Alfa gal sendromu

Genel Bakış

Alfa gal sendromu, memelilerden yapılan kırmızı et ve diğer ürünlere karşı yakın zamanda tanımlanan bir gıda alerjisi türüdür. Amerika Birleşik Devletleri'nde, durum çoğunlukla bir Yalnız Yıldız kenesi birini ısırdığında başlar. Isırık, kişinin vücuduna alfa gal adı verilen bir şeker molekülünü iletir. Bazı insanlarda bu, daha sonra sığır eti, domuz eti veya kuzu eti veya diğer memeli ürünleri gibi kırmızı ete karşı hafif ila şiddetli alerjik reaksiyonlara neden olan bir bağışıklık sistemi reaksiyonunu tetikler.

Lone Star kenesi, ağırlıklı olarak Güneydoğu Amerika Birleşik Devletleri ve çoğu alfa gal sendromu vakası bu bölgede görülür. Kene ayrıca Amerika Birleşik Devletleri'nin doğu ve güney orta kesimlerinde de bulunabilir. Bununla birlikte, geyik Yalnız Yıldız kenesini Amerika Birleşik Devletleri'nin yeni bölgelerine taşıdığı için durum kuzey ve batıya doğru yayılıyor gibi görünüyor. Alfa gal sendromu, diğer kene türlerinin alfa gal molekülleri taşıdığı Avrupa, Avustralya ve Asya'da da teşhis edilmiştir.

Araştırmacılar şimdi, sık, açıklanamayan anafilaktik reaksiyonları olan ve test yapan bazı kişilerin diğer gıda alerjileri için negatif - alfa-gal sendromundan etkilenebilir. Kırmızı et ve memelilerden yapılan diğer ürünlerden kaçınmaktan başka bir tedavi yoktur.

Kene ısırıklarından kaçınmak, önlemenin anahtarıdır. Uzun pantolonlar ve uzun kollu gömlekler giyerek ve ormanlık, çimenli alanlarda böcek kovucular kullanarak kene ısırıklarına karşı koruma sağlayın. Dışarıda vakit geçirdikten sonra tam vücut kene kontrolü yapın.

Belirtiler

Bir alfa gal alerjik reaksiyonunun belirti ve semptomları, diğer gıda alerjilerine kıyasla genellikle gecikir. Yaygın gıda alerjenlerine - örneğin yer fıstığı veya kabuklu deniz hayvanlarına - verilen reaksiyonların çoğu, maruziyetten birkaç dakika sonra gerçekleşir. Alfa gal sendromunda, reaksiyonlar genellikle maruziyetten yaklaşık üç ila altı saat sonra ortaya çıkar. Sığır eti, domuz eti veya kuzu eti gibi kırmızı et; sakatat etleri; ve jelatinler veya süt ürünleri gibi memelilerden yapılan ürünler reaksiyona neden olabilir.

Alfa gal sendromunun belirti ve semptomları şunları içerebilir:

• Kurdeşen, kaşıntı, veya kaşıntılı, pullu cilt (egzama)
• Dudak, yüz, dil ve boğazda veya vücudun diğer kısımlarında şişme
• Hırıltı veya nefes darlığı
• A burun akıntısı
• Mide ağrısı, ishal, mide bulantısı veya kusma
• Hapşırma
• Baş ağrısı
• Solunumu kısıtlayan şiddetli, potansiyel olarak ölümcül bir alerjik reaksiyon (anafilaksi)

Doktorlar, kırmızı et yemek ile alerjik reaksiyon gelişmesi arasındaki gecikmenin, durumun yakın zamana kadar gözden kaçmasının nedenlerinden biri olduğunu düşünüyor. Akşam yemeğiyle T-bone bifteği ile gece yarısı kurdeşen arasındaki olası bağlantı açık olmaktan çok uzaktı.

Ne zaman doktora görünmelisiniz

Birinci basamak doktorunuzu veya uzman doktorunuzu görün Yemek yedikten sonra - yemekten birkaç saat sonra bile - gıda alerjisi semptomları yaşarsanız, alerjilerin teşhisi ve tedavisi (alerji uzmanı). Kırmızı eti, reaksiyonunuzun olası bir nedeni olarak göz ardı etmeyin, özellikle güneydoğu Amerika Birleşik Devletleri'nde veya alfa-gal sendromunun meydana geldiği bilinen dünyanın diğer bölgelerinde dışarıda yaşıyorsanız veya vakit geçiriyorsanız.

