Bazal hücreli karsinom

Genel Bakış

Bazal hücreli karsinom, bir tür cilt kanseridir. Bazal hücreli karsinom, bazal hücrelerde başlar - eski hücreler ölürken ciltte yeni cilt hücreleri üreten bir hücre türü.

Bazal hücreli karsinom genellikle ciltte hafif şeffaf bir şişlik olarak görünse de başka biçimler alabilir. Bazal hücreli karsinom, en sık cildin baş ve boyun gibi güneşe maruz kalan bölgelerinde görülür.

Çoğu bazal hücreli karsinomun uzun süreli ultraviyole maruziyetten kaynaklandığı düşünülmektedir. ) güneş ışığından gelen radyasyon. Güneşten kaçınmak ve güneş kremi kullanmak, bazal hücreli karsinomdan korunmaya yardımcı olabilir.

Belirtiler

Bazal hücreli karsinom genellikle vücudunuzun güneşe maruz kalan kısımlarında, özellikle de başınızda ve boynunuzda gelişir. Daha seyrek olarak bazal hücreli karsinom, vücudunuzun genital organlar gibi genellikle güneşten korunan kısımlarında gelişebilir.

Bazal hücreli karsinom, ciltte bir büyüme veya yara gibi bir değişiklik olarak ortaya çıkar. iyileşmeyecek. Derideki (lezyonlar) bu değişiklikler genellikle aşağıdaki özelliklerden birine sahiptir:

• İnci beyazı, ten rengi veya yarı saydam olan pembe bir yumru, yani yüzeyden biraz görebileceğiniz anlamına gelir. Küçük kan damarları genellikle görülebilir. Daha koyu ten rengine sahip kişilerde lezyon daha koyu olabilir, ancak yine de biraz yarı saydam olabilir. En yaygın bazal hücreli karsinom tipi olan bu lezyon genellikle yüz ve kulaklarda görülür. Lezyon rüptüre olabilir, kanayabilir ve kabuk bağlayabilir.
• Kahverengi, siyah veya mavi bir lezyon - veya koyu lekeli bir lezyon - hafif yükseltilmiş, yarı saydam bir kenar.
• Düz, Sırtta veya göğüste kabarık kenarlı pullu, kırmızımsı yama daha yaygındır. Zamanla bu yamalar oldukça büyüyebilir.
• Morpheaform bazal hücreli karsinom olarak adlandırılan, net bir şekilde tanımlanmış bir sınırı olmayan beyaz, mumsu, skar benzeri bir lezyon en az görülenidir.

Ne zaman doktora görünmelisiniz

Cildinizin görünümünde yeni bir büyüme, önceki bir büyümede değişiklik veya tekrarlayan bir yara gibi değişiklikler gözlemlerseniz, doktorunuzdan randevu alın.

Nedenler

Bazal hücreli karsinom, cildin bazal hücrelerinden birinin DNA'sında bir mutasyon geliştirdiğinde ortaya çıkar.

Bazal hücreler epidermisin altında bulunur. - cildin en dış tabakası. Bazal hücreler yeni deri hücreleri üretir. Yeni deri hücreleri üretildikçe, eski hücreleri, eski hücrelerin öldüğü ve soyulduğu deri yüzeyine doğru iterler.

Yeni deri hücreleri oluşturma süreci, bir bazal hücrenin DNA'sı tarafından kontrol edilir. DNA, bir hücreye ne yapması gerektiğini söyleyen talimatları içerir. Mutasyon, bazal hücreye hızla çoğalmasını ve normalde öleceği zaman büyümeye devam etmesini söyler. Sonunda, biriken anormal hücreler kanserli bir tümör oluşturabilir - ciltte görünen lezyon.

Ultraviyole ışık ve diğer nedenler

Bazal hücrelerdeki DNA hasarının çoğunun olduğu düşünülmektedir. güneş ışığında ve ticari bronzlaşma lambaları ve bronzlaşma yataklarında bulunan ultraviyole (UV) radyasyondan kaynaklanır. Ancak güneşe maruz kalma, normalde güneş ışığına maruz kalmayan ciltte gelişen cilt kanserlerini açıklamaz. Diğer faktörler, bazal hücreli karsinom riskine ve gelişimine katkıda bulunabilir ve kesin nedeni bazı durumlarda net olmayabilir.

