Agorafobi

Genel Bakış

Agorafobi (ag-uh-ruh-FOE-be-uh), paniğe kapılmanıza ve kendinizi hissetmenize neden olabilecek yerlerden veya durumlardan korktuğunuz ve kaçındığınız bir tür anksiyete bozukluğudur. kapana kısılmış, çaresiz veya utanmış. Toplu taşıma kullanmak, açık veya kapalı alanlarda olmak, sırada beklemek veya kalabalıkta olmak gibi gerçek veya beklenen bir durumdan korkuyorsunuz.

Kaygı, bunun kolay bir yolu olmadığı korkusundan kaynaklanıyor. Kaygı yoğunlaşırsa kaç ya da yardım al. Agorafobisi olan çoğu insan, bir veya daha fazla panik atak geçirdikten sonra geliştirir ve bu da başka bir atak geçirme konusunda endişelenmelerine ve tekrar olabileceği yerlerden kaçınmalarına neden olur.

Agorafobili insanlar genellikle kendilerini güvende hissetmekte zorlanırlar. halka açık herhangi bir yerde, özellikle kalabalıkların toplandığı yerlerde. Sizinle halka açık yerlere gitmek için bir akraba veya arkadaş gibi bir refakatçiye ihtiyacınız olduğunu hissedebilirsiniz. Korku o kadar yoğun olabilir ki evinizden ayrılamayabilirsiniz.

Agorafobi tedavisi zor olabilir çünkü genellikle korkularınızla yüzleşmek anlamına gelir. Ancak psikoterapi ve ilaçlarla agorafobi tuzağından kurtulabilir ve daha keyifli bir hayat yaşayabilirsiniz.

Semptomlar

Tipik agorafobi semptomları şunları içerir:

• Evi yalnız bırakmak
• Kalabalıklar veya sırada beklemek
• Sinema salonları, asansörler veya küçük mağazalar gibi kapalı alanlar
• Otopark gibi açık alanlar , köprüler veya alışveriş merkezleri
• Otobüs, uçak veya tren gibi toplu taşıma araçlarını kullanmak

Bu durumlar, kaçamayacağınızdan veya paniğe kapılmaya başlarsanız veya başka sakatlayıcı veya utanç verici belirtiler yaşarsanız yardım alın.

Ek olarak:

• Korku veya endişe neredeyse her zaman duruma maruz kalmanızdan kaynaklanır
• Korkunuz veya endişeniz, durumun gerçek tehlikesiyle orantısızdır
• Durumdan kaçarsınız, yanınızda bir refakatçiye ihtiyacınız olur veya duruma katlanıp son derece üzülürsünüz
• Anlamlılık yaşarsınız t Korku, kaygı veya kaçınma nedeniyle sosyal durumlar, iş veya yaşamınızdaki diğer alanlarla ilgili sıkıntı veya sorunlar
• Fobiniz ve kaçınma genellikle altı ay veya daha uzun sürer

Panik bozukluğu ve agorafobi

​​Bazı kişilerde agorafobiye ek olarak panik bozukluğu da vardır. Panik bozukluğu, birkaç dakika içinde zirveye ulaşan ve yoğun fiziksel semptomları (panik atak) tetikleyen ani aşırı korku atakları yaşadığınız bir tür anksiyete bozukluğudur. Tamamen kontrolü kaybettiğinizi, kalp krizi geçirdiğinizi ve hatta ölmekte olduğunuzu düşünebilirsiniz.

Başka bir panik atak korkusu, benzer durumlardan veya gelecekteki paniği önlemek amacıyla meydana geldiği yerden kaçınmanıza yol açabilir. ataklar.

Panik atağın belirti ve semptomları şunları içerebilir:

• Hızlı nabız
• Nefes almada güçlük veya boğulma hissi
• Göğüs ağrısı veya basıncı
• Baş dönmesi veya baş dönmesi
• Titreme, uyuşma veya karıncalanma hissi
• Aşırı terleme
• Ani kızarma veya titreme
• Mide rahatsızlığı veya ishal
• Kontrolü kaybetme
• Ölme korkusu

Ne zaman doktora görünmeli

​​Agorafobi sosyalleşme, çalışma, önemli etkinliklere katılma ve hatta günlük hayatın ayrıntılarını yönetme becerinizi ciddi şekilde sınırlayabilir.

Agorafobinin dünyanızı küçültmesine izin vermeyin. Yukarıda listelenen belirti veya semptomlarınız varsa doktorunuzu arayın.

Nedenler

Biyoloji - sağlık koşulları ve genetik dahil - mizaç, çevresel stres ve öğrenme deneyimleri, gelişimde rol oynayabilir Agorafobi.

