Çocuklarda dikkat eksikliği / hiperaktivite bozukluğu (DEHB)

Genel Bakış

Dikkat eksikliği / hiperaktivite bozukluğu (DEHB), milyonlarca çocuğu etkileyen ve genellikle yetişkinliğe kadar devam eden kronik bir durumdur. DEHB, dikkati sürdürmede zorluk, hiperaktivite ve dürtüsel davranış gibi kalıcı sorunların bir kombinasyonunu içerir.

DEHB olan çocuklar, düşük öz saygı, sorunlu ilişkiler ve okuldaki düşük performansla da mücadele edebilir. Semptomlar bazen yaşla birlikte azalır. Bununla birlikte, bazı insanlar hiçbir zaman DEHB semptomlarını tamamen aşmaz. Ancak başarılı olmak için stratejiler öğrenebilirler.

Tedavi DEHB'yi tedavi etmeyecek olsa da semptomlarda büyük ölçüde yardımcı olabilir. Tedavi tipik olarak ilaçları ve davranışsal müdahaleleri içerir. Erken teşhis ve tedavi, sonuçta büyük bir fark yaratabilir.

Belirtiler

DEHB'nin temel özellikleri arasında dikkatsizlik ve hiperaktif-dürtüsel davranış yer alır. DEHB semptomları 12 yaşından önce başlar ve bazı çocuklarda 3 yaş gibi erken bir zamanda fark edilir. DEHB belirtileri hafif, orta veya şiddetli olabilir ve yetişkinliğe kadar devam edebilir.

DEHB erkeklerde kadınlara göre daha sık görülür ve davranışlar erkek ve kızlarda farklı olabilir. Örneğin, erkekler daha hiperaktif olabilir ve kızlar sessizce dikkatsiz olma eğiliminde olabilir.

DEHB'nin üç alt türü vardır:

• Ağırlıklı olarak dikkatsiz. Semptomların çoğu dikkatsizdir.
• Ağırlıklı olarak hiperaktif / dürtüseldir. Semptomların çoğu hiperaktif ve dürtüseldir.
• Kombine. Bu, dikkatsiz semptomların ve hiperaktif / dürtüsel semptomların bir karışımıdır.

Dikkatsizlik

Dikkatsizlik paterni gösteren bir çocuk sıklıkla şunları yapabilir:

• Ayrıntılara çok dikkat etmemek veya okul çalışmalarında dikkatsizce hatalar yapmak
• Görevlere odaklanmakta veya oyun oynamakta zorlanmak
• Doğrudan kendisiyle konuşulsa bile dinlemiyor görünmek
• Talimatları takip etmekte güçlük çeker ve okul ödevlerini ya da ev işlerini tamamlayamazlar
• Görevleri ve etkinlikleri organize etmede sorun yaşar
• Odaklanmış zihinsel çaba gerektiren görevlerden kaçının veya bunlardan hoşlanmayın, örneğin ev ödevi
• Oyuncaklar, okul ödevleri, kalemler gibi görevler veya faaliyetler için gerekli olan öğeleri kaybetme
• Dikkatiniz kolayca dağılabilir
• Bazı günlük aktiviteler yapmayı unutun, örneğin ev işlerini yapmayı unutmak

Hiperaktivite ve dürtüsellik

Hiperaktif ve dürtüsel belirtiler gösteren bir çocuk sıklıkla şunları yapabilir:

• Fidget wi ellerine veya ayaklarına hafifçe vurun veya koltukta kıvırın
• Sınıfta veya diğer durumlarda oturmakta zorluk yaşayın
• Hareket halinde, sürekli hareket halinde olun
• Uygun olmayan durumlarda etrafta koşmak veya tırmanmak
• Sessizce oynamakta veya bir aktivitede bulunmakta güçlük çekmek
• Çok fazla konuşmak
• Cevapları kaçırmak , soruyu soran kişinin sözünü keserek
• Sırasını beklemekte güçlük çeker
• Başkalarının konuşmalarını, oyunlarını veya etkinliklerini kesintiye uğratır veya rahatsız eder

Tipik gelişimsel davranışa karşı DEHB

Sağlıklı çocukların çoğu zaman zaman dikkatsiz, hiperaktif veya dürtüseldir. Okul öncesi çağındaki çocukların kısa dikkat süreleri olması ve tek bir aktiviteye uzun süre bağlı kalamaması tipik bir durumdur. Daha büyük çocuklarda ve gençlerde bile dikkat süresi genellikle ilgi düzeyine bağlıdır.

Aynı şey hiperaktivite için de geçerlidir. Küçük çocuklar doğal olarak enerjiktirler - ebeveynlerini yıprattıktan çok sonra bile çoğu zaman hala enerji doludurlar. Ek olarak, bazı çocukların doğal olarak diğerlerinden daha yüksek bir aktivite seviyesi vardır. Çocuklar asla arkadaşlarından veya kardeşlerinden farklı oldukları için DEHB'li olarak sınıflandırılmamalıdır.