Risk faktörleri

Bazal hücreli karsinom riskinizi artıran faktörler şunlardır:

• Kronik güneşe maruz kalma. Güneşte veya ticari bronzlaşma yataklarında geçirilen çok zaman, bazal hücreli karsinom riskini artırır. Güneşli veya yüksek rakımlı bir yerde yaşıyorsanız, tehdit daha büyüktür ve her ikisi de sizi daha fazla UV radyasyonuna maruz bırakır. Şiddetli güneş yanıkları da riskinizi artırır.
• Radyasyon tedavisi. Akne veya diğer cilt rahatsızlıklarını tedavi etmek için radyasyon tedavisi, ciltteki önceki tedavi bölgelerinde bazal hücreli karsinom riskini artırabilir.
• Açık ten. Çil ya da çabuk yanan ya da çok açık tenli, kızıl ya da sarı saçlı ya da açık renkli gözleri olan kişilerde bazal hücreli karsinom riski daha yüksektir.
• İlerleyen yaş. Bazal hücreli karsinomun gelişmesi genellikle onlarca yıl sürdüğü için, bazal hücreli karsinomların çoğu yaşlı yetişkinlerde görülür. Ancak daha genç yetişkinleri de etkileyebilir ve 20'li ve 30'lu yaşlarındaki insanlarda daha yaygın hale gelmektedir.
• Kişisel veya ailevi cilt kanseri geçmişi. Bir veya daha fazla kez bazal hücreli karsinom geçirdiyseniz, onu tekrar geliştirme şansınız yüksektir. Ailenizde cilt kanseri öyküsü varsa, bazal hücreli karsinom gelişme riskiniz artabilir.
• Bağışıklığı baskılayan ilaçlar. Nakil ameliyatından sonra kullanılan anti-ret ilaçlar gibi bağışıklık sisteminizi baskılayan ilaçlar almak cilt kanseri riskinizi önemli ölçüde artırır.
• Arseniğe maruz kalma. Çevrede yaygın olarak bulunan toksik bir metal olan arsenik, bazal hücreli karsinom ve diğer kanserler riskini artırır. Doğal olarak meydana geldiği için herkesin bir miktar arseniğe maruz kalması vardır. Ancak bazı insanlar, kirli kuyu suyu içtiklerinde veya arsenik üretmeyi veya kullanmayı içeren bir işi varsa daha fazla maruz kalabilirler.
• Deri kanserine neden olan kalıtsal sendromlar. Nevoid bazal hücreli karsinom sendromu (Gorlin-Goltz sendromu) ve kseroderma pigmentozum dahil bazı nadir genetik hastalıklar bazal hücreli karsinom riskini artırabilir.

Komplikasyonlar

Komplikasyonlar bazal hücreli karsinom şunları içerebilir:

• Nüks riski. Bazal hücreli karsinomlar, başarılı bir tedaviden sonra bile sıklıkla tekrar eder.
• Diğer cilt kanseri türlerinin riskinde artış. Bazal hücreli karsinom öyküsü, skuamöz hücreli karsinom gibi diğer cilt kanseri türlerinin gelişme olasılığını da artırabilir.
• Cildin ötesine yayılan kanser. Çok nadiren bazal hücreli karsinom, yakındaki lenf düğümlerine ve kemikler ve akciğerler gibi vücudun diğer bölgelerine yayılabilir (metastaz yapabilir).

Önleme

Azaltmak için Bazal hücreli karsinom riskinizi şunları yapabilirsiniz:

• Gün ortasında güneşten kaçının. Pek çok yerde güneş ışınları en kuvvetli saat 10.00 ile 16.00 arasındadır. Açık hava etkinliklerini, kışın veya gökyüzünün bulutlu olduğu zamanlarda bile, günün diğer saatleri için planlayın.
• Yıl boyunca güneş kremi kullanın. Bulutlu günlerde bile en az 30 SPF'li geniş spektrumlu bir güneş kremi kullanın. Güneş kremini bolca sürün ve iki saatte bir yeniden uygulayın - ya da yüzüyorsanız veya terliyorsanız daha sık.

