Yatak ıslatma

Genel Bakış

Yatak ıslatma - gece inkontinansı veya gece idrar kaçırma olarak da adlandırılır - gece kuru kalmanın makul olarak beklenebileceği yaştan sonra uyurken istem dışı idrara çıkmadır.

Soggy çarşaflar ve pijamalar - ve utanmış bir çocuk - birçok evde tanıdık bir sahnedir. Ama umutsuzluğa kapılma. Yatak ıslatma, tuvalet eğitiminin kötü gittiğinin bir işareti değildir. Bu genellikle bir çocuğun gelişiminin normal bir parçasıdır.

Genel olarak, 7 yaşından önce yatak ıslatma bir sorun değildir. Bu yaşta, çocuğunuz hala gece mesane kontrolü geliştiriyor olabilir.

Yatak ıslatma devam ederse, sorunu sabır ve anlayışla tedavi edin. Yaşam tarzı değişiklikleri, mesane eğitimi, nem alarmları ve bazen ilaç tedavisi yatağı ıslatmayı azaltmaya yardımcı olabilir.

Belirtiler

Çoğu çocuk 5 yaşına kadar tamamen tuvalet eğitimi almıştır, ancak bunun için gerçekten bir tarih yoktur tam mesane kontrolü geliştirmek. 5-7 yaşları arasında yatak ıslatma bazı çocuklar için sorun olmaya devam etmektedir. 7 yaşından sonra, az sayıda çocuk hala yatağı ıslatıyor.

Ne zaman doktora görünmeli

Çoğu çocuk kendi başına yatağını ıslatarak büyüyor - ancak bazılarının biraz ihtiyacı var Yardım. Diğer durumlarda, yatağı ıslatma, tıbbi müdahale gerektiren altta yatan bir durumun işareti olabilir.

Aşağıdaki durumlarda çocuğunuzun doktoruna danışın:

• Çocuğunuz yattıktan sonra hala yatağı ıslatıyorsa 7 yaş
• Çocuğunuz geceleri birkaç ay kuruduktan sonra yatağı ıslatmaya başlar
• Yatak ıslatmaya ağrılı idrara çıkma, alışılmadık susama, pembe veya kırmızı idrar, sert dışkı veya horlama

Nedenler

Kimse yatağı ıslatmanın nedenini kesin olarak bilmiyor, ancak çeşitli faktörler rol oynayabilir:

• Küçük bir mesane. Çocuğunuzun mesanesi, gece üretilen idrarı tutacak kadar gelişmemiş olabilir.
• Dolu mesaneyi tanıyamama. Mesaneyi kontrol eden sinirler yavaş olgunlaşırsa, dolu bir mesane çocuğunuzu uyandırmayabilir - özellikle de çocuğunuz derin bir uykudaysa.
• Hormon dengesizliği. Çocukluk döneminde, bazı çocuklar gece idrar üretimini yavaşlatmaya yetecek kadar anti-diüretik hormon (ADH) üretmezler.
• İdrar yolu enfeksiyonu. Bu enfeksiyon çocuğunuzun idrara çıkmasını kontrol etmesini zorlaştırabilir. Belirti ve semptomlar arasında yatağı ıslatma, gündüz kazaları, sık idrara çıkma, kırmızı veya pembe idrar ve idrara çıkma sırasında ağrı olabilir.
• Uyku apnesi. Bazen yatağı ıslatma obstrüktif uyku apnesinin bir işaretidir, çocuğun nefes almasının uyku sırasında kesildiği bir durumdur - genellikle iltihaplı veya genişlemiş bademcikler veya geniz etleri nedeniyle. Diğer belirti ve semptomlar horlama ve gündüz uyuşukluğunu içerebilir.
• Diyabet. Genellikle geceleri kuru olan bir çocuk için yatak ıslatma, diyabetin ilk belirtisi olabilir. Diğer belirti ve semptomlar, bir defada çok miktarda idrar yapma, artan susama, yorgunluk ve iyi bir iştah olmasına rağmen kilo kaybını içerebilir.
• Kronik kabızlık. Aynı kaslar idrar ve dışkı eliminasyonunu kontrol etmek için kullanılır. Kabızlık uzun süreli olduğunda, bu kaslar işlevsiz hale gelebilir ve geceleri yatağın ıslanmasına katkıda bulunabilir.
• İdrar yolunda veya sinir sisteminde yapısal bir problem. Nadiren, yatak ıslatma çocuğun nörolojik sistemindeki veya üriner sistemindeki bir kusurla ilişkilidir.

Risk faktörleri

Yatak ıslatma herkesi etkileyebilir, ancak iki kat daha fazla kızlarda olduğu gibi erkeklerde de yaygındır. Yatak ıslatma riskinin artmasıyla ilişkilendirilen çeşitli faktörler şunlardır:

• Stres ve anksiyete. Ağabey veya kız kardeş olmak, yeni bir okula başlamak veya evden uzakta uyumak gibi stresli olaylar yatağı ıslatmayı tetikleyebilir.
• Aile öyküsü. Çocuğun ebeveynlerinden biri veya her ikisi de çocukken yatağı ıslatırsa, çocukları da yatağı ıslatma konusunda önemli bir şansa sahiptir.
• Dikkat eksikliği / hiperaktivite bozukluğu (DEHB). Yatak ıslatma, DEHB olan çocuklarda daha yaygındır.

Komplikasyonlar

Her ne kadar sinir bozucu olsa da, fiziksel bir neden olmaksızın yatak ıslatma herhangi bir sağlık riski oluşturmaz. Bununla birlikte, yatak ıslatma çocuğunuz için aşağıdakiler dahil bazı sorunlar yaratabilir:

• Suçluluk ve utanç, düşük özgüvene yol açabilir
• Sosyal aktiviteler için fırsat kaybı , yatağa düşme ve kamp gibi
• Çocuğun alt kısmında ve genital bölgesinde kızarıklık - özellikle çocuğunuz ıslak iç çamaşırlarıyla uyuyorsa

Teşhis

Koşullara bağlı olarak, doktorunuz, yatağı ıslatmanın altta yatan nedenini belirlemek ve tedavinin belirlenmesine yardımcı olmak için aşağıdakileri önerebilir:

• Fiziksel muayene
• Belirtilerin tartışılması , sıvı alımı, aile öyküsü, bağırsak ve mesane alışkanlıkları ve yatak ıslatmayla ilişkili sorunlar
• Enfeksiyon veya diyabet belirtilerini kontrol etmek için idrar testleri
• Röntgen veya diğer görüntüleme idrar yolunun yapısına bakmak için böbrek veya mesane testleri
• Gerektiğinde diğer idrar yolu testleri veya değerlendirmeleri

Tedavi

Çoğu çocuk kendi başına yatak ıslatmayı geçiştirir. Tedaviye ihtiyaç duyulursa, bu, doktorunuzla yapılacak seçenekler üzerine bir tartışmaya ve sizin durumunuz için en iyi olanı belirlemeye dayanabilir.

Ara sıra ıslak bir geceden çocuğunuz özellikle rahatsız olmaz veya utanmazsa, Yaşam tarzı değişiklikleri - örneğin tamamen kafeinden kaçınmak ve akşamları sıvı alımını sınırlamak gibi - iyi sonuç verebilir. Bununla birlikte, yaşam tarzı değişiklikleri başarılı olmazsa veya sınıf öğrencisiniz yatağı ıslatmaktan korkuyorsa, ona ek tedaviler yardımcı olabilir.

Bulunursa, yatak ıslatmanın altında yatan nedenler, örneğin kabızlık veya uyku apnesi, diğer tedavilerden önce ele alınmalıdır.

Yatak ıslatma tedavisi için seçenekler arasında nem alarmları ve ilaçlar yer alabilir.

Nem alarmları

Bu küçük Çoğu eczanede reçetesiz satılan pille çalışan cihazlar, çocuğunuzun pijamaları veya yatak örtüleri üzerindeki neme duyarlı bir pede bağlayın. Ped ıslaklık hissettiğinde alarm çalar.

İdeal olarak, nem alarmı, çocuğunuzun idrarını yapmaya başladığı anda çalar - çocuğunuzun uyanmasına, idrarını durdurmasına ve tuvalete gitmesine yardımcı olmak için zamanında. Çocuğunuz ağır uyuyorsa, başka birinin alarmı dinlemesi ve çocuğu uyandırması gerekebilir.

Nem alarmı denerseniz, ona bolca zaman verin. Herhangi bir yanıt türünü görmek genellikle bir ila üç ay sürer ve kuru gecelere ulaşmak 16 haftaya kadar sürer. Nem alarmları birçok çocuk için etkilidir, düşük nüksetme veya yan etki riski taşır ve ilaçlardan daha iyi uzun vadeli bir çözüm sağlayabilir. Bu cihazlar tipik olarak sigorta kapsamında değildir.

İlaçlar

Son çare olarak, çocuğunuzun doktoru yatağı ıslatmayı durdurmak için kısa bir süre için ilaç yazabilir. Bazı ilaç türleri:

• Yavaş gece idrar üretimi. İlaç desmopressin (DDAVP) geceleri idrar üretimini azaltır. Ancak ilaçla çok fazla sıvı içmek sorunlara neden olabilir ve çocuğunuzda ateş, ishal veya mide bulantısı gibi semptomlar varsa desmopressinden kaçınılmalıdır. Bu ilacı kullanma talimatlarını dikkatlice uyguladığınızdan emin olun.

  Desmopressin tablet olarak ağızdan verilir ve sadece 5 yaşın üzerindeki çocuklar içindir. Gıda ve İlaç İdaresi'ne göre, desmopressin (Noctiva, diğerleri) burun spreyi formülasyonları, ciddi yan etki riski nedeniyle yatak ıslatma tedavisi için artık önerilmemektedir.

• Sakin olun. mesane. Çocuğunuzun mesanesi küçükse, oksibutinin (Ditropan XL) gibi antikolinerjik bir ilaç mesane kasılmalarını azaltmaya ve özellikle gündüz ıslanma meydana gelirse mesane kapasitesini artırmaya yardımcı olabilir. Bu ilaç genellikle diğer ilaçlarla birlikte kullanılır ve genellikle diğer tedaviler başarısız olduğunda önerilir.

Bazen bir ilaç kombinasyonu en etkilidir. Bununla birlikte, hiçbir garanti yoktur ve ilaç sorunu çözmez. Yatak ıslatma tipik olarak ilaç kesildiğinde, çocuktan çocuğa değişen bir yaşta kendi kendine düzelene kadar devam eder.

Yaşam tarzı ve ev ilaçları

İşte yardımcı olabilecek, evde yapabileceğiniz değişiklikler:

• Akşam sıvıları sınırlayın. Yeterince sıvı almanız önemlidir, bu nedenle çocuğunuzun bir günde ne kadar içeceğini sınırlamanıza gerek yoktur. Bununla birlikte, sabah ve öğleden sonra erken saatlerde sıvı içmeyi teşvik edin, bu akşam susuzluğu azaltabilir. Ancak çocuğunuz akşamları spor pratiğine veya oyunlara katılırsa akşam sıvılarını sınırlamayın.
• Kafeinli içecek ve yiyeceklerden kaçının. Kafeinli içecekler günün herhangi bir saatinde çocuklar için tavsiye edilmez. Kafein mesaneyi uyarabileceğinden özellikle akşamları önerilmez.
• Yatmadan önce çift işemeyi teşvik edin. Çifte işeme, yatma rutininin başlangıcında ve daha sonra tekrar uykuya dalmadan hemen önce idrar yapmaktır. Çocuğunuza, gerekirse gece tuvaleti kullanmasının uygun olduğunu hatırlatın. Çocuğunuzun yatak odası ve banyo arasındaki yolu kolayca bulabilmesi için küçük gece lambaları kullanın.
• Gün boyunca düzenli tuvalet kullanımını teşvik edin. Gündüz ve akşam, çocuğunuzun iki saatte bir veya en azından aciliyet hissinden kaçınacak kadar sık ​​idrara çıkmasını önerin.
• Kızarıklıkları önleyin. Islak iç çamaşırın neden olduğu kızarıklığı önlemek için, çocuğunuzun her sabah altını ve genital bölgesini yıkamasına yardımcı olun. Ayrıca, etkilenen bölgeyi yatmadan önce koruyucu bir nem bariyeri merhem veya krem ​​ile kapatmaya da yardımcı olabilir. Çocuk doktorunuzdan ürün önerilerini isteyin.

Alternatif tıp

Bazı insanlar yatak ıslatmayı tedavi etmek için tamamlayıcı veya alternatif tıp yaklaşımlarını denemeyi seçebilir. Hipnoz, akupunktur, kayropraktik terapi ve bitkisel terapi gibi yaklaşımlar için, yatak ıslatmanın etkililiğinin kanıtı zayıf ve sonuçsuzdur veya bu tür çabaların etkisiz olduğu kanıtlanmıştır. Bazı durumlarda, çalışmalar çok küçüktü veya yeterince titiz değildi veya her ikisi birden.

Herhangi bir tamamlayıcı veya alternatif tedaviye başlamadan önce çocuğunuzun doktoruyla konuştuğunuzdan emin olun. Geleneksel olmayan bir yaklaşım seçerseniz, doktora çocuğunuz için güvenli olup olmadığını sorun ve çocuğunuzun alabileceği ilaçlarla etkileşime girmeyeceğinden emin olun.

Başa çıkma ve destek

Çocuklar ebeveynlerini kızdırmak için yatağı ıslatmayın. Siz ve çocuğunuz sorunu birlikte çözerken sabırlı olmaya çalışın. Etkili tedavi birkaç strateji içerebilir ve başarılı olması zaman alabilir.

• Çocuğunuzun duygularına karşı duyarlı olun. Çocuğunuz stresli veya endişeliyse, bu duygularını ifade etmesi için onu teşvik edin. Destek ve cesaret verin. Çocuğunuz sakin ve güvende hissettiğinde, yatak ıslatma daha az sorunlu hale gelebilir. Gerekirse çocuk doktorunuzla stresle başa çıkmak için ek stratejiler hakkında konuşun.
• Kolay temizlik için plan yapın. Çocuğunuzun yatağını plastik bir örtü ile örtün. İdrarın tutulmasına yardımcı olmak için geceleri kalın, emici iç çamaşırı kullanın. Fazladan nevresim ve pijamaları elinizin altında bulundurun. Bununla birlikte, uzun süre çocuk bezi veya tek kullanımlık çekmeli iç çamaşırı kullanmaktan kaçının.
• Çocuğunuzun yardımını isteyin. Yaşına uygunsa, çocuğunuzdan ıslak iç çamaşırını ve pijamalarını durulamasını veya bu eşyaları yıkamak için belirli bir kaba koymasını isteyebilirsiniz. Yatak ıslatmanın sorumluluğunu almak, çocuğunuzun durum üzerinde daha fazla kontrol sahibi olmasına yardımcı olabilir.
• Çabanızı kutlayın. Yatak ıslatma istemsizdir, bu nedenle yatağı ıslattığı için çocuğunuzu cezalandırmak veya kızdırmak mantıklı değildir. Ayrıca, kardeşleri yatağı ıslatan çocuğa sataşmaktan caydırın. Bunun yerine, çocuğunuzu yatma vakti rutinini izlediği ve kazalardan sonra temizlik yapmaya yardım ettiği için övün. Çocuğunuzu motive etmeye yardımcı olabileceğini düşünüyorsanız bir çıkartma ödül sistemi kullanın.

Güvence, destek ve anlayışla, çocuğunuz önümüzdeki kuru geceleri dört gözle bekleyebilir.

Randevunuz için hazırlanıyor

Başlama olasılığınız, çocuğunuzun çocuk doktoruna görünecek. Ancak sizi üriner bozukluklar konusunda uzmanlaşmış bir doktora (pediatrik ürolog veya pediatrik nefrolog) yönlendirebilir.

Randevunuza hazırlanmanıza ve sizden ne bekleyeceğinizi bilmenize yardımcı olacak bazı bilgiler burada. doktor.

Yapabilecekleriniz

Randevunuzdan önce aşağıdakilerin bir listesini yapın:

• Başlıca olanlar da dahil olmak üzere herhangi bir belirti veya semptom yatak ıslatma ile ilgisiz görünüyor. Çocuğunuzun tuvaleti ziyaretlerinin ve ıslak ve kuru gecelerin günlüğünü tutmayı düşünün. Çocuğunuzun tuvalete gittiği zaman ve idrara çıkma konusunda aciliyet hissedip hissetmediğini not edin. Ayrıca, özellikle akşam yemeğinden sonra çocuğunuzun ne kadar sıvı içtiğine de dikkat edin.
• Büyük stresler veya son yaşam değişiklikleri de dahil olmak üzere önemli kişisel bilgiler.
• Kardeşler de dahil olmak üzere ailede yatak ıslatma öyküsü veya ebeveynler.
• Çocuğunuzun aldığı tüm ilaçlar, vitaminler, şifalı otlar ve diğer takviyeler ve dozajlar.
• Zamanınızı en iyi şekilde değerlendirebilmeniz için çocuğunuzun doktoruna sormanız gereken sorular birlikte.

Doktorunuza sormanız gereken bazı temel sorular şunları içerebilir:

• Çocuğumun yatağı ıslatmasına ne sebep oluyor?
• Yatağı ıslatarak ne zaman büyüyebilir?
• Hangi tedaviler mevcuttur ve hangilerini önerirsiniz? Herhangi bir yan etkisi var mı?
• Önerdiğiniz birincil yaklaşımın herhangi bir alternatifi var mı?
• Çocuğum herhangi bir içme kısıtlamasına uymalı mı?
• alabileceğim herhangi bir broşür veya başka basılı malzeme var mı? Hangi web sitelerini önerirsiniz?

Randevunuz sırasında başka sorular sormaktan çekinmeyin.

Doktorunuzdan ne beklemelisiniz

Sizin Doktorun size bir takım sorular sorması muhtemeldir. Odaklanmak istediğiniz noktaların üzerinden geçmek için zaman ayırmaları için onlara cevap vermeye hazır olun. Doktorunuz şunu sorabilir:

• Ailede yatak ıslatma öyküsü var mı?
• Çocuğunuz yatağı her zaman ıslattı mı yoksa kısa süre önce mi başladı?
• Çocuğunuz yatağı ne sıklıkla ıslatıyor?
• Çocuğunuzun yatağı ıslatmadığı dönemler var mı?
• Çocuğunuz gündüzleri kuru mu?
• Çocuğunuz dışkı kazası mı geçiriyor?
• Çocuğunuz idrar yaparken ağrı veya diğer semptomlardan şikayet ediyor mu?
• Çocuğunuz herhangi bir önemli yaşam değişikliği veya başka streslerle karşı karşıya mı?
• Ayrıldıysanız veya boşandıysanız, çocuğunuz dönüşümlü olarak her ebeveynin evinde mi yaşıyor ve yatak ıslatma her iki evde mi oluyor?
• Çocuğunuzun yatak ıslatma?