Okulda sorunları olan ancak evde veya arkadaşlarıyla iyi geçinen çocuklar muhtemelen DEHB dışında bir şeyle mücadele ediyorlar. . Aynı şey, evde hiperaktif veya dikkatsiz olan, ancak okul çalışmaları ve arkadaşlıkları etkilenmeyen çocuklar için de geçerlidir.

Ne zaman doktora görünmeli

Çocuğunuzun gösterdiği konusunda endişeleriniz varsa DEHB belirtileri, çocuk doktorunuza veya aile doktorunuza görünün. Doktorunuz sizi gelişimsel davranışçı bir pediatrist, psikolog, psikiyatrist veya pediatrik nörolog gibi bir uzmana yönlendirebilir, ancak önce çocuğunuzun yaşadığı zorlukların diğer olası nedenlerini kontrol etmek için tıbbi bir değerlendirme yaptırmanız önemlidir.

Nedenler

DEHB'nin kesin nedeni net olmasa da araştırma çalışmaları devam etmektedir. DEHB'nin gelişimiyle ilgili olabilecek faktörler arasında genetik, çevre veya gelişimin önemli anlarında merkezi sinir sistemi ile ilgili sorunlar yer alır.

Risk faktörleri

DEHB için risk faktörleri şunları içerebilir:

• Ebeveyn veya kardeş gibi kan akrabaları, DEHB veya başka bir akıl sağlığı bozukluğu olan
• Çevresel toksinlere maruz kalma - bu kurşun olarak, daha çok eski binalardaki boya ve borularda bulunur
• Annenin uyuşturucu kullanımı, hamilelik sırasında alkol kullanımı veya sigara kullanımı
• Erken doğum

şeker hiperaktiviteye neden olan popüler bir şüphelidir, bunun güvenilir bir kanıtı yoktur. Çocukluktaki pek çok sorun dikkati sürdürmekte güçlük çekebilir, ancak bu DEHB ile aynı şey değildir.

Komplikasyonlar

DEHB çocuklar için hayatı zorlaştırabilir. DEHB olan çocuklar:

• Genellikle sınıfta mücadele eder, bu da diğer çocukların ve yetişkinlerin akademik başarısızlığına ve yargısına yol açabilir
• Her türden daha fazla kaza ve yaralanma yaşama eğilimindedir DEHB'si olmayan çocuklara göre
• Benlik saygısı zayıftır
• Akranları ve yetişkinlerle etkileşimde bulunma ve onlar tarafından kabul edilme konusunda sorun yaşama olasılığı daha yüksektir
• Alkol ve uyuşturucu kullanımı ve diğer suçlu davranışlar açısından yüksek risk altındadırlar

Bir arada var olan koşullar

DEHB başka psikolojik veya gelişimsel sorunlara neden olmaz. Bununla birlikte, DEHB olan çocukların aşağıdaki gibi durumlara sahip olma olasılığı daha yüksektir:

• Genellikle otorite figürlerine karşı olumsuz, meydan okuyan ve düşmanca davranış örüntüsü olarak tanımlanan muhalif meydan okuma bozukluğu (ODD)
• Hırsızlık, kavga etme, mülke zarar verme ve insanlara veya hayvanlara zarar verme gibi antisosyal davranışlarla kendini gösteren davranış bozukluğu
• Sinirlilik ve hayal kırıklığını tolere eden problemlerle karakterize yıkıcı ruh hali düzenleme bozukluğu
• Okuma, yazma, anlama ve iletişimle ilgili sorunlar dahil olmak üzere öğrenme güçlükleri
• Uyuşturucu, alkol ve sigara dahil olmak üzere madde kullanım bozuklukları
• Aşırı endişe ve gerginliğe neden olabilen anksiyete bozuklukları ve obsesif kompulsif bozukluğu (OKB) içerir
• Depresyon ve manik davranışı içeren depresyon ve bipolar bozukluğu da içeren duygudurum bozuklukları
• Otizm spektrum bozukluğu, t o kişinin başkalarıyla nasıl algıladığını ve sosyalleştiğini etkileyen beyin gelişimi
• Tik bozukluğu veya Tourette sendromu, tekrarlayan hareketleri içeren bozukluklar veya kolayca kontrol edilemeyen istenmeyen sesler (tikler)

Önleme

Çocuğunuzun DEHB riskini azaltmaya yardımcı olmak için:

• Hamilelik sırasında fetal gelişime zarar verebilecek her şeyden kaçının. Örneğin, alkol içmeyin, keyif verici maddeler kullanmayın veya sigara içmeyin.
• Çocuğunuzu, sigara dumanı ve kurşun boya dahil olmak üzere kirleticilerden ve toksinlerden koruyun.
• Ekran süresini sınırlayın. . Hâlâ kanıtlanmamış olsa da, çocukların hayatlarının ilk beş yılında aşırı TV ve video oyunlarına maruz kalmamaları akıllıca olabilir.