• Koruyucu giysiler giyin. Cildinizi kollarınızı ve bacaklarınızı örten koyu renkli, sıkı dokunmuş giysiler ve beyzbol şapkası veya vizöre göre daha fazla koruma sağlayan geniş kenarlı bir şapka ile örtün.

  Bazı şirketler ayrıca koruyucu giysiler de satar. Bir dermatolog uygun bir marka önerebilir. Güneş gözlüğünü unutma. Her iki tür UV radyasyonunu da engelleyenleri arayın - UVA ve UVB ışınları.

• Bronzlaşma yataklarından kaçının. Bronzlaşma yatakları UV ışınları yayar ve cilt kanseri riskinizi artırabilir.

Cildinizi düzenli olarak kontrol edin ve değişiklikleri doktorunuza bildirin. Cildinizi yeni cilt büyümeleri veya mevcut benler, çiller, şişlikler ve doğum lekelerindeki değişiklikler için sık sık inceleyin. Aynalar yardımıyla yüzünüzü, boynunuzu, kulaklarınızı ve kafa derinizi kontrol edin.

Göğsünüzü, gövdenizi ve kollarınızın ve ellerinizin üst ve alt kısımlarını inceleyin. Tabanlar ve ayak parmaklarınız arasındaki boşluklar da dahil olmak üzere bacaklarınızın hem önünü hem de arkasını ve ayaklarınızı inceleyin. Genital bölgenizi ve kalçalarınızın arasını da kontrol edin.

Teşhis

Herhangi bir şeyi değerlendirmek için cildinizdeki büyüme veya değişiklikler, doktorunuz veya cilt hastalıkları uzmanı (dermatolog) tıbbi öykü ve muayene yapacak.

Öykü ve genel muayene

Doktorunuz genel bir fiziksel muayene ve size tıbbi geçmişiniz, cildinizdeki değişiklikler veya yaşadığınız diğer belirti veya semptomlar hakkında sorular sorun.

Sorular şunları içerebilir:

• Bu cilt büyümesini veya lezyonunu ilk ne zaman fark ettiniz?
• İlk fark ettiğinizden beri değişti mi?
• Büyüme veya lezyon ağrılı mı?
• Sizi endişelendiren başka büyüme veya lezyon var mı?
• Daha önce cilt kanseri geçirdiniz mi?
• ailenizde cilt kanseri olan var mı? Ne tür?
• Gün ortası güneşinden kaçınmak ve güneş kremi kullanmak gibi güneşte güvende kalmak için önlemler alıyor musunuz?
• Düzenli olarak kendi cildinizi inceliyor musunuz?

Cilt muayenesi

Doktorunuz yalnızca cildinizdeki şüpheli alanı değil, aynı zamanda vücudunuzun geri kalanını başka lezyonlar açısından da inceleyecektir.

Test için deri örneği

Doktorunuz, laboratuvarda test için lezyondan küçük bir örnek alınmasını içeren bir deri biyopsisi yapabilir. Bu, cilt kanseri olup olmadığınızı ve varsa ne tür cilt kanserini ortaya çıkaracaktır. Yapacağınız deri biyopsisinin türü, lezyonun türüne ve boyutuna bağlı olacaktır.

Tedavi

Bazal hücreli karsinom tedavisinin amacı kanseri tamamen ortadan kaldırmaktır. Sizin için en iyi tedavinin hangisi olduğu kanserinizin türü, yeri ve büyüklüğünün yanı sıra tercihlerinize ve takip ziyaretleri yapma becerinize bağlıdır. Tedavi seçimi, bunun ilk kez mi yoksa tekrarlayan bir bazal hücreli karsinom mu olduğuna da bağlı olabilir.

Cerrahi

Bazal hücreli karsinom genellikle tüm kanserin ortadan kaldırılması için ameliyatla tedavi edilir. ve etrafındaki bazı sağlıklı dokular.

Seçenekler şunları içerebilir:

Cerrahi eksizyon. Bu prosedürde, doktorunuz kanserli lezyonu ve çevresindeki sağlıklı cilt marjını keser. Kenar, kanser hücresi olmadığından emin olmak için mikroskop altında incelenir.

