Memenin atipik hiperplazisi

Genel Bakış

Atipik hiperplazi, memedeki hücreleri etkileyen kanser öncesi bir durumdur. Atipik hiperplazi, memede anormal hücrelerin birikmesini ifade eder.

Atipik hiperplazi kanser değildir, ancak meme kanserinin gelişmesinin habercisi olabilir. Yaşamınız boyunca, atipik hiperplazi hücreleri bölünmeye devam ederse ve daha anormal hale gelirse, bu, invazif olmayan meme kanserine (in situ karsinom) veya invazif meme kanserine dönüşebilir.

Teşhisiniz varsa atipik hiperplazi, gelecekte meme kanserine yakalanma riskiniz artar. Bu nedenle, doktorlar sıklıkla göğüs kanseri riskini azaltmak için yoğun meme kanseri taraması ve ilaçları önermektedir.

Belirtiler

Atipik hiperplazi genellikle herhangi bir spesifik belirtiye neden olmaz.

Ne zaman doktora görünmelisiniz

Sizi endişelendiren herhangi bir belirti veya semptomunuz varsa doktorunuzdan randevu alın.

Atipik hiperplazi tipik olarak semptomlara neden olmaz, ancak değişikliklerin mamogramda görünmesine neden olur. Atipik hiperplazi, genellikle bir mamogramda bulunan bir anormalliği araştırmak için bir göğüs biyopsisi sırasında keşfedilir. Bazen farklı bir durum için yapılan bir biyopside atipik hiperplazi keşfedilir.

Nedenler

Atipik hiperplaziye neyin sebep olduğu net değildir.

Göğüs hücreleri olduğunda atipik hiperplazi oluşur sayı, boyut, şekil, büyüme düzeni ve görünümde anormal hale gelir. Anormal hücrelerin görünümü, atipik hiperplazi tipini belirler:

• Atipik duktal hiperplazi, göğüs kanallarının hücrelerine benzer görünen anormal hücrelere neden olur.
• Atipik lobüler hiperplazi göğüs lobüllerinin hücrelerine benzer görünen anormal hücrelere neden olur.

Atipik hiperplazi, göğüs kanserine dönüşebilen hücrelerin karmaşık geçişinin bir parçası olduğu düşünülmektedir. Göğüs kanserine ilerleme tipik olarak şunları içerir:

• Hiperplazi. Süreç, normal hücre gelişimi ve büyümesi bozulduğunda başlar ve normal görünümlü hücrelerin aşırı üretimine (hiperplazi) neden olur.
• Atipik hiperplazi. Fazla hücreler üst üste yığılır ve anormal bir görünüm almaya başlar. Bu noktada, hücrelerde kansere dönüşmek için gereken değişikliklerin tümü olmasa da bir kısmı var.
• Noninvaziv (in situ) kanser. Anormal hücreler görünüşte ilerlemeye ve çoğalmaya devam eder ve kanser hücrelerinin büyümeye başladıkları alanla sınırlı kaldığı yerinde kansere dönüşür.
• İnvazif kanser. Tedavi edilmeden bırakıldığında, kanser hücreleri sonunda istilacı kansere dönüşerek çevredeki dokuyu, kan damarlarını veya lenf kanallarını istila edebilir.

Komplikasyonlar

Artmış meme kanseri riski

Atipik hiperplazi teşhisi konduysa, gelecekte meme kanseri gelişme riskiniz artar.

Atipik hiperplazili kadınların yaşam boyu meme kanseri riski yaklaşık dört kat daha yüksektir. atipik hiperplazisi olmayan kadınlardan daha fazla. Göğüs kanseri riski, atipik duktal hiperplazili kadınlar ve atipik lobüler hiperplazili kadınlar için aynıdır.