Teşhis

Genel olarak, bir çocuğa dikkat eksikliği / hiperaktivite bozukluğu tanısı, DEHB'nin temel belirtileri yaşamın erken dönemlerinde (12 yaşından önce) başlamaz ve evde önemli sorunlar yaratmazsa okulda sürekli olarak.

DEHB için belirli bir test yoktur, ancak teşhis koymak büyük olasılıkla şunları içerecektir:

• Tıbbi muayene, diğer olası nedenleri ortadan kaldırmaya yardımcı olmak için semptomlar
• Mevcut tıbbi sorunlar, kişisel ve aile tıbbi geçmişi ve okul kayıtları gibi bilgi toplama
• Aile üyeleri, çocuğunuzun öğretmenleri veya sizi tanıyan diğer kişiler için görüşmeler veya anketler bakıcılar, bebek bakıcıları ve koçlar gibi iyi çocuk
• Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders DSM-5, publi'den ADHD kriterleri American Psychiatric Association tarafından yayınlanmıştır
• DEHB derecelendirme ölçekleri çocuğunuz hakkında bilgi toplamaya ve değerlendirmeye yardımcı olur

Küçük çocuklarda DEHB teşhisi

Belirtilere rağmen DEHB, bazen okul öncesi çocuklarda ve hatta daha küçük çocuklarda ortaya çıkabilir, bu bozukluğu çok küçük çocuklarda teşhis etmek zordur. Bunun nedeni, dil gecikmeleri gibi gelişimsel sorunların DEHB ile karıştırılabilmesidir.

Bu nedenle, okul öncesi veya daha küçük yaştaki çocukların DEHB olduğundan şüphelenilen bir psikolog veya psikiyatrist, konuşma patoloğu gibi bir uzman tarafından değerlendirmeye ihtiyaç duyması daha olasıdır. veya gelişimsel pediatrist.

DEHB'ye benzeyen diğer durumlar

Bir dizi tıbbi durum veya bunların tedavileri, DEHB'ninkilere benzer belirti ve semptomlara neden olabilir. Örnekler şunları içerir:

• Öğrenme veya dil sorunları
• Depresyon veya anksiyete gibi duygudurum bozuklukları
• Nöbet bozuklukları
• Görme veya işitme sorunlar
• Otizm spektrum bozukluğu
• Düşünmeyi veya davranışı etkileyen tıbbi sorunlar veya ilaçlar
• Uyku bozuklukları
• Beyin hasarı

Tedavi

Çocuklarda DEHB için standart tedaviler arasında ilaçlar, davranış terapisi, danışmanlık ve eğitim hizmetleri yer alır. Bu tedaviler DEHB'nin birçok semptomunu hafifletebilir, ancak onu iyileştirmezler. Çocuğunuz için en iyi olanı belirlemek biraz zaman alabilir.

Uyarıcı ilaçlar

Şu anda, uyarıcı ilaçlar (psikostimülanlar), DEHB için en sık reçete edilen ilaçlardır. Uyarıcılar, nörotransmiterler adı verilen beyin kimyasallarının seviyelerini artırıyor ve dengeliyor gibi görünüyor. Bu ilaçlar, dikkatsizlik ve hiperaktivitenin belirti ve semptomlarını iyileştirmeye yardımcı olur - bazen kısa sürede etkili bir şekilde.

Örnekler arasında:

• Amfetaminler. Bunlar arasında dekstroamfetamin (Deksedrin), dekstroamfetamin-amfetamin (Adderall XR, Mydayis) ve lisdexamfetamin (Vyvanse) bulunur.
• Metilfenidatlar. Bunlar arasında metilfenidat (Concerta, Ritalin, diğerleri) ve deksmetilfenidat (Focalin) bulunur.

Uyarıcı ilaçlar, kısa etkili ve uzun etkili formlarda mevcuttur. Kalçaya takılabilen uzun etkili bir metilfenidat (Daytrana) yaması mevcuttur.

Doğru doz çocuktan çocuğa değişir, bu nedenle doğru dozu bulmak biraz zaman alabilir. Önemli yan etkiler ortaya çıkarsa veya çocuğunuz olgunlaştığında dozun ayarlanması gerekebilir. Doktorunuza uyarıcıların olası yan etkilerini sorun.

Uyarıcı ilaçlar ve belirli sağlık riskleri

Bazı araştırmalar, belirli kalp sorunları olan DEHB uyarıcı ilaçları kullanmanın bir endişe ve risk olabileceğini göstermektedir. Uyarıcı ilaçlar kullanıldığında bazı psikiyatrik belirtilerin% 'si artabilir.

