Akne

Genel Bakış

Akne, saç kökleriniz yağ ve ölü deri hücreleriyle tıkandığında ortaya çıkan bir cilt rahatsızlığıdır. Beyaz noktalara, siyah noktalara veya sivilcelere neden olur. Akne her yaştan insanı etkilese de en çok gençler arasında yaygındır.

Etkili sivilce tedavileri mevcuttur, ancak sivilce kalıcı olabilir. Sivilce ve yumrular yavaşça iyileşir ve biri uzaklaşmaya başladığında diğerleri ortaya çıkar.

Akne şiddetine bağlı olarak duygusal sıkıntıya neden olabilir ve cildi yaralayabilir. Tedaviye ne kadar erken başlarsanız, bu tür sorunlara yakalanma riskiniz o kadar düşük olur.

Belirtiler

Akne belirtileri, durumunuzun ciddiyetine bağlı olarak değişir:

• Beyaz başlıklar (kapalı tıkalı gözenekler)
• Siyah noktalar (açık tıkalı gözenekler)
• Küçük kırmızı, hassas yumrular (papüller)
• Sivilceler (püstüller), uçlarında irin
• Deri altında büyük, katı, ağrılı yumrular (nodüller)
• Deri altında ağrılı, iltihap dolu topaklar (kistik lezyonlar)

Akne genellikle yüz, alın, göğüs, sırt üstü ve omuzlarda görülür.

Ne zaman doktora görünmeli

Kendi kendine bakım ilaçları sivilcenizi temizlemiyorsa , birinci basamak doktorunuza görünün. Daha güçlü ilaçlar yazabilir. Sivilce devam ederse veya şiddetliyse, cilt konusunda uzmanlaşmış bir doktordan (dermatolog veya pediatrik dermatolog) tıbbi tedavi almak isteyebilirsiniz.

Çoğu kadın için sivilce, yaygın görülen alevlenmelerle on yıllarca sürebilir. adet kanamasından önceki hafta. Bu tür sivilceler, doğum kontrol hapı kullanan kadınlarda tedavi olmaksızın iyileşme eğilimindedir.

Yaşlı yetişkinlerde, ani bir şiddetli sivilce başlangıcı, tıbbi müdahale gerektiren altta yatan bir hastalığa işaret edebilir.

Gıda ve İlaç Dairesi (FDA), bazı popüler reçetesiz akne losyonlarının, temizleyicilerin ve diğer cilt ürünlerinin ciddi bir reaksiyona neden olabileceği konusunda uyarıyor. Bu tür reaksiyonlar oldukça nadirdir, bu nedenle ilaçları veya ürünleri uyguladığınız bölgelerde meydana gelen kızarıklık, tahriş veya kaşıntı ile karıştırmayın.

Cildi kullandıktan sonra acil tıbbi yardım alın deneyimlediğiniz ürün:

• Bayılma
• Nefes almada güçlük
• Gözlerin, yüzün, dudakların veya dilin şişmesi
• Sıkılık boğaz

Nedenler

Dört ana faktör sivilceye neden olur:

• Fazla yağ (sebum) üretimi
• Yağ ve ölü deri hücreleri tarafından tıkanmış saç kökleri
• Bakteriler
• İltihaplanma

Akne tipik olarak yüzünüzde, alnınızda, göğsünüzde, sırtınızın üst kısmında ve omuzlar çünkü bu cilt bölgeleri en çok yağ (yağ) bezine sahiptir. Saç kökleri yağ bezlerine bağlıdır.

Folikül duvarı şişip beyaz bir nokta oluşturabilir. Veya fiş yüzeye açılıp kararabilir ve siyah noktaya neden olabilir. Siyah nokta, gözeneklere sıkışmış kir gibi görünebilir. Fakat aslında gözenek, havaya maruz kaldığında kahverengiye dönen bakteri ve yağ ile tıkanır.

Sivilceler, tıkalı saç kökleri iltihaplandığında veya bakterilerle enfekte olduğunda gelişen beyaz bir merkeze sahip kırmızı lekelerdir. Saç köklerinin derinlerindeki tıkanmalar ve iltihaplanma, cildinizin yüzeyinin altında kist benzeri topaklar oluşturur. Cildinizdeki ter bezlerinin açıklıkları olan diğer gözenekler genellikle sivilceyle ilgili değildir.

