Anafilaksi

Genel Bakış

Anafilaksi, ciddi, potansiyel olarak yaşamı tehdit eden bir alerjik reaksiyondur. Yer fıstığı veya arı sokması gibi alerjik olduğunuz bir şeye maruz kaldıktan sonra saniyeler veya dakikalar içinde ortaya çıkabilir.

Anafilaksi, bağışıklık sisteminizin şoka girmenize neden olabilecek bir dizi kimyasal salgılamasına neden olur. - kan basıncınız aniden düşer ve solunum yollarınız daralarak nefes almayı engeller. Belirtiler ve semptomlar arasında hızlı, zayıf nabız; deri döküntüsü; ve mide bulantısı ve kusma. Yaygın tetikleyiciler arasında belirli yiyecekler, bazı ilaçlar, böcek zehiri ve lateks bulunur.

Anafilaksi, epinefrin enjeksiyonu ve acil servise takip eden bir gezi gerektirir. Epinefrininiz yoksa, hemen acil servise gitmeniz gerekir. Anafilaksi hemen tedavi edilmezse ölümcül olabilir.

Belirtiler

Anafilaksi semptomları genellikle bir alerjene maruz kaldıktan birkaç dakika sonra ortaya çıkar. Ancak bazen, maruziyetten yarım saat veya daha uzun süre sonra ortaya çıkabilir. Belirti ve semptomlar şunları içerir:

• Kurdeşen ve kaşıntı ve kızarık veya soluk cilt dahil cilt reaksiyonları
• Düşük tansiyon (hipotansiyon)
• Kasılma hava yolları ve şişmiş dil veya boğaz, hırıltıya ve nefes almada güçlük çekebilir
• Zayıf ve hızlı nabız
• Mide bulantısı, kusma veya ishal
• Baş dönmesi veya bayılma

Ne zaman doktora görünmelisiniz

Siz, çocuğunuz veya birlikte olduğunuz başka biri ciddi bir alerjik reaksiyon yaşıyorsa acil tıbbi yardım alın. Semptomların geçip geçmediğini görmek için beklemeyin.

Atak geçiren kişi bir adrenalin oto enjektörü taşıyorsa, hemen uygulayın. Enjeksiyondan sonra semptomlar düzelse bile, alerjene daha fazla maruz kalmadan bile semptomların tekrar etmediğinden emin olmak için acil servise gitmeniz gerekir. Bu ikinci reaksiyona bifazik anafilaksi denir.

Siz veya çocuğunuz geçmişte ciddi bir alerji krizi geçirdiyse veya anafilaksi belirti ve semptomları geçirdiyseniz doktorunuzla randevu alın.

Anafilaksinin teşhisi ve uzun vadeli yönetimi karmaşıktır, bu nedenle muhtemelen alerji ve immünoloji konusunda uzmanlaşmış bir doktora görünmeniz gerekecektir.

Nedenler

Bağışıklık sisteminiz, yabancı maddelere karşı savunma. Bu, belirli bakteri veya virüsler gibi yabancı bir madde zararlı olduğunda iyidir. Ancak bazı insanların bağışıklık sistemleri normalde alerjik reaksiyona neden olmayan maddelere aşırı tepki verir.

Alerji semptomları genellikle yaşamı tehdit etmez, ancak şiddetli bir alerjik reaksiyon anafilaksiye neden olabilir. Siz veya çocuğunuz geçmişte sadece hafif bir anafilaktik reaksiyon geçirmiş olsanız bile, alerjiye neden olan maddeye bir kez daha maruz kaldıktan sonra daha şiddetli anafilaksi riski vardır.

Çocuklarda en yaygın anafilaksi tetikleyicileri besindir. yer fıstığı, ağaç yemişleri, balık, kabuklu deniz ürünleri ve süt gibi alerjiler. Yer fıstığı, kuruyemiş, balık ve kabuklu deniz hayvanlarına alerjinin yanı sıra, yetişkinlerde anafilaksi tetikleyicileri şunları içerir:

• Antibiyotikler, aspirin ve diğer reçetesiz satılan ağrı kesiciler ve intravenöz (IV) bazı görüntüleme testlerinde kullanılan kontrast
• Arı, sarı ceket, eşek arısı, eşek arısı ve ateş karıncalarından gelen sokmalar
• Lateks

Yaygın olmasa da, bazıları insanlar koşu gibi aerobik egzersizden veya hatta yürüme gibi daha az yoğun fiziksel aktiviteden anafilaksi geliştirir. Egzersizden önce belirli yiyecekleri yemek veya hava sıcak, soğuk veya nemli olduğunda egzersiz yapmak da bazı insanlarda anafilaksiye bağlanmıştır. Egzersiz yaparken alınacak önlemler hakkında doktorunuzla konuşun.

