Atelektazi

Genel Bakış

Atelektazi (at-uh-LEK-tuh-sis), tüm akciğerin veya akciğer alanının (lob) tamamen veya kısmen çökmesidir. Akciğerdeki küçük hava keseleri (alveoller) söndüğünde veya muhtemelen alveolar sıvıyla dolduğunda ortaya çıkar.

Atelektazi, ameliyattan sonra en sık görülen solunum (solunum) komplikasyonlarından biridir. Aynı zamanda kistik fibroz, akciğer tümörleri, göğüs yaralanmaları, akciğerde sıvı ve solunum güçsüzlüğü gibi diğer solunum problemlerinin olası bir komplikasyonudur. Yabancı bir cismi solursanız atelektazi geliştirebilirsiniz.

Atelektazi, özellikle zaten akciğer hastalığınız varsa, nefes almayı zorlaştırabilir. Tedavi, çöküşün nedenine ve ciddiyetine bağlıdır.

Belirtiler

Atelektazinin belirgin hiçbir belirti veya semptomu olmayabilir. Belirti ve semptomlarınız varsa şunları içerebilir:

• Nefes almada güçlük
• Hızlı, sığ nefes
• Hırıltı
• Öksürük

Ne zaman doktora görünmeli

Nefes almakta güçlük çekiyorsanız, her zaman hemen tıbbi yardım alın. Atelektazi dışındaki diğer durumlar solunum güçlüklerine neden olabilir ve doğru bir teşhis ve hızlı tedavi gerektirebilir. Solunumunuz gittikçe zorlaşırsa, acil tıbbi yardım alın.

Nedenler

Atelektazi, tıkalı bir hava yolundan (obstrüktif) veya akciğer dışından gelen basınçtan (nonobstrüktif) oluşur.

Genel anestezi, atelektazinin yaygın bir nedenidir. Düzenli nefes alma şeklinizi değiştirir ve akciğer gazlarının değişimini etkiler, bu da hava keselerinin (alveollerin) sönmesine neden olabilir. Neredeyse büyük bir ameliyat geçiren herkes bir miktar atelektazi geliştirir. Genellikle kalp baypas ameliyatından sonra ortaya çıkar.

Obstrüktif atelektaziye aşağıdakiler dahil birçok şey neden olabilir:

• Mukus tıkacı. Mukus tıkacı, solunum yollarınızda mukus birikmesidir. Öksüremediğiniz için genellikle ameliyat sırasında ve sonrasında ortaya çıkar. Ameliyat sırasında verilen ilaçlar daha az derin nefes almanızı sağlar, bu nedenle solunum yollarında normal salgılar toplanır. Ameliyat sırasında akciğerleri emmek onları temizlemeye yardımcı olur, ancak bazen hala birikirler. Mukus tıkaçları ayrıca çocuklarda, kistik fibrozlu kişilerde ve şiddetli astım atakları sırasında yaygındır.
• Yabancı cisim. Fıstık veya küçük oyuncak parçası gibi bir nesneyi akciğerlerine soluyan çocuklarda atelektazi yaygındır.
• Hava yolu içindeki tümör. Anormal büyüme hava yolunu daraltabilir.

Obstrüktif olmayan atelektazinin olası nedenleri arasında şunlar bulunur:

• Yaralanma. Örneğin düşme veya araba kazasından kaynaklanan göğüs travması, derin nefes almaktan kaçınmanıza (ağrı nedeniyle) neden olabilir ve bu da akciğerlerinizin sıkışmasına neden olabilir.
• Plevral efüzyon. Bu durum, akciğerleri çevreleyen dokular (plevra) ile göğüs duvarının iç kısmında sıvı birikmesini içerir.
• Pnömoni. Bir akciğer enfeksiyonu olan çeşitli pnömoni türleri atelektaziye neden olabilir.
• Pnömotoraks. Hava, akciğerlerinizle göğüs duvarı arasındaki boşluğa sızarak, dolaylı olarak akciğerin bir kısmının veya tamamının çökmesine neden olur.
• Akciğer dokusunda yaralanma. Yara izi; yaralanma, akciğer hastalığı veya ameliyattan kaynaklanabilir.
• Tümör. Büyük bir tümör, hava geçişlerini tıkamak yerine akciğere baskı yapabilir ve akciğere hava atabilir.

