Anal kanser

Genel Bakış

Anal kanser, anal kanalda meydana gelen nadir bir kanser türüdür. Anal kanal, rektumunuzun ucunda bulunan ve dışkının vücudunuzu terk ettiği kısa bir tüptür.

Anal kanser, rektal kanama ve anal ağrı gibi belirti ve semptomlara neden olabilir.

Çoğu anal kanserli kişiler kemoterapi ve radyasyon kombinasyonu ile tedavi edilir. Anal kanser tedavilerini birleştirmek tedavi şansını artırsa da, kombine tedaviler ayrıca yan etki riskini de artırır.

Belirtiler

Anal kanser belirti ve semptomları şunları içerir:

• Anüs veya rektumdan kanama
• Anüs bölgesinde ağrı
• Anal kanalda kitle veya büyüme
• Anal kaşıntı

Ne zaman doktora görünmelisiniz

Sizi rahatsız eden herhangi bir belirti ve semptom hakkında, özellikle de anal kanser riskinizi artıran herhangi bir faktörünüz varsa, doktorunuzla konuşun.

Nedenler

Anal kanser, genetik bir mutasyon normal, sağlıklı hücreleri anormal hücrelere dönüştürdüğünde oluşur. Sağlıklı hücreler belirli bir hızda büyür ve çoğalır, sonunda belirli bir zamanda ölür. Anormal hücreler kontrolden çıkar ve çoğalır ve ölmezler. Biriken anormal hücreler bir kitle (tümör) oluşturur. Kanser hücreleri yakındaki dokuları istila eder ve vücudun başka yerlerine yayılmak için ilk tümörden ayrılabilir (metastaz).

Anal kanser, insan papilloma virüsü (HPV) adı verilen cinsel yolla bulaşan bir enfeksiyonla yakından ilişkilidir. Anal kanserlerin çoğunda HPV'nin kanıtı tespit edilir. HPV'nin anal kanserlerin en yaygın nedeni olduğu düşünülmektedir.

Risk faktörleri

Anal kanser riskini artıran birkaç faktör bulunmuştur:

• İleri yaş. Anal kanser vakalarının çoğu 50 yaş ve üzerindeki insanlarda görülür.
• Birçok cinsel partner. Yaşamları boyunca birçok cinsel eşi olan kişilerde anal kanser riski daha yüksektir.
• Anal seks. Alıcı anal seks yapan kişilerde anal kanser riski artar.
• Sigara içmek. Sigara içmek anal kanser riskinizi artırabilir.
• Kanser öyküsü. Rahim ağzı, vulvar veya vajina kanseri olanların anal kanser riski daha yüksektir.
• İnsan papilloma virüsü (HPV). HPV enfeksiyonu, anal kanser ve rahim ağzı kanseri dahil olmak üzere birkaç kanser riskinizi artırır. HPV enfeksiyonu, cinsel yolla bulaşan ve genital siğillere de neden olabilen bir enfeksiyondur.
• Bağışıklık sisteminizi baskılayan ilaçlar veya koşullar. Bağışıklık sistemlerini baskılamak için ilaç (bağışıklık baskılayıcı ilaçlar) alan kişilerde, organ nakli almış kişiler de dahil olmak üzere, anal kanser riski artmış olabilir. HIV - AIDS'e neden olan virüs - bağışıklık sistemini baskılar ve anal kanser riskini artırır.

Komplikasyonlar

Anal kanser nadiren hastanın uzak bölgelerine yayılır (metastaz yapar). vücut. Tümörlerin yalnızca küçük bir yüzdesinin yayıldığı bulunmuştur, ancak yayılmış olanların tedavisi özellikle zordur. En sık metastaz yapan anal kanser karaciğere ve akciğerlere yayılır.

Önleme

Anal kanseri önlemenin kesin bir yolu yoktur. Anal kanser riskinizi azaltmak için:

• Daha güvenli seks yapın. Güvenli seks yapmak, anal kanser riskinizi artırabilecek cinsel yolla bulaşan iki virüs olan HPV ve HIV'i önlemeye yardımcı olabilir. Anal seks yapmayı seçerseniz, prezervatif kullanın.
• HPV'ye karşı aşı olun. HPV enfeksiyonuna karşı koruma amaçlı bir aşı mevcuttur. Hem erkekler hem de kızlar dahil olmak üzere ergenler için önerilir, ancak yetişkinlere de verilebilir.
• Sigarayı bırakın. Sigara içmek anal kanser riskinizi artırır. Sigara içmeye başlama. Şu anda sigara içiyorsanız bırakın.