• Kalp sorunları. Uyarıcı ilaç, kan basıncının veya kalp hızının artmasına neden olabilir, ancak ciddi yan etki veya ani ölüm riskindeki artış hala kanıtlanmamıştır. Bununla birlikte, doktor uyarıcı bir ilaç reçete etmeden önce çocuğunuzu herhangi bir kalp rahatsızlığı veya ailede kalp hastalığı öyküsü açısından değerlendirmeli ve uyarıcı kullanımı sırasında çocuğunuzu izlemelidir.
• Psikiyatrik sorunlar. Uyarıcı ilaçlar, uyarıcı ilaçların kullanımı ile nadiren ajitasyon veya psikotik veya manik semptom riskini artırabilir. Çocuğunuzun uyarıcı ilaçlar alırken ani yeni veya kötüleşen davranışları olursa veya gerçek olmayan şeyler görür veya duyarsa derhal doktorla iletişime geçin.

Diğer ilaçlar

Diğer ilaçlar DEHB tedavisinde etkili olabilecek aşağıdakileri içerir:

• Atomoxetine (Strattera)
• Bupropion gibi antidepresanlar (Wellbutrin SR, Wellbutrin XL, diğerleri)
• Guanfacine (Intuniv)
• Klonidin (Catapres, Kapvay)

Atomoksetin ve antidepresanlar, uyarıcılardan daha yavaş çalışır ve tam etki göstermeleri birkaç hafta sürebilir. Çocuğunuz sağlık sorunları nedeniyle uyarıcı alamıyorsa veya uyarıcılar ciddi yan etkilere neden oluyorsa, bunlar iyi seçenekler olabilir.

İntihar riski

Kanıtlanmamış olmasına rağmen endişeler artmıştır. Uyarıcı olmayan DEHB ilaçları veya antidepresanlar alan çocuklarda ve gençlerde intihar düşüncesi riskinin biraz artmış olabileceği. Herhangi bir intihar düşüncesi belirtisi veya başka depresyon belirtisi fark ederseniz, çocuğunuzun doktoruyla iletişime geçin.

İlaçları güvenli bir şekilde vermek

Çocuğunuzun reçeteli ilaçları doğru miktarda almasını sağlamak çok önemlidir. ilaç tedavisi. Ebeveynler uyarıcılar ve istismar ve bağımlılık riski konusunda endişeli olabilir. Uyarıcı ilaçlar, çocuğunuz ilacı doktorun önerdiği şekilde aldığında güvenli kabul edilir. Çocuğunuz, ilacın ayarlanması gerekip gerekmediğini belirlemek için doktoru düzenli olarak görmelidir.

Öte yandan, diğer insanların DEHB olan çocuklar ve gençler için reçete edilen uyarıcı ilaçları kötüye kullanabileceği veya kötüye kullanabileceği endişesi vardır. Çocuğunuzun ilaçlarını güvende tutmak ve çocuğunuzun doğru zamanda doğru dozu aldığından emin olmak için:

• İlaçları dikkatli bir şekilde verin. Çocuklar ve gençler, uygun gözetim olmadan kendi DEHB ilaçlarından sorumlu olmamalıdır.
• Evde ilaçları çocukların açamayacağı bir kapta kilitli tutun. Ve ilaçları çocukların erişemeyeceği bir yerde saklayın. Aşırı dozda uyarıcı ilaç ciddi ve ölümcül olabilir.
• Çocuğunuzla birlikte okula ilaç malzemeleri göndermeyin. Herhangi bir ilacı okul hemşiresine veya sağlık ofisine teslim edin.

DEHB davranış terapisi

DEHB olan çocuklar genellikle bir psikiyatrist, psikolog, sosyal hizmet uzmanı veya başka bir akıl sağlığı uzmanı tarafından sağlanabilecek davranış terapisi, sosyal beceri eğitimi, ebeveyn becerileri eğitimi ve danışmanlığından yararlanır. DEHB olan bazı çocukların anksiyete bozukluğu veya depresyon gibi başka koşulları da olabilir. Bu durumlarda danışmanlık hem DEHB'ye hem de birlikte var olan soruna yardımcı olabilir.