Yakın zamanda yapılan araştırmalar, atipik hiperplazi teşhisini takip eden yıllarda meme kanseri riskinin arttığını ortaya koymuştur:

• Teşhisten 5 yıl sonra, atipik hiperplazili kadınların yaklaşık yüzde 7'sinde meme kanseri gelişebilir. Başka bir deyişle, atipik hiperplazi teşhisi konan her 100 kadından 7'sinin teşhisten beş yıl sonra meme kanseri geliştirmesi beklenebilir. Ve 93'üne meme kanseri teşhisi konmayacaktır.
• Teşhisten 10 yıl sonra, atipik hiperplazili kadınların yaklaşık yüzde 13'ünde meme kanseri gelişebilir. Bu, atipik hiperplazi teşhisi konan her 100 kadından 13'ünün teşhisten 10 yıl sonra meme kanseri geliştirmesinin beklenebileceği anlamına gelir. Ve 87'si göğüs kanseri geliştirmeyecek.
• Teşhisten 25 yıl sonra, atipik hiperplazili kadınların yaklaşık yüzde 30'unda meme kanseri gelişebilir. Başka bir deyişle, atipik hiperplazi teşhisi konan her 100 kadından 30'unun teşhisten 25 yıl sonra meme kanseri geliştirmesi beklenebilir. Ve 70'i meme kanseri geliştirmeyecek.

Daha genç yaşta atipik hiperplazi teşhisi konulması meme kanseri riskini daha da artırabilir. Örneğin, 45 yaşından önce atipik hiperplazi teşhisi konan kadınların yaşamları boyunca meme kanserine yakalanma riski daha yüksek görünüyor.

Doktorunuzla meme kanseri riskinizi tartışın. Riskinizi anlamak, göğüs kanseri taraması ve risk azaltıcı ilaçlar hakkında kararlar vermenize yardımcı olabilir.

Teşhis

Atipik hiperplazi, genellikle bir mamografide bulunan şüpheli bir alanı değerlendirmek için biyopsi sonrasında veya klinik bir meme muayenesi sırasında keşfedilir. Biyopsi sırasında doku örnekleri alınır ve özel olarak eğitilmiş bir doktor (patolog) tarafından analize gönderilir. Doku örnekleri mikroskop altında incelenir ve patolog, varsa atipik hiperplaziyi tanımlar.

Atipik hiperplaziyi daha ayrıntılı değerlendirmek için, doktorunuz meme kanserini aramak için daha büyük bir doku örneği almak için ameliyat önerebilir. . Atipik hiperplazi teşhisi, etkilenen tüm dokunun çıkarılması için cerrahi bir biyopsi (geniş lokal eksizyon veya lumpektomi) yapılmasına yol açabilir. Patolog, in situ veya invaziv kanser kanıtı için daha büyük numuneye bakar.

Tedavi

Atipik hiperplazi, anormal hücreleri çıkarmak ve in situ olmadığından emin olmak için genellikle ameliyatla tedavi edilir. veya bölgede invaziv kanser de mevcuttur. Doktorlar genellikle meme kanseri riskinizi azaltmak için meme kanseri için daha yoğun tarama ve ilaçlar önermektedir.

Göğüs kanserini izlemek için takip testleri

Doktorunuz tarama için testler yaptırmanızı önerebilir meme kanseri için. Bu, iyileşme olasılığı daha yüksek olduğunda meme kanserinin erken tespit edilme şansını artırabilir. Doktorunuzla meme kanseri tarama seçenekleriniz hakkında konuşun. Seçenekleriniz şunları içerebilir:

• Göğüs aşinalığını geliştirmek ve olağandışı göğüs değişikliklerini tespit etmek için kendi kendine meme muayeneleri
• Sağlık uzmanınız tarafından yıllık olarak yapılan klinik meme muayeneleri
• Yıllık mamogram taraması
• Yoğun göğüsler, güçlü aile öyküsü veya meme kanserine genetik yatkınlık gibi diğer risk faktörlerine bağlı olarak meme MRG taraması

Göğüs kanseri riskinizi azaltmanın yolları

Göğüs kanserine yakalanma riskinizi azaltmak için doktorunuz şunları önerebilir:

• Önleyici alın ilaçlar. Tamoksifen veya raloksifen (Evista) gibi seçici bir östrojen reseptör modülatörü ile beş yıl boyunca tedavi, meme kanseri riskini azaltabilir.

  Bu ilaçlar, östrojenin meme dokusundaki östrojen reseptörlerine bağlanmasını engelleyerek çalışır. Östrojenin bazı meme kanserlerinin büyümesini tetiklediği düşünülmektedir.

  Tamoksifen, menopoz öncesi kadınlarda kullanım için onaylanmış tek ilaçtır.