Teşhis

Anal kanseri teşhis etmek için kullanılan testler ve prosedürler şunları içerir:

• Anal kanalınızı ve rektumunuzu anormallikler açısından inceleme. Dijital bir rektal muayene sırasında, doktorunuz eldivenli, kaygan bir parmağınızı rektumunuza sokar. Büyüme gibi olağandışı herhangi bir şey hissediyor.
• Anal kanalınızı ve rektumunuzu görsel olarak incelemek. Doktorunuz, anal kanalınızı ve rektumunuzu olağandışı herhangi bir şey için incelemek için kısa, ışıklı bir tüp (anoskop) kullanabilir.
• Anal kanalınızın ses dalgası resimlerini (ultrason) çekmek. Anal kanalınızın bir resmini oluşturmak için doktorunuz anal kanalınıza ve rektumunuza kalın bir termometreye benzer bir prob yerleştirir. Prob, bir resim oluşturmak için vücudunuzdaki dokulardan ve organlardan seken ultrason dalgaları adı verilen yüksek enerjili ses dalgaları yayar. Doktorunuz anormal herhangi bir şey olup olmadığını görmek için resmi değerlendirir.
• Laboratuvar testi için bir doku örneği alınır. Doktorunuz herhangi bir olağandışı alan keşfederse, etkilenen dokudan küçük örnekler (biyopsi) alabilir ve örnekleri analiz için bir laboratuvara gönderebilir. Doktorlar, hücrelere mikroskop altında bakarak hücrelerin kanserli olup olmadığını belirleyebilirler.

Kanserin boyutunu belirleme

Anal kanseriniz olduğu doğrulandıktan sonra , doktorunuz kanserinizin lenf düğümlerinize veya vücudunuzun diğer bölgelerine yayılıp yayılmadığını belirlemek için ek testler önerebilir.

Testler şunları içerebilir:

• Bilgisayarlı tomografi ( CT)
• Manyetik rezonans görüntüleme (MRI)
• Pozitron emisyon tomografisi (PET)

Doktorunuz prosedürlerdeki bilgileri kullanarak kanser bir aşama. Anal kanserin evreleri, 0 ile IV arasında değişen Roma rakamları kullanılarak belirtilir, en düşük aşamalar kanserin küçük ve anüs ile sınırlı olduğunu gösterir. Evre IV'te kanser vücudun uzak bölgelerine yayıldı.

Kanser evreleme sistemi gelişmeye devam ediyor ve doktorlar kanser teşhis ve tedavisini iyileştirdikçe daha karmaşık hale geliyor. Doktorunuz, sizin için doğru olan tedavileri seçmek için kanser aşamanızı kullanır.

Tedavi

Anal kanser için hangi tedaviyi alacağınız kanserinizin evresine, genel sağlığınıza ve kendi tercihleriniz.

Kombine kemoterapi ve radyasyon

Doktorlar genellikle anal kanseri kemoterapi ve radyasyon kombinasyonuyla tedavi eder. Bu iki tedavi birlikte birbirini geliştirir ve iyileşme şansını artırır.

• Kemoterapi. Kemoterapi ilaçları bir damara enjekte edilir veya hap olarak alınır. Kimyasallar vücudunuzda dolaşarak kanser hücreleri gibi hızla büyüyen hücreleri öldürür. Maalesef, gastrointestinal sisteminizdekiler ve saç kökleriniz de dahil olmak üzere hızla büyüyen sağlıklı hücrelere de zarar verirler. Bu mide bulantısı, kusma ve saç dökülmesi gibi yan etkilere neden olur.

• Radyasyon tedavisi. Radyasyon tedavisi, kanser hücrelerini öldürmek için X ışınları ve protonlar gibi yüksek güçlü ışınlar kullanır. Radyasyon tedavisi sırasında, bir masaya yerleştirilirsiniz ve etrafınızda büyük bir makine hareket ederek, radyasyon ışınlarını vücudunuzun belirli bölgelerine yönlendirerek kanserinizi hedef alır.

  Radyasyon, ışınların bulunduğu yerin yakınındaki sağlıklı dokuya zarar verebilir amaçlandı. Yan etkiler, anüsünüzün içinde ve çevresinde ciltte kızarıklık ve yaraların yanı sıra anal kanalınızın sertleşmesi ve küçülmesini içerebilir.

Tipik olarak beş yıldır anal kanser için radyasyon tedavisi görüyorsunuz veya altı hafta. Kemoterapi tipik olarak ilk hafta ve beşinci haftada uygulanır. Doktorunuz, tedavi programınızı kanserinizin özelliklerine ve genel sağlığınıza göre şekillendirir.

Kemoterapi ve radyasyonu birleştirmek iki tedavinin etkililiğini artırsa da, yan etkileri de daha olası hale getirir. Hangi yan etkilerin beklenebileceğini doktorunuzla tartışın.