Terapi örnekleri şunları içerir:

• Davranış terapisi. Öğretmenler ve ebeveynler, zor durumlarla başa çıkmak için jeton ödül sistemleri ve zaman aşımları gibi davranış değiştiren stratejileri öğrenebilirler.
• Sosyal beceri eğitimi. Bu, çocukların uygun sosyal davranışları öğrenmesine yardımcı olabilir.
• Ebeveynlik becerileri eğitimi. Bu, ebeveynlerin çocuklarının davranışlarını anlamaları ve onlara rehberlik etmeleri için yöntemler geliştirmelerine yardımcı olabilir.
• Psikoterapi. Bu, DEHB olan daha büyük çocukların kendilerini rahatsız eden konular hakkında konuşmalarına, olumsuz davranış kalıplarını keşfetmelerine ve semptomlarıyla baş etmenin yollarını öğrenmelerine olanak tanır.
• Aile terapisi. Aile terapisi, ebeveynlerin ve kardeşlerin DEHB olan biriyle yaşamanın stresiyle başa çıkmasına yardımcı olabilir.

En iyi sonuçlar, öğretmenler, ebeveynler, terapistler ve çalışan doktorlarla bir ekip yaklaşımı kullanıldığında ortaya çıkar. birlikte. DEHB ve mevcut hizmetler hakkında kendinizi eğitin. Çocuğunuzun öğretmenleriyle çalışın ve onları sınıftaki çabalarını desteklemek için güvenilir bilgi kaynaklarına yönlendirin.

Yeni tıbbi cihaz

ABD Gıda ve İlaç Dairesi yeni bir tıbbi cihazı onayladı DEHB olan 7 ila 12 yaş arası ve DEHB reçeteli ilaç kullanmayan çocukları tedavi edin. Yalnızca reçete ile alınabilir, buna Monarch harici Trigeminal Sinir Stimülasyonu (eTNS) Sistemi denir.

Cep telefonunun boyutu hakkında eTNS cihazı, çocuk uyurken evde ebeveyn gözetimi altında kullanılabilir. . Cihaz, bir telden çocuğun alnına yerleştirilen küçük bir yamaya doğru hareket eden ve beynin dikkat, duygu ve davranışla ilgili alanlarına sinyaller gönderen düşük seviyeli elektriksel uyarı üretir.

eTNS düşünülüyorsa Önlemleri, beklentileri ve olası yan etkileri tartışmak önemlidir. Sağlık bakım uzmanınızdan eksiksiz bilgi ve talimatlar alın.

Devam eden tedavi

Çocuğunuz DEHB tedavisi görüyorsa, semptomlar büyük ölçüde iyileşene kadar doktoru düzenli olarak görmelidir. ve sonra tipik olarak semptomlar stabil ise her üç ila altı ayda bir.

Çocuğunuzda iştahsızlık, uykusuzluk veya artan sinirlilik gibi ilaç yan etkileri varsa veya çocuğunuzun DEHB semptomları varsa doktoru arayın. İlk tedavide çok fazla gelişme göstermemiş.

Yaşam tarzı ve ev ilaçları

DEHB karmaşık olduğundan ve DEHB olan her kişi benzersiz olduğundan, her çocuk için işe yarayan önerilerde bulunmak zordur. Ancak aşağıdaki önerilerden bazıları çocuğunuzun başarılı olabileceği bir ortam yaratmaya yardımcı olabilir.

