Alkolik hepatit

Genel Bakış

Alkolik hepatit, alkolün neden olduğu karaciğer iltihabıdır.

Alkolik hepatit, büyük olasılıkla uzun yıllar boyunca aşırı alkol tüketen insanlarda ortaya çıkar. Bununla birlikte, alkol ve alkolik hepatit arasındaki ilişki karmaşıktır. Aşırı alkol tüketenlerin hepsi alkolik hepatit geliştirmez ve hastalık sadece orta derecede alkol alan kişilerde ortaya çıkabilir.

Alkolik hepatit teşhisi konulursa, alkol almayı bırakmalısınız. Alkol içmeye devam eden kişiler, ciddi karaciğer hasarı ve ölüm riski ile karşı karşıyadır.

Belirtiler

Alkolik hepatitin en yaygın belirtisi ciltte ve göz beyazlarında sararma ( sarılık).

Diğer belirti ve semptomlar şunlardır:

• İştahsızlık
• Mide bulantısı ve kusma
• Karında hassasiyet
• Ateş, genellikle düşük dereceli
• Yorgunluk ve halsizlik

Kötü beslenme, alkolik hepatitli kişilerde yaygındır. Çok miktarda alkol içmek iştahı bastırır ve aşırı içenler kalorilerinin çoğunu alkolden alır.

Şiddetli alkolik hepatitte ortaya çıkan diğer belirti ve semptomlar şunları içerir:

• Sıvı karnınızda birikim (assit)
• Normalde parçalanan ve karaciğer tarafından atılan toksinlerin birikmesi nedeniyle kafa karışıklığı ve davranış değişiklikleri
• Böbrek ve karaciğer yetmezliği

Ne zaman doktora görünmelisiniz

Alkolik hepatit ciddi ve genellikle ölümcül bir hastalıktır.

Aşağıdaki durumlarda doktorunuza görünün:

• alkolik hepatit belirtileri veya semptomları
• İçkinizi kontrol edemiyor
• İçkinizi azaltmanıza yardımcı olmak istiyor

Nedenler

Alkolik hepatit, içtiğiniz alkol karaciğerinize zarar verdiğinde gelişir. Alkolün karaciğere nasıl zarar verdiği ve neden sadece bazı aşırı alkol tüketenlerde bunu yaptığı net değildir.

Bu faktörlerin alkolik hepatitte rol oynadığı bilinmektedir:

• Vücudun alkolü parçalama süreci oldukça toksik kimyasallar üretir.
• Bu kimyasallar, karaciğer hücrelerini yok eden iltihaplanmayı tetikler.
• Zamanla, yaralar sağlıklı karaciğer dokusunun yerini alarak karaciğer fonksiyonunu bozar .
• Bu geri döndürülemez skar (siroz), alkolik karaciğer hastalığının son aşamasıdır.

Alkolik hepatite katkıda bulunabilecek diğer faktörler şunlardır:

• Diğer hepatit türleri. Hepatit C hastasıysanız ve aynı zamanda içiyorsanız - orta düzeyde de olsa - siroz gelişme olasılığınız, içmemenize göre daha yüksektir.
• Yetersiz beslenme. Çok fazla içki içen pek çok insan, yetersiz beslendikleri için veya alkol ve yan ürünleri vücudun besinleri uygun şekilde emmesini engellediği için yetersiz beslenir. Besin eksikliği, karaciğer hücresi hasarına katkıda bulunur.

Risk faktörleri

Alkolik hepatit için en önemli risk faktörü, tükettiğiniz alkol miktarıdır. Sizi alkolik hepatit riskine sokmak için ne kadar alkol gerektiği bilinmemektedir. Ancak bu duruma sahip çoğu insanın, en az 20 yıl boyunca günde 100 gramdan (yedi bardak şarap, yedi bira veya yedi kadeh alkollü içkiye eşdeğer) fazla içme geçmişi vardır.

Bununla birlikte , alkolik hepatit, daha az içki içen ve başka risk faktörleri olan kişilerde ortaya çıkabilir.

Diğer risk faktörleri şunları içerir:

• Cinsiyetiniz. Kadınlarda alkolün işlenme şeklindeki farklılıklardan dolayı, kadınların alkolik hepatit gelişme riski daha yüksek görünmektedir.
• Obezite. Fazla kilolu ağır içiciler alkolik hepatit geliştirme ve bu durumdan siroza ilerleme olasılığı daha yüksektir.
• Genetik faktörler. Araştırmalar, genetik ve çevresel faktörleri ayırmak zor olsa da alkole bağlı karaciğer hastalığında genetik bir bileşen olabileceğini öne sürüyor.
• Irk ve etnik köken. Siyahlar ve Hispanikler, alkolik hepatit riski daha yüksek olabilir.
• Aşırı içki içmek. Erkekler için iki saat içinde beş veya daha fazla, kadınlar için dört veya daha fazla içki içmek alkolik hepatit riskinizi artırabilir.