Ameliyat

Doktorlar genellikle kanserin evresine bağlı olarak anal kanseri ortadan kaldırmak için farklı prosedürler kullanır:

Erken evre anal kanserleri çıkarmak için cerrahi. Çok küçük anal kanserler ameliyatla alınabilir. Bu işlem sırasında cerrah, tümörü ve onu çevreleyen az miktarda sağlıklı dokuyu çıkarır.

Tümörler küçük olduğu için erken evre kanserler bazen onu çevreleyen anal sfinkter kaslarına zarar vermeden çıkarılabilir. anal kanal. Anal sfinkter kasları bağırsak hareketlerini kontrol eder, bu nedenle doktorlar kasları sağlam tutmak için çalışır.

Kanserinize bağlı olarak, doktorunuz ameliyattan sonra kemoterapi ve radyasyon önerebilir.

• Diğer tedavilere yanıt vermeyen kanser için ameliyat. Kanseriniz kemoterapi ve radyasyona yanıt vermediyse, doktorunuz bazen AP rezeksiyonu olarak adlandırılan abdominoperineal rezeksiyon adı verilen daha kapsamlı bir ameliyat önerebilir. Bu prosedür sırasında cerrah anal kanalı, rektumu ve kolonun bir kısmını çıkarır. Cerrah daha sonra kolonunuzun kalan kısmını karnınızdaki bir açıklığa (stoma) bağlar ve atığın vücudunuzu terk edip bir kolostomi torbasında toplanmasını sağlar.

İmmünoterapi

İmmünoterapi, kanserle savaşmak için bağışıklık sisteminizi kullanır. Vücudunuzun hastalıklarla savaşan bağışıklık sistemi kanserinize saldırmayabilir çünkü kanser hücreleri onları bağışıklık sistemi hücreleri tarafından tespit edilemez kılan proteinler üretir. İmmünoterapi, bu sürece müdahale ederek çalışır.

İmmünoterapi tedavileri genellikle ileri evre anal kanserli kişiler için ayrılmıştır.

Destekleyici (palyatif) bakım

Palyatif bakım uzmanlaşmıştır ağrı ve ciddi bir hastalığın diğer semptomlarından kurtulmaya odaklanan tıbbi bakım. Palyatif bakım uzmanları, devam eden bakımınızı tamamlayan ekstra bir destek katmanı sağlamak için sizinle, ailenizle ve diğer doktorlarınızla birlikte çalışır. Palyatif bakım, ameliyat, kemoterapi veya radyasyon tedavisi gibi diğer agresif tedaviler sırasında kullanılabilir.

Diğer tüm uygun tedavilerle birlikte palyatif bakım kullanıldığında, kanserli kişiler daha iyi hissedebilir ve daha uzun yaşayabilir. .

Palyatif bakım, doktorlar, hemşireler ve özel olarak eğitilmiş diğer profesyonellerden oluşan bir ekip tarafından sağlanır. Palyatif bakım ekipleri, kanserli insanlar ve aileleri için yaşam kalitesini iyileştirmeyi amaçlamaktadır. Bu bakım türü, tedavi edici veya alabileceğiniz diğer tedavilerin yanında sunulur.

Klinik deneyler

Alternatif tıp

Alternatif tıp tedavileri anal kanseri tedavi edemez . Ancak bazı alternatif ilaç tedavileri, kanser tedavisinin yan etkileriyle baş etmenize yardımcı olabilir. Doktorunuz birçok yan etkiyi tedavi edebilir ancak bazen ilaçlar yeterli değildir. Alternatif tedaviler doktorunuzun tedavilerini tamamlayabilir ve ek rahatlık sağlayabilir.

Yaygın yan etkilere yönelik seçenekler arasında şunlar yer alır:

• Anksiyete - masaj, meditasyon, hipnoz, müzik terapisi, egzersiz veya gevşeme teknikleri
• Yorgunluk - hafif egzersiz veya tai chi
• Mide bulantısı - akupunktur, hipnoz veya müzik terapisi
• Ağrı - akupunktur, masaj, müzik terapisi veya hipnoz
• Uyku problemleri - yoga veya rahatlama teknikleri

Bu seçenekler genellikle güvenli olsa da, alternatif tıp seçeneklerinin sizi etkilemeyeceğinden emin olmak için önce doktorunuzla konuşun. kanser tedavisi.

