöbetleri önlemek için yaşam boyunca anti-nöbet ilaçları almalıdır
• Sonunda jeneralize tonik-klonik nöbetler gibi tam kasılmalar yaşanır

Diğer komplikasyonlar şunları içerebilir:

• Öğrenme zorlukları
• Davranış sorunları
• Sosyal izolasyon

Diagnosis

Doktorunuz nöbetlerin ayrıntılı bir tanımını isteyecek ve fiziksel bir muayene yapacaktır. Testler şunları içerebilir:

• Elektroensefalografi (EEG). Bu ağrısız prosedür, beyindeki elektriksel aktivite dalgalarını ölçer. Beyin dalgaları, saç derisine macun veya elastik bir başlık ile tutturulmuş küçük elektrotlar aracılığıyla EEG makinesine iletilir.

  EEG çalışması sırasında hızlı solunum (hiperventilasyon), absans nöbetini tetikleyebilir. Bir nöbet sırasında, EEG'deki model normal modelden farklıdır.

• Beyin taramaları. Yokluğunda nöbetler, manyetik rezonans görüntüleme (MRI) gibi beyin görüntüleme çalışmaları normal olacaktır. Ancak MRI gibi testler, inme veya beyin tümörü gibi diğer sorunları ortadan kaldırmaya yardımcı olabilecek ayrıntılı beyin görüntüleri üretebilir. Çocuğunuzun uzun süre hareketsiz kalması gerekeceğinden, doktorunuzla olası sedasyon kullanımı hakkında konuşun.

Tedavi

Doktorunuz muhtemelen en düşük seviyeden başlayacaktır. anti-nöbet ilaçlarının dozu mümkündür ve nöbetleri kontrol etmek için gerektiği kadar dozu artırın. Çocuklar, iki yıl nöbetsiz kaldıktan sonra nöbet önleyici ilaçları doktor gözetiminde azaltabilir.

Dalma nöbeti için reçete edilen ilaçlar şunları içerir:

• Ethosuximide (Zarontin). Bu, çoğu doktorun absans nöbetleri için başlattığı ilaçtır. Çoğu durumda, nöbetler bu ilaca iyi yanıt verir. Olası yan etkiler mide bulantısı, kusma, uyku hali, uyumakta zorluk, hiperaktivitedir.

Valproik asit (Depakene). Yetişkinliğe kadar ilaca ihtiyaç duymaya devam eden kızlar, doktorlarıyla potansiyel valproik asit risklerini tartışmalıdır. Valproik asit, bebeklerde daha yüksek doğum kusurları riski ile ilişkilendirilmiştir ve doktorlar, kadınlara hamilelik sırasında veya gebe kalmaya çalışırken kullanmamalarını tavsiye ediyor.

Doktorlar, her ikisi de yokluğu olan çocuklarda valproik asit kullanımını önerebilir. ve grand mal (tonik-klonik) nöbetler.

• Lamotrijin (Lamiktal). Bazı çalışmalar, bu ilacın etosüksimid veya valproik asitten daha az etkili olduğunu göstermektedir, ancak daha az yan etkisi vardır. Yan etkiler kızarıklık ve mide bulantısını içerebilir.

Yaşam tarzı ve ev ilaçları

Diyet tedavisi

Yağ oranı yüksek ve karbonhidrat oranı düşük bir diyetin ardından Ketojenik diyet olarak bilinen, nöbet kontrolünü iyileştirebilir. Bu, yalnızca geleneksel ilaçlar nöbetleri kontrol edemediğinde kullanılır.

Bu diyetin sürdürülmesi kolay değildir, ancak bazı insanlar için nöbetleri azaltmada başarılıdır. Glisemik indeks ve değiştirilmiş Atkins diyetleri gibi yüksek yağlı, düşük karbonhidratlı diyet varyasyonları, daha az etkili olsalar da, ketojenik diyet kadar kısıtlayıcı değildir ve ayrıca fayda sağlayabilir.