Alerji atağınızı neyin tetiklediğini bilmiyorsanız, bazı testler alerjeni belirlemenize yardımcı olabilir. Bazı durumlarda, anafilaksinin nedeni hiçbir zaman tespit edilmez (idiyopatik anafilaksi).

Risk faktörleri

Anafilaksi için bilinen pek çok risk faktörü yoktur, ancak sizi artırabilecek bazı şeyler risk şunları içerir:

• Önceki anafilaksi. Bir kez anafilaksi geçirdiyseniz, bu ciddi reaksiyona sahip olma riskiniz artar. Gelecekteki reaksiyonlar ilk reaksiyondan daha şiddetli olabilir.
• Alerjiler veya astım. Bu durumlardan herhangi birine sahip kişilerde anafilaksi riski yüksektir.
• Bazı diğer koşullar. Bunlar arasında kalp hastalığı ve belirli bir tür beyaz kan hücresinin anormal birikimi (mastositoz) bulunur.

Komplikasyonlar

Anafilaktik reaksiyon yaşamı tehdit edebilir - bu olabilir nefesinizi veya kalp atışınızı durdurun.

Önleme

Anafilaksiyi önlemenin en iyi yolu, bu şiddetli reaksiyona neden olan maddelerden kaçınmaktır. Ayrıca:

• Belirli ilaçlara veya diğer maddelere alerjiniz olduğunu belirtmek için tıbbi uyarı kolyesi veya bilekliği takın.
• Reçeteli ilaçların bulunduğu bir acil durum setini her zaman hazır bulundurun. . Doktorunuz size içerikler hakkında tavsiyede bulunabilir. Otomatik epinefrin enjektörünüz varsa, son kullanma tarihini kontrol edin ve reçetenizi süresi dolmadan doldurduğunuzdan emin olun.
• Aldığınız ilaç reaksiyonları konusunda tüm doktorlarınızı uyardığınızdan emin olun.
• Böceklere alerjiniz varsa, etraflarında dikkatli olun. Uzun kollu gömlek ve pantolon giyin; çimlerin üzerinde çıplak ayakla yürümeyin; parlak renklerden kaçının; parfüm, kolonya veya kokulu losyon kullanmayın; ve dışarıdaki soda kutularından içmeyin. Sokan bir böceğin yakınındayken sakin olun. Yavaşça uzaklaşın ve böceğe tokat atmaktan kaçının.

• Besin alerjiniz varsa, satın aldığınız ve yediğiniz tüm yiyeceklerin etiketlerini dikkatlice okuyun. Üretim süreçleri değişebilir, bu nedenle sık yediğiniz yiyeceklerin etiketlerini periyodik olarak yeniden kontrol etmek önemlidir.

  Dışarıda yemek yerken her yemeğin nasıl hazırlandığını sorun ve hangi malzemeleri içerdiğini öğrenin. Alerjiniz olan küçük miktarlarda yiyecek bile ciddi bir reaksiyona neden olabilir.

Hazırlıklı olun

Bir noktada dikkatli olsanız bile alerjiniz olan şeye muhtemelen maruz kalacaksınız. Neyse ki, bir anafilaktik reaksiyonun belirtilerini ve semptomlarını bilerek ve bu semptomları hızla tedavi etmek için bir plan yaparak bir alerji acil durumuna hızlı ve etkili bir şekilde yanıt verebilirsiniz.

Teşhis

Doktorunuz, aşağıdakilere tepki gösterip göstermediğiniz de dahil olmak üzere önceki alerjik reaksiyonlar hakkında sorular soracaktır:

• Belirli yiyecekler
• İlaçlar
• Böcek sokmaları

Teşhisi doğrulamaya yardımcı olmak için:

• Miktarını ölçmek için size bir kan testi verilebilir. anafilaksiden üç saate kadar yükselebilen belirli bir enzim (triptaz)
• Tetikleyicinizi belirlemenize yardımcı olması için cilt testleri veya kan testleri ile alerji testi yapılabilir

Pek çok durumun anafilaksiye benzer belirti ve semptomları vardır. Doktorunuz diğer koşulları dışlamak isteyecektir.

