Amenore

Genel Bakış

Amenore (uh-men-o-REE-uh) adet kanamasının olmamasıdır - bir veya daha fazla adet kaçırılmış adet dönemidir. 15 yaşına kadar adet görmeye başlamamış kızlarda olduğu gibi arka arkaya en az üç adet adet görmeyen kadınlarda amenore görülür.

Amenorenin en yaygın nedeni hamileliktir. Amenorenin diğer nedenleri arasında üreme organları veya hormon seviyelerini düzenlemeye yardımcı olan bezlerle ilgili sorunlar bulunur. Altta yatan durumun tedavisi genellikle amenoreyi giderir.

Belirtiler

Amenorenin ana belirtisi adet dönemlerinin olmamasıdır. Amenore nedenine bağlı olarak, adet görmemekle birlikte başka belirti veya semptomlar yaşayabilirsiniz, örneğin:

• Sütlü meme başı akıntısı
• Saç dökülmesi
• Baş ağrısı
• Görme değişiklikleri
• Yüz kıllarında fazlalık
• Pelvik ağrı
• Akne

Ne zaman doktora görünmelisiniz

Arka arkaya en az üç adet dönemini kaçırdıysanız veya hiç adet döneminiz olmadıysa ve 15 yaş ve üzerindeyseniz doktorunuza danışın.

Nedenler

Amenore, çeşitli nedenlerle ortaya çıkabilir. Bazıları bir kadının yaşamı boyunca normaldir, bazıları ise ilaçların yan etkisi veya tıbbi bir sorunun işareti olabilir.

Doğal amenore

Normal seyrinizde doğal nedenlerden ötürü amenore yaşayabilirsiniz, örneğin:

• Gebelik
• Emzirme
• Menopoz

Kontraseptifler

Doğum kontrol hapları alan bazı kadınların adet görmeyebilir. Oral kontraseptifleri bıraktıktan sonra bile, düzenli yumurtlama ve menstrüasyonun dönmesi biraz zaman alabilir. Enjekte edilen veya implante edilen doğum kontrol hapları ve bazı rahim içi araç türleri de amenoreye neden olabilir.

İlaçlar

Bazı ilaçlar aşağıdakiler de dahil olmak üzere adet dönemlerinin durmasına neden olabilir:

• Antipsikotikler
• Kanser kemoterapisi
• Antidepresanlar
• Kan basıncı ilaçları
• Alerji ilaçları

Yaşam tarzı faktörleri

Bazen yaşam tarzı faktörleri amenoreye katkıda bulunur, örneğin:

• Düşük vücut ağırlığı. Aşırı derecede düşük vücut ağırlığı - normal ağırlığın yaklaşık yüzde 10'u - vücudunuzdaki birçok hormonal işlevi kesintiye uğratır ve potansiyel olarak yumurtlamayı durdurur. Anoreksi veya bulimia gibi yeme bozukluğu olan kadınlar, genellikle bu anormal hormonal değişiklikler nedeniyle adet görmeyi bırakırlar.
• Aşırı egzersiz. Bale gibi sıkı eğitim gerektiren etkinliklere katılan kadınların adet döngüleri kesintiye uğrayabilir. Düşük vücut yağı, stres ve yüksek enerji harcaması dahil olmak üzere, sporcularda dönem kaybına katkıda bulunmak için çeşitli faktörler bir araya gelir.
• Stres. Zihinsel stres, beyninizin adet döngüsünü düzenleyen hormonları kontrol eden bir bölgesi olan hipotalamusunuzun işleyişini geçici olarak değiştirebilir. Sonuç olarak yumurtlama ve adet kanaması durabilir. Düzenli adet dönemleri genellikle stresiniz azaldıktan sonra devam eder.

Hormonal dengesizlik

Aşağıdakiler dahil birçok tıbbi sorun türü hormonal dengesizliğe neden olabilir:

• Polikistik over sendromu (PCOS). PCOS, normal adet döngüsünde görülen dalgalı seviyelerden ziyade nispeten yüksek ve sürekli hormon seviyelerine neden olur.
• Tiroid arızası. Aşırı aktif bir tiroid bezi (hipertiroidizm) veya yetersiz çalışan tiroid bezi (hipotiroidizm), amenore dahil menstrüel düzensizliklere neden olabilir.
• Hipofiz tümörü. Hipofiz bezinizdeki kanserli olmayan (iyi huylu) bir tümör, menstrüasyonun hormonal düzenlenmesini engelleyebilir.
• Erken menopoz. Menopoz genellikle 50 yaş civarında başlar. Ancak bazı kadınlar için yumurtalıkların yumurta kaynağı 40 yaşından önce azalır ve adet kanaması durur.