Göğüs, sırt, ellerde oluşan gibi tekrarlama olasılığı daha düşük olan bazal hücreli karsinomlar için eksizyon önerilebilir. ve ayaklar.

Mohs cerrahisi. Mohs ameliyatı sırasında doktorunuz, anormal hücre kalmayana kadar her katmanı mikroskop altında inceleyerek kanseri katman katman kaldırır. Bu, cerrahın tüm büyümenin alındığından emin olmasını ve çevredeki aşırı miktarda sağlıklı deri almaktan kaçınmasını sağlar.

Bazal hücreli karsinomunuzun tekrarlama riski daha yüksekse, örneğin daha büyüktür, ciltte daha derine uzanır veya yüzünüzde bulunur.

Diğer tedaviler

Bazen başka tedaviler, örneğin sizin ameliyat olamıyorsanız veya ameliyat olmak istemiyorsanız.

Diğer tedaviler şunları içerir:

Kürtaj ve elektrotikasyon (C ve E). C ve E tedavisi, cilt kanserinin yüzeyinin bir kazıma aletiyle (kür) çıkarılmasını ve ardından kanserin tabanının elektrikli bir iğne ile kesilmesini içerir.

C ve E, küçük bazal tedavisi için bir seçenek olabilir. Sırtta, göğüste, ellerde ve ayaklarda oluşanlar gibi tekrarlama olasılığı daha düşük olan hücreli karsinomlar.

Radyasyon tedavisi. Radyasyon tedavisi, kanser hücrelerini öldürmek için X ışınları ve protonlar gibi yüksek enerjili ışınları kullanır.

Radyasyon tedavisi bazen ameliyattan sonra kanserin geri dönme riski arttığında kullanılır. Ameliyatın bir seçenek olmadığı durumlarda da kullanılabilir.

Dondurma. Bu tedavi, kanser hücrelerinin sıvı nitrojenle dondurulmasını (kriyocerrahi) içerir. Yüzeysel deri lezyonlarının tedavisi için bir seçenek olabilir. Cilt kanserinin yüzeyini çıkarmak için bir kazıma aleti (kür) kullandıktan sonra dondurma işlemi yapılabilir.

Cerrahi bir seçenek olmadığında küçük ve ince bazal hücreli karsinomları tedavi etmek için kriyocerrahi düşünülebilir.

• Topikal tedaviler. Cerrahi bir seçenek olmadığında küçük ve ince bazal hücreli karsinomların tedavisi için reçeteli kremler veya merhemler düşünülebilir.

Fotodinamik terapi. Fotodinamik terapi, yüzeysel cilt kanserlerini tedavi etmek için ışığa duyarlı hale getiren ilaçlar ve ışığı birleştirir. Fotodinamik tedavi sırasında cilde kanser hücrelerini ışığa duyarlı hale getiren sıvı bir ilaç uygulanır. Daha sonra bölgeye cilt kanseri hücrelerini yok eden bir ışık parlıyor.

Fotodinamik terapi, ameliyat bir seçenek olmadığında düşünülebilir.

Kanser tedavisi yayılır

Çok nadiren, bazal hücreli karsinom yakındaki lenf düğümlerine ve vücudun diğer bölgelerine yayılabilir (metastaz yapabilir). Bu durumda ek tedavi seçenekleri şunları içerir:

Hedefe yönelik ilaç tedavisi. Hedefe yönelik ilaç tedavileri, kanser hücrelerinde bulunan belirli zayıflıklara odaklanır. Hedeflenen ilaç tedavileri, bu zayıflıkları bloke ederek kanser hücrelerinin ölmesine neden olabilir.

Bazal hücreli karsinom için hedeflenen tedavi ilaçları, kanserlerin büyümeye devam etmesini sağlayan moleküler sinyalleri engeller. Diğer tedavilerden sonra veya başka tedaviler mümkün olmadığında düşünülebilir.

• Kemoterapi. Kemoterapi, kanser hücrelerini öldürmek için güçlü ilaçlar kullanır. Diğer tedaviler işe yaramadığında bu bir seçenek olabilir.

Randevunuza hazırlık

Aşağıdaki bilgiler randevuya hazırlanmanıza yardımcı olabilir.

Ne yapabilirsiniz

• Tedavi gördüğünüz diğer durumlar da dahil olmak üzere tıbbi geçmişinizi yazın. Yıllar önce almış olabileceğiniz radyasyon tedavisini dahil ettiğinizden emin olun.
• Güneş ışığı veya bronzlaşma yatakları da dahil olmak üzere aşırı UV ışığına maruz kalma geçmişinizi not edin. Örneğin, açık havada cankurtaran olarak çalıştıysanız veya sahilde çok zaman geçirdiyseniz doktorunuza söyleyin.
• Elinizden gelen en iyi şekilde, cilt kanseri olan birinci derece aile üyelerinin bir listesini yapın. Bir ebeveyn, büyükanne, büyükbaba, teyze, amca veya kardeşte cilt kanseri, doktorunuzla paylaşmanız gereken önemli bir öyküdür.
• İlaçlarınızın ve doğal ilaçlarınızın bir listesini yapın. Reçeteli veya reçetesiz satılan ilaçların yanı sıra tüm vitaminleri, takviyeleri veya bitkisel ilaçları ekleyin.
• Doktorunuza sormak için sorularınızı yazın. Soru listenizi önceden oluşturmak, doktorunuzla geçirdiğiniz zamanı en iyi şekilde değerlendirmenize yardımcı olabilir.
• Randevunuz için size katılabilecek bir aile üyesi veya arkadaş bulun. Cilt kanseri genellikle yüksek oranda tedavi edilebilir olsa da, sadece kanser kelimesini duymak çoğu insanın doktorun bundan sonra söyleyeceği şeye odaklanmasını zorlaştırabilir. Tüm bilgileri almanıza yardımcı olabilecek birini yanınıza alın.

Doktorunuz için sorular

Bazal hücreli karsinom hakkında doktorunuza sormanız gereken bazı temel soruları aşağıda bulabilirsiniz. Ziyaretiniz sırasında başka sorularınız olursa, sormaktan çekinmeyin.

• Cilt kanserim var mı? Ne tür?
• Bu cilt kanseri türü diğer türlerden nasıl farklıdır?
• Kanserim yayıldı mı?
• Hangi tedavi yaklaşımını önerirsiniz?
• Bu tedavinin olası yan etkileri nelerdir?
• Tedaviden sonra yara izi kalır mı?
• Bu durumun tekrarlama riski altında mıyım?
• Diğer cilt kanseri türlerine yakalanma riski altında mıyım?
• Tedaviyi bitirdikten sonra ne sıklıkla takip ziyaretlerine ihtiyacım olacak?
• Aile üyelerim cilt riski altında mı
• Yanımda götürebileceğim broşürler veya başka basılı materyaller var mı? Hangi web sitelerini önerirsiniz?

Doktorunuzdan ne beklemelisiniz

Doktorunuz muhtemelen size birkaç soru soracaktır. Onları yanıtlamaya hazır olmak, derinlemesine konuşmak istediğiniz noktaların üzerinden geçmek için zaman ayırabilir. Doktorunuz şunu sorabilir:

• Onu ilk bulduğunuzdan beri önemli ölçüde büyüdü mü?
• Çocukken ve ergenlikte güneşe veya bronzlaşma yataklarına ne kadar maruz kaldınız?
• Şu anda güneş veya bronzlaşma yataklarına ne kadar maruz kalıyorsunuz?
• Şu anda herhangi bir ilaç, besin takviyesi veya bitkisel ilaç kullanıyor musunuz?
• Var mı hiç tıbbi bir durum için radyasyon tedavisi aldınız mı?
• Bağışıklık sisteminizi baskılayan ilaçlar aldınız mı?
• Çocukluğunuz da dahil olmak üzere başka hangi önemli tıbbi rahatsızlıklar için tedavi gördünüz?
• Sigara içiyor musunuz yoksa sigara mı içiyordunuz? Ne kadar?
• Sizi pestisitlere veya herbisitlere maruz bırakabilecek bir işiniz var mı veya oldu mu?
• Şu anda kuyu suyu kullanıyor musunuz veya kullandınız mı? birincil su kaynağı?