Bazı şeyler sivilceyi tetikleyebilir veya kötüleştirebilir:

• Hormonal değişiklikler . Androjenler, ergenlik döneminde erkek ve kız çocuklarında artan ve yağ bezlerinin büyümesine ve daha fazla sebum yapmasına neden olan hormonlardır. Özellikle kadınlarda olmak üzere orta yaşta hormon değişiklikleri de ani artışlara neden olabilir.
• Bazı ilaçlar. Örnekler arasında kortikosteroid, testosteron veya lityum içeren ilaçlar yer alır.
• Diyet. Araştırmalar, ekmek, simit ve patates kızartması gibi karbonhidrat açısından zengin yiyecekler de dahil olmak üzere belirli yiyecekleri tüketmenin sivilceyi kötüleştirebileceğini göstermektedir. Akneli kişilerin belirli diyet kısıtlamalarına uyup uymayacağını incelemek için daha fazla çalışmaya ihtiyaç vardır.
• Stres. Stres sivilceye neden olmaz, ancak zaten sivilceniz varsa, stres durumu daha da kötüleştirebilir.

Akne efsaneleri

Bu faktörlerin sivilce üzerinde çok az etkisi vardır:

• Çikolata ve yağlı yiyecekler. Çikolata veya yağlı yiyecekler yemek sivilce üzerinde çok az etkiye sahiptir veya hiç etkisi yoktur.
• Hijyen. Sivilceye kirli cilt neden olmaz. Aslında, cildi çok sert ovalamak veya sert sabunlar veya kimyasallarla temizlemek cildi tahriş eder ve sivilceleri daha da kötüleştirebilir.
• Kozmetik. Özellikle gözenekleri tıkamayan yağsız makyaj (komedojenik olmayanlar) kullanıyorsanız ve makyajı düzenli olarak temizliyorsanız, kozmetiklerin sivilceyi kötüleştirmesi gerekmez. Yağlı olmayan kozmetikler akne ilaçlarının etkililiğini etkilemez.

Komplikasyonlar

Daha koyu cilt tiplerine sahip kişilerin bu akne komplikasyonlarını yaşama olasılığı daha açık tenli kişilere göre daha yüksektir:

• Yara izleri. Çekirdeksiz cilt (akne izleri) ve kalın izler (keloidler) akne iyileştikten sonra uzun süre kalabilir.
• Cilt değişiklikleri. Akne temizlendikten sonra, etkilenen cilt, durumun ortaya çıkmasından öncekine göre daha koyu (hiperpigmente) veya daha açık (hipopigmente) olabilir.

Risk faktörleri

Akne için risk faktörleri şunları içerir :

• Yaş. Her yaştan insanda sivilce görülebilir, ancak en çok gençlerde görülür.
• Hormonal değişiklikler. Bu tür değişiklikler ergenlik veya hamilelikte yaygındır.
• Aile geçmişi. Genetik sivilcede rol oynar. Anne ve babanızın her ikisinde de sivilceler varsa, sizde de sivilce oluşması muhtemeldir.
• Yağlı veya yağlı maddeler. Cildinizin yağ veya yağlı losyonlar ve kremlerle temas ettiği yerde akne geliştirebilirsiniz.
• Cildinizde sürtünme veya baskı. Buna telefon, cep telefonu, kask, dar yaka ve sırt çantası gibi öğeler neden olabilir.

Tedavi

Birkaç haftadır reçetesiz satılan (reçetesiz) akne ürünlerini denediyseniz ve yardımcı olmadıysanız, doktorunuza reçeteli ilaçları sorun. Bir dermatolog size yardımcı olabilir:

• Sivilcenizi kontrol edin
• Cildinizde yara izi veya başka bir hasar oluşmasını önleyin
• Yara izlerini daha az fark edilir hale getirin

Akne ilaçları, yağ üretimini ve şişmeyi azaltarak veya bakteriyel enfeksiyonu tedavi ederek çalışır. Çoğu reçeteli akne ilacıyla, sonuçları dört ila sekiz hafta boyunca göremeyebilirsiniz. Sivilcenizin tamamen düzelmesi aylar veya yıllar alabilir.

Doktorunuzun önerdiği tedavi rejimi yaşınıza, sivilcenizin türüne ve şiddetine ve neyi taahhüt etmek istediğinize bağlıdır. Örneğin, etkilenen cildi birkaç hafta boyunca günde iki kez yıkamanız ve uygulamanız gerekebilir. Ağızdan aldığınız topikal ilaçlar (ağızdan alınan ilaçlar) genellikle birlikte kullanılır. Yan etki riski nedeniyle hamile kadınlar için tedavi seçenekleri sınırlıdır.