Başa çıkma ve destek

Kanser teşhisi ezici ve korkutucu olabilir. Sağlık bakımınızda aktif bir rol alarak kendinizi daha fazla kontrolde hissetmenize yardımcı olabilirsiniz. Başa çıkmanıza yardımcı olmak için şunları yapmayı deneyin:

• Bakımınız hakkında kararlar vermek için anal kanser hakkında yeterince bilgi edinin. Doktorunuza, kanserinizin evresi, tedavi seçenekleriniz ve isterseniz prognozunuz dahil olmak üzere anal kanserinizi sorun. Anal kanser hakkında daha fazla şey öğrendikçe, tedavi kararları verirken kendinize daha fazla güvenebilirsiniz.
• Arkadaşlarınızı ve ailenizi yakın tutun. Yakın ilişkilerinizi güçlü tutmak, anal kanserinizle başa çıkmanıza yardımcı olacaktır. Arkadaşlarınız ve aileniz, hastanedeyseniz evinize bakmanıza yardımcı olmak gibi ihtiyacınız olan pratik desteği sağlayabilir. Ve kanserden bunalmış hissettiğinizde size duygusal destek sağlayabilirler.

Konuşacak birini bulun. Umutlarınız ve korkularınız hakkında konuşabileceğiniz iyi bir dinleyici bulun. Bu bir arkadaş veya aile üyesi olabilir. Bir danışman, tıbbi sosyal hizmet uzmanı, din adamları mensubu veya kanser destek grubunun ilgisi ve anlayışı da yardımcı olabilir.

Bölgenizdeki destek grupları hakkında doktorunuza danışın. Ya da öneriler için Ulusal Kanser Enstitüsü ya da Amerikan Kanser Derneği'ne danışın.

Randevunuz için hazırlık

Herhangi bir belirti veya belirtiniz varsa aile doktorunuzdan randevu alın. sizi endişelendiren belirtiler. Doktorunuz anal kanseriniz olduğunu düşünürse, bir cerraha veya sindirim hastalıklarını tedavi eden bir uzmana (gastroenterolog) sevk edilebilirsiniz. Kanser teşhisi konulduktan sonra, kanser tedavisinde uzmanlaşmış bir doktora (onkolog) da yönlendirilebilirsiniz.

Randevular kısa olabileceğinden ve çoğu zaman ele alınması gereken çok fazla bilgi olduğundan, iyi hazırlanmış olmak iyi bir fikirdir. Hazırlanmanıza yardımcı olacak bazı bilgiler burada.

Yapabilecekleriniz

• Randevu öncesi kısıtlamalardan haberdar olun. Randevuyu alırken, diyetinizi kısıtlamak gibi önceden yapmanız gereken herhangi bir şey olup olmadığını sorun.
• İlgisiz görünebilecek olanlar da dahil olmak üzere, yaşadığınız belirtileri not edin. Randevuyu planladığınız neden.
• Büyük stresler veya son yaşam değişiklikleri dahil olmak üzere önemli kişisel bilgileri yazın.
• Bulunduğunuz tüm ilaçların, vitaminlerin veya besin takviyelerinin bir listesini yapın.
• Bir aile ferdini veya arkadaşınızı yanınıza alın. Bazen randevu sırasında verilen tüm bilgileri hatırlamak zor olabilir. Size eşlik eden biri atladığınız veya unuttuğunuz bir şeyi hatırlayabilir.
• Doktorunuza sormak için sorular yazın.

Doktorunuzla geçireceğiniz zaman sınırlıdır, bu nedenle soru listesi, birlikte geçirdiğiniz zamanı en iyi şekilde geçirmenize yardımcı olabilir. Zamanın dolması durumunda sorularınızı en önemliden en az önemli olana doğru listeleyin. Anal kanser için doktorunuza sormanız gereken bazı temel sorular şunlardır:

• Anal kanserimin evresi nedir?
• Başka hangi testlere ihtiyacım var?
• Tedavi seçeneklerim nelerdir?
• Benim kanser tipime ve evreye en uygun bir tedavi var mı?
• Her tedavinin olası yan etkileri nelerdir?
• İkinci bir görüş almalı mıyım? Bana tavsiye ettiğiniz uzmanların isimlerini verebilir misiniz?
• Klinik deneyler için uygun muyum?
• Yanımda götürebileceğim broşürler veya başka basılı materyaller var mı? Hangi web sitelerini önerirsiniz?
• Bir takip ziyareti planlamam gerekip gerekmediğini ne belirler?

Doktorunuzdan ne beklemeliyim

Doktorunuz muhtemelen size birkaç soru soracaktır. Onları yanıtlamaya hazır olmak, daha sonra ele almak istediğiniz noktaları ele almak için zaman tanıyabilir. Doktorunuz sorabilir:

• Semptomları ne zaman yaşamaya başladınız?
• Semptomlarınız sürekli mi yoksa ara sıra mı oldu?
• Semptomlarınız ne kadar şiddetli?
• Belirtilerinizi iyileştiren şey nedir?
• Belirtilerinizi kötüleştiren şey nedir?