  Menopoz sonrası kadınlar için bir başka seçenek de aromataz inhibitörleri olabilir. vücutta östrojen üretimini azaltan exemestane (Aromasin) ve anastrozole (Arimidex).

• Menopozal hormon tedavisinden kaçının. Araştırmacılar, menopoz semptomlarını - östrojen artı progestin - tedavi etmek için kombinasyon hormon tedavisinin, menopoz sonrası kadınlarda meme kanseri riskini artırdığı sonucuna varmışlardır. Pek çok meme kanseri, büyüme için hormonlara bağlıdır.
• Klinik bir araştırmaya katılın. Klinik denemeler, atipik hiperplazi ile ilişkili meme kanseri riskini azaltmada yardımcı olabilecek, henüz halka açık olmayan yeni tedavileri test ediyor. Herhangi bir klinik deney için aday olup olmadığınızı doktorunuza sorun.

Risk azaltıcı (profilaktik) mastektomiyi düşünün. Göğüs kanseri riski çok yüksek olan kadınlar için risk azaltıcı mastektomi - bir veya iki göğsü alma ameliyatı - gelecekte meme kanserine yakalanma riskini azaltır.

Çok yüksek risk altında kabul edilebilirsiniz. Göğüs kanseri genlerinden birinde genetik bir mutasyona sahipseniz veya ailenizde çok güçlü bir meme kanseri öyküsü varsa, bu tür bir genetik mutasyona sahip olma olasılığını düşündürür.

Ancak bu ameliyat değil herkes için doğru. Kişisel koşullarınızın ışığında bu risk azaltıcı ameliyatın risklerini, faydalarını ve sınırlamalarını doktorunuzla tartışın.

Ailenizde güçlü bir meme kanseri öyküsü varsa, genetik bir danışmanla görüşmenizden fayda sağlayabilirsiniz. genetik mutasyon taşıma riskinizi ve sizin durumunuzdaki genetik testin rolünü değerlendirmek için.

Klinik deneyler

Başa çıkma ve destek

An atipik hiperplazi teşhisi, göğüs kanseri riskinizi artırdığı için stresli olabilir. Geleceğin neler getireceğini bilmemek, sağlığınız için sizi korkutabilir.

Zamanla her kadın, atipik hiperplazi ve artan meme kanseri riskiyle baş etme yolunu geliştirir. Başa çıkma yolunuzu bulana kadar şunları denemeyi düşünün:

Kişisel meme kanseri riskinizi anlayın. Göğüs kanseri risk istatistikleri ezici ve korkutucu olabilir. Meme kanseri risk istatistikleri, atipik hiperplazili birçok kadın takip edilerek ve meme kanseri açısından izlenerek geliştirilir. Bu istatistikler size prognozunuz hakkında bir fikir verebilir ancak kendi meme kanseri riskiniz hakkında size bilgi veremez.

Doktorunuzdan kişisel meme kanseri riskinizi açıklamasını isteyin. Kişisel meme kanseri riskinizi anladıktan sonra, tedaviniz hakkında kararlar verirken daha rahat hissedebilirsiniz.

Tüm takip randevularınıza gidin. Atipik hiperplazi teşhisi konduysa, doktorunuz daha sık meme kanseri tarama muayeneleri ve testleri önerebilir. Doktorunuzun meme kanseri bulacağından korktuğunuz için, her muayeneden önce kendinizi endişeden rahatsız hissedebilirsiniz.

Korkunuzun randevularınıza gitmenizi engellemesine izin vermeyin. Bunun yerine, korkunun normal olduğunu kabul edin ve başa çıkmanın yollarını bulun. Rahatlayın, duygularınızı bir günlüğe yazın veya moralinizi değiştirebilecek yakın bir arkadaşınızla zaman geçirin.

Sağlığınızı koruyun. Kendinizi sağlıklı tutmak için sağlıklı yaşam tarzı seçimleri yapın. Örneğin, sağlıklı kilonuzu koruyun, meyve ve sebzelerle dolu sağlıklı bir diyet yapın, dinlenmiş hissederek uyanmak için yeterince uyuyun ve alkol almayı seçerseniz içtiğiniz alkol miktarını sınırlayın.