İlaçların ve düşündüğünüz diğer tedavilerin riskleri ve yararları hakkında doktorunuzla konuşun. Ve cildiniz iyileşene kadar her üç ila altı ayda bir doktorunuzla takip randevuları alın.

Topikal ilaçlar

Akne için en yaygın topikal reçeteli ilaçlar şunlardır:

• Retinoidler ve retinoid benzeri ilaçlar. Retinoik asitler veya tretinoin içeren ilaçlar genellikle orta derecede akne için faydalıdır. Bunlar krem, jel ve losyon olarak gelir. Örnekler arasında tretinoin (Avita, Retin-A, diğerleri), adapalen (Differin) ve tazaroten (Tazorac, Avage, diğerleri) bulunur. Bu ilacı haftada üç günden başlayarak akşamları, cildiniz alıştıkça günlük olarak uygularsınız. Saç köklerinin tıkanmasını engeller. Tretinoini benzoil peroksit ile aynı anda uygulamayın.

  Topikal retinoidler cildinizin güneşe duyarlılığını artırır. Özellikle ten rengine sahip kişilerde kuru cilt ve kızarıklığa da neden olabilirler. Adapalene en iyi tolere edilebilir.

• Antibiyotikler. Bunlar aşırı cilt bakterilerini öldürerek ve kızarıklığı ve iltihabı azaltarak çalışır. Tedavinin ilk birkaç ayında, antibiyotik sabah ve akşam retinoid ile hem retinoid hem de antibiyotik kullanabilirsiniz. Antibiyotikler, antibiyotik direnci geliştirme olasılığını azaltmak için genellikle benzoil peroksit ile birleştirilir. Örnekler arasında benzoil peroksitli klindamisin (Benzaklin, Duac, diğerleri) ve benzoil peroksitli (Benzamisin) eritromisin yer alır. Topikal antibiyotikler tek başına tavsiye edilmez.

Azelaik asit ve salisilik asit. Azelaik asit, bir maya tarafından üretilen doğal olarak oluşan bir asittir. Antibakteriyel özelliğe sahiptir. % 20 azelaik asit kremi veya jeli, günde iki kez kullanıldığında birçok geleneksel akne tedavisi kadar etkili görünmektedir. Reçeteli azelaik asit (Azelex, Finacea) hamilelik sırasında ve emzirme döneminde bir seçenektir. Bazı akne türlerinde meydana gelen renk değişikliğini yönetmek için de kullanılabilir. Yan etkileri arasında cilt kızarıklığı ve hafif cilt tahrişi yer alır.

Salisilik asit, tıkanmış saç köklerinin önlenmesine yardımcı olabilir ve hem yıkama hem de bırakılan ürünler olarak mevcuttur. Etkinliğini gösteren çalışmalar sınırlıdır. Yan etkiler arasında ciltte renk değişikliği ve hafif cilt tahrişi bulunur.

• Dapson. Dapson (Aczone) Özellikle akneli kadınlarda iltihaplı akne için günde iki kez% 5 jel önerilir. Yan etkiler kızarıklık ve kuruluğu içerir.

Akne için topikal tedavilerde çinko, sülfür, nikotinamid, resorsinol, sülfasetamid sodyum veya alüminyum klorür kullanılmasını destekleyen kanıtlar güçlü değildir.

Ağızdan alınan ilaçlar

Antibiyotikler. Orta ila şiddetli akne için, bakterileri azaltmak için oral antibiyotiklere ihtiyacınız olabilir. Genellikle akne tedavisi için ilk seçenek bir tetrasiklin (minosiklin, doksisiklin) veya bir makroliddir (eritromisin, azitromisin). Hamile kadınlar ve 8 yaşın altındaki çocuklar da dahil olmak üzere tetrasiklin kullanamayan kişiler için makrolit bir seçenek olabilir.

Ağızdan alınan antibiyotikler, antibiyotik direncini önlemek için mümkün olan en kısa süre kullanılmalıdır. Ve antibiyotik direnci geliştirme riskini azaltmak için benzoil peroksit gibi diğer ilaçlarla birleştirilmelidirler.

