Antifosfolipid sendromu

Genel Bakış

Antifosfolipid (AN-te-fos-fo-LIP-id) sendromu, bağışıklık sisteminiz yanlışlıkla kanınızın pıhtılaşma olasılığını artıran antikorlar oluşturduğunda ortaya çıkar.

Bu, bacaklarda, böbreklerde, akciğerlerde ve beyinde tehlikeli kan pıhtılarına neden olabilir. Gebe kadınlarda, antifosfolipid sendromu da düşük ve ölü doğumla sonuçlanabilir.

Antifosfolipid sendromunun tedavisi yoktur, ancak ilaçlar kan pıhtılaşması riskinizi azaltabilir.

Belirtiler

Antifosfolipid sendromunun belirti ve semptomları şunları içerebilir:

• Bacaklarınızdaki kan pıhtıları (DVT). DVT'nin belirtileri arasında ağrı, şişme ve kızarıklık bulunur. Bu pıhtılar akciğerlerinize (pulmoner emboli) gidebilir.
• Tekrarlayan düşükler veya ölü doğumlar. Gebeliğin diğer komplikasyonları arasında tehlikeli derecede yüksek tansiyon (preeklampsi) ve erken doğum yer alır.
• İnme. Antifosfolipid sendromu olan ancak kardiyovasküler hastalıklar için bilinen risk faktörleri olmayan genç bir insanda inme meydana gelebilir.
• Geçici iskemik atak (TIA). İnme gibi, bir TIA genellikle yalnızca birkaç dakika sürer ve kalıcı bir hasara neden olmaz.
• Döküntü. Bazı kişilerde dantelli, ağ benzeri desenli kırmızı bir döküntü gelişir.

Daha az görülen belirti ve semptomlar şunları içerir:

• Nörolojik semptomlar. Migren dahil kronik baş ağrıları; Demans ve nöbetler, bir kan pıhtısı beyninizin bölümlerine kan akışını engellediğinde mümkündür.
• Kardiyovasküler hastalık. Antifosfolipid sendromu kalp kapakçıklarına zarar verebilir.
• Kanama. Bazı kişilerde pıhtılaşma için gerekli kan hücrelerinde azalma vardır. Bu, özellikle burnunuzdan ve diş etlerinizden kanama olaylarına neden olabilir. Ayrıca cildinizde küçük kırmızı lekeler şeklinde görünen kanama da olabilir.

Ne zaman doktora görünmelisiniz

Açıklanamayan bir kanamanız varsa doktorunuza başvurun. burnunuz veya diş etleriniz; alışılmadık derecede ağır bir adet dönemi; parlak kırmızı veya kahve telvesi gibi görünen kusmuk; siyah, katranlı dışkı veya parlak kırmızı dışkı; veya açıklanamayan karın ağrısı.

Aşağıdakilerin belirti ve semptomları varsa acil yardım alın:

• İnme. Beyninizdeki bir pıhtı yüzünüzde, kolunuzda veya bacağınızda ani uyuşukluk, halsizlik veya felce neden olabilir. Konuşmakta veya konuşmayı anlamakta güçlük çekebilir, görme bozuklukları ve şiddetli baş ağrısı yaşayabilirsiniz.
• Pulmoner emboli. Akciğerinize bir pıhtı yerleşirse, ani nefes darlığı, göğüs ağrısı ve kanla oluşan mukustan öksürük yaşayabilirsiniz.
• Derin ven trombozu (DVT). DVT'lerin belirti ve semptomları bacak veya koldaki şişlik, kızarıklık veya ağrıyı içerir.

Nedenler

Antifosfolipid sendromu, bağışıklık sisteminiz yanlışlıkla kanınızı yapan antikorlar ürettiğinde ortaya çıkar. pıhtılaşma olasılığı çok daha yüksektir. Antikorlar normalde vücudu virüsler ve bakteriler gibi istilacılara karşı korur.

Antifosfolipid sendromu, otoimmün bozukluk, enfeksiyon veya belirli ilaçlar gibi altta yatan bir durumdan kaynaklanabilir. Sendromu altta yatan bir neden olmadan da geliştirebilirsiniz.