Anafilaksi belirtileri veya semptomları ortaya çıkarsa, örneğin:

• Nefes almada güçlük
• Hızlı, zayıf nabız
• Baş dönmesi veya baş dönmesi
• Salya akması ve yutamama
• Tüm vücutta kızarıklık ve sıcaklık (kızarma)

Nedenler

ABD'de alfa gal sendromu geliştiren çoğu insan, bir Yalnız Yıldız kenesi onları ısırdığında durumu geliştirir. Diğer tür kenelerin ısırıkları Avrupa, Avustralya ve Asya'da duruma yol açabilir.

Kene ısırıkları

Alfa gal sendromuna neden olan kenelerin alfa gal molekülleri taşıdığına inanılır. inek ve koyun gibi yaygın olarak ısırdıkları hayvanların kanı. Bir taşıyıcı kene bir insanı ısırdığında, kene, kişinin vücuduna alfa gal enjekte eder.

Bilinmeyen nedenlerden dolayı, bazı insanlar bu moleküllere karşı o kadar güçlü bir bağışıklık tepkisine sahiptir ki artık kırmızı et veya hafiften şiddetliye alerjik reaksiyon göstermeyen memelilerden yapılan ürünler. Zamanla çok sayıda kene ısırığına maruz kalan kişiler daha şiddetli semptomlar geliştirebilir.

Kanser ilacı cetuximab

Alfa gal sendromu ile ilgili antikorları olan kişilerde alerjik reaksiyonlar olabilir. kanser ilacı setuksimab (Erbitux). Bu durumun setuksimab ile indüklenen vakaları, Lone Star kenelerinin yüksek popülasyonunun olduğu bölgelerde en yaygın olanıdır; bu, Lone Star kene ısırıkları ile alfa-gal sendromuna karşı artan savunmasızlık arasında olası bir bağlantı olduğunu düşündürmektedir. Belirli bölgelerde alfa gal taşıyan keneler ile kene ısırıklarıyla doğrudan bağlantılı görünmeyen alfa gal sendromu vakaları arasındaki bağlantıyı anlamak için daha fazla araştırmaya ihtiyaç vardır.

Araştırmacılar, alfa gal sendromunun ayırt edici zaman gecikmeli reaksiyonunun, alfa gal moleküllerinin sindirilmesi ve dolaşım sisteminize girmesinin diğer alerjenlerden daha uzun sürmesi nedeniyle olduğunu düşünüyor.

Risk faktörleri

Doktorlar, maruziyetten sonra bazı kişilerin neden alfa gal sendromu geliştirdiğini ve diğerlerinin olmadığını henüz bilmiyor. Durum çoğunlukla güneydoğu Amerika Birleşik Devletleri'nde ve New York, New Jersey ve New England'ın bazı bölgelerinde görülür. Bu bölgelerde yaşarsanız veya vakit geçirirseniz ve:

• Açık havada çok zaman geçirirseniz
• Birden fazla Lone Star kene ısırığı almışsanız
• Yavaş sistemik mastositoz gibi bir mast hücresi anormalliği var

Geçtiğimiz 20 ila 30 yıl içinde, Lone Star kenesi Maine kadar kuzeyde çok sayıda bulundu ve Amerika Birleşik Devletleri'nin merkezi Teksas ve Oklahoma gibi uzak batı.

Alfa-gal sendromu, Avrupa, Avustralya ve Asya'nın bazı kısımları gibi dünyanın diğer bölgelerinde de ortaya çıkabilir, burada bazı keneler de ısırır. Görünüşe göre durum riskinizi artırıyor.

Komplikasyonlar

Alfa gal sendromu, epinefrin (adrenalin) enjektörü (EpiPen) ile tedavi gerektiren tıbbi bir acil durum olan gıda kaynaklı anafilaksiye neden olabilir. , Auvi-Q, diğerleri) ve acil servise bir ziyaret.

Anafilaksi belirti ve semptomları şunları içerebilir:

• Hava yollarının daralması
• Şişlik boğazın at nefes almayı zorlaştırır
• Kan basıncında şiddetli düşüş (şok)
• Hızlı nabız
• Baş dönmesi, sersemlik veya bilinç kaybı

Son araştırmalara göre, doktorlar artık açıklanamayan, sık anafilaksiye sahip bazı kişilerin teşhis edilmemiş alfa gal sendromu ile yaşıyor olabileceğine inanıyor.

