Afazi

Genel Bakış

Afazi, sizi iletişim yeteneğinden yoksun bırakan bir durumdur. Hem sözlü hem de yazılı konuşma, yazma ve anlama becerinizi etkileyebilir.

Afazi tipik olarak felç veya kafa travmasından sonra aniden ortaya çıkar. Ancak yavaş büyüyen bir beyin tümöründen veya ilerleyici, kalıcı hasara (dejeneratif) neden olan bir hastalıktan da yavaş yavaş ortaya çıkabilir. Afazinin şiddeti, beyin hasarının nedeni ve boyutu da dahil olmak üzere bir dizi duruma bağlıdır.

Nedeni ele alındıktan sonra, afazinin ana tedavisi konuşma ve dil terapisidir. Afazili kişi, dil becerilerini yeniden öğrenir ve uygular ve iletişim kurmanın başka yollarını kullanmayı öğrenir. Aile üyeleri genellikle bu sürece katılır ve kişinin iletişim kurmasına yardımcı olur.

Belirtiler

Afazi, felç veya beyin tümörü gibi başka bir durumun işaretidir.

Afazili bir kişi şunları yapabilir:

• Kısa veya eksik cümlelerle konuşabilir
• Anlamsız cümlelerle konuşabilir
• Birini değiştirin kelime veya bir ses başka bir ses için
• Tanınmayan kelimeler söyleme
• Başkalarının konuşmasını anlamama
• Anlamsız cümleler yazın

Afazi kalıpları

Afazili kişilerin farklı güçlü ve zayıf yönleri olabilir.

• Dışavurumcu afazi. Bu aynı zamanda Broca veya akıcı olmayan afazi olarak da adlandırılır. Bu afazi modeline sahip insanlar, başkalarının ne söylediğini konuşabileceğinden daha iyi anlayabilir. Bu afazi modeline sahip insanlar, kelimeleri çıkarmak, çok kısa cümlelerle konuşmak ve kelimeleri atlamak için mücadele ederler. Bir kişi, Bugün yemek istiyorum veya Yürüyüş parkuru diyebilir.

  Bir dinleyici genellikle anlamı anlayabilir, ancak bu afazi modeline sahip kişiler genellikle iletişim kurmakta güçlük çektiğinin farkındadır ve hayal kırıklığına uğrayabilir. Sağ taraflı felç veya zayıflıkları da olabilir.

• Kapsamlı afazi. Bu afazi kalıbına sahip kişiler (akıcı veya Wernicke afazi olarak da adlandırılır), anlam ifade etmeyen veya anlaşılmaz, yanlış veya gereksiz kelimeler içeren uzun, karmaşık cümlelerde kolayca ve akıcı bir şekilde konuşabilirler. Genellikle konuşma dilini iyi anlamazlar ve çoğu zaman başkalarının onları anlayamayacağının farkına varmazlar.
• Küresel afazi. Bu afazi kalıbı, yetersiz anlama ve kelime ve cümleleri oluşturmada zorluk ile karakterizedir. Küresel afazi, beynin dil ağlarına büyük zarar vermesinden kaynaklanır. Küresel afazili insanlar, ifade ve kavrama konusunda ciddi engellere sahiptir.

Ne zaman doktora görünmeli

Afazi genellikle felç gibi ciddi bir sorunun işaretidir , aniden gelişirseniz acil tıbbi yardım alın:

• Konuşmada güçlük
• Konuşmayı anlamada güçlük
• Kelimeyi hatırlamada güçlük
• Okuma veya yazma ile ilgili sorunlar

Nedenler

Afazinin en yaygın nedeni, felçten kaynaklanan beyin hasarıdır - beyindeki bir kan damarının tıkanması veya yırtılması. Beyne giden kan kaybı, beyin hücresi ölümüne veya dili kontrol eden bölgelerde hasara yol açar.

Şiddetli kafa travması, tümör, enfeksiyon veya dejeneratif bir sürecin neden olduğu beyin hasarı da afaziye neden olabilir. Bu durumlarda afazi genellikle hafıza sorunları veya kafa karışıklığı gibi diğer bilişsel problem türlerinde ortaya çıkar.

Birincil ilerleyen afazi, kademeli olarak gelişen dil güçlüğü için kullanılan terimdir. Bu, dil ağlarında bulunan beyin hücrelerinin kademeli olarak dejenerasyonundan kaynaklanmaktadır. Bazen bu tür afazi daha genel bir demansa dönüşebilir.

Bazen geçici afazi atakları meydana gelebilir. Bunlar migren, nöbetler veya geçici iskemik atak (TIA) nedeniyle olabilir. TIA, beynin bir bölgesine kan akışı geçici olarak engellendiğinde ortaya çıkar. GİA geçirmiş kişilerin yakın gelecekte felç geçirme riski daha yüksektir.