Risk faktörleri

Agorafobi çocuklukta başlayabilir, ancak genellikle geç ergenlikte veya erken yetişkinlik yıllarında başlar - genellikle 35 yaşından önce - ancak daha yaşlı yetişkinler de geliştirebilir. Kadınlara agorafobi teşhisi erkeklere göre daha sık konur.

Agorafobi için risk faktörleri şunları içerir:

• Panik bozukluğu veya diğer fobilere sahip olmak
• Paniğe yanıt vermek Aşırı korku ve kaçınma içeren saldırılar
• Taciz, bir ebeveynin ölümü veya saldırıya uğramak gibi stresli yaşam olayları yaşamak
• Endişeli veya gergin bir mizaca sahip olmak
• Agorafobi olan bir kan akrabasına sahip olmak

Komplikasyonlar

Agorafobi, hayatınızın faaliyetlerini büyük ölçüde sınırlayabilir. Agorafobiniz şiddetliyse, evinizden bile çıkamayabilirsiniz. Tedavi olmazsa, bazı insanlar yıllarca eve hapsolur. Aileniz ve arkadaşlarınızla ziyaret edemez, okula gidemez veya işe gidemez, ayak işlerini yapamaz veya diğer normal günlük aktivitelere katılamayabilirsiniz. Yardım için başkalarına bağımlı olabilirsiniz.

Agorafobi ayrıca aşağıdakilere yol açabilir veya bunlarla ilişkilendirilebilir:

• Depresyon
• Alkol veya uyuşturucu kullanımı
• Diğer anksiyete bozuklukları veya kişilik bozuklukları dahil diğer akıl sağlığı bozuklukları

Önleme

Agorafobiyi önlemenin kesin bir yolu yok. Bununla birlikte, korktuğunuz durumlardan ne kadar kaçınırsanız kaygı artma eğilimindedir. Güvenli yerlere gitme konusunda hafif korkular yaşamaya başlarsanız, korkunuz bunaltıcı hale gelmeden önce o yerlere tekrar tekrar gitmeyi deneyin. Bunu kendi başınıza yapmak çok zorsa, bir aile üyenizden veya arkadaşınızdan sizinle gelmesini veya profesyonel yardım almasını isteyin.

Yerlere kaygı yaşıyorsanız veya panik atak geçiriyorsanız, hemen tedavi olun mümkün. Semptomların kötüleşmesini önlemek için erken yardım alın. Diğer birçok akıl sağlığı durumu gibi anksiyeteyi de beklerseniz tedavi etmek daha zor olabilir.

içerik:

Teşhis

Agorafobi aşağıdakilere dayanarak teşhis konur:

• İşaretler ve semptomlar
• Doktorunuzla veya bir akıl sağlığı uzmanıyla derinlemesine görüşme
• Diğerlerini dışlamak için fiziksel muayene semptomlarınıza neden olabilecek durumlar
• Amerikan Psikiyatri Birliği tarafından yayınlanan Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-5) 'de listelenen agorafobi kriterleri

Tedavi

Agorafobi tedavisi genellikle hem psikoterapi hem de ilaç tedavisini içerir. Biraz zaman alabilir, ancak tedavi daha iyi olmanıza yardımcı olabilir.

Psikoterapi

Psikoterapi, anksiyete belirtilerinizi azaltmak için hedefler belirlemek ve pratik beceriler öğrenmek için bir terapistle çalışmayı içerir. Bilişsel davranışçı terapi, agorafobi de dahil olmak üzere anksiyete bozuklukları için en etkili psikoterapi biçimlerinden biridir.

Genellikle kısa süreli bir tedavi olan bilişsel davranışçı terapi, anksiyeteyi daha iyi tolere etmek için size belirli beceriler öğretmeye odaklanır, endişelenir ve kaygı nedeniyle kaçındığınız faaliyetlere yavaş yavaş geri döner. Bu süreç boyunca, ilk başarınızı geliştirdikçe belirtileriniz iyileşir.

Şunları öğrenebilirsiniz:

• Panik atağı veya panik benzeri semptomları hangi faktörler tetikleyebilir ve neler onları daha da kötüleştirir
• Kaygı belirtileriyle nasıl baş edilir ve bunlara tahammül edilir
• Sosyal durumlarda kötü şeylerin olma olasılığı gibi endişelerinize doğrudan meydan okumanın yolları
• Durumlarda kalırsanız kaygınız kademeli olarak azalır ve bu semptomları onlar yapana kadar yönetebilirsiniz
• Yerler ve durumlarla güvenli bir şekilde yüzleşmek için, maruz kalma terapisi olarak da adlandırılan, duyarsızlaştırma yoluyla istenmeyen veya sağlıksız davranışları nasıl değiştirirsiniz? bu korku ve endişeye neden olur

Evinizi terk etmekte zorlanırsanız, bir terapistin ofisine nasıl gidebileceğinizi merak edebilirsiniz. Agorafobiyi tedavi eden terapistler bu sorunun çok iyi farkındadır.