Komplikasyonlar

Şiddetli karaciğer hasarından kaynaklanan alkolik hepatit komplikasyonları, skar dokusuyla ilgilidir. Yara dokusu, karaciğerinizdeki kan akışını yavaşlatabilir, büyük bir kan damarındaki (portal ven) basıncı ve toksin birikimini artırabilir. Komplikasyonlar şunları içerir:

• Büyümüş damarlar (varisler). Portal venden serbestçe akamayan kan, mide ve yemek borusundaki diğer kan damarlarına geri dönebilir. Bu kan damarları ince duvarlara sahiptir ve çok fazla kanla doldurulursa kanama olasılığı yüksektir. Üst midede veya yemek borusunda şiddetli kanama yaşamı tehdit eder ve acil tıbbi bakım gerektirir.
• Asit. Karında biriken sıvı enfekte olabilir ve antibiyotiklerle tedavi gerektirebilir. Asit yaşamı tehdit etmez, ancak genellikle ileri düzeyde alkolik hepatit veya siroz belirtisidir.
• Zihin bulanıklığı, uyuşukluk ve konuşma bozukluğu (hepatik ensefalopati). Hasarlı bir karaciğer, toksinleri vücudunuzdan çıkarmada sorun yaşar. Toksin birikmesi beyninize zarar verebilir. Şiddetli hepatik ensefalopati komaya neden olabilir.
• Böbrek yetmezliği. Hasarlı bir karaciğer böbreklere giden kan akışını etkileyerek bu organların hasar görmesine neden olabilir.
• Siroz. Karaciğerdeki bu yara izi karaciğer yetmezliğine neden olabilir.

Önleme

Aşağıdaki durumlarda alkolik hepatit riskinizi azaltabilirsiniz:

• Alkol tüketin. Sağlıklı yetişkinler için ılımlı içki, her yaştan kadın ve 65 yaşından büyük erkekler için günde bir, 65 yaş ve altı erkekler için günde en fazla iki içki anlamına gelir. Alkolik hepatiti önlemenin tek kesin yolu alkolden uzak durmaktır.
• Kendinizi hepatit C'den koruyun. Hepatit C, bir virüsün neden olduğu bulaşıcı bir karaciğer hastalığıdır. Tedavi edilmezse siroza yol açabilir. Hepatit C hastasıysanız ve alkol kullanıyorsanız, içmediğiniz duruma göre siroz gelişme olasılığınız çok daha yüksektir.
• İlaçları ve alkolü karıştırmadan önce kontrol edin. Reçeteli ilaçlarınızı alırken alkol içmenin güvenli olup olmadığını doktorunuza sorun. Reçetesiz satılan ilaçların üzerindeki uyarı etiketlerini okuyun. Alkol ile kombine edildiğinde komplikasyonları uyaran ilaçlar alırken alkol almayın - özellikle asetaminofen gibi ağrı kesiciler (Tylenol, diğerleri).

Diagnosis

Doktorunuz fiziksel bir muayene yapacak ve şu andaki ve geçmişteki alkol kullanımınız hakkında soru soracaktır. İçme alışkanlıklarınız konusunda dürüst olmanız önemlidir. Doktorunuz, içki içmeniz konusunda aile üyelerinizle görüşmek için izninizi isteyebilir.

Karaciğer hastalığını test etmek için doktorunuz şunları önerebilir:

• Karaciğer fonksiyon testleri
• Kan testleri
• Karaciğerin ultrason, CT veya MRI taraması
• Diğer testler ve görüntüleme net bir tanı sağlamazsa veya risk altındaysanız karaciğer biyopsisi Hepatitin diğer nedenleri

Tedavi

Alkolik hepatit tedavisi, karaciğer hasarının belirti ve semptomlarını hafifletmek için içmeyi bırakmayı ve tedavileri içerir.

İçmeyi bırakmak

Alkolik hepatit teşhisi konduysa, alkol almayı bırakmalı ve bir daha asla alkol almamalısınız. Karaciğer hasarını tersine çevirmenin veya hastalığın kötüleşmesini önlemenin tek yolu budur. İçkiyi bırakmayan kişiler, büyük olasılıkla yaşamı tehdit eden çeşitli sağlık sorunları geliştirebilir.

Alkole bağımlıysanız ve içkiyi bırakmak istiyorsanız, doktorunuz ihtiyaçlarınıza uygun bir terapi önerebilir. . İçkiyi aniden bırakmak tehlikeli olabilir, bu nedenle bağımlıysanız, doktorunuzla bir plan hakkında konuşun.

Tedavi şunları içerebilir:

• İlaçlar
• Danışmanlık
• Adsız Alkolikler veya diğer destek grupları
• Ayakta veya yatarak tedavi programı

Yetersiz beslenme tedavisi

Doktorunuz beslenme sorunlarını düzeltmek için özel bir diyet önerebilir. Eksik olduğunuz vitamin ve besinleri tüketiminizi artırmanın yollarını önerebilecek bir diyetisyene yönlendirilebilirsiniz.