Akneyi tedavi etmek için antibiyotik kullanımından kaynaklanan ciddi yan etkiler nadirdir. Bu ilaçlar cildinizin güneşe olan duyarlılığını artırır.

Kombine oral kontraseptifler. Dört kombine oral kontraseptif, aynı zamanda kontrasepsiyon için kullanmak isteyen kadınlarda akne tedavisi için FDA tarafından onaylanmıştır. Progestin ve östrojeni birleştiren ürünlerdir (Ortho Tri-Cyclen 21, Yaz, diğerleri). Birkaç ay boyunca bu tedavinin faydasını göremeyebilirsiniz, bu nedenle ilk birkaç hafta diğer sivilce ilaçlarını kullanmak işe yarayabilir.

Kombine oral kontraseptiflerin yaygın yan etkileri kilo alımı, göğüs hassasiyeti ve mide bulantısı. Bu ilaçlar aynı zamanda artmış kardiyovasküler problemler, meme kanseri ve rahim ağzı kanseri riskiyle de ilişkilidir.

• Anti-androjen ajanlar. İlaç spironolakton (Aldactone) oral antibiyotikler yardımcı olmuyorsa kadınlar ve ergen kızlar için düşünülebilir. Androjen hormonlarının yağ üreten bezler üzerindeki etkisini bloke ederek çalışır. Olası yan etkiler arasında göğüslerde hassasiyet ve ağrılı adet dönemleri bulunur.

İzotretinoin. İzotretinoin (Amnesteem, Claravis, diğerleri) A vitamininin bir türevidir. Orta veya şiddetli akneleri diğer tedavilere yanıt vermeyen kişiler için reçete edilebilir.

Oral izotretinoinin olası yan etkileri, iltihaplı bağırsak içerir. hastalık, depresyon ve ciddi doğum kusurları. İzotretinoin alan tüm kişiler, FDA onaylı bir risk yönetimi programına katılmalıdır. Ve yan etkileri izlemek için düzenli olarak doktorlarını görmeleri gerekecek.

Tedaviler

Bazı insanlar için aşağıdaki terapiler tek başına veya ilaçlarla kombinasyon.

• Işık tedavisi. Bazı başarılarla çeşitli ışık temelli terapiler denenmiştir. Çoğu, doktorunuzun ofisine birden fazla ziyaret gerektirecektir. İdeal yöntemi, ışık kaynağını ve dozu belirlemek için daha fazla çalışmaya ihtiyaç vardır.
• Kimyasal soyma. Bu prosedür, salisilik asit, glikolik asit veya retinoik asit gibi bir kimyasal solüsyonun tekrarlanan uygulamalarını kullanır. Bu tedavi hafif sivilceler içindir. Değişiklik uzun süreli olmasa ve genellikle tekrar tedavilere ihtiyaç duyulmasına rağmen cildin görünümünü iyileştirebilir.
• Drenaj ve ekstraksiyon. Doktorunuz, topikal ilaçlarla temizlenmemiş beyaz noktaları ve siyah noktaları (komedolar) veya kistleri nazikçe çıkarmak için özel aletler kullanabilir. Bu teknik geçici olarak cildinizin görünümünü iyileştirir ancak aynı zamanda yara izine de neden olabilir.
• Steroid enjeksiyonu. Nodüler ve kistik lezyonlar, içlerine bir steroid ilaç enjekte edilerek tedavi edilebilir. Bu terapi hızlı iyileşme ve ağrının azalması ile sonuçlanmıştır. Yan etkiler, tedavi edilen bölgede cilt incelmesi ve renk değişikliğini içerebilir.

Çocukları tedavi etmek

Akne ilaçlarıyla ilgili çoğu araştırmada 12 yaş ve üzeri kişiler yer almaktadır. Giderek daha küçük çocuklar da sivilceye dönüşüyor. FDA, çocuklarda kullanım için onaylanan topikal ürünlerin sayısını artırdı. American Academy of Dermatology'nin yönergeleri, ergenlik öncesi dönemdeki çocuklarda topikal benzoil peroksit, adapalen ve tretinoinin etkili olduğunu ve yan etki riskinin artmasına neden olmadığını gösteriyor.

Çocuğunuzda sivilce varsa, bir pediatri uzmanına danışmayı düşünün. dermatolog. Çocuklarda kaçınılması gereken ilaçlar, uygun dozlar, ilaç etkileşimleri, yan etkiler ve tedavinin çocuğun büyümesini ve gelişimini nasıl etkileyebileceğini sorun.

