Anoreksiya nevroza

Genel Bakış

Anoreksiya (an-o-REK-see-uh) nervoza - genellikle basitçe anoreksi olarak adlandırılır - anormal derecede düşük vücut ağırlığı, yoğun kilo alma korkusu ve çarpık ağırlık algısı. Anoreksiyalı insanlar, yaşamlarını önemli ölçüde engelleme eğiliminde olan aşırı çabalar kullanarak kilolarını ve şeklini kontrol etmeye büyük önem verirler.

Kilo alımını önlemek veya kilo vermeye devam etmek için, anoreksiyalı insanlar genellikle yedikleri yiyecek miktarı. Kalori alımını yemek yedikten sonra kusarak veya müshilleri, diyet yardımcılarını, diüretikleri veya lavmanları kötüye kullanarak kontrol edebilirler. Ayrıca aşırı egzersiz yaparak kilo vermeye çalışabilirler. Ne kadar kilo verilirse verilsin, kişi kilo almaktan korkmaya devam ediyor.

Anoreksiya gerçekten yemekle ilgili değil. Duygusal sorunlarla başa çıkmanın son derece sağlıksız ve bazen hayatı tehdit eden bir yoludur. Anoreksiyanız olduğunda, genellikle zayıflığı kendinize olan değerinizle bir tutarsınız.

Anoreksiya, diğer yeme bozuklukları gibi hayatınızı ele geçirebilir ve üstesinden gelmek çok zor olabilir. Ancak tedavi ile kim olduğunuzu daha iyi anlayabilir, daha sağlıklı beslenme alışkanlıklarına dönebilir ve anoreksinin bazı ciddi komplikasyonlarını tersine çevirebilirsiniz.

Belirtiler

Anoreksinin fiziksel belirti ve semptomları nervoza açlıkla ilgilidir. Anoreksiya aynı zamanda gerçekçi olmayan vücut ağırlığı algısı ve aşırı derecede kilo alma veya şişmanlama korkusu içeren duygusal ve davranışsal sorunları da içerir.

Düşük vücut ağırlığı olarak kabul edilenler nedeniyle belirti ve semptomları fark etmek zor olabilir. her insan için farklıdır ve bazı kişiler aşırı derecede zayıf görünmeyebilir. Ayrıca, anoreksiyalı kişiler genellikle zayıflıklarını, yeme alışkanlıklarını veya fiziksel sorunlarını gizlerler.

Fiziksel semptomlar

Anoreksinin fiziksel belirti ve semptomları şunları içerebilir:

• Aşırı kilo kaybı veya beklenen gelişimsel kilo artışlarını yapmama
• İnce görünüm
• Anormal kan sayımları
• Yorgunluk
• Uykusuzluk
• Baş dönmesi veya bayılma
• Parmaklarda mavimsi renk değişikliği
• İncelen, kırılan veya dökülen saç
• Vücudu kaplayan yumuşak, tüylü tüyler
• Adet görmeme
• Kabızlık ve karın ağrısı
• Kuru veya sarımsı cilt
• Soğuğa tahammülsüzlük
• Düzensiz kalp ritimleri
• Düşük tansiyon
• Dehidrasyon
• Kolların veya bacakların şişmesi
• Kusmaya bağlı olarak aşınmış dişler ve parmak eklemlerindeki nasırlar

Anoreksiyası olan bazı kişiler, bulimia var. Ancak anoreksiyası olan kişiler genellikle anormal derecede düşük vücut ağırlığı ile mücadele ederken, bulimili bireyler tipik olarak normalden normal kilonun üzerindedir.

Duygusal ve davranışsal semptomlar

Anoreksinin davranışsal semptomları girişimleri içerebilir kilo vermek için:

• Diyet veya oruç tutma yoluyla yiyecek alımını ciddi şekilde kısıtlama
• Aşırı egzersiz yapma
• Yiyeceklerden kurtulmak için aşırı egzersiz yapma ve kendi kendine kusma , müshil, lavman, diyet yardımcıları veya bitkisel ürünlerin kullanımını içerebilir

Duygusal ve davranışsal belirti ve semptomlar şunları içerebilir:

• Yiyecekle meşgul olma, bazen başkaları için ayrıntılı yemekler pişirip yememeyi içerir
• Sık sık öğün atlamayı veya yemeyi reddetmeyi
• Açlığı reddetme veya yememek için bahane uydurma
• Yemek yeme yalnızca birkaç güvenli gıda, genellikle yağ ve kalorisi düşük olanlar
• Sert yemek veya tükürük gibi yeme ritüellerini benimsemek Çiğnedikten sonra yemek yeme
• Halka açık yerlerde yemek yemeyi istememe
• Ne kadar yemek yenildiği konusunda yalan söyleme
• Tekrar tartma veya kilo alma korkusu Vücudu ölçmek
• Algılanan kusurları aynada sık sık kontrol etmek
• Şişman olmaktan veya vücudun bazı kısımlarının şişman olduğundan şikayet etmek
• Katmanlarını örtmek giyim
• Düz ruh hali (duygusuzluk)
• Sosyal geri çekilme
• Sinirlilik
• Cinselliğe olan ilginin azalması

Ne zaman doktora görünmeli

Ne yazık ki, anoreksiyalı pek çok kişi, en azından başlangıçta tedavi istemiyor. İnce kalma arzusu, sağlıklarıyla ilgili endişelerin önüne geçer. Endişelendiğiniz bir sevdiğiniz varsa, onu bir doktorla konuşmaya teşvik edin.

Yukarıda listelenen sorunlardan herhangi birini yaşıyorsanız veya yemek yediğinizi düşünüyorsanız bozukluk, yardım alın. Anoreksiyanızı sevdiklerinizden saklıyorsanız, neler olduğu hakkında konuşmak için güvendiğiniz birini bulmaya çalışın.

Nedenler

Anoreksinin kesin nedeni bilinmemektedir. Pek çok hastalıkta olduğu gibi, bu muhtemelen biyolojik, psikolojik ve çevresel faktörlerin bir kombinasyonudur.

• Biyolojik. Hangi genlerin dahil olduğu henüz belli olmasa da, bazı insanları anoreksiya geliştirme riskinin daha yüksek olmasına neden olan genetik değişiklikler olabilir. Bazı insanlar mükemmeliyetçilik, duyarlılık ve sebat etme eğilimine sahip olabilirler - anoreksiya ile ilişkili tüm özellikler.
• Psikolojik. Anoreksiyalı bazı insanlar, katı diyetlere bağlı kalmayı ve aç olmalarına rağmen yemekten vazgeçmeyi kolaylaştıran obsesif-kompulsif kişilik özelliklerine sahip olabilir. Mükemmeliyetçilik için aşırı bir dürtüye sahip olabilirler, bu da onların asla yeterince ince olmadıklarını düşünmelerine neden olur. Ve yüksek düzeyde kaygıları olabilir ve bunu azaltmak için kısıtlayıcı yemeğe girişebilirler.
• Çevresel. Modern Batı kültürü inceliği vurgular. Başarı ve değer genellikle zayıf olmakla eşittir. Akran baskısı, özellikle genç kızlar arasında zayıf olma arzusunu körüklemeye yardımcı olabilir.

Risk faktörleri

Anoreksi kızlarda ve kadınlarda daha yaygındır. Bununla birlikte, erkek çocuklarda ve erkeklerde, muhtemelen artan sosyal baskılarla ilişkili yeme bozuklukları giderek artmaktadır.

Anoreksi de gençler arasında daha yaygındır. Yine de, her yaştan insan bu yeme bozukluğunu geliştirebilir, ancak bu 40 yaşın üstündeki kişilerde nadirdir. Ergenlik çağında vücutlarının geçirdiği tüm değişiklikler nedeniyle gençler daha fazla risk altında olabilir. Ayrıca, artan akran baskısıyla karşı karşıya kalabilirler ve eleştirilere daha duyarlı olabilirler, hatta kilo veya vücut şekli hakkında sıradan yorumlara bile sahip olabilirler.