Tedavi

Anafilaktik atak sırasında, nefes almayı bırakırsanız veya kalbiniz atmayı durdurursa kardiyopulmoner resüsitasyon (CPR) alabilirsiniz. Aşağıdakiler dahil ilaçlar da verilebilir:

• Vücudunuzun alerjik tepkisini azaltmak için epinefrin (adrenalin)
• Nefes almanıza yardımcı olmak için oksijen
• İntravenöz (IV) hava yollarınızdaki iltihaplanmayı azaltmak ve nefes almayı iyileştirmek için antihistaminikler ve kortizon
• Solunum semptomlarını hafifletmek için bir beta-agonist (albuterol gibi)

Ne yapmalı acil durumda

Alerjik reaksiyon gösteren ve şok belirtileri gösteren biriyle birlikteyseniz, hızlı hareket edin. Soluk, serin ve nemli bir cilt arayın; zayıf, hızlı nabız; nefes darlığı; bilinç bulanıklığı, konfüzyon; ve bilinç kaybı. Aşağıdakileri hemen yapın:

• 911'i veya acil tıbbi yardımı arayın.
• Varsa, epinefrin otomatik enjektörünü kişinin uyluğuna bastırarak kullanın.
• Kişinin uzandığından ve bacaklarını kaldırdığından emin olun.
• Kişinin nabzını ve nefesini kontrol edin ve gerekirse CPR veya diğer ilk yardım önlemlerini uygulayın.

Otomatik enjektör kullanma

Anafilaksi riski taşıyan birçok kişi bir otomatik enjektör taşır. Bu cihaz, uyluğa bastırıldığında tek doz ilaç enjekte eden kombine bir şırınga ve gizli iğnedir. Epinefrini her zaman son kullanma tarihinden önce değiştirin, aksi takdirde doğru şekilde çalışmayabilir.

Hemen bir otomatik enjektör kullanmak anafilaksinin kötüleşmesini önleyebilir ve hayatınızı kurtarabilir. Otomatik enjektörü nasıl kullanacağınızı bildiğinizden emin olun. Ayrıca, size en yakın kişilerin nasıl kullanılacağını bildiğinden emin olun.

Uzun süreli tedavi

Böcek sokmaları anafilaktik reaksiyonunuzu tetiklerse, bir dizi alerji aşısı (immünoterapi) vücudunuzun alerjik tepkisini azaltın ve gelecekte şiddetli bir reaksiyonu önleyin.

Ne yazık ki, diğer birçok durumda, anafilaksiye yol açabilecek altta yatan bağışıklık sistemi durumunu tedavi etmenin bir yolu yoktur. Ancak, gelecekteki bir saldırıyı önlemek için adımlar atabilir ve böyle bir saldırı olursa hazırlıklı olabilirsiniz.

• Alerji tetikleyicilerinizden kaçınmaya çalışın.
• Kendi kendinize epinefrin uygulayın. Bir anafilaktik atak sırasında, bir otomatik enjektör kullanarak kendinize ilacı verebilirsiniz.

Klinik denemeler

Başa çıkma ve destek

Potansiyel olarak yaşama sahip olmak- Tehdit edici tepki, size, size yakın olanların veya çocuğunuzun başına gelse de korkutucudur. Bir anafilaksi acil durum eylem planı geliştirmek, zihninizi rahatlatmanıza yardımcı olabilir.

Bir reaksiyon durumunda ne yapılacağına dair bu yazılı, adım adım planı geliştirmek için kendinizle veya çocuğunuzun doktoruyla birlikte çalışın. Ardından planınızı öğretmenler, bebek bakıcıları ve diğer bakıcılarla paylaşın.

Çocuğunuzun ciddi bir alerjisi varsa veya anafilaksi geçirdiyse, okul hemşiresi ve öğretmenlerle konuşarak bir çocukla başa çıkmak için ne gibi planları olduğunu öğrenin. acil Durum. Okul yetkililerinin güncel bir otomatik enjektörüne sahip olduğundan emin olun.