Ek seçenekler

Nöbet kontrolüne yardımcı olmak için atabileceğiniz diğer adımlar şunlardır:

• İlacı doğru şekilde alın. Doktorunuzla konuşmadan önce dozajı ayarlamayın. İlacınızın değiştirilmesi gerektiğini düşünüyorsanız, bunu doktorunuzla görüşün.
• Yeterince uyuyun. Uyku eksikliği nöbetleri tetikleyebilir. Her gece yeterince dinlendiğinizden emin olun.
• Tıbbi uyarı bileziği takın. Bu, başka bir nöbet geçirmeniz durumunda acil durum personelinin size nasıl doğru şekilde davranacağını bilmesine yardımcı olacaktır.
• Araba kullanma veya eğlence kısıtlamaları hakkında doktorunuza danışın. Nöbet bozukluğu olan bir kişi, araç kullanmadan önce makul süreler boyunca (aralıklar eyaletten eyalete değişir) nöbetsiz olmalıdır. Yakınınızda gerekirse yardım edecek başka biri yoksa banyo yapmayın veya yüzmeyin.

Başa çıkma ve destek

Bir nöbet bozukluğuyla yaşıyorsanız, hissedebilirsiniz Geleceğinizin neler getireceği konusunda endişeli veya stresli. Stres zihinsel sağlığınızı etkileyebilir, bu nedenle duygularınız hakkında doktorunuzla konuşmak ve yardım için kaynaklar aramak önemlidir.

Evde

Aile üyeleriniz çok ihtiyaç duyulan desteği sağlayabilir. Onlara nöbet bozukluğu hakkında bildiklerinizi anlatın. Size soru sorabileceklerini bilmelerini sağlayın ve endişeleri hakkında konuşmaya açık olun. Doktorunuzun size verdiği eğitim materyallerini veya diğer kaynakları paylaşarak durumu anlamalarına yardımcı olun.

Okulda

Çocuğunuzun nöbet bozukluğu ve nasıl olduğu konusunda çocuğunuzun öğretmenleri ve koçlarıyla konuşun. okuldaki çocuğunuzu etkiler. Okulda nöbet olursa çocuğunuzun onlardan neye ihtiyaç duyabileceğini tartışın.

Yalnız değilsiniz

Unutmayın, tek başına gitmek zorunda değilsiniz. Ailenize ve arkadaşlarınıza ulaşın. Doktorunuza yerel destek grupları hakkında danışın veya çevrimiçi bir destek topluluğuna katılın. Yardım istemekten korkmayın. Herhangi bir tıbbi durumla yaşamak için güçlü bir destek sistemine sahip olmak önemlidir.

Randevunuz için hazırlık

İşe muhtemelen aile doktorunuzu veya bir pratisyen hekimi görerek başlayacaksınız. Ancak, muhtemelen sinir sistemi bozuklukları konusunda uzmanlaşmış bir doktora (nörolog) yönlendirileceksiniz.

Randevuya hazırlanmanıza yardımcı olacak bazı bilgiler.

Yapabilecekleriniz do

• Nöbetlerle ilgisiz görünenler de dahil olmak üzere fark ettiğiniz tüm semptomları yazın.
• Sizin veya çocuğunuzun aldığı tüm ilaçların, vitaminlerin ve takviyelerin bir listesini yapın.
• Doktora soracağınız soruları yazın.

Bir soru listesi hazırlamak, doktorunuzla geçirdiğiniz zamanı en iyi şekilde değerlendirmenize yardımcı olacaktır. Dalma nöbeti için doktorunuza sormanız gereken bazı temel sorular şunlardır:

• Bu semptomların en olası nedeni nedir?
• Hangi testlere ihtiyaç vardır? Bu testler özel hazırlık gerektiriyor mu?
• Bu durum geçici mi yoksa uzun süreli mi?
• Hangi tedaviler var ve hangilerini öneriyorsunuz?
• Ne Tedavinin yan etkileri nelerdir?
• Reçetelediğiniz ilacın genel bir alternatifi var mı?
• Çocuğum da genel tip nöbet geliştirebilir mi?
• Aktivite kısıtlamaları gerekli mi? Futbol, ​​futbol ve yüzme gibi fiziksel aktiviteler uygun mu?
• Alabileceğim broşürler veya diğer basılı materyaller var mı? Hangi web sitelerini önerirsiniz?

Başka sorularınızı sormakta tereddüt etmeyin.

Doktorunuzdan ne beklemelisiniz

Doktorunuz size muhtemelen aşağıdakiler gibi birkaç soru soracaktır:

• Semptomlar ne zaman başladı?
• Semptomlar ne sıklıkla ortaya çıktı?
• Tipik bir nöbeti tarif edebilir misiniz?
• Nöbetler ne kadar sürer?
• Nöbetten sonra ne olduğuna dair farkındalık var mı?