Aşağıdakiler dahil bazı faktörler anoreksi riskini artırır:

• Genetik. Belirli genlerdeki değişiklikler, bazı insanları daha yüksek anoreksiya riskine sokabilir. Birinci dereceden bir akrabası (ebeveyn, kardeş veya çocuk) olan ve bu bozukluğu olan kişiler çok daha yüksek anoreksi riski taşırlar.
• Diyet ve açlık. Diyet, yeme bozukluğu geliştirmek için bir risk faktörüdür. Anoreksiya semptomlarının çoğunun aslında açlık semptomları olduğuna dair güçlü kanıtlar var. Açlık beyni etkiler ve ruh hali değişikliklerini, düşüncede katılığı, kaygıyı ve iştahtaki azalmayı etkiler. Açlık ve kilo kaybı, savunmasız bireylerde beynin çalışma şeklini değiştirebilir, bu da kısıtlayıcı yeme davranışlarını devam ettirebilir ve normal yeme alışkanlıklarına dönmeyi zorlaştırabilir.
• Geçişler. Yeni bir okul, ev veya iş olsun; bir ilişki ayrılığı; veya sevilen birinin ölümü veya hastalığı, değişim duygusal stres yaratabilir ve iştahsızlık riskini artırabilir.

Komplikasyonlar

Anoreksinin çok sayıda komplikasyonu olabilir. En şiddetli haliyle ölümcül olabilir. Ölüm aniden meydana gelebilir - birisi aşırı derecede zayıf olmasa bile. Bu, anormal kalp ritimlerinden (aritmiler) veya elektrolit dengesizliğinden kaynaklanabilir - vücudunuzdaki sıvı dengesini koruyan sodyum, potasyum ve kalsiyum gibi mineraller.

Anoreksinin diğer komplikasyonları şunları içerir:

• Anemi
• Mitral kapak prolapsusu, anormal kalp ritimleri veya kalp yetmezliği gibi kalp sorunları
• Kemik kaybı (osteoporoz), kırık riskini artırır
• Kas kaybı
• Kadınlarda adetin olmaması
• Erkeklerde testosteronun azalması
• Kabızlık, şişkinlik veya şişkinlik gibi mide-bağırsak problemleri mide bulantısı
• Düşük kan potasyumu, sodyum ve klorür gibi elektrolit anormallikleri
• Böbrek sorunları

Anoreksiyalı bir kişi ciddi şekilde yetersiz beslenirse, beyin, kalp ve böbrekler de dahil olmak üzere vücuttaki organ zarar görebilir. Bu hasar, iştahsızlık kontrol altında olsa bile tam olarak geri döndürülemeyebilir.

Anoreksiyalı kişilerde birçok fiziksel komplikasyona ek olarak genellikle başka ruh sağlığı bozuklukları da vardır. Şunları içerebilir:

• Depresyon, anksiyete ve diğer duygudurum bozuklukları
• Kişilik bozuklukları
• Obsesif-kompulsif bozukluklar
• Alkol ve madde kötüye kullanımı
• Kendine zarar verme, intihar düşünceleri veya intihar girişimleri

Önleme

Anoreksiya nervozayı önlemenin garantili bir yolu yoktur. Birinci basamak hekimleri (çocuk doktorları, aile hekimleri ve dahiliyeciler), iştahsızlığın erken göstergelerini belirlemek ve tam gelişmiş hastalığın gelişimini önlemek için iyi bir konumda olabilir. Örneğin, rutin tıbbi randevular sırasında yeme alışkanlıkları ve görünüşten duyulan memnuniyet hakkında sorular sorabilirler.

Bir aile üyesinin veya arkadaşının düşük özgüvene, şiddetli beslenme alışkanlıklarına ve görünüşten memnuniyetsizliğe sahip olduğunu fark ederseniz, düşünün onunla bu konular hakkında konuşmak. Bir yeme bozukluğunun gelişmesini önleyemeseniz de, daha sağlıklı davranış veya tedavi seçeneklerinden bahsedebilirsiniz.

Teşhis

Doktorunuz anoreksiya nervoza hastası olduğunuzdan şüphelenirse, tipik olarak bir teşhisi saptamaya yardımcı olmak, kilo kaybının tıbbi nedenlerini ortadan kaldırmak ve ilgili komplikasyonları kontrol etmek için birkaç test ve muayene yapar.