Agorafobi nedeniyle eve bağlı hissediyorsanız, en azından tedavinin erken döneminde muayenehane randevularına alternatifler bulmanıza yardımcı olabilecek bir terapist arayın. Önce sizi evinizde görmeyi veya güvenli olduğunu düşündüğünüz bir yerde (güvenli bölge) buluşmayı teklif edebilir. Bazı terapistler ayrıca telefonla, e-posta yoluyla veya bilgisayar programları veya diğer medyayı kullanarak bazı seanslar sunabilir.

Agorafobi, bakıma erişemeyecek kadar şiddetliyse, daha yoğun bir hastane programından yararlanabilirsiniz. anksiyete tedavisinde uzmanlaşmıştır.

Randevunuza gerektiğinde rahatlık, yardım ve koçluk sunabilecek güvenilir bir akraba veya arkadaş götürmek isteyebilirsiniz.

İlaçlar

Belirli antidepresan türleri genellikle agorafobiyi tedavi etmek için kullanılır ve bazen anti-anksiyete ilaçları sınırlı olarak kullanılır. Agorafobi tedavisinde antidepresanlar, anti-anksiyete ilaçlarından daha etkilidir.

• Antidepresanlar. Fluoksetin (Prozac) ve sertralin (Zoloft) gibi seçici serotonin geri alım inhibitörleri (SSRI'lar) olarak adlandırılan bazı antidepresanlar, agorafobi ile panik bozukluğunun tedavisinde kullanılır. Diğer antidepresan türleri de agorafobiyi etkili bir şekilde tedavi edebilir.
• Anti-anksiyete ilaçları. Benzodiazepinler adı verilen anti-anksiyete ilaçları, sınırlı durumlarda doktorunuzun anksiyete semptomlarını geçici olarak hafifletmek için reçete yazabileceği sakinleştiricilerdir. Benzodiazepinler genellikle sadece kısa vadede akut anksiyeteyi gidermek için kullanılır. Alışkanlık oluşturabildikleri için, anksiyete ile ilgili uzun süreli problemleriniz veya alkol ya da uyuşturucu kullanımıyla ilgili problemleriniz varsa, bu ilaçlar iyi bir seçim değildir.

Haftalar alabilir ilaç semptomları hafifletmek için. Sizin için en uygun olanı bulmadan önce birkaç farklı ilacı denemeniz gerekebilir.

Bir antidepresan tedavisine başlamak ve bitirmek, rahatsız edici fiziksel hisler ve hatta panik atak semptomları yaratan yan etkilere neden olabilir. Bu nedenle, doktorunuz muhtemelen tedavi sırasında dozunuzu kademeli olarak artıracak ve ilaç almayı bırakmaya hazır olduğunuzu hissettiğinde dozunuzu yavaşça azaltacaktır.

Alternatif tıp

Belirli diyet ve bitkisel takviyelerin sakinleştirici ve anksiyete önleyici faydaları olduğunu iddia ediyor. Agorafobi için bunlardan herhangi birini almadan önce doktorunuzla konuşun. Bu takviyeler reçetesiz temin edilebilmesine rağmen, yine de olası sağlık riskleri oluşturuyorlar.

Örneğin, kava kava olarak da adlandırılan bitkisel takviye kava, anksiyete için umut verici bir tedavi gibi göründü, ancak raporlar var Kısa süreli kullanımda bile ciddi karaciğer hasarı. Gıda ve İlaç Dairesi uyarılar yayınladı ancak Amerika Birleşik Devletleri'nde satışları yasaklamadı. Özellikle karaciğer problemleriniz varsa veya karaciğerinizi etkileyen ilaçlar alıyorsanız, daha sıkı güvenlik çalışmaları yapılana kadar kava içeren herhangi bir ürünü kullanmaktan kaçının.

Başa çıkma ve destek

Agorafobi ile yaşamak hayatı zorlaştırabilir. Profesyonel tedavi, korkularınızın esiri olmamanız için bu rahatsızlığın üstesinden gelmenize veya etkili bir şekilde yönetmenize yardımcı olabilir.