Çocuklar evde

• Çocuğunuza bolca sevgi gösterin. Çocukların sevildiklerini ve takdir edildiklerini duymaları gerekir. Çocuğunuzun davranışının yalnızca olumsuz yönlerine odaklanmak ilişkinize zarar verebilir ve özgüven ve öz saygıyı etkileyebilir. Çocuğunuz sözlü sevgi belirtilerini kabul etmekte güçlük çekiyorsa, bir gülümseme, omzuna hafifçe dokunmak veya kucaklaşmak önemsediğinizi gösterebilir. Çocuğunuza düzenli olarak iltifat edebileceğiniz davranışlar arayın.
• Benlik saygısını geliştirmenin yollarını bulun. DEHB'li çocuklar genellikle sanat projeleri, müzik veya dans dersleri veya dövüş sanatları derslerinde başarılı olurlar. İlgi ve yeteneklerine göre aktiviteler seçin. Tüm çocukların teşvik edilebilecek özel yetenekleri ve ilgi alanları vardır. Sık sık küçük başarılar özgüven geliştirmenize yardımcı olur.
• Basit kelimeler kullanın ve çocuğunuza talimatlar verirken gösterin. Yavaş ve sessiz konuşun ve çok spesifik ve somut olun. Her seferinde bir yön verin. Talimat verirken durun ve çocuğunuzla göz teması kurun.
• Zor durumları belirleyin. Uzun sunumlar yaparak oturmak veya bir dizi malın bunaltıcı olabileceği alışveriş merkezlerinde ve mağazalarda alışveriş yapmak gibi, çocuğunuz için zor olan durumlardan kaçınmaya çalışın.
• Disiplin için zaman aşımlarını veya uygun sonuçları kullanın. İyi davranışı ödüllendiren ve olumsuz davranışları caydıran kararlı, sevgi dolu disiplinle başlayın. Zaman aşımları nispeten kısa olmalı, ancak çocuğunuzun kontrolü yeniden kazanması için yeterince uzun olmalıdır. Buradaki fikir, kontrolden çıkmış davranışları kesmek ve etkisiz hale getirmektir. Çocuklardan ayrıca yaptıkları seçimlerin sonuçlarını kabul etmeleri beklenebilir.
• Organizasyon üzerinde çalışın. Çocuğunuzun günlük bir ödev ve etkinlik defteri veya çizelgesi düzenlemesine ve sürdürmesine yardımcı olun ve çocuğunuzun ders çalışacak sessiz bir yeri olduğundan emin olun. Nesneleri çocuğun odasında gruplayın ve açıkça işaretlenmiş alanlarda saklayın. Çocuğunuzun çevresini düzenli ve düzenli tutmasına yardımcı olmaya çalışın.
• Yemekler, uykular ve yatma zamanı için düzenli bir program tutmaya çalışın. DEHB olan çocuklar, değişikliği kabul etmekte ve alışmakta zorlanırlar. Yaklaşan özel etkinlikleri ve günlük işleri işaretlemek için büyük bir takvim kullanın. Bir etkinlikten diğerine ani geçişlerden kaçının veya en azından çocukları uyarın.
• Sosyal etkileşimi teşvik edin. Akranlarıyla olumlu etkileşimleri modelleyerek, tanıyarak ve ödüllendirerek çocuğunuzun sosyal becerileri öğrenmesine yardımcı olun.
• Sağlıklı yaşam tarzı alışkanlıkları edinin. Çocuğunuzun dinlendiğinden emin olun. Çocuğunuzun aşırı yorulmasını engellemeye çalışın çünkü yorgunluk genellikle DEHB semptomlarını daha da kötüleştirir. Sağlıklı gelişim için çocuğunuzun dengeli beslenmesi önemlidir. Düzenli egzersiz, sağlık yararlarına ek olarak, tedaviye eklendiğinde davranış üzerinde olumlu bir etkiye sahip olabilir.

Okuldaki çocuklar

DEHB ve fırsatlar hakkında öğrenebileceğiniz her şeyi öğrenin çocuğunuzun başarılı olmasına yardımcı olmak için mevcut olan. Çocuğunuzun en iyi savunucususunuz.

• Okul programları hakkında soru sorun. Okulların, öğrenmeye engel olan bir engeli olan çocukların ihtiyaç duydukları desteği almalarını sağlayacak bir programa sahip olmaları kanunen zorunludur. Çocuğunuz federal yasalar kapsamında sunulan ek hizmetlerden yararlanma hakkına sahip olabilir: 1973 Rehabilitasyon Yasasının 504. Bölümü veya Engelli Bireyler Eğitim Yasası (IDEA). Bunlar; değerlendirme, müfredat ayarlamaları, sınıf düzenindeki değişiklikler, değiştirilmiş öğretim teknikleri, çalışma becerileri eğitimi, bilgisayar kullanımı ve ebeveynler ile öğretmenler arasında artan işbirliğini içerebilir.
• Çocuğunuzun öğretmenleriyle konuşun. Öğretmenlerle yakın iletişim halinde olun ve sınıfta çocuğunuza yardım etme çabalarını destekleyin. Öğretmenlerin çocuğunuzun çalışmalarını yakından izlediğinden, olumlu geri bildirim sağladığından, esnek ve sabırlı olduğundan emin olun. Talimatları ve beklentileri konusunda çok net olmalarını isteyin.

Alternatif tıp

Alternatif tıp tedavilerinin DEHB belirtilerini azaltabileceğini gösteren çok az araştırma var. Herhangi bir alternatif müdahaleyi düşünmeden önce, tedavinin güvenli olup olmadığını belirlemek için doktorunuzla konuşun. Denenmiş ancak bilimsel olarak henüz tam olarak kanıtlanmamış bazı alternatif tıp tedavileri şunları içerir:

• Yoga veya meditasyon. Düzenli yoga rutinleri veya meditasyon ve gevşeme teknikleri, çocukların gevşemesine ve disiplini öğrenmesine yardımcı olabilir ve bu da DEHB semptomlarını yönetmelerine yardımcı olabilir.
• Özel diyetler. DEHB için desteklenen diyetlerin çoğu, şeker gibi hiperaktiviteyi artırdığı düşünülen yiyecekleri ve buğday, süt ve yumurta gibi yaygın alerjenleri ortadan kaldırmayı içerir. Bazı diyetler, yapay gıda boyaları ve katkı maddelerinden kaçınılmasını önerir. Şimdiye kadar, çalışmalar diyet ile DEHB'nin gelişmiş semptomları arasında tutarlı bir bağlantı bulamadı, ancak bazı anekdot kanıtları diyet değişikliklerinin belirli gıda duyarlılıkları olan çocuklarda bir fark yaratabileceğini öne sürüyor. DEHB olan çocuklar için uyarıcı olarak kafein kullanımının riskli etkileri olabilir ve önerilmez.
• Vitamin veya mineral takviyeleri. Gıdalardaki bazı vitaminler ve mineraller sağlık için gerekli olsa da, tamamlayıcı vitamin veya minerallerin DEHB semptomlarını azaltabileceğine dair hiçbir kanıt yoktur. Önerilen Besin Ödeneği'ni (RDA) çok aşan dozlar olan vitaminlerin megadozları zararlı olabilir.
• Bitkisel takviyeler. Bitkisel ilaçların DEHB'ye yardımcı olduğuna dair hiçbir kanıt yoktur ve bazılarının zararlı olabilir.
• Tescilli formülasyonlar. Bunlar, DEHB olan çocuklar için olası tedavi takviyeleri olarak satılan vitaminler, mikro besinler ve diğer bileşenlerden yapılan ürünlerdir. Bu ürünler çok az araştırılmıştır veya hiç araştırılmamıştır ve Gıda ve İlaç İdaresi denetiminden muaftır, bu da onları muhtemelen etkisiz veya potansiyel olarak zararlı hale getirir.
• Temel yağ asitleri. Omega-3 yağlarını içeren bu yağlar beynin düzgün çalışması için gereklidir. Araştırmacılar hala bunların DEHB belirtilerini iyileştirip iyileştiremeyeceğini araştırıyorlar.
• Neurofeedback eğitimi. Elektroensefalografik (EEG) biofeedback olarak da adlandırılan bu seanslarda bir çocuk beyin dalgası modellerini gösteren bir makine kullanırken belirli görevlere odaklanır. Bunun işe yarayıp yaramadığını görmek için daha fazla araştırmaya ihtiyaç var.

Başa çıkma ve destek

DEHB olan bir çocuğa bakmak tüm aile için zor olabilir. Ebeveynler, çocuklarının davranışlarından ve diğer insanların buna tepki verme biçiminden zarar görebilir. DEHB ile baş etmenin stresi, evlilik içi çatışmalara yol açabilir. Bu sorunlar, DEHB'nin ailelere yükleyebileceği mali yük ile daha da artabilir.

DEHB olan bir çocuğun kardeşlerinin de özel zorlukları olabilir. Talepkar ya da saldırgan bir erkek ya da kız kardeşten etkilenebilirler ve DEHB'si olan çocuk bir ebeveyn için çok fazla zamana ihtiyaç duyduğu için daha az ilgi çekebilirler.

Kaynaklar

Sosyal hizmetler veya destek grupları gibi birçok kaynak mevcuttur. Destek grupları genellikle DEHB ile başa çıkma konusunda yararlı bilgiler sağlayabilir. Çocuğunuzun doktoruna, bölgenizdeki herhangi bir destek grubunu bilip bilmediğini sorun.

Ayrıca hem ebeveynler hem de öğretmenler için harika kitaplar ve kılavuzlar ve yalnızca DEHB ile ilgili internet siteleri vardır. Ancak riskli veya kanıtlanmamış çözümlere odaklanan veya sağlık ekibinizin önerileriyle çelişen web sitelerine veya diğer kaynaklara dikkat edin.

Başa çıkma stratejileri

Birçok ebeveyn, çocuklarının davranış ve bu davranışa kendi tepkileri. Hem sizin hem de çocuğunuzun davranış değişikliği yapması gerekebilir. Ancak eski alışkanlıkların yerine yeni alışkanlıklar koymak çok çalışma gerektirir.

Hem kendinizin hem de çocuğunuzun gelişim beklentilerinde gerçekçi olun. Ve çocuğunuzun gelişim aşamasını göz önünde bulundurun. Hem kendiniz hem de çocuğunuz için küçük hedefler belirleyin ve aynı anda çok fazla değişiklik yapmaya çalışmayın.