Yapısal sorunlar

Cinsel organlarla ilgili sorunlar da amenoreye neden olabilir. Örnekler şunlardır:

• Rahim yarası. Asherman sendromu, rahim iç yüzeyinde yara dokusunun oluştuğu bir durum, bazen bir dilatasyon ve küretaj (D&C), sezaryen veya rahim fibroidleri tedavisinden sonra ortaya çıkabilir. Rahim yarası, rahim zarının normal birikmesini ve dökülmesini önler.
• Üreme organlarının eksikliği. Bazen fetal gelişim sırasında, bir kızın rahim, serviks veya vajina gibi üreme sisteminin büyük bir kısmı olmadan doğmasına yol açan sorunlar ortaya çıkar. Üreme sistemi normal gelişmediği için adet döngüsü olamaz.
• Vajinanın yapısal anormalliği. Vajinanın tıkanması, gözle görülür adet kanamasını engelleyebilir. Vajinada, rahim ve rahim ağzından kan çıkışını engelleyen bir zar veya duvar bulunabilir.

Risk faktörleri

Amenore riskinizi artırabilecek faktörler arasında şunlar olabilir:

• Aile öyküsü. Ailenizdeki diğer kadınlar amenore geçirmişse, bu soruna yatkınlık miras almış olabilirsiniz.
• Yeme bozuklukları. Anoreksi veya bulimia gibi yeme bozukluğunuz varsa, amenore gelişme riski daha yüksektir.
• Atletik antrenman. Sıkı atletik antrenman amenore riskinizi artırabilir.

Komplikasyonlar

Amenore komplikasyonları şunları içerebilir:

• Kısırlık. Yumurtlamazsanız ve adet döneminiz yoksa hamile kalamazsınız.
• Osteoporoz. Amenoreniz düşük östrojen seviyelerinden kaynaklanıyorsa, kemikleriniz zayıflayan osteoporoz riski altında da olabilirsiniz.
içerik:

Teşhis

Randevunuz sırasında, doktorunuz üreme organlarınızla ilgili herhangi bir sorun olup olmadığını kontrol etmek için bir pelvik muayene yapacaktır. Hiç adet görmediyseniz, doktorunuz ergenliğin normal değişikliklerini yaşayıp yaşamadığınızı görmek için göğüslerinizi ve cinsel organlarınızı inceleyebilir.

Amenore, karmaşık bir dizi hormonal sorunun belirtisi olabilir. Altta yatan nedeni bulmak zaman alabilir ve birden fazla türde test gerektirebilir.

Laboratuvar testleri

Aşağıdakiler dahil çeşitli kan testleri gerekebilir:

• Gebelik testi. Bu, olası bir hamileliği ekarte etmek veya doğrulamak için muhtemelen doktorunuzun önereceği ilk test olacaktır.
• Tiroid fonksiyon testi. Kanınızdaki tiroid uyarıcı hormon (TSH) miktarını ölçmek, tiroidinizin düzgün çalışıp çalışmadığını belirleyebilir.
• Yumurtalık fonksiyon testi. Kanınızdaki folikül uyarıcı hormon (FSH) miktarını ölçmek, yumurtalıklarınızın düzgün çalışıp çalışmadığını belirleyebilir.
• Prolaktin testi. Düşük prolaktin hormonu seviyeleri, hipofiz bezi tümörünün bir işareti olabilir.
• Erkeklik hormonu testi. Yüz kıllarınız arttı ve sesiniz kısıksa, doktorunuz kanınızdaki erkeklik hormonlarının düzeyini kontrol etmek isteyebilir.

Hormon yükleme testi

Bu test, adet kanamasını tetiklemek için yedi ila 10 gün hormonal bir ilaç alırsınız. Bu testin sonuçları, doktorunuza adetlerinizin östrojen eksikliği nedeniyle durup durmadığını söyleyebilir.

