Akut miyelojenöz lösemi

Genel Bakış

Akut miyelojenöz lösemi (AML), kan hücrelerinin yapıldığı kemiklerin içindeki süngerimsi doku olan kan ve kemik iliği kanseridir.

Akut kelimesi akut miyelojenöz lösemi, hastalığın hızlı ilerlemesini gösterir. Miyelojenöz (my-uh-LOHJ-uh-nus) lösemi olarak adlandırılır çünkü normalde kırmızı kan hücreleri, beyaz kan hücreleri gibi çeşitli olgun kan hücrelerine dönüşen miyeloid hücreler olarak adlandırılan bir grup beyaz kan hücresini etkiler. ve trombositler.

Akut miyeloid lösemi aynı zamanda akut miyeloid lösemi, akut miyeloblastik lösemi, akut granülositik lösemi ve akut lenfositik olmayan lösemi olarak da bilinir.

Belirtiler

Genel belirtiler ve akut miyelojenöz löseminin erken evrelerinin semptomları grip veya diğer yaygın hastalıkları taklit edebilir.

Akut miyelojenöz löseminin belirti ve semptomları şunları içerir:

Ateş
Kemik ağrısı
Uyuşukluk ve yorgunluk
Nefes darlığı
Soluk cilt
Sık enfeksiyonlar
Kolay morarma
Sık burun kanaması ve diş etlerinden kanama gibi olağandışı kanamalar

Ne zaman doktora görünmeli

ile randevu alın Olağandışı görünen veya sizi endişelendiren herhangi bir belirti veya semptom geliştirirseniz doktor.

Nedenler

Akut miyelojenöz lösemi, bir kemik iliği hücresinin genetik materyalinde değişiklikler (mutasyonlar) geliştirdiğinde ortaya çıkar veya DNA. Bir hücrenin DNA'sı, bir hücreye ne yapması gerektiğini söyleyen talimatları içerir. Normalde DNA, hücreye belirli bir hızda büyümesini ve belirli bir zamanda ölmesini söyler. Akut miyelojenöz lösemide, mutasyonlar kemik iliği hücresine büyümeye ve bölünmeye devam etmesini söyler.

Bu olduğunda kan hücresi üretimi kontrolden çıkar. Kemik iliği, miyeloblast adı verilen lösemik beyaz kan hücrelerine dönüşen olgunlaşmamış hücreler üretir. Bu anormal hücreler düzgün çalışamazlar ve sağlıklı hücreleri oluşturup dışarıda bırakabilirler.

Lösemiye neden olan DNA mutasyonlarına neyin sebep olduğu net değildir, ancak doktorlar riski artıran faktörleri belirlediler.

Risk faktörleri

Akut miyelojenöz lösemi (AML) riskinizi artırabilecek faktörler şunları içerir:

Yaşın artması. Akut miyelojenöz lösemi riski yaşla birlikte artar. Akut miyelojenöz lösemi en çok 65 yaş ve üstü yetişkinlerde görülür.
Cinsiyetiniz. Erkeklerin akut miyelojenöz lösemi geliştirme olasılığı kadınlara göre daha yüksektir.
Önceki kanser tedavisi. Belirli türlerde kemoterapi ve radyasyon tedavisi görmüş kişilerde AML gelişme riski daha yüksek olabilir.
Radyasyona maruz kalma. Nükleer reaktör kazasından sağ kurtulanlar gibi çok yüksek düzeyde radyasyona maruz kalan kişilerde AML gelişme riski daha yüksektir.
Tehlikeli kimyasallara maruz kalma. Benzen gibi belirli kimyasallara maruz kalma, daha büyük AML riskiyle bağlantılıdır.
Sigara içmek. AML, benzen ve kansere neden olduğu bilinen diğer kimyasalları içeren sigara dumanıyla bağlantılıdır.
Diğer kan hastalıkları. Miyelodisplazi, miyelofibroz, polisitemi vera veya trombositemi gibi başka bir kan bozukluğu olan kişilerde AML gelişme riski daha yüksektir.
Genetik bozukluklar. Down sendromu gibi belirli genetik bozukluklar, artan AML riskiyle ilişkilidir.

AML'li pek çok kişinin bilinen bir risk faktörü yoktur ve risk faktörleri olan birçok kişi asla kanseri geliştirmez .

içerik:

Tanı

Akut miyelojenöz lösemi belirti veya semptomlarınız varsa, doktorunuz ameliyat olmanızı önerebilir aşağıdakileri içeren teşhis testleri:

Kan testleri. Akut miyelojenöz lösemili çoğu insanda çok fazla beyaz kan hücresi, yetersiz kırmızı kan hücresi ve yeterli trombosit yoktur. Ancak bazen beyaz kan hücrelerinin seviyesi çok düşük olabilir. Normalde kemik iliğinde bulunan ancak kanda dolaşmayan olgunlaşmamış hücreler olan blast hücrelerinin varlığı, akut miyelojenöz löseminin bir başka göstergesidir.
Kemik iliği testi. Kan testi lösemiye işaret edebilir, ancak teşhisi doğrulamak için genellikle kemik iliği testi gerekir.
Kemik iliği biyopsisi sırasında, kemik iliğinizden bir numune almak için bir iğne kullanılır. Örnek genellikle kalça kemiğinizden alınır. Örnek test için bir laboratuvara gönderilir.
Lomber ponksiyon (spinal tap). Bazı durumlarda, lösemi hücrelerini kontrol etmek için omuriliğinizin etrafındaki sıvının bir kısmını çıkarmak gerekebilir. Doktorunuz, sırtınızın alt kısmındaki omurilik kanalına küçük bir iğne sokarak bu sıvıyı toplayabilir.
Kanser hücrelerinizi laboratuvarda test etme. Bir laboratuvarda, doktorlar hangi gen mutasyonlarının mevcut olduğunu daha iyi anlamak için lösemi hücrelerinizi test eder. Bu, prognozunuzu belirlemenize yardımcı olabilir ve tedavinize rehberlik edebilir.

Doktorunuz lösemiden şüphelenirse, kan kanseri konusunda uzmanlaşmış bir doktora (hematolog veya tıbbi onkolog) sevk edilebilirsiniz.

AML alt tipinizi belirleme

Doktorunuz belirlerse AML'ye sahip olduğunuza göre, kanserin boyutunu belirlemek ve onu daha spesifik bir AML alt türü olarak sınıflandırmak için daha fazla teste ihtiyacınız olabilir.

AML alt türünüz, hücrelerinizin mikroskop altında incelendiğinde nasıl göründüğüne bağlıdır. Hücrelerinizin belirli özelliklerini belirlemek için özel laboratuvar testleri de kullanılabilir.

AML alt türünüz, sizin için en iyi tedavinin belirlenmesine yardımcı olur. Doktorlar, farklı kanser tedavisi türlerinin farklı AML alt tiplerine sahip insanları nasıl etkilediğini araştırıyorlar.

Tedavi

Akut miyelojenöz löseminin tedavisi, hastalığın alt tipi ve yaşınız dahil olmak üzere çeşitli faktörlere bağlıdır. , genel sağlığınız ve tercihleriniz.

Genel olarak, tedavi iki aşamaya ayrılır:

Remisyon indüksiyon tedavisi. Tedavinin ilk aşamasının amacı, kanınızdaki ve kemik iliğinizdeki lösemi hücrelerini öldürmektir. Bununla birlikte, remisyon indüksiyonu genellikle tüm lösemi hücrelerini yok etmez, bu nedenle hastalığın geri dönmesini önlemek için daha fazla tedaviye ihtiyacınız vardır.
Konsolidasyon tedavisi. Remisyon sonrası terapi veya idame tedavisi olarak da adlandırılan bu tedavi aşaması, kalan lösemi hücrelerini yok etmeyi amaçlamaktadır. Nüks riskini azaltmak için çok önemli olduğu düşünülmektedir.

Bu aşamalarda kullanılan terapiler şunları içerir:

Kemoterapi. Kemoterapi, remisyon indüksiyon tedavisinin başlıca şeklidir, ancak konsolidasyon tedavisi için de kullanılabilir. Kemoterapi, vücudunuzdaki kanser hücrelerini öldürmek için kimyasallar kullanır.

AML'li kişiler genellikle kemoterapi tedavisi sırasında hastanede kalır çünkü ilaçlar lösemi hücrelerini öldürme sürecinde birçok normal kan hücresini yok eder. Kemoterapinin ilk döngüsü remisyona neden olmazsa, tekrar edilebilir.

Hedefe yönelik tedavi. Hedeflenen ilaç tedavileri, kanser hücrelerinde bulunan belirli anormalliklere odaklanır. Hedeflenen ilaç tedavileri bu anormallikleri bloke ederek kanser hücrelerinin ölmesine neden olabilir. Lösemi hücreleriniz, hedeflenen tedavinin sizin için yararlı olup olmayacağını görmek için test edilecektir. Hedefe yönelik tedavi, indüksiyon tedavisi ve konsolidasyon tedavisi için tek başına veya kemoterapi ile kombinasyon halinde kullanılabilir.

Kemik iliği nakli. Kök hücre nakli olarak da adlandırılan kemik iliği nakli konsolidasyon tedavisi için kullanılabilir. Kemik iliği nakli, sağlıksız kemik iliğini sağlıklı kemik iliğini yenileyecek lösemisiz kök hücrelerle değiştirerek sağlıklı kök hücrelerin yeniden oluşturulmasına yardımcı olur.

Kemik iliği naklinden önce çok yüksek dozlarda kemoterapi veya radyasyon alırsınız lösemi üreten kemik iliğinizi yok etmek için tedavi. Daha sonra uyumlu bir donörden (allojenik nakil) kök hücre infüzyonları alırsınız.

Daha önce remisyondaysanız ve sağlıklı kök hücrelerinizi aldırıp sakladıysanız, kendi kök hücrelerinizi (otolog nakil) da alabilirsiniz. gelecekteki bir nakil için.

Klinik deneyler. Lösemili bazı kişiler, deneysel tedavileri veya bilinen tedavilerin yeni kombinasyonlarını denemek için klinik araştırmalara kaydolmayı seçerler.

Klinik deneyler

Alternatif tıp

Akut miyelojenöz löseminin tedavisinde yararlı alternatif tedaviler bulunamamıştır. Ancak bazı tamamlayıcı ve alternatif tedaviler, kanser veya kanser tedavisi nedeniyle yaşadığınız semptomları hafifletebilir.

Semptomları hafifletmeye yardımcı olabilecek alternatif tedaviler şunları içerir:

Akupunktur
Egzersiz
Masaj
Meditasyon
Yoga ve tai chi dahil gevşeme aktiviteleri

Başa çıkma ve destek
Akut miyelojenöz lösemi, tipik olarak hızlı karar almayı gerektiren agresif bir kanser türüdür. Bu, insanları henüz anlamadıkları bir hastalık hakkında önemli kararlarla karşı karşıya bırakan yeni bir teşhisle karşı karşıya bırakır. İşte başa çıkmak için bazı ipuçları:
Bakımınızla ilgili kararlar verecek kadar bilgi edinin. Lösemi terimi kafa karıştırıcı olabilir, çünkü kemik iliğini ve kanı etkilemeleri dışında pek benzer olmayan bir grup kansere atıfta bulunur. Sizin lösemi türünüz için geçerli olmayan bilgileri araştırmak için çok zaman harcayabilirsiniz. Bundan kaçınmak için doktorunuzdan hastalığınız hakkında mümkün olduğunca çok bilgi yazmasını isteyin. Ardından bilgi aramanızı buna göre daraltın.
Her randevudan önce doktorunuza sorularınızı yazın ve yerel kütüphanenizde ve internette bilgi arayın. İyi kaynaklar arasında Ulusal Kanser Enstitüsü, Amerikan Kanser Derneği ve Lösemi & amp; Lenfoma Derneği.
Ailenize ve arkadaşlarınıza yaslanın. Teşhisiniz hakkında konuşmak zor olabilir ve haberleri paylaştığınızda muhtemelen bir dizi tepki alacaksınız. Ancak teşhisiniz hakkında konuşmak yardımcı olabilir. Çoğu zaman ortaya çıkan pratik yardımlar da aynı şekilde olabilir.
Kendinize iyi bakın. Testlere, tedavilere ve terapi prosedürlerine kapılmak kolaydır. Ancak sadece kansere değil, kendinize de dikkat etmek önemlidir. Yoga, yemek pişirme veya diğer favori eğlenceler için zaman ayırmaya çalışın.

Randevunuz için hazırlık

Endişe verici belirti ve semptomlarınız varsa aile doktorunuzdan randevu alın. sen. Doktorunuz sizde lösemi olabileceğinden şüphelenirse, büyük olasılıkla kan hücresi hastalıkları konusunda uzmanlaşmış bir doktora (hematolog) sevk edilirsiniz.

Randevular kısa olabileceğinden ve genellikle çok fazla bilgi olduğundan tartışın, hazırlıklı olmak iyi bir fikirdir. İşte hazırlanmanıza ve doktorunuzdan ne bekleyeceğinizi öğrenmenize yardımcı olacak bazı bilgiler.

Yapabilecekleriniz

Randevu öncesi kısıtlamaların farkında olun. Randevuyu alırken, diyetinizi kısıtlamak gibi önceden yapmanız gereken herhangi bir şey olup olmadığını sorun.
İlgisiz görünenler de dahil olmak üzere, yaşadığınız tüm semptomları not edin. Randevuyu planladığınız nedene göre.
Başlıca stresler veya son yaşam değişiklikleri de dahil olmak üzere önemli kişisel bilgileri yazın.
Tüm ilaçların, vitaminlerin veya takviyelerin bir listesini yapın.
Bir aile ferdinizi veya arkadaşınızı yanınıza almayı düşünün. Bazen randevu sırasında verilen tüm bilgileri hatırlamak zor olabilir. Size eşlik eden biri atladığınız veya unuttuğunuz bir şeyi hatırlayabilir.
Doktorunuza sormak için sorular yazın.

Doktorunuzla geçireceğiniz zaman sınırlıdır, bu nedenle soru listesi, birlikte geçirdiğiniz zamanı en iyi şekilde geçirmenize yardımcı olabilir. Zamanın dolması durumunda sorularınızı en önemliden en az önemli olana doğru listeleyin. Akut miyelojenöz lösemi için sorulacak bazı temel sorular şunlardır:

Semptomlarıma veya durumuma muhtemelen ne sebep oluyor?
Semptomlarımın veya durumumun diğer olası nedenleri nelerdir?
Ne tür testlere ihtiyacım var?
En iyi eylem şekli nedir?
Önerdiğiniz birincil yaklaşımın alternatifleri nelerdir?
Diğer sağlık sorunlarım var. Bunları birlikte en iyi şekilde nasıl yönetebilirim?
Uymam gereken herhangi bir kısıtlama var mı?
İkinci bir görüş almalı mıyım? Bunun maliyeti ne olacak ve sigortam bunu karşılayacak mı?
Reçetelediğiniz ilacın jenerik bir alternatifi var mı?
Alabileceğim broşürler veya başka basılı materyaller var mı Benimle? Hangi web sitelerini önerirsiniz?
Bir takip ziyareti planlamam gerekip gerekmediğini ne belirler?

Sormaya hazırladığınız sorulara ek olarak doktorunuz, başka sorular sormaktan çekinmeyin.

Doktorunuzdan ne beklemelisiniz

Doktorunuz muhtemelen size birkaç soru soracaktır. Onları yanıtlamaya hazır olmak, daha sonra ele almak istediğiniz diğer noktaları ele almak için zaman tanıyabilir. Doktorunuz sorabilir: