Sırt ağrısı

Genel Bakış

Sırt ağrısı, insanların doktora gitmelerinin veya işlerini kaçırmalarının en yaygın nedenlerinden biridir ve dünya genelinde engelliliğin önde gelen nedenlerinden biridir.

Neyse ki, yapabilirsiniz Sırt ağrısı bölümlerinin çoğunu önlemek veya rahatlatmak için önlemler alın. Önleme başarısız olursa, basit evde tedavi ve uygun vücut mekaniği genellikle birkaç hafta içinde sırtınızı iyileştirecek ve işlevsel kalmasını sağlayacaktır. Sırt ağrısını tedavi etmek için nadiren ameliyat gerekir.

Belirtiler

Sırt ağrısı, kas ağrısından ateş, yanma veya bıçaklanma hissine kadar değişebilir. Ayrıca ağrı bacağınızdan aşağı doğru yayılabilir veya bükülme, bükülme, kaldırma, ayakta durma veya yürüme ile kötüleşebilir.

Ne zaman doktora görünmeli

Sırt ağrısının çoğu evde tedavi ile yavaş yavaş iyileşir ve öz bakım, genellikle birkaç hafta içinde. Sırt ağrınız varsa doktorunuzla iletişime geçin:

• Birkaç hafta geçmiyorsa
• Şiddetli ve dinlenmeyle düzelmiyor
• Aşağıya yayılır veya her iki bacak, özellikle ağrı diz altına uzanıyorsa
• Bir veya iki bacakta güçsüzlük, uyuşma veya karıncalanmaya neden olur
• Açıklanamayan kilo kaybına eşlik eder

Nadir durumlarda, sırt ağrısı ciddi bir tıbbi soruna işaret edebilir. Sırt ağrınız varsa hemen yardım isteyin:

• Yeni bağırsak veya mesane sorunlarına neden olur
• Ateşin eşlik etmesi
• Düşüşün ardından sırt veya diğer yaralanmalar

Nedenler

Sırt ağrısı genellikle doktorunuzun bir test veya görüntüleme çalışmasıyla belirleyebileceği bir neden olmaksızın gelişir. Genellikle sırt ağrısıyla bağlantılı durumlar şunlardır:

• Kas veya bağ gerginliği. Tekrarlanan ağır kaldırma veya ani garip hareketler sırt kaslarını ve omurga bağlarını gerebilir. Fiziksel kondisyonunuz kötüyse, sırtınızdaki sürekli gerginlik ağrılı kas spazmlarına neden olabilir.
• Disklerin şişmesi veya yırtılması. Diskler, omurganızdaki kemikler (omurlar) arasında yastık görevi görür. Bir diskin içindeki yumuşak malzeme şişebilir veya yırtılabilir ve bir sinire baskı yapabilir. Bununla birlikte, bel ağrısı olmadan şişkin veya yırtılmış bir diskiniz olabilir. Disk hastalığı genellikle başka bir nedenle omurga röntgenini çektiğinizde tesadüfen bulunur.
• Artrit. Osteoartrit, sırtın alt kısmını etkileyebilir. Bazı durumlarda, omurgadaki artrit, omuriliğin etrafındaki boşluğun daralmasına neden olabilir, bu durum spinal stenozdur.
• Osteoporoz. Kemikleriniz gözenekli ve kırılgan hale gelirse omurganızın omurları ağrılı kırıklar geliştirebilir.

Risk faktörleri

Çocuklar ve gençler de dahil olmak üzere herkes sırt ağrısı geliştirebilir. Bu faktörler sizi sırt ağrısına yakalanma riskini artırabilir:

• Yaş. Sırt ağrısı, 30 veya 40 yaşlarında başlayarak yaşlandıkça daha yaygındır.
• Egzersiz eksikliği. Sırtınızdaki ve karnınızdaki zayıf, kullanılmayan kaslar sırt ağrısına neden olabilir.
• Fazla kilo. Fazla vücut ağırlığı sırtınıza ekstra yük bindirir.
• Hastalıklar. Bazı artrit ve kanser türleri sırt ağrısına katkıda bulunabilir.
• Yanlış kaldırma. Bacaklarınız yerine sırtınızı kullanmak sırt ağrısına neden olabilir.
• Psikolojik sorunlar. Depresyon ve anksiyeteye yatkın kişilerde sırt ağrısı riski daha yüksektir.
• Sigara içmek. Sigara içenlerin sırt ağrısı oranları artmıştır. Bu, sigara içmenin daha fazla öksürüğe yol açması ve fıtıklaşmış disklere yol açması nedeniyle ortaya çıkabilir. Sigara içmek ayrıca omurgaya kan akışını azaltabilir ve osteoporoz riskini artırabilir.

Önleme

Fiziksel durumunuzu iyileştirerek ve uygun vücut mekaniğini öğrenip uygulayarak sırt ağrısından kaçınabilir veya tekrarını önleyebilirsiniz.

Korumak için Sırtınız sağlıklı ve güçlü:

• Egzersiz yapın. Belinizi zorlamayan veya sarsmayan düzenli düşük etkili aerobik aktiviteler, sırtınızdaki gücü ve dayanıklılığı artırabilir ve kaslarınızın daha iyi çalışmasını sağlayabilir. Yürümek ve yüzmek iyi seçimlerdir. Hangi aktiviteleri deneyebileceğiniz konusunda doktorunuzla konuşun.
• Kas gücü ve esnekliği geliştirin. Çekirdeğinizi güçlendiren karın ve sırt kasları egzersizleri, bu kasların sırtınız için doğal bir korse gibi birlikte çalışması için kondisyona yardımcı olur.
• Sağlıklı kilonuzu koruyun. Fazla kilolu olmak sırt kaslarını zorlar. Fazla kiloluysanız, düzeltmek sırt ağrısını önleyebilir.
• Sigarayı bırakın. Sigara içmek bel ağrısı riskinizi artırır. Risk, günde içilen sigara sayısıyla artar, bu nedenle bırakmak bu riski azaltmaya yardımcı olur.

Sırtınızı büken veya geren hareketlerden kaçının. Vücudunuzu doğru kullanın:

• Akıllı durun. Kambur durma. Nötr bir pelvik pozisyonu koruyun. Uzun süre ayakta durmanız gerekiyorsa, sırtınızın alt kısmındaki yükün bir kısmını almak için bir ayağınızı alçak bir tabure üzerine koyun. Alternatif ayaklar. İyi bir duruş, sırt kasları üzerindeki baskıyı azaltabilir.
• Akıllıca oturun. İyi bir sırt desteği, kolçaklar ve döner tabana sahip bir koltuk seçin. Sırtınızın küçük kısmına bir yastık veya rulo havlu koymak normal kıvrımını koruyabilir. Dizlerinizi ve kalçalarınızı düz tutun. Konumunuzu sık sık, en az yarım saatte bir değiştirin.
• Akıllıca kaldırın. Mümkünse ağır kaldırmaktan kaçının, ancak ağır bir şey kaldırmanız gerekiyorsa, işi bacaklarınızın yapmasına izin verin. Sırtınızı düz tutun - bükülmeyin - ve sadece dizlerinizi bükün. Yükü vücudunuza yakın tutun. Nesne ağır veya garipse bir kaldırma partneri bulun.

Alıcı dikkat edin

Sırt ağrısı çok yaygın olduğu için, çok sayıda ürün önleme veya rahatlama sözü veriyor. Ancak özel ayakkabıların, ayakkabı astarlarının, sırt desteklerinin, özel olarak tasarlanmış mobilyaların veya stres yönetimi programlarının yardımcı olabileceğine dair kesin bir kanıt yok.

Ayrıca, insanlar için en iyi yatak türü yok gibi görünüyor. sırt ağrısı ile. Muhtemelen bu sizin için en rahat hissettiren şeydir.

Teşhis

Doktorunuz sırtınızı muayene edecek ve Oturma, ayakta durma, yürüme ve bacaklarınızı kaldırma yeteneğinizi değerlendirin. Doktorunuz ayrıca ağrınızı sıfır ile 10 arasında derecelendirmenizi ve ağrınızla ne kadar iyi çalıştığınızı konuşmanızı isteyebilir.

Bu değerlendirmeler ağrının nereden geldiğini ve nasıl olduğunu belirlemeye yardımcı olur. ağrı sizi durmaya zorlamadan önce ne kadar hareket edebileceğinizi ve kas spazmlarınız olup olmadığını. Ayrıca, sırt ağrısının daha ciddi nedenlerini ortadan kaldırmaya da yardımcı olabilirler.

Sırt ağrınıza belirli bir durumun neden olduğundan şüphelenmek için bir neden varsa, doktorunuz bir veya daha fazla test isteyebilir:

• Röntgen. Bu görüntüler kemiklerinizin hizasını ve artritiniz veya kırık kemikleriniz olup olmadığını gösterir. Bu görüntüler tek başına omuriliğiniz, kaslarınız, sinirleriniz veya disklerinizle ilgili sorunları göstermez.
• MRI veya CT taramaları. Bu taramalar fıtıklaşmış diskleri veya kemikler, kaslar, dokular, tendonlar, sinirler, bağlar ve kan damarlarıyla ilgili sorunları ortaya çıkaran görüntüler oluşturur.
• Kan testleri. Bunlar, ağrınıza neden olabilecek enfeksiyon veya başka bir durum olup olmadığını belirlemenize yardımcı olabilir.
• Kemik taraması. Nadir durumlarda, doktorunuz kemik tümörlerini veya osteoporozun neden olduğu kompresyon kırıklarını aramak için bir kemik taraması kullanabilir.
• Sinir çalışmaları. Elektromiyografi (EMG), sinirler tarafından üretilen elektriksel uyarıları ve kaslarınızın tepkilerini ölçer. Bu test fıtıklaşmış disklerin neden olduğu sinir sıkışmasını veya omurga kanalınızın daralmasını (spinal stenoz) doğrulayabilir.