Bu sınavlar ve testler genellikle şunları içerir:

• Fiziksel muayene. Bu, boyunuzun ve kilonuzun ölçülmesini içerebilir; kalp atış hızı, kan basıncı ve sıcaklık gibi yaşamsal belirtilerinizi kontrol etmek; cildinizi ve tırnaklarınızı problemler için kontrol etmek; kalbinizi ve ciğerlerinizi dinlemek; ve karnınızın muayenesi.
• Laboratuvar testleri. Bunlar, elektrolitleri ve proteini ve ayrıca karaciğer, böbrek ve tiroidinizin işleyişini kontrol etmek için tam bir kan sayımı (CBC) ve daha özel kan testleri içerebilir. İdrar tahlili de yapılabilir.
• Psikolojik değerlendirme. Bir doktor veya akıl sağlığı uzmanı muhtemelen düşüncelerinizi, duygularınızı ve yeme alışkanlıklarınızı soracaktır. Ayrıca psikolojik öz değerlendirme anketlerini doldurmanız da istenebilir.
• Diğer çalışmalar. Kemik yoğunluğunuzu kontrol etmek, stres kırıkları veya kırık kemikler olup olmadığını kontrol etmek veya pnömoni veya kalp problemlerini kontrol etmek için röntgen çekilebilir. Kalp düzensizliklerini aramak için elektrokardiyogramlar yapılabilir.

Akıl sağlığı uzmanınız ayrıca, Akıl Bozukluklarının Teşhis ve İstatistik El Kitabı (DSM-5) tarafından yayınlanan anoreksiya tanı kriterlerini kullanabilir. the American Psychiatric Association.

Tedavi

Anoreksiya tedavisi genellikle hepsi yeme bozuklukları konusunda deneyime sahip doktorları, akıl sağlığı uzmanlarını ve diyetisyenleri içeren bir ekip yaklaşımı kullanılarak yapılır. Devam eden terapi ve beslenme eğitimi, sürekli iyileşme için son derece önemlidir.

Anoreksiyalı kişilerin tedavisinde yaygın olarak nelerin yer aldığına bir göz atın.

Hastaneye yatış ve diğer programlar

Hayatınız acil bir tehlike altındaysa, kalp ritmi bozukluğu, dehidratasyon, elektrolit dengesizlikleri veya psikiyatrik bir acil durum gibi sorunlar için hastanenin acil servisinde tedaviye ihtiyacınız olabilir. Tıbbi komplikasyonlar, ciddi psikiyatrik sorunlar, ciddi yetersiz beslenme veya sürekli yemek yemeyi reddetme nedeniyle hastaneye yatmak gerekebilir.

Bazı klinikler yeme bozukluğu olan kişilerin tedavisinde uzmanlaşmıştır. Tam hastaneye yatış yerine günlük programlar veya yatılı programlar sunabilirler. Özel yeme bozukluğu programları, daha uzun süreler boyunca daha yoğun tedavi sunabilir.

Tıbbi bakım

Anoreksinin neden olduğu birçok komplikasyon nedeniyle, yaşamsal belirtilerin sık sık izlenmesine ihtiyaç duyabilirsiniz. hidrasyon seviyesi ve elektrolitler ile ilgili fiziksel koşullar. Şiddetli vakalarda, anoreksiyalı kişiler başlangıçta burunlarına yerleştirilen ve mideye (nazogastrik tüp) giden bir tüple beslenmeye ihtiyaç duyabilir.

Bakım genellikle bir birinci basamak doktoru veya bir akıl sağlığı uzmanı tarafından koordine edilir. , dahil olan diğer profesyonellerle.

Sağlıklı bir kiloya geri dönmek

Tedavinin ilk amacı sağlıklı bir kiloya geri dönmek. Sağlıklı bir kiloya dönmeden ve doğru beslenmeyi öğrenmeden anoreksiyadan kurtulamazsınız. Bu sürece dahil olanlar şunları içerebilir:

• Tıbbi bakım sağlayabilecek ve kalori ihtiyaçlarınızı ve kilo alımınızı denetleyebilecek birinci basamak doktorunuz
• Bir psikolog veya başka bir akıl sağlığı uzmanı , sağlıklı kilonuza dönmenize yardımcı olacak davranış stratejileri geliştirmek için sizinle birlikte çalışabilecek kimler
• Düzenli yeme alışkanlıklarına geri dönme konusunda rehberlik edebilecek bir diyetisyen, buna yardımcı olacak özel yemek planları ve kalori gereksinimleri sağlama dahil kilo hedeflerinize ulaşıyorsunuz
• Normal beslenme alışkanlıklarınızı sürdürmenize yardımcı olma olasılığı yüksek olan aileniz