Önleme

En iyi yol alfa gal sendromunu önlemek, kenelerin yaşadığı alanlardan, özellikle uzun çimenli ağaçlık, çalılık alanlardan kaçınmaktır. Alfa gal sendromuna yakalanma riskinizi bazı basit önlemlerle azaltabilirsiniz:

• Örtün. Ormanlık veya çimenlik alanlarda ayakkabı giyin, çoraplarınızın içine sokulmuş uzun pantolonlar, uzun kollu gömlek, şapka ve eldiven giyin. Parkurlara yapışmaya çalışın ve alçak çalılıklardan ve uzun çimenlerden geçmekten kaçının. Köpeğinizi tasmalı tutun.
• Böcek kovucular kullanın. Cildinize% 20 veya daha yüksek DEET konsantrasyonlu böcek kovucu uygulayın. Ebeveynler ellerinden, gözlerinden ve ağızlarından sakınarak çocuklarına kovucu uygulamalıdır. Kimyasal savarların toksik olabileceğini aklınızda bulundurun, bu nedenle talimatları dikkatlice izleyin. Giysilere permetrin içeren ürünler uygulayın veya önceden işlenmiş giysiler satın alın.
• Bahçenizi kene geçirmez hale getirmek için elinizden gelenin en iyisini yapın. Kenelerin yaşadığı yerde fırçayı ve yaprakları temizleyin. Odun yığınlarını güneşli yerlerde tutun.
• Kendinizi, çocuklarınızı ve evcil hayvanlarınızı keneler için kontrol edin. Ormanlık veya çimenli alanlarda vakit geçirdikten sonra özellikle tetikte olun.
• İçeriye girer girmez duş almak yararlıdır. Keneler genellikle kendilerini yapıştırmadan önce cildinizde saatlerce kalır. Duş almak ve bez kullanmak takılmamış keneleri kaldırabilir.
• Keneyi cımbızla mümkün olan en kısa sürede kaldırın. Keneyi başının veya ağzının yakınından yavaşça kavrayın. Keneyi sıkmayın veya ezmeyin, dikkatlice ve sabit bir şekilde çekin. Kenenin tamamını çıkardıktan sonra, atın ve ısırılan alana antiseptik uygulayın.
içerik:

Teşhis

Doktorlar alfa gal sendromunu bir kişisel geçmişiniz ve belirli tıbbi testlerin birleşimi.

Doktorunuz muhtemelen kenelere maruz kalmanız, belirti ve semptomlarınız ve kırmızı et yedikten sonra semptomların ne kadar sürede ortaya çıktığını sorarak başlayacaktır. diğer memeli ürünleri. Ayrıca fiziksel bir muayene de yapabilir.

Alfa gal sendromunun değerlendirilmesinde kullanılan ek testler şunları içerebilir:

• Kan testi. Kan testi, kan dolaşımınızdaki alfa gal antikorlarının miktarını doğrulayabilir ve ölçebilir. Alfa gal sendromunun teşhisi için anahtar test budur.
• Deri testi. Doktorlar cildinize iğne batırır ve onu ticari veya taze kırmızı etten çıkarılan az miktarda maddeye maruz bırakır. Alerjiniz varsa, cildinizdeki test bölgesinde kabarık bir yumru (kovan) geliştirirsiniz. Doktorunuz veya alerji uzmanınız, ete karşı farklı alerji türleri olduğundan, tek tek kırmızı et türlerine karşı alerjik reaksiyon için cildinizi test edebilir.

Tedavi

Olduğu gibi Herhangi bir gıda alerjisi, alfa gal sendromu tedavisi, reaksiyonunuza neden olan gıdalardan kaçınmayı içerir. Kırmızı et veya sığır eti, domuz eti, kuzu eti, sakatat veya jelatin gibi et bazlı bileşenler içermediğinden emin olmak için mağazadan satın alınan gıdalardaki içerik etiketlerini her zaman kontrol edin. Hazır paketlenmiş ürünlerdeki çorba stok küplerini, sos paketlerini ve lezzet bileşenlerini kontrol edin. Tatlandırmada kullanılan et özleri dahil kaçınılması gereken yiyeceklerin bir listesini doktorunuza veya alerji uzmanınıza sorun. Bazı bileşenlerin adları, et bazlı olarak tanınmalarını zorlaştırıyor.

Restoranlarda ve sosyal toplantılarda yemek yerken çok dikkatli olun. Çoğu insan alerjik gıda reaksiyonunun ciddiyetini anlamıyor ve çok azı et alerjisinin var olduğunun farkında. Az miktarda kırmızı et bile şiddetli bir reaksiyona neden olabilir.