Tedavi

Sırt ağrısının çoğu evde bir ay içinde iyileşir tedavi. Ancak herkes farklıdır ve sırt ağrısı karmaşık bir durumdur. Çoğu kişi için ağrı birkaç ay boyunca geçmez, ancak yalnızca birkaçında kalıcı, şiddetli ağrı vardır.

İhtiyacınız olan tek şey reçetesiz satılan ağrı kesiciler ve ısı kullanımı olabilir. Yatak istirahati tavsiye edilmez.

Faaliyetlerinize tahammül edebildiğiniz kadar devam edin. Yürüyüş ve günlük yaşam aktiviteleri gibi hafif aktiviteleri deneyin. Ağrıyı artıran aktiviteyi durdurun, ancak ağrı korkusuyla aktiviteden de kaçınmayın. Birkaç hafta sonra evde tedaviler işe yaramazsa, doktorunuz daha güçlü ilaçlar veya başka tedaviler önerebilir.

İlaçlar

Sahip olduğunuz sırt ağrısının türüne bağlı olarak, doktorunuz şunları önerebilir:

• Reçetesiz satılan (OTC) ağrı kesiciler. İbuprofen (Advil, Motrin IB, diğerleri) veya naproksen sodyum (Aleve) gibi steroid olmayan antiinflamatuar ilaçlar (NSAID'ler) sırt ağrısını hafifletmeye yardımcı olabilir. Bu ilaçları sadece doktorunuzun önerdiği şekilde alın. Aşırı kullanım ciddi yan etkilere neden olabilir. OTC ağrı kesiciler ağrınızı gidermiyorsa, doktorunuz reçeteli NSAID'ler önerebilir.
• Kas gevşetici ilaçlar. Hafif ila orta şiddette sırt ağrısı, OTC ağrı kesicilerle iyileşmezse, doktorunuz ayrıca bir kas gevşetici de reçete edebilir. Kas gevşetici maddeler başınızı döndürebilir ve uykunuzu alabilir.
• Topikal ağrı kesiciler. Bu ürünler ağrı kesici maddeleri kremler, merhemler, merhemler veya bantlar yoluyla cildinize iletir.
• Narkotikler. Oksikodon veya hidrokodon gibi opioid içeren ilaçlar, doktorunuzun yakın gözetimi ile kısa bir süre için kullanılabilir. Opioidler kronik ağrıda pek işe yaramaz, bu nedenle reçeteniz genellikle bir haftadan daha az miktarda hap sağlar.
• Antidepresanlar. Bazı antidepresan türlerinin - özellikle duloksetin (Cymbalta) ve amitriptilin gibi trisiklik antidepresanların - depresyon üzerindeki etkilerinden bağımsız olarak kronik sırt ağrısını hafiflettiği gösterilmiştir.

Fizik tedavi

Fizyoterapist size esnekliğinizi artıracak, sırt ve karın kaslarınızı güçlendirecek ve duruşunuzu iyileştirecek egzersizler öğretebilir. Bu tekniklerin düzenli kullanımı ağrının geri gelmesini önlemeye yardımcı olabilir. Fizik tedavi uzmanları ayrıca, aktif olmaya devam ederken ağrı semptomlarının alevlenmesini önlemek için bir sırt ağrısı vakası sırasında hareketlerinizi nasıl değiştireceğiniz konusunda eğitim verecektir.

Cerrahi ve diğer prosedürler

Eskiden uygulanan prosedürler sırt ağrısını tedavi etmek şunları içerebilir:

• Kortizon enjeksiyonları. Diğer önlemler ağrınızı gidermiyorsa ve ağrınız bacağınıza yayılıyorsa, doktorunuz kortizon - güçlü bir anti-enflamatuar ilaç - artı omuriliğinizin etrafındaki boşluğa (epidural boşluk) uyuşturan bir ilaç enjekte edebilir. Kortizon enjeksiyonu, sinir kökleri etrafındaki iltihaplanmayı azaltmaya yardımcı olur, ancak ağrı kesici genellikle yalnızca bir veya iki ay sürer.
• Radyofrekans nörotomi. Bu prosedürde, cildinize ince bir iğne sokulur, böylece uç, ağrınıza neden olan bölgeye yakın olur. Ağrı sinyallerinin beyne iletilmesini engelleyen yakındaki sinirlere zarar vermek için iğneden radyo dalgaları geçirilir.
• İmplante edilmiş sinir uyarıcıları. Derinizin altına yerleştirilen cihazlar, ağrı sinyallerini engellemek için belirli sinirlere elektriksel uyarılar gönderebilir.
• Ameliyat. Yayılan bacak ağrısı veya sinir sıkışmasının neden olduğu progresif kas güçsüzlüğü ile ilişkili amansız bir ağrınız varsa, ameliyattan yararlanabilirsiniz. Bu prosedürler genellikle omurgada daralma (spinal stenoz) veya diğer tedaviye yanıt vermeyen bel fıtığı gibi yapısal problemlerle ilgili ağrılar için ayrılmıştır.

Klinik deneyler

Alternatif tıp

Bir dizi alternatif tedavi, sırt ağrısı semptomlarını hafifletebilir. Yeni bir alternatif tedaviye başlamadan önce daima doktorunuzla faydaları ve riskleri tartışın.

• Kayropraktik bakımı. Kiropraktör, ağrınızı hafifletmek için omurganızı yönetir.
• Akupunktur. Bir akupunktur uygulayıcısı, vücudun belirli noktalarında deriye ince sterilize iğneler sokar. Giderek artan bilimsel kanıtlar, akupunkturun sırt ağrısının tedavisinde yardımcı olabileceğini gösteriyor.
• Transkutanöz elektriksel sinir stimülasyonu (TENS). Cilde yerleştirilen pille çalışan bir cihaz, ağrılı bölgeye elektriksel uyarılar sağlar. Çalışmalar, TENS'in etkinliği konusunda karışık sonuçlar göstermiştir.
• Masaj. Sırt ağrınız gergin veya aşırı çalışan kaslardan kaynaklanıyorsa masajın faydası olabilir.
• Yoga. Belirli duruşlar veya pozlar, nefes egzersizleri ve gevşeme tekniklerini içeren geniş bir disiplin olan çeşitli yoga türleri vardır. Yoga, kasları esnetip güçlendirebilir ve duruşu iyileştirebilir, ancak semptomlarınızı şiddetlendiriyorlarsa bazı pozları değiştirmeniz gerekebilir.

Randevunuz için hazırlık

Sırt ağrınız varsa evde tedaviye rağmen devam ederse, doktorunuza görünün. Randevunuza hazırlanmanıza yardımcı olacak bazı bilgiler.

Yapabilecekleriniz

Aşağıdakilerin bir listesini yapın:

• Aşağıdakiler de dahil olmak üzere önemli kişisel bilgiler yaşamınızdaki zihinsel veya duygusal stres faktörleri
• Belirtileriniz ve başladıkları zaman
• Dozlar dahil aldığınız tüm ilaçlar, vitaminler ve diğer takviyeler
• Sorulacak sorular doktorunuz

Aldığınız bilgileri hatırlamanıza yardımcı olması için mümkünse bir aile ferdinizi veya arkadaşınızı yanınıza alın.

Sırt ağrısı için doktorunuza sormanız gereken sorular şunlardır:

• Sırt ağrımın en olası nedeni nedir?
• Teşhis testlerine ihtiyacım var mı?
• Hangi tedavi yaklaşımını öneriyorsunuz?
• İlaç öneriyorsanız, olası yan etkileri nelerdir?
• Başka tıbbi rahatsızlıklarım var. Bunları birlikte en iyi nasıl yönetebilirim?
• Ne kadar süreyle tedaviye ihtiyacım olacak?
• Hangi öz bakım önlemlerini denemeliyim?
• Ne yapabilirim Sırt ağrısının tekrarlamasını önlemek mi istiyorsunuz?

Doktorunuzdan ne beklemelisiniz

Doktorunuz büyük olasılıkla size aşağıdakiler dahil sorular soracaktır:

• Sırt ağrınız ne zaman başladı?
• Sırtınızı hiç yaraladınız mı?
• Ağrı sabit mi?
• Ağrı, işlev yeteneğinizi etkiler mi ? Varsa ne kadar?
• Sırt ağrısından başka belirti veya semptomlarınız var mı?
• Ağır fiziksel işler yapıyor musunuz?
• Düzenli egzersiz yapıyor musunuz? Ne tür aktiviteler yaparsınız?
• Ne sıklıkla depresyonda veya endişeli hissediyorsunuz?
• İyi uyuyor musunuz?
• Hangi tedaviler veya kişisel bakım önlemleri şimdiye kadar denedin mi Herhangi bir şey yardımcı oldu mu?