Psikoterapi

Bu tür terapiler anoreksiya için faydalı olabilir:

• Aile temelli tedavi. Bu, anoreksiyalı gençler için kanıta dayalı tek tedavidir. Anoreksiyalı genç, bu ciddi durumun pençesindeyken beslenme ve sağlık konusunda iyi seçimler yapamadığı için, bu terapi, çocuk sağlıkla ilgili iyi seçimler yapana kadar, çocuklarına yeniden beslenme ve kilo verme konusunda yardımcı olmak için ebeveynleri harekete geçirir. / li>
• Bireysel terapi. Yetişkinler için bilişsel davranışçı terapinin - özellikle geliştirilmiş bilişsel davranışçı terapi - yardımcı olduğu gösterilmiştir. Temel amaç, kilo alımını desteklemek için yeme alışkanlıklarını ve davranışlarını normalleştirmektir. İkinci amaç, kısıtlayıcı yemeyi sürdüren çarpık inanç ve düşünceleri değiştirmeye yardımcı olmaktır.

İlaçlar

Anoreksiyayı tedavi etmek için hiçbir ilaç onaylanmamıştır çünkü hiçbiri çok işe yaramamaktadır. iyi. Bununla birlikte, antidepresanlar veya diğer psikiyatrik ilaçlar, depresyon veya anksiyete gibi sahip olabileceğiniz diğer akıl sağlığı bozukluklarının tedavisine yardımcı olabilir.

Anoreksiyada tedavi zorlukları

Anoreksiya tedavisindeki en büyük zorluklardan biri, insanların tedavi istemeyebilmeleridir. Tedavinin önündeki engeller şunları içerebilir:

• Tedaviye ihtiyacınız olmadığını düşünmek
• Kilo alımından korkmak
• Anoreksiyi bir hastalık olarak değil, bir yaşam tarzı olarak görmek seçim

Anoreksiyalı insanlar iyileşebilir. Bununla birlikte, yüksek stres dönemlerinde veya tetikleyici durumlar sırasında tekrarlama riski yüksektir. Stres zamanlarında devam eden terapi veya periyodik randevular sağlıklı kalmanıza yardımcı olabilir.

Klinik denemeler

Yaşam tarzı ve ev ilaçları

Anoreksiyanız varsa, kendinize düzgün bir şekilde bakmak zordur. Profesyonel tedaviye ek olarak şu adımları izleyin:

• Tedavi planınıza bağlı kalın. Terapi seanslarını atlamayın ve sizi rahatsız etseler bile yemek planlarından sapmamaya çalışın.
• Uygun vitamin ve mineral takviyeleri konusunda doktorunuzla konuşun. İyi yemiyorsanız, vücudunuz ihtiyaç duyduğu D vitamini veya demir gibi tüm besinleri alamıyordur. Bununla birlikte, vitamin ve minerallerinizin çoğunu yiyeceklerden almanız genellikle tavsiye edilir.
• Kendinizi, sağlıklı olduğunuzu görmek isteyen aile üyelerinizden ve arkadaşlarınızdan uzak tutmayın. Onların çıkarlarının sizin için en iyi olduğunu anlayın.
• Kendinizi tartmak veya aynaya sık sık kendinizi kontrol etmek dürtülerine direnin. Bunlar, sağlıksız alışkanlıkları sürdürme dürtüsünü beslemekten başka bir şey yapmayabilir.

Alternatif tıp

İştahı bastırmak veya kilo vermeye yardımcı olmak için tasarlanmış diyet takviyeleri ve bitkisel ürünler, anoreksiyalı insanlar tarafından istismar. Kilo kaybı takviyeleri veya şifalı bitkiler ciddi yan etkilere sahip olabilir ve diğer ilaçlarla tehlikeli bir şekilde etkileşime girebilir. Bu ürünler titiz bir inceleme sürecinden geçmez ve şişede yer almayan içeriklere sahip olabilir.

Doğallığın her zaman güvenli anlamına gelmediğini unutmayın. Besin takviyeleri veya şifalı otlar kullanıyorsanız, potansiyel riskleri doktorunuzla görüşün.

Anoreksi tedavisini tamamlayan anksiyeteyi azaltan yaklaşımlar, sağlık hissini artırabilir ve rahatlamayı teşvik edebilir. Bu yaklaşımlara örnek olarak masaj, yoga ve meditasyon verilebilir.

Başa çıkma ve destek

Medya ve kültürden karışık mesajlar aldığınızda iştahsızlıkla başa çıkmakta zorlanabilirsiniz. ve belki kendi aileniz veya arkadaşlarınız. İnsanların kilo verebilmek için bir süre iştahsızlık yaşamayı diledikleri konusunda şaka yaptıklarını bile duymuş olabilirsiniz.

İster iştahsızlığınız olsun ister sevdiğiniz kişinin iştahsızlığı olsun, doktorunuza veya ruh sağlığı uzmanınıza sorun başa çıkma stratejileri ve duygusal destek hakkında tavsiyeler. Etkili başa çıkma stratejilerini öğrenmek ve ailenizden ve arkadaşlarınızdan ihtiyacınız olan desteği almak, başarılı bir tedavi için hayati öneme sahiptir.

Randevunuza hazırlık

Randevunuza hazırlanmanıza yardımcı olacak bazı bilgiler ve doktorunuzdan veya akıl sağlığı uzmanınızdan ne bekleyeceğinizi öğrenin.

Bir aile üyenizden veya arkadaşınızdan sizinle gelmesini isteyebilirsiniz. Size eşlik eden biri, kaçırdığınız veya unuttuğunuz bir şeyi hatırlayabilir. Bir aile üyesi de doktorunuza ev hayatınızın daha kapsamlı bir resmini verebilir.

Yapabilecekleriniz

Randevunuzdan önce aşağıdakilerin bir listesini yapın:

• Randevunun nedeniyle ilgisiz görünenler de dahil olmak üzere yaşadığınız tüm belirtiler. Belirtilerinizin ne zaman başladığını hatırlamaya çalışın.
• Büyük stresler veya son yaşam değişiklikleri de dahil olmak üzere önemli kişisel bilgiler.
• Tüm ilaçlar, vitaminler, bitkisel ürünler, reçetesiz satılan ilaçlar ve aldığınız diğer takviyeler ve bunların dozları.
• İstediğiniz her şeyi ele almayı hatırlamanız için doktorunuza sormanız gereken sorular.

Bazı sorular doktorunuza veya akıl sağlığı uzmanınıza şunları sormak isteyebilirsiniz:

• Ne tür testlere ihtiyacım var? Bu testler herhangi bir özel hazırlık gerektiriyor mu?
• Bu durum geçici mi yoksa uzun süreli mi?
• Hangi tedaviler mevcut ve hangilerini öneriyorsunuz?
• Var mı Reçetelediğiniz ilaca jenerik bir alternatif?
• Alabileceğim broşürler veya diğer basılı materyaller var mı? Hangi web sitelerini önerirsiniz?

Randevunuz sırasında başka sorular sormaktan çekinmeyin.

Doktorunuzdan ne beklemelisiniz

Doktorunuz veya akıl sağlığı uzmanınız size aşağıdakiler de dahil olmak üzere bir dizi soru sorabilir:

• Kilonuz için ne kadar süredir endişelisiniz?
• egzersiz yapmak? Ne sıklıkta?
• Kilo vermek için hangi yolları kullandınız?
• Herhangi bir fiziksel semptomunuz var mı?
• Rahatsız bir şekilde tok olduğunuz için hiç kustunuz mu?
• Başkaları çok zayıf olduğunuzla ilgili endişelerini dile getirdi mi?
• Yemekleri sık sık düşünüyor musunuz?
• Hiç gizlice yemek yiyor musunuz?
• Aile üyelerinizden herhangi birinde yeme bozukluğu semptomları oldu mu veya yeme bozukluğu teşhisi kondu mu?

Herhangi bir noktayı gözden geçirmek için zaman ayırmak üzere bu soruları yanıtlamaya hazır olun odaklanmak istiyorum.