Ayrıca agorafobiniz olduğunda başa çıkmak ve kendinize bakmak için şu adımları atabilirsiniz:

• Tedavi planınıza bağlı kalın. İlaçları belirtildiği gibi alın. Terapi randevularını saklayın. Terapistinizle düzenli olarak iletişim kurun. Tutarlılık, özellikle beceri uygulama ve ilaçlarınızı alma konusunda büyük bir fark yaratabilir.
• Korkulan durumlardan kaçınmamaya çalışın. Sizi rahatsız eden veya anksiyete belirtileri ortaya çıkaran yerlere gitmek veya bu durumlarda bulunmak zordur. Ancak gittikçe daha fazla yere gitme pratiği onları daha az korkutucu ve kaygı uyandırıcı hale getirebilir. Aileniz, arkadaşlarınız ve terapistiniz bu konuda çalışmanıza yardımcı olabilir.
• Sakinleştirici beceriler öğrenin. Terapistinizle birlikte çalışarak kendinizi nasıl sakinleştirip sakinleştireceğinizi öğrenebilirsiniz. Meditasyon, yoga, masaj ve görselleştirme de yardımcı olabilecek basit gevşeme teknikleridir. Endişeli veya endişeli olmadığınızda bu teknikleri uygulayın ve ardından bunları stresli durumlarda uygulamaya koyun.
• Alkol ve keyif verici uyuşturuculardan kaçının. Ayrıca kafeini sınırlayın veya kaçının. Bu maddeler panik veya anksiyete belirtilerinizi kötüleştirebilir.
• Kendinize iyi bakın. Yeterince uyuyun, her gün fiziksel olarak aktif olun ve bol sebze ve meyve içeren sağlıklı bir diyet yapın.
• Bir destek grubuna katılın. Anksiyete bozukluğu olan kişiler için destek grupları, benzer zorluklarla karşılaşan diğer kişilerle bağlantı kurmanıza ve deneyimlerinizi paylaşmanıza yardımcı olabilir.

Randevunuza hazırlanmak

Agorafobiniz varsa, siz de olabilirsiniz doktorunuzun ofisine gitmekten çok korkuyor veya utanıyor. Doktorunuzla veya bir akıl sağlığı uzmanıyla bir telefon görüşmesiyle başlamayı düşünün veya güvendiğiniz bir aile ferdinden veya arkadaşınızdan randevunuza sizinle gelmesini isteyin.

Ne yapabilirsiniz

Şunu yapmak için Randevunuza hazırlanın, aşağıdakilerin bir listesini yapın:

• Yaşadığınız semptomlar ve ne kadar süredir
• Yapmayı bıraktığınız veya kaçındığınız şeyler stres
• Temel kişisel bilgiler, özellikle belirtilerinizin ilk geliştiği sırada yaşadığınız önemli stres veya yaşam değişiklikleri
• Sahip olduğunuz diğer fiziksel veya zihinsel sağlık durumları da dahil olmak üzere tıbbi bilgiler
• Aldığınız tüm ilaçlar, vitaminler, şifalı bitkiler veya diğer takviyeler ve dozajlar
• Randevunuzdan en iyi şekilde yararlanabilmeniz için doktorunuza sormanız gereken sorular

Doktorunuza sormanız gereken bazı temel sorular şunları içerebilir:

• Belirtilerime neyin neden olduğuna inanıyorsunuz?
• Başka olası nedenler var mı?
• Nasıl Teşhisimi belirleyecek misiniz?
• Durumum muhtemelen geçici mi yoksa uzun vadeli mi (kronik)?
• Ne tür bir tedavi öneriyorsunuz?
• Bende başka sağlık sorunları. Bunları birlikte en iyi nasıl yönetebilirim?
• Önerdiğiniz ilacın yan etki riski nedir?
• İlaç almaktan başka seçenekler var mı?
• Belirtilerimin ne kadar kısa sürede iyileşmesini bekliyorsunuz?
• Bir akıl sağlığı uzmanına görünmeli miyim?
• Elimde olabileceğim basılı materyal var mı? Hangi web sitelerini önerirsiniz?

Randevunuz sırasında başka sorular sormaktan çekinmeyin.

Doktorunuzdan ne beklemelisiniz

Doktorunuz muhtemelen size birkaç soru soracaktır. Odaklanmak istediğiniz noktaların üzerinden geçmek için zaman ayırmaları için onlara cevap vermeye hazır olun. Doktorunuz sorabilir:

• Sizi ilgilendiren hangi semptomlar var?
• Bu semptomları ilk ne zaman fark ettiniz?
• Semptomlarınız ne zaman en olası mı?
• Belirtilerinizi iyileştiren veya kötüleştiren herhangi bir şey var mı?
• Belirtilerinizi tetikleyeceğinden korktuğunuz için herhangi bir durumdan veya yerden kaçıyor musunuz?
• Semptomlarınız yaşamınızı ve size en yakın kişileri nasıl etkiliyor?
• Size herhangi bir tıbbi durum teşhisi kondu mu?
• Başka akıl sağlığı bozuklukları için tedavi gördünüz mü? geçmişte? Cevabınız evet ise, en çok hangi tedavi yardımcı oldu?
• Kendinize zarar vermeyi hiç düşündünüz mü?
• Alkol veya keyif verici maddeler kullanıyor musunuz? Ne sıklıkla?