Meme kanserine yakalanıp yakalanmayacağınızı kontrol edemezsiniz, ancak sağlıklı kalabilirsiniz, böylece meme kanseri tedavisi için yeterince iyi olursunuz, eğer buna ihtiyacınız olursa.

Durumunuzdaki diğer kadınlarla konuşun . Atipik hiperplazi teşhisi konmuş diğer kadınlarla konuşun. Doktorunuza topluluğunuzdaki destek grupları hakkında bilgi alın.

Diğer bir seçenek de çevrimiçi mesaj panolarıdır. BreastCancer.org gibi meme kanseri kuruluşları, meme kanseri riski yüksek olan kadınların birbirleriyle bağlantı kurmaları için mesaj panoları sunar.

Randevunuza hazırlık

Mamografide göğsünüzde şüpheli bir alan varsa, doktorunuz sizi bir göğüs sağlığı uzmanına veya özel bir göğüs merkezine sevk edebilir.

Ne yapabilirsiniz

Randevular kısa olabileceğinden ve genellikle ele alınacak çok yer olduğundan, iyi hazırlanmış olmak iyi bir fikirdir. Randevunuza hazırlanmak için şunları deneyin:

• Randevu öncesi kısıtlamalardan haberdar olun. Randevuyu alırken, diyetinizi kısıtlamak gibi önceden yapmanız gereken herhangi bir şey olup olmadığını sorun.
• İlgisiz görünenler de dahil olmak üzere, yaşadığınız tüm semptomları not edin. Randevuyu planladığınız nedene göre.
• Başlıca stresler veya son yaşam değişiklikleri de dahil olmak üzere önemli kişisel bilgileri yazın.
• Tüm ilaçların, vitaminlerin veya takviyelerin bir listesini yapın.
• Bir aile ferdinizi veya arkadaşınızı yanınıza almayı düşünün. Bazen bir randevu sırasında verilen tüm bilgileri almak zor olabilir. Size eşlik eden biri, kaçırdığınız veya unuttuğunuz bir şeyi hatırlayabilir.

Sorulacak sorular

Doktorunuzla geçireceğiniz zaman sınırlıdır, bu nedenle önceden bir soru listesi hazırlayın zaman. Zamanın dolması durumunda sorularınızı en önemliden en az önemli olana doğru listeleyin. Atipik hiperplazi için doktorunuza sorabileceğiniz bazı temel sorular şunlardır:

• Patoloji raporumu bana açıklayabilir misiniz?
• Daha fazla teste ihtiyacım var mı?
• Atipik hiperplazi için ameliyata ihtiyacım olacak mı?
• Göğüs kanseri riskimi azaltmak için alabileceğim ilaçlar var mı?
• Göğüs kanseri riskimi azaltmak için ne yapabilirim?
• Göğüs kanserinin hangi belirtilerini veya semptomlarını izlemeliyim?
• Göğüs kanserini taramak için ne sıklıkla mamografi çektirmeliyim?
• Ayrıca yaptırmalıyım Göğüs kanseri taraması için bir MRI?
• Benim durumumdaki bir arkadaşıma veya ailemden birine ne önerirsiniz?
• Uymam gereken herhangi bir kısıtlama var mı?
• Bir göğüs sağlığı uzmanına görünmeli miyim? Bunun maliyeti ne olacak ve sigortam bunu karşılayacak mı?
• Genetik danışmanlığı düşünmeli miyim?
• Yanımda götürebileceğim broşürler veya başka basılı materyaller var mı? Hangi web sitelerini önerirsiniz?

Hazırladığınız sorulara ek olarak, randevunuz sırasında aklınıza gelen diğer soruları sormaktan çekinmeyin.

Doktorunuzdan ne beklemelisiniz

Doktorunuz muhtemelen size birkaç soru soracaktır. Onları yanıtlamaya hazır olmak, daha sonra ele almak istediğiniz diğer noktaları ele almak için daha fazla zaman sağlayabilir. Doktorunuz sorabilir:

• Ailenizde meme kanseri geçmişi var mı?
• Ailenizde başka kanser türleri var mı?
• Daha önce göğüs biyopsisi yaptırdınız mı? Önceki meme biyopsilerinin sonuçlarını biliyor musunuz?