Risk faktörleri

Sizi atelektazi geliştirme olasılığını artıran faktörler şunlardır:

• Daha büyük yaş
• Yutmayı zorlaştıran herhangi bir durum
• Seyrek pozisyon değişiklikleri ile yatağa hapsetme
• Akciğer astım, KOAH, bronşektazi veya kistik fibroz gibi hastalık
• Yakın zamanda geçirilmiş karın veya göğüs cerrahisi
• Yakın zamanda yapılan genel anestezi
• Kaslara bağlı zayıf solunum (solunum) kasları distrofi, omurilik yaralanması veya başka bir nöromüsküler rahatsızlık
• Sığ nefes almaya neden olabilen ilaçlar
• Mide ağrısı veya kaburga kırığı da dahil olmak üzere öksürmeye veya sığ nefes almaya neden olabilecek ağrı veya yaralanma
• Sigara içmek

Komplikasyonlar

Küçük bir atelektazi alanı, özellikle yetişkinlerde genellikle tedavi edilebilir. Aşağıdaki komplikasyonlar atelektaziden kaynaklanabilir:

• Düşük kan oksijeni (hipoksemi). Atelektazi, akciğerlerinizin hava keselerine (alveoller) oksijen gitmesini zorlaştırır.
• Zatürre. Zatürre riskiniz, atelektazi geçene kadar devam eder. Çöken bir akciğerdeki mukus enfeksiyona yol açabilir.
• Solunum yetmezliği. Özellikle bir bebekte veya akciğer hastalığı olan bir kişide bir lob veya tüm akciğer kaybı yaşamı tehdit edebilir.

Önleme

Çocuklarda atelektazi genellikle hava yolundaki bir tıkanmadan kaynaklanır. Atelektazi riskini azaltmak için küçük nesneleri çocukların erişemeyeceği yerlerde tutun.

Yetişkinlerde, atelektazi en yaygın olarak büyük ameliyatlardan sonra ortaya çıkar. Ameliyat planladıysanız, riskinizi azaltma stratejileri hakkında doktorunuzla konuşun. Bazı araştırmalar, belirli nefes egzersizleri ve kas eğitiminin belirli ameliyatlardan sonra atelektazi riskini azaltabileceğini öne sürüyor.

Teşhis

Bir doktor muayenesi ve düz göğüs röntgeni atelektazi teşhisi için gerekli olan tek şey olabilir. Bununla birlikte, tanıyı doğrulamak veya atelektazi tipini veya şiddetini belirlemek için başka testler yapılabilir. Bunlar şunları içerir:

• CT taraması. CT, X-ray'den daha hassas bir teknik olduğundan, bazen atelektazinin nedenini ve türünü daha iyi tespit etmeye yardımcı olabilir.
• Oksimetri. Bu basit test, kan oksijen seviyenizi ölçmek için parmaklarınızdan birine yerleştirilen küçük bir cihazı kullanır. Atelektazinin şiddetini belirlemeye yardımcı olur.
• Göğüs ultrasonu. Bu noninvaziv test, hava keselerindeki sıvı (akciğer konsolidasyonu) nedeniyle akciğerde atelektazi, sertleşme ve şişme ile plevral efüzyon arasındaki farkı anlamaya yardımcı olabilir.
• Bronkoskopi. Boğazınıza yerleştirilen esnek, ışıklı bir tüp, doktorunuzun mukus tıkacı, tümör veya yabancı cisim gibi tıkanmaya neyin neden olabileceğini görmesini sağlar. Bu prosedür, tıkanıklıkları gidermek için de kullanılabilir.

Tedavi

Atelektazinin tedavisi, nedene bağlıdır. Hafif atelektazi tedavi edilmeden geçebilir. Bazen mukusu gevşetmek ve inceltmek için ilaçlar kullanılır. Durum bir tıkanmadan kaynaklanıyorsa ameliyat veya başka tedaviler gerekebilir.