• Sakin olun ve iyi bir örnek olun. Çocuğunuzun hareket etmesini istediğiniz şekilde davranın. Çocuğunuz kontrolden çıktığında bile sabırlı ve kontrolü elinizde tutmaya çalışın. Sessiz ve sakin bir şekilde konuşursanız, çocuğunuzun da sakinleşmesi daha olasıdır. Stres yönetimi tekniklerini öğrenmek, kendi hayal kırıklıklarınızla başa çıkmanıza yardımcı olabilir.
• Çocuğunuzun tadını çıkarmak için zaman ayırın. Çocuğunuzun kişiliğinin o kadar zor olmayan kısımlarını kabul etmek ve takdir etmek için çaba gösterin. Bunu yapmanın en iyi yollarından biri, birlikte vakit geçirmektir. Bu, diğer çocukların veya yetişkinlerin dikkatinin dağılmadığı bir zaman olmalıdır. Çocuğunuza her gün olumsuz ilgiden çok daha olumlu davranmaya çalışın.
• Sağlıklı aile ilişkileri için çaba gösterin. Tüm aile üyeleri arasındaki ilişki, DEHB olan bir çocuğun davranışını yönetmede veya değiştirmede büyük rol oynar. Güçlü bir bağı olan çiftler, ebeveynlik zorluklarıyla yüzleşmeyi, bağı o kadar güçlü olmayanlara göre daha kolay bulur. Ortakların kendi ilişkilerini geliştirmeleri için zaman ayırmaları önemlidir.
• Kendinize bir mola verin. Ara sıra kendinize bir mola verin. Çocuğunuzdan birkaç saat ayırdığınız için kendinizi suçlu hissetmeyin. Dinlenirseniz ve rahatlarsanız daha iyi bir ebeveyn olursunuz. Akraba ve arkadaşlarınızdan yardım istemekten çekinmeyin. Bebek bakıcılarının veya diğer bakıcıların DEHB konusunda bilgili olduğundan ve görev için yeterince olgun olduğundan emin olun.

Randevunuz için hazırlık

Büyük olasılıkla çocuğunuzu alarak başlayacaksınız bir aile doktoruna veya çocuk doktoruna. İlk değerlendirmenin sonuçlarına bağlı olarak, doktorunuz sizi gelişimsel davranışçı bir pediatrist, psikolog, psikiyatrist veya pediatrik nörolog gibi bir uzmana yönlendirebilir.

Ne yapabilirsiniz

Çocuğunuzun randevusuna hazırlanmak için:

• Çocuğunuzun evde veya okulda yaşadığı semptomların ve zorlukların bir listesini yapın.
• Başlıca bilgiler de dahil olmak üzere önemli kişisel bilgileri hazırlayın. stresler veya yakın zamandaki yaşam değişiklikleri.
• Çocuğunuzun aldığı tüm ilaçların, vitaminlerin, şifalı otların veya diğer takviyelerin ve dozlarının bir listesini yapın.
• Geçmişteki resmi değerlendirmeleri ve sonuçları getirin. varsa test etme ve okul karneleri.
• Çocuğunuzun doktoruna soracağınız soruların bir listesini yapın.

Çocuğunuzun doktoruna sorulacak sorular şunları içerebilir:

• DEHB dışında, çocuğumun semptomlarının olası nedenleri nelerdir?
• Çocuğumun ne tür testlere ihtiyacı var?
• Hangi tedaviler mevcut ve hangisini öneriyorsunuz?
• Önerdiğiniz birincil yaklaşımın alternatifleri nelerdir?
• Çocuğumun başka sağlık sorunları var. Bu koşulları birlikte en iyi şekilde nasıl yönetebilirim?
• Çocuğum bir uzman görmeli mi?
• Çocuğuma reçete ettiğiniz ilacın jenerik bir alternatifi var mı?
• İlaçtan ne tür yan etkiler bekleyebiliriz?
• Sahip olabileceğim basılı materyaller var mı? Hangi web sitelerini önerirsiniz?

Bir şeyi anlamadığınızda soru sormaktan çekinmeyin.

Doktorunuzdan ne beklemelisiniz

Doktorunuzun sorabileceği soruları yanıtlamaya hazır olun, örneğin:

• Çocuğunuzun davranış sorunlarını ilk ne zaman fark ettiniz?
• Rahatsız edici davranışlar her zaman oluyor mu yoksa sadece belirli durumlarda mı?
• Çocuğunuzun evde ve okulda yaşadığı zorluklar ne kadar şiddetli?
• Çocuğunuzun davranışını kötüleştiren şey ne?
• Çocuğunuzun davranışını iyileştiren bir şey var mı?
• Çocuğunuz kafein tüketiyor mu? Ne kadar?
• Çocuğunuzun uyku saatleri ve düzeni nasıl?
• Çocuğunuzun şu anki ve geçmişteki akademik performansı nasıl?
• Çocuğunuz evde kitap okuyor mu? Okumakta güçlük çekiyor mu?
• Evde hangi disiplin yöntemlerini kullandınız? Hangileri etkilidir?
• Evde kimin yaşadığını ve tipik bir günlük rutini anlatın.
• Çocuğunuzun evde ve okuldaki sosyal ilişkilerini anlatın.

Doktorunuz veya akıl sağlığı uzmanınız yanıtlarınıza, belirtilerinize ve ihtiyaçlarınıza göre ek sorular soracaktır. Soru hazırlamak ve önceden tahmin etmek, doktorla geçirdiğiniz zamanın çoğunu yapmanıza yardımcı olacaktır.