Klinik araştırmalar

Alternatif tıp

Bazı alternatif ve bütünleştirici tıp yaklaşımları akneyi azaltmada yardımcı olabilir:

• Çay ağacı yağı. En az% 5 çay ağacı yağı içeren jeller,% 5 benzoil peroksit içeren losyonlar kadar etkili olabilir, ancak çay ağacı yağı daha yavaş çalışabilir. Olası yan etkiler arasında hafif kaşıntı, yanma, kızarıklık ve kuruluk yer alır, bu da onu rosacea hastaları için kötü bir seçim haline getirir.
• Bira mayası. Hansen CBS adı verilen bir bira mayası türü, ağızdan alındığında sivilceyi azaltmaya yardımcı oluyor gibi görünüyor. Gaza (şişkinliğe) neden olabilir.

Bunların ve biofeedback ve ayurvedik bileşikler gibi diğer bütünleştirici yaklaşımların potansiyel etkililiğini ve uzun vadeli güvenliğini belirlemek için daha fazla araştırmaya ihtiyaç vardır. Denemeden önce doktorunuzla belirli tedavilerin artıları ve eksileri hakkında konuşun.

Yaşam tarzı ve ev ilaçları

Reçetesiz ürünler, iyi temel cilt bakımı ve diğer kişisel bakım teknikleriyle hafif veya orta dereceli sivilceleri önlemeyi veya kontrol etmeyi deneyebilirsiniz:

Sorunlu bölgeleri nazik bir temizleyiciyle yıkayın. Yüzünüzü günde iki kez hafif sabun veya yumuşak bir temizleyici (Cetaphil, Vanicream, diğerleri) ve ılık suyla yıkamak için ellerinizi kullanın. Saçın yağlıysa her gün şampuanla. Ve etkilenen cildi tıraş ediyorsanız nazik olun.

Yüz peelingi, büzücü maddeler ve maskeler gibi belirli ürünlerden kaçının. Akneyi kötüleştirebilecek cildi tahriş etme eğilimindedirler. Çok fazla yıkamak ve ovalamak da cildi tahriş edebilir.

Fazla yağı kurutmak ve soyulmayı teşvik etmek için reçetesiz satılan akne ürünlerini deneyin. Aktif bileşen olarak benzoil peroksit içeren ürünleri arayın. Salisilik asit, glikolik asit veya alfa hidroksi asitler içeren ürünleri de deneyebilirsiniz. İyileşme görmeniz birkaç hafta sürebilir.

Kremler, jel veya merhemlerden daha az tahriş edicidir. Reçetesiz akne ilaçları, kullanımın ilk ayından sonra genellikle düzelen kızarıklık, kuruluk ve kireçlenme gibi ilk yan etkilere neden olabilir.

• Tahriş edici maddelerden kaçının. Yağlı veya yağlı kozmetikler, güneş kremleri, saç şekillendirme ürünleri veya akne kapatıcılar akneyi kötüleştirebilir. Bunun yerine, su bazlı veya komedojenik olmayan ürünler kullanın, bu da bunların sivilceye neden olma ihtimalinin daha düşük olduğu anlamına gelir.
• Cildinizi güneşten koruyun. Bazı insanlar için güneş, bazen sivilce geçtikten sonra kalan renk değişikliğini kötüleştirir. Ve bazı sivilce ilaçları sizi güneş yanığına daha duyarlı hale getirir. İlaçlarınızın bunlardan biri olup olmadığını öğrenmek için doktorunuza danışın. Eğer öyleyse, mümkün olduğunca güneşten uzak durun. Düzenli olarak güneş kremi içeren yağlı olmayan (komedojenik olmayan) bir nemlendirici kullanın.
• Cildinizde sürtünme veya baskıdan kaçının. Akneye eğilimli cildinizi telefon, kask, dar tasmalar veya kayışlar ve sırt çantaları gibi öğelerle temastan koruyun.
• Akneye eğilimli bölgelere dokunmaktan veya onları toplamaktan kaçının. Bunu yapmak daha fazla sivilceyi tetikleyebilir veya enfeksiyona veya yara izine yol açabilir.
• Yorucu aktivitelerden sonra duş alın. Cildinizdeki yağ ve ter çatlaklara neden olabilir.