Komplikasyonlar

Afazi çok sayıda yaşam kalitesi sorunu yaratabilir çünkü iletişim öyle hayatının büyük bir parçası. İletişim zorluğu aşağıdakileri etkileyebilir:

• İş
• İlişkiler
• Günlük işlev

Dil engeller utanç, depresyon ve ilişki sorunlarına yol açabilir.

içerik:

Teşhis

Doktorunuz büyük olasılıkla size fiziksel bir ve nörolojik bir muayene, gücünüzü, hislerinizi ve reflekslerinizi test edin ve kalbinizi ve boynunuzdaki damarları dinleyin. Afaziye neyin neden olduğunu hızlı bir şekilde belirlemek için büyük olasılıkla bir görüntüleme testi (genellikle bir MRI) isteyecektir.

Dil becerilerinizi değerlendirmek için büyük olasılıkla testlere ve gayri resmi gözlemlere tabi tutulacaksınız, örneğin:

• Ortak nesneleri adlandırın
• Bir sohbete katılın
• Kelimeleri doğru anlayın ve kullanın
• Okunan veya duyulan bir şey hakkındaki soruları yanıtlayın
• Kelimeleri ve cümleleri tekrarlayın
• Talimatları izleyin
• Evet-hayır sorularını yanıtlayın ve ortak konularla ilgili açık uçlu soruları yanıtlayın
• Okuyun ve yazın

Tedavi

Beyin hasar görürse hafifse, kişi dil becerilerini tedavi olmaksızın iyileştirebilir. Bununla birlikte, çoğu insan, dil becerilerini iyileştirmek ve iletişim deneyimlerini desteklemek için konuşma ve dil terapisine tabi tutulur. Araştırmacılar şu anda afazili kişilere yardımcı olmak için ilaçların tek başına veya konuşma terapisiyle birlikte kullanımını araştırıyorlar.

Konuşma ve dil rehabilitasyonu

Dil becerilerinin iyileşmesi genellikle nispeten yavaştır süreç. Çoğu insan önemli ilerleme kaydetmesine rağmen, çok az insan yaralanma öncesi iletişim düzeylerini tam olarak yeniden kazanır.

Afazi için konuşma ve dil terapisi, kişinin mümkün olduğunca çok dili geri kazandırarak ve nasıl yapılacağını öğreterek iletişim kurma becerisini geliştirmeyi amaçlar. kayıp dil ​​becerilerini telafi etmek ve diğer iletişim yöntemlerini bulmak.

Terapi:

• Erken başlar. Bazı araştırmalar, terapinin beyin hasarından hemen sonra başladığında en etkili olduğunu bulmuştur.
• Genellikle gruplar halinde çalışır. Bir grup ortamında afazili insanlar iletişim becerilerini güvenli bir ortamda deneyebilirler. Katılımcılar sohbet başlatma, sırayla konuşma, yanlış anlamaları açıklama ve tamamen bozulmuş konuşmaları düzeltme alıştırmaları yapabilirler.
• Bilgisayar kullanımını içerebilir. Bilgisayar destekli terapi kullanmak özellikle fiilleri ve kelime seslerini (sesbirimleri) yeniden öğrenmek için yararlı olabilir.

İlaçlar

Şu anda afazi tedavisi için bazı ilaçlar üzerinde çalışılmaktadır. Bunlar, beyne kan akışını iyileştirebilecek, beynin iyileşme yeteneğini artırabilecek veya beyindeki tükenmiş kimyasalların (nörotransmiterler) değiştirilmesine yardımcı olabilecek ilaçları içerir. Memantin (Namenda) ve pirasetam gibi birkaç ilaç, küçük çalışmalarda umut vaat ediyor. Ancak bu tedavilerin önerilebilmesi için daha fazla araştırmaya ihtiyaç vardır.

Diğer tedaviler

Beyin stimülasyonu şu anda afazi tedavisi için çalışılmaktadır ve bazı şeyleri isimlendirme yeteneğini geliştirmeye yardımcı olabilir. Ancak henüz uzun vadeli bir araştırma yapılmadı. Tedavilerden biri transkraniyal manyetik stimülasyon, diğeri ise transkraniyal doğru akım stimülasyonudur.

Bu tedaviler hasarlı beyin hücrelerini uyarmayı amaçlar. Her ikisi de invaziv değildir. Biri manyetik alanları, diğeri ise kafasına yerleştirilen elektrotlar aracılığıyla düşük akım kullanıyor.