Göğüs fizyoterapisi

Çöken akciğer dokusunu yeniden genişletmek için ameliyattan sonra derin nefes almanıza yardımcı olan teknikler çoktur. önemli. Bu teknikler en iyi ameliyattan önce öğrenilir. Bunlar şunları içerir:

• Derin nefes egzersizleri (teşvik edici spirometri) yapmak ve derin öksürüğe yardımcı olacak bir cihaz kullanmak sekresyonları gidermeye ve akciğer hacmini artırmaya yardımcı olabilir.
• Vücudunuzu konumlandırmak böylece başınız göğsünüzden daha aşağıda olmalıdır (postural drenaj). Bu, mukusun ciğerlerinizin altından daha iyi akmasını sağlar.
• Mukusu gevşetmek için göğsünüze çökmüş bölgeye hafifçe vurun. Bu tekniğe perküsyon denir. Hava darbeli vibratör yeleği veya elde tutulan bir alet gibi mekanik mukus temizleme cihazları da kullanabilirsiniz.

Cerrahi

Hava yolu tıkanıklıklarının giderilmesi olabilir. mukus emilerek veya bronkoskopi ile yapılır. Bronkoskopi sırasında doktor, solunum yollarınızı temizlemek için boğazınızdan aşağıya esnek bir tüp yönlendirir.

Atelektaziye bir tümör neden oluyorsa tedavi, tümörün diğer kanserle veya kanser olmadan ameliyatla çıkarılmasını veya küçülmesini içerebilir. tedaviler (kemoterapi veya radyasyon).

Solunum tedavileri

Bazı durumlarda bir solunum tüpü gerekebilir.

Sürekli pozitif hava yolu basıncı (CPAP) olabilir Ameliyattan sonra öksürmek için çok zayıf olan ve oksijen seviyeleri (hipoksemi) düşük olan bazı kişilerde faydalıdır.

Randevunuz için hazırlık

Acil bakıma ihtiyacınız olmadığı sürece büyük olasılıkla aile doktorunuzu veya bir pratisyen hekimi görerek başlayın. Ancak bazı durumlarda randevu ayarlamak için aradığınızda, hemen bir akciğer uzmanına (göğüs hastalıkları uzmanı) yönlendirilebilirsiniz.

Randevunuza hazırlanmanıza yardımcı olacak bazı bilgiler burada.

Ne yapabilirsiniz

• Randevuyu planladığınız sebeple alakasız görünebilecek olanlar da dahil olmak üzere, yaşadığınız semptomları yazın.
• Ne zaman olduğunu not edin. belirtiler başladı ve o sırada ne yaptığınızı.
• Aldığınız tüm ilaçların, vitaminlerin veya takviyelerin bir listesini yapın.
• Yanınızda bir aile ferdini veya arkadaşınızı götürün Randevunuz, mümkünse, söylenen her şeyi hatırlamanıza yardımcı olmak için.
• Doktorunuza sormak için sorular yazın.

Doktorunuza sormanız gereken sorular

• Semptomlarıma veya rahatsızlığıma neden olan olasılık nedir?
• Ne tür testlere ihtiyacım var?
• Hangi tedaviyi önerirsiniz?
• Tedavi alternatiflerim nelerdir?
• Bende var diğer sağlık koşulları. Bunları birlikte en iyi şekilde nasıl yönetebilirim?
• Herhangi bir diyet veya aktivite kısıtlaması var mı?
• Yanımda götürebileceğim herhangi bir broşür veya başka basılı materyal var mı? >
• Hangi web sitelerini önerirsiniz?

Bir şeyi anlamadıysanız veya daha fazla bilgiye ihtiyacınız varsa, randevunuz sırasında başka sorular sormaktan çekinmeyin.

Doktorunuzdan ne beklemelisiniz

Doktorunuz size aşağıdakiler de dahil olmak üzere bir dizi soru soracaktır:

• Semptomları ne zaman görmeye başladınız?
• Her zaman semptomlarınız oluyor mu yoksa geliyor ve git?
• Belirtileriniz ne kadar şiddetli?
• Ateşiniz oldu mu?
• Daha iyi hissetmenizi sağlayan şey nedir?
• Belirtilerinizi kötüleştiren şey nedir?