Bir yiyeceğin alerjiniz olan bir şeyi içerebileceğinden endişeleniyorsanız, denemeyin. Maruz kalma riskinden kaçınmak için sosyal etkinliklere hazırlıklı gelin. Örneğin, konukların ortak bir pişirme yüzeyinde yemek hazırladıkları bir partiye katılıyorsanız, kendi önceden pişirilmiş yemeğinizi getirin.

Şiddetli bir alerjik reaksiyon için, acil epinefrin enjeksiyonuna ve bir ziyarete ihtiyacınız olabilir. acil servise. Alerjisi olan birçok kişi bir epinefrin oto enjektörü taşır (EpiPen, Auvi-Q, diğerleri). Bu cihaz, uyluğa bastırıldığında tek doz ilaç enjekte eden bir şırınga ve gizli iğnedir. Alfa gal sendromu teşhisi konulduktan sonra, doktorunuz veya alerji uzmanınız büyük olasılıkla bir epinefrin oto enjektörü yazacaktır.

Alfa gal sendromunun semptomları zamanla azalabilir, hatta hiç alamazsanız kaybolabilir. alfa gal taşıyan kenelerden daha fazla ısırık. Bu rahatsızlığı olan bazı kişiler, bir ila iki yıl sonra ek ısırık olmadan kırmızı et ve diğer memeli ürünlerini tekrar yiyebildiler.

Randevunuza hazırlanıyor

Sizden en iyi şekilde yararlanmak için randevu, iyi hazırlanmış olmak iyi bir fikirdir. Randevunuza hazırlanmanıza ve doktorunuzdan ne bekleyeceğinizi öğrenmenize yardımcı olacak bazı bilgiler.

• Belirtilerinizin açıklaması. Bir reaksiyonun oluşmasının ne kadar sürdüğü de dahil olmak üzere, kırmızı et yedikten sonra neler olduğunu doktorunuza anlatmaya hazır olun. Yediğiniz kırmızı etin yanı sıra porsiyon boyutunu da açıklamaya hazırlıklı olun.
• Kene ısırıklarının geçmişi veya kenelere maruz kalma olasılığı. Doktorunuzun dışarıda nerede ve ne sıklıkta zaman geçirdiğinizi ve kaç tane kene ısırması yaşadığınızın farkında olduğunuzu bilmesi gerekecektir.
• Aldığınız tüm ilaçların bir listesini yapın. Vitaminleri veya takviyeleri ekleyin.
• Mümkünse bir aile ferdinizi veya arkadaşınızı yanınıza alın. Bazen randevu sırasında size verilen tüm bilgileri hatırlamak zor olabilir. Sizinle gelen biri, atladığınız veya unuttuğunuz bir şeyi hatırlayabilir.
• Aklınızdaki soruları yazın.

Doktorunuza sormanız gereken bazı temel sorular şunlardır:

• Belirtilerim muhtemelen kırmızı et alerjisinden mi kaynaklanıyor?
• Belirtilerime başka neler neden olabilir?
• Hangi testlere ihtiyacım var?
• En iyi tedavi nedir?
• Görmeliyim bir uzman mı?
• Reçetelediğiniz ilacın jenerik bir alternatifi var mı?
• Yanımda götürebileceğim broşürler veya başka basılı materyaller var mı? Hangi web sitelerini tavsiye edersiniz?
• Epinefrin oto enjektörü taşımam gerekir mi?

Doktorunuzdan ne beklemeliyim

Doktorunuz muhtemelen size aşağıdakiler dahil bir dizi soru sormak için:

• Semptomları ne zaman fark etmeye başladınız?
• Semptomlar ortaya çıkmadan önce ne tür et ve ne kadar yediniz?
• Kırmızı et yedikten sonra semptomların ortaya çıkması ne kadar sürdü?
• Şu anda zaman mı geçiriyorsunuz veya geçmişte kene istilasının olduğu yerlerde dışarıda vakit geçirdiniz mi?
• Geçmişte bir kene tarafından ısırıldınız mı? Kaç sefer? Bu keneler neye benziyordu?
• Antihistaminikler gibi reçetesiz satılan alerji ilaçları aldınız mı ve öyleyse yardımcı oldu mu?
• Tepkiniz öyle mi yalnızca kırmızı et veya diğer yiyecekler tarafından tetiklenebilir mi?
• Belirtileriniz ne kadar şiddetli?
• Belirtilerinizi iyileştiren şey nedir?
• Belirtilerinizi kötüleştiren bir şey var mı?

Bu arada ne yapabilirsiniz

Alfa gal sendromunuz olduğundan şüpheleniyorsanız kırmızı yemekten kaçının doktorunuzun randevusuna kadar et. Şiddetli bir tepkiniz varsa, acil yardım alın.