Klinik denemeler

Başa çıkma ve destek

Afazili insanlar

Afaziniz varsa, aşağıdaki ipuçları başkalarıyla iletişim kurmanıza yardımcı olabilir:

• Afaziniz olduğunu ve afazinin ne olduğunu açıklayan bir kart taşıyın.
• Taşıyın önemli kişilerle nasıl iletişim kurulacağına dair kimlik ve bilgi.
• Her zaman yanınızda bir kalem ve küçük bir kağıt parçası taşıyın.
• Kısayol olarak çizimler, şemalar veya fotoğraflar kullanın.
• Hareketleri kullanın veya nesneleri işaret edin.

Aile ve arkadaşlar

Aile üyeleri ve arkadaşlar afazili bir kişiyle iletişim kurarken aşağıdaki ipuçlarını kullanabilir:

• Cümlelerinizi basitleştirin ve hızınızı yavaşlatın.
• Sohbetleri başlangıçta bire bir tutun.
• Kişinin konuşması için zaman tanıyın.
• Soru sormakta sorun olmasa da cümleleri bitirmeyin veya hataları düzeltmeyin amaçlanan anlamdan emin değilseniz. Örneğin, şunu sorabilirsiniz: Meyve suyu istediğinizi mi söylüyorsunuz?
• Ortamdaki dikkat dağıtıcı gürültüyü azaltın.
• Kağıt ve kalemleri hazır bulundurun.
• Bir şeyi açıklamaya yardımcı olacak bir anahtar kelime veya kısa bir cümle yazın.
• Afazili kişinin konuşmalara yardımcı olması için kelimeler, resimler ve fotoğraflardan oluşan bir kitap oluşturmasına yardımcı olun.
• Anlamadığınız zamanlarda çizimler veya jestler kullanın.
• Afazili kişiyi olabildiğince sohbetlere dahil edin.
• Anlayışınızı kontrol edin veya konuştuğunuz konuyu özetleyin.

Destek grupları

Ulusal Afazi Derneği, Amerikan İnme Derneği, Amerikan Kalp Derneği ve bazı tıp merkezleri gibi kuruluşların yerel bölümleri, afazi hastaları ve hastalıktan etkilenen diğer kişiler için destek grupları sunabilir. Bu gruplar insanlara bir topluluk duygusu ve hayal kırıklıklarını gidermek ve başa çıkma stratejilerini öğrenmek için bir yer sağlar. Doktorunuza veya konuşma dili patoloğunuza yerel destek gruplarını bilip bilmediğini sorun.

Randevunuz için hazırlanıyor

Afaziniz felçten veya kafa travmasından kaynaklanıyorsa, büyük olasılıkla önce bir acil servis doktoru göreceksiniz. Daha sonra sinir sistemi bozuklukları konusunda uzmanlaşmış bir doktor (nörolog) göreceksiniz ve sonunda rehabilitasyon için bir konuşma dili patoloğuna yönlendirilebilirsiniz.

Bu durum genellikle acil bir durum olarak ortaya çıktığı için, Hazırlanmak için zamanın olmayacak. Mümkünse, yanınızda götürdüğünüz ilaçları veya takviyeleri doktorunuzun haberdar olması için hastaneye getirin.

Takip randevularınız olduğunda, sizi oraya götürecek bir refakatçiye ihtiyacınız olabilir. doktorunuzun ofisi. Ek olarak, bu kişi doktorunuzla iletişim kurmanıza yardımcı olabilir.

Sevdiğiniz birinin veya arkadaşınızın doktorunuza sormak isteyebileceği bazı sorular şunlardır:

• Nedir Bu konuşma zorluklarının en olası nedeni?
• Testler gerekli mi?
• Afazi geçici mi yoksa uzun süreli mi?
• Afazi için hangi tedaviler mevcuttur ve hangileri
• Dil terapisi veya evde sağlık yardımı gibi hizmetler mevcut mu?
• Sevdiklerimin başkalarını anlamasına veya daha etkili iletişim kurmasına yardımcı olmanın yolları var mı?

Doktorunuzdan ne beklemelisiniz

Doktorunuzun da muhtemelen soruları olacaktır. Sevdiğiniz biri veya bir arkadaş, doktorunuzun gerekli bilgileri almasına yardımcı olabilir. Doktorunuz şunu sorabilir:

• Belirtiler ne zaman başladı?
• Başkalarının ne dediğini anlıyor musunuz?
• Başkaları sizin
• Afazi sürekli mi yoksa gelip gidiyor mu?
• Çenenizi, dilinizi ve dudaklarınızı hareket ettirme şekliniz gibi konuşmanızda değişiklikler fark ettiniz mi? konuşma sesleri - veya kendi sesinizin sesini?
• Okuduğunuz şeyi anlama yeteneğinizde veya cümleleri heceleme ve yazma yeteneğinizde değişiklikler fark ettiniz mi?