Görüntüleme testleri

Belirti ve semptomlarınıza ve herhangi bir kan testinin sonucuna bağlı olarak yaptırdıysanız - doktorunuz aşağıdakiler dahil bir veya daha fazla görüntüleme testi önerebilir:

• Ultrason. Bu test, iç organların görüntülerini üretmek için ses dalgalarını kullanır. Hiç adet görmediyseniz, doktorunuz üreme organlarınızda herhangi bir anormallik olup olmadığını kontrol etmek için bir ultrason testi önerebilir.
• Bilgisayarlı tomografi (CT). CT taramaları, iç yapıların kesitsel görünümlerini oluşturmak için farklı yönlerden alınan birçok X-ışını görüntüsünü birleştirir. BT taraması rahiminizin, yumurtalıklarınızın ve böbreklerinizin normal görünüp görünmediğini gösterebilir.
• Manyetik rezonans görüntüleme (MRI). MRI, vücuttaki yumuşak dokuların olağanüstü ayrıntılı görüntülerini üretmek için güçlü bir manyetik alana sahip radyo dalgalarını kullanır. Doktorunuz bir hipofiz tümörünü kontrol etmek için bir MRI isteyebilir.

Kapsam testleri

Diğer testler belirli bir nedeni ortaya çıkarmazsa, doktorunuz bir histeroskopi - bir test önerebilir rahminizin içine bakmak için vajinanızdan ve rahim ağzınızdan ince, ışıklı bir kameranın geçirildiği.

Tedavi

Tedavi, amenorenizin altında yatan nedene bağlıdır. Bazı durumlarda, doğum kontrol hapları veya diğer hormon tedavileri adet döngülerinizi yeniden başlatabilir. Tiroid veya hipofiz bozukluklarının neden olduğu amenore, ilaçlarla tedavi edilebilir. Soruna bir tümör veya yapısal tıkanma neden oluyorsa ameliyat gerekebilir.

Yaşam tarzı ve ev ilaçları

Çok fazla egzersiz veya çok az yemek gibi bazı yaşam tarzı faktörleri neden olabilir amenore, bu yüzden iş, eğlence ve dinlenmede denge için çabalayın. Hayatınızdaki stres ve çatışma alanlarını değerlendirin. Stresi tek başına azaltamıyorsanız, ailenizden, arkadaşlarınızdan veya doktorunuzdan yardım isteyin.

Adet döngünüzdeki değişikliklerin farkında olun ve endişeleriniz varsa doktorunuza danışın. Adet dönemlerinizin ne zaman gerçekleştiğinin kaydını tutun. Adetinizin başladığı tarihi, ne kadar sürdüğünü ve yaşadığınız rahatsız edici semptomları not edin.

Randevunuz için hazırlık

İlk randevunuz büyük olasılıkla birinci basamak hekiminiz veya jinekoloğunuzla olacaktır.

Randevunuza hazırlanmanıza ve doktorunuzdan ne bekleyeceğinizi bilmenize yardımcı olacak bazı bilgiler.

Yapabilecekleriniz

Randevunuza hazırlanmak için:

• Son adetinizin ne zaman olduğunu biliyorsanız, semptomlarınızın ne zaman başladığını ve son adetinizin tarihi ve süresi dahil olmak üzere belirtilerinizle ilgili ayrıntıları yazın.
• Tedavi gördüğünüz diğer durumlar ve düzenli olarak aldığınız ilaçların, vitaminlerin veya takviyelerin adları ve dozları dahil olmak üzere önemli tıbbi bilgileri not edin.
• Ailenizi gözden geçirin. öykü, annenizin veya kız kardeşinizin de adet sorunları olup olmadığını kontrol edin.
• Doktorunuza soracağınız soruları yazın, zamanın kısalması durumunda en önemlilerini ilk sırada listeleyin.

Amenore için doktorunuza sormanız gereken bazı temel sorular şunlardır:

• Adet dönemlerimi kaçırmama ne sebep olabilir?
• Herhangi bir teste ihtiyacım var mı? Bu testler için nasıl hazırlanmalıyım?
• Hangi tedaviler mevcuttur? Bana hangisini önerirsiniz?
• Bu konuda bilgilendirici broşürleriniz var mı? Hangi web sitelerini önerirsiniz?

Doktorunuzdan ne beklemelisiniz

Doktorunuz size büyük olasılıkla bir dizi soru soracaktır, örneğin:

• Son adetiniz ne zamandı?
• Cinsel olarak aktif misiniz?
• Hamile olabilir misiniz?
• Doğum kontrolü kullanıyor musunuz?
• Stres altında mısınız?
• Açıklanamayan kilo alımı veya kilo kaybı yaşadınız mı?
• Ne sıklıkla ve ne kadar yoğun egzersiz yapıyorsunuz?
• Başka tıbbi durumunuz var mı?