Yemek yemekte güçlük çekiyorsanız, doktorunuz tüple beslemeyi önerebilir. Boğazınızdan veya yan tarafınızdan midenize bir tüp geçirilir. Daha sonra, besin açısından zengin özel bir sıvı diyet tüpten geçirilir.

Karaciğer iltihabını azaltmak için ilaçlar

Şiddetli alkolik hepatitiniz varsa, doktorunuz şunları önerebilir:

• Kortikosteroidler. Bu ilaçlar, şiddetli alkolik hepatiti olan bazı kişilerin hayatta kalmasını artırmada bazı kısa vadeli faydalar göstermiştir. Bununla birlikte, kortikosteroidlerin ciddi yan etkileri vardır ve böbrekleriniz, gastrointestinal kanamanız veya enfeksiyonunuz varsa genellikle reçete edilmez.
• Pentoksifilin. Kortikosteroid alamıyorsanız, doktorunuz bu anti-enflamatuar ilacı önerebilir. . Alkolik hepatit için pentoksifilinin (Pentoxil) yararı net değildir. Çalışma sonuçları tutarsız.

Karaciğer nakli

Şiddetli alkolik hepatiti olan birçok insan için, karaciğer nakli yapılmadan ölüm riski yüksektir.

Tarihsel olarak, olanlar alkolik hepatit, nakil sonrası zararlı içkiye dönme riski nedeniyle karaciğer nakli adayları olmamıştır. Bununla birlikte, son araştırmalar, dikkatlice seçilmiş şiddetli alkolik hepatiti olan hastaların, diğer karaciğer hastalığı türleri olan karaciğer nakli alıcılarına benzer nakil sonrası hayatta kalma oranlarına sahip olduğunu göstermektedir.

Nakil bir seçenek olması için, bunu yaparsınız. ihtiyaç:

• Alkolik hepatiti olan karaciğer nakli hastaları ile çalışan bir program bulmak
• Alkol yoksunluğuna ömür boyu bağlılığı içeren programın gereksinimlerini karşılamak için ve belirli bir nakil merkezinin diğer gereksinimlerinin yanı sıra

Klinik denemeler

Randevunuza hazırlanmak

Bir sindirim hastalıkları uzmanına yönlendirilebilirsiniz ( gastroenterolog).

Yapabilecekleriniz

Randevu alırken, belirli testler için diyetinizi kısıtlamak gibi kısıtlamaları sorun.

Bir liste yapın. /:

• Randevuyu planlamanızın nedeni ve ne zaman olacağı ile ilgisiz görünebilecek semptomlar da dahil olmak üzere semptomlarınız gan.
• Dozlar dahil, aldığınız tüm ilaçlar, vitaminler ve besin takviyeleri.
• Sahip olduğunuz diğer durumlar da dahil olmak üzere önemli tıbbi bilgiler.
• hayatınızdaki son değişiklikler veya stresler. Düzenli olarak ne kadar tükettiğinizi doktorunuza bildirmek için alkol tüketiminizi birkaç gün izleyin.
• Doktorunuza sormanız gereken sorular.

Bir akrabanız veya Arkadaşınız, size verilen bilgileri hatırlamanıza yardımcı olmak için mümkünse size eşlik eder.

Doktorunuza sormanız gereken sorular

• Belirtilerimin en olası nedeni nedir? Başka olası nedenler var mı?
• Hangi testlere ihtiyacım var? Onlara nasıl hazırlanmam gerekiyor?
• Durumum geçici mi yoksa kronik mi?
• Hangi tedaviler mevcut? Hangisini önerirsiniz?
• Başka sağlık sorunlarım var. Bu koşulları birlikte en iyi nasıl yönetebilirim?

Başka sorular sormaktan çekinmeyin.

Doktorunuzdan ne beklemelisiniz

Sizin doktor size aşağıdakiler de dahil olmak üzere sorular soracaktır:

• Belirtileriniz ne kadar şiddetli? Ara sıra mı yoksa sürekli mi?
• Herhangi bir şey semptomlarınızı iyileştiriyor veya kötüleştiriyor mu?
• Hepatitiniz veya cildinizde sararma var mı?
• Keyif verici uyuşturucu kullanıyor musunuz ?
• Aile üyeleriniz veya arkadaşlarınız içki içmeniz konusunda endişeli mi? İçki içmenizden dolayı tutuklanma gibi sosyal sonuçlarınız oldu mu?
• İçki içtiğiniz konu tartışılırken sinirleniyor musunuz yoksa endişeleniyor musunuz?
• Kendinizi suçlu hissediyor musunuz? içiyor musunuz?
• Sabahları içiyor musunuz?