Bell felci

Genel Bakış

Bell felçinin belirtileri yüz kaslarınızdaki ani güçsüzlüğü içerir. Çoğu durumda, zayıflık geçicidir ve haftalar içinde önemli ölçüde iyileşir. Zayıflık, yüzünüzün yarısının sarkık görünmesine neden olur. Gülüşünüz tek taraflıdır ve o taraftaki gözünüz kapanmaya direnir.

Bell palsisi, nedeni bilinmeyen akut periferik yüz felci olarak da bilinir, her yaşta ortaya çıkabilir. Kesin nedeni bilinmiyor. Yüzünüzün bir tarafındaki kasları kontrol eden sinirin şişmesi ve iltihaplanması sonucu olduğuna inanılıyor. Veya viral bir enfeksiyondan sonra oluşan bir reaksiyon olabilir.

Çoğu insan için Bell felci geçicidir. Semptomlar genellikle birkaç hafta içinde düzelmeye başlar ve yaklaşık altı ay içinde tamamen iyileşir. Az sayıda insan ömür boyu Bell'in bazı felç semptomlarına sahip olmaya devam ediyor. Nadiren Bell felci tekrarlayabilir.

Belirtiler

Bell felçinin belirti ve semptomları aniden ortaya çıkar ve şunları içerebilir:

• Hızlı