Başa çıkma ve destek

Akne ve sivilce izleri endişeye neden olabilir ve sosyal ilişkilerinizi ve öz imajınızı etkileyebilir. Bazen ailenizle, bir destek grubuyla veya bir danışmanla konuşmak yardımcı olabilir.

Stres sivilceyi kötüleştirebilir. Yeterince uyuyarak ve gevşeme teknikleri uygulayarak stresi yönetmeye çalışın.

Randevunuza hazırlık

Öz bakım ve reçetesiz satılan tedavilere yanıt vermeyen sivilceniz varsa, doktorunuzdan randevu alın. Aknenin erken ve etkili tedavisi, yara izi kalma ve özgüveninize kalıcı zarar verme riskini azaltır. İlk muayeneden sonra, doktorunuz sizi cilt rahatsızlıklarının tanı ve tedavisinde bir uzmana (dermatolog) sevk edebilir.

Randevunuza hazırlanmanıza yardımcı olacak bazı bilgiler burada.

Ne yapabilirsiniz

• Karşılaştığınız diğer durumlar ve vitaminler ve takviyeler dahil olmak üzere kullandığınız reçeteli veya reçetesiz satılan ürünler gibi temel tıbbi bilgilerinizi listeleyin.
• Büyük stresler veya son yaşam değişiklikleri de dahil olmak üzere önemli kişisel bilgileri listeleyin.
• Doktorunuza soracağınız soruları listeleyin. Önceden soru listenizi oluşturmak, doktorunuzla geçirdiğiniz zamanı en iyi şekilde değerlendirmenize yardımcı olabilir.

Aşağıda, doktorunuza sivilce hakkında sormanız gereken bazı temel sorular bulunmaktadır. Ziyaretiniz sırasında başka sorularınız olursa sormaktan çekinmeyin.

• Benim için hangi tedavi yaklaşımını önerirsiniz?
• İlk tedavi olmazsa işe yarıyor, bundan sonra ne öneriyorsunuz?
• Reçetelediğiniz ilaçların olası yan etkileri nelerdir?
• Reçetelediğiniz ilaçları ne kadar süreyle güvenle kullanabilirim?
• Tedaviye başladıktan ne kadar süre sonra semptomlarım düzelmeye başlayabilir?
• Tedavimin işe yarayıp yaramadığını değerlendirmek için beni ne zaman tekrar göreceksiniz?
• Güvenli mi işe yaramıyorlarsa ilaçlarımı durdurmak için?
• Hangi kişisel bakım adımları semptomlarımı iyileştirebilir?
• Diyetimde herhangi bir değişiklik önerir misiniz?
• Sabunlar, losyonlar, güneş kremleri ve kozmetikler dahil olmak üzere cildimde kullandığım reçetesiz satılan ürünlerde herhangi bir değişiklik önerir misiniz?

Sizden ne bekleyebilirsiniz? doktor

Doktorunuz muhtemelen size birkaç soru soracaktır. Onları yanıtlamaya hazır olmak, derinlemesine konuşmak istediğiniz noktaları gözden geçirmek için zaman ayırabilir. Doktorunuz şunu sorabilir:

• Bu sorunu ilk ne zaman geliştirdiniz?
• Özellikle herhangi bir şey, örneğin stres veya - kızlarda ve kadınlarda akne alevlenmesini tetikliyor gibi görünüyor mu? - adet döngünüz?
• Reçetesiz satılan ve reçeteli ilaçlar, vitaminler ve takviyeler de dahil olmak üzere hangi ilaçları alıyorsunuz?
• Kızlarda ve kadınlarda: Ağızdan mı kullanıyorsunuz? Doğum kontrol hapları?
• Kızlarda ve kadınlarda: Düzenli adet dönemleriniz var mı?
• Kızlarda ve kadınlarda: Hamile misiniz yoksa yakında hamile kalmayı mı planlıyorsunuz?
• Ne tür sabunlar, losyonlar, güneş kremleri, saç ürünleri veya kozmetikler kullanıyorsunuz?
• Akne, özgüveninizi ve sosyal ortamlara olan güveninizi nasıl etkiler?
• Yapın Ailenizde sivilce geçmişi var mı?
• Şimdiye kadar hangi tedavileri ve kişisel bakım adımlarını denediniz? Herhangi biri etkili oldu mu?
• Diğer aile üyeleri aknelerini tedavi etmek için izotretinoin tedavisi veya hormon tedavisi gördü mü? Etkili oldu mu?