Risk faktörleri

Antifosfolipid sendromu için risk faktörleri şunları içerir:

• Cinsiyetiniz. Bu durum kadınlarda erkeklerden çok daha yaygındır.
• Bağışıklık sistemi bozuklukları. Lupus veya Sjogren sendromu gibi başka bir otoimmün hastalığa sahip olmak, antifosfolipid sendromu riskinizi artırır.
• Enfeksiyonlar. Bu durum, sifiliz, HIV / AIDS, hepatit C veya Lyme hastalığı gibi belirli enfeksiyonları olan kişilerde daha yaygındır.
• İlaçlar. Bazı ilaçlar antifosfolipid sendromuna bağlanmıştır. Bunlar arasında yüksek tansiyon için hidralazin, kalp ritmini düzenleyen ilaç kinidin, nöbet önleyici ilaç fenitoin (Dilantin) ve antibiyotik amoksisilin bulunur.
• Aile geçmişi. Bu durum bazen ailelerde ortaya çıkar.

Antifosfolipid sendromu ile ilişkili antikorlara belirti veya semptom geliştirmeden sahip olmak mümkündür. Bununla birlikte, bu antikorlara sahip olmak, özellikle aşağıdaki durumlarda kan pıhtısı geliştirme riskinizi artırır:

• Hamile kalırsanız
• Yatak istirahati veya oturma gibi bir süre hareketsiz kalırsanız uzun bir uçuş sırasında
• Ameliyat olmak
• Sigara içmek
• Menopoz için oral kontraseptif veya östrojen tedavisi almak
• Yüksek kolesterol ve trigliserit seviyelerine sahip olmak

Komplikasyonlar

Bir kan pıhtısından hangi organın etkilendiğine ve o organa giden kan akışının engellenmesinin ne kadar şiddetli olduğuna bağlı olarak, tedavi edilmeyen antifosfolipid sendromu kalıcı organ hasarına veya ölüme yol açabilir. Komplikasyonlar şunları içerir:

• Böbrek yetmezliği. Bunun nedeni böbreklerinize giden kan akışının azalması olabilir.
• İnme. Beyninizin bir bölümüne azalan kan akışı felce neden olabilir ve bu da kısmi felç ve konuşma kaybı gibi kalıcı nörolojik hasara neden olabilir.
• Kardiyovasküler sorunlar. Bacağınızdaki bir kan pıhtısı, kanın kalbinize akmasını sağlayan damarlardaki kapakçıklara zarar verebilir. Bu, alt bacaklarınızda kronik şişlik ve renk değişikliğine neden olabilir. Diğer bir olası komplikasyon da kalp hasarıdır.
• Akciğer sorunları. Bunlar, akciğerlerinizdeki yüksek tansiyonu ve pulmoner emboliyi içerebilir.
• Gebelik komplikasyonları. Bunlar arasında düşükler, ölü doğumlar, erken doğum, yavaş fetal büyüme ve hamilelik sırasında tehlikeli derecede yüksek tansiyon (preeklampsi) yer alabilir.

Nadiren, bir kişi kısa sürede tekrarlayan pıhtılaşma olaylarına neden olabilir. .

Teşhis

Kan pıhtıları veya hamilelik kaybı olayları yaşadıysanız Bilinen sağlık durumlarıyla açıklanamayan bu durum, doktorunuz anormal pıhtılaşmayı ve fosfolipidlere karşı antikorların varlığını kontrol etmek için kan testleri planlayabilir.

Antifosfolipid sendromu teşhisini doğrulamak için, antikorlar 12 hafta veya daha fazla aralıklarla yapılan testlerde en az iki kez kanınız.

Antifosfolipid antikorlarına sahip olabilirsiniz ve hiçbir zaman herhangi bir belirti veya semptom geliştirmeyebilirsiniz. Antifosfolipid sendromu teşhisi, yalnızca bu antikorlar sağlık sorunlarına neden olduğunda konur.

Tedavi

Kan pıhtılarınız varsa, standart başlangıç ​​tedavisi, kan inceltici ilaçların bir kombinasyonunu içerir. En yaygın olanları heparin ve varfarindir (Coumadin, Jantoven). Heparin hızlı etkilidir ve enjeksiyon yoluyla verilir. Warfarin hap şeklinde gelir ve etkili olması birkaç gün sürer. Aspirin aynı zamanda bir kan incelticidir.

Kan sulandırıcı ilaç kullandığınızda, kanama riski artar. Doktorunuz, kanınızın bir kesiğin kanamasını veya bir çürük nedeniyle deri altındaki kanamayı durduracak kadar pıhtılaşabildiğinden emin olmak için kan testleriyle dozajınızı izleyecektir.

Klinik deneyler

Yaşam tarzı ve ev ilaçları

Antifosfolipid sendromu için tedavi planınıza bağlı olarak, sağlığınızı korumak için atabileceğiniz ek adımlar vardır. Kan inceltici ilaçlar alırsanız, kendinize zarar vermemek ve kanamayı önlemek için ekstra özen gösterin.

• Çürüklere veya yaralanmalara veya düşmenize neden olabilecek temas sporlarından veya diğer faaliyetlerden kaçının.
• Yumuşak bir diş fırçası ve cilalı diş ipi kullanın.
• Elektrikli tıraş bıçağıyla tıraş edin.
• Bıçak, makas ve diğer keskin aletleri kullanırken çok dikkatli olun.

Yiyecek ve diyet takviyeleri

Belirli yiyecekler ve ilaçlar kan sulandırıcılarınızın ne kadar iyi çalıştığını etkileyebilir. Doktorunuzdan şu konularda rehberlik isteyin:

• Güvenli beslenme seçenekleri. K vitamini, varfarinin etkinliğini azaltabilir, ancak diğer kan inceltici ilaçları azaltamaz. Avokado, brokoli, Brüksel lahanası, lahana, yeşil yapraklı sebzeler ve nohut gibi K vitamini açısından zengin yiyeceklerden büyük miktarlarda yemekten kaçınmanız gerekebilir. Kızılcık suyu ve alkol, warfarin'in kan inceltici etkisini artırabilir. Bu içecekleri sınırlamanız veya tüketmemeniz gerekip gerekmediğini doktorunuza sorun.
• Güvenli ilaçlar ve diyet takviyeleri. Bazı ilaçlar, vitaminler ve bitkisel ürünler, warfarin ile tehlikeli bir şekilde etkileşime girebilir. Bunlar, reçetesiz satılan bazı ağrı kesiciler, soğuk ilaçlar, mide ilaçları veya multivitaminlerin yanı sıra sarımsak, ginkgo ve yeşil çay ürünlerini içerir.

Randevunuz için hazırlık

Çoğu durumda, antifosfolipid sendromunun komplikasyonları - DVT, inme veya gebelik kaybı gibi - sizi tıbbi yardım almaya yönlendirecektir. Komplikasyonunuza bağlı olarak, büyük olasılıkla bir vasküler hastalık, obstetrik veya hematoloji uzmanı göreceksiniz.

Randevunuza hazırlanmanıza yardımcı olacak bazı bilgiler.

Yapabilecekleriniz

Randevu öncesi kısıtlamalardan haberdar olun. Randevu alırken önceden yapmanız gereken herhangi bir şey olup olmadığını sorduğunuzdan emin olun. Aşağıdakilerin bir listesini yapın:

• Belirtileriniz veya semptomlarınız ve ne zaman başladıkları.
• Son zamanlarda meydana gelen önemli olaylar veya yaşamınızdaki değişiklikler dahil olmak üzere önemli kişisel bilgileri yazın.
• Başta antifosfolipid sendromu olan yakın akrabalarınız olmak üzere sahip olduğunuz diğer durumlar veya enfeksiyonlar ve ailenizin tıbbi geçmişi dahil olmak üzere önemli tıbbi bilgiler.
• Dozlar dahil, aldığınız tüm ilaçlar, vitaminler ve diğer takviyeler .
• Doktorunuza sormanız gereken sorular.

Aldığınız bilgileri hatırlamanıza yardımcı olması için mümkünse bir aile ferdinizi veya arkadaşınızı yanınıza alın.

Antifosfolipid sendromu için doktorunuza sormanız gereken bazı sorular şunlardır:

• Belirtilerimin en olası nedeni nedir?
• Hangi testlere ihtiyacım var?
• Hangi tedaviyi öneriyorsunuz?
• Tedavimin işe yarayıp yaramadığını nasıl belirleyeceksiniz?
• Bu durum başka herhangi bir tıbbi sorunla karşılaşma riskimi artırıyor mu?
• Bu durum hamilelik sırasında sağlık sorunları yaşama riskimi artırır mı? Bu riski azaltacak tedaviler var mı?
• Alabileceğim broşürler veya başka basılı materyaller var mı? Hangi web sitelerini önerirsiniz?

Başka sorular da sormaktan çekinmeyin.

Doktorunuzdan ne beklemelisiniz

Sizin doktor size aşağıdakiler de dahil olmak üzere bir dizi soru soracaktır:

• Felç veya kan pıhtısı geçmişiniz var mı?
• Hamilelik komplikasyonları geçmişiniz var mı, yüksek tansiyon, düşük veya ölü doğum gibi?
• Lupus veya başka bir otoimmün bozukluğunuz var mı?
• Cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlar veya hepatit gibi kronik viral hastalıklar için hiç test yaptırdınız mı ?
• Sık sık baş ağrınız oluyor mu?
• Bileklerinizde veya dizlerinizde kırmızı, ağ benzeri bir kızarıklık fark ettiniz mi?
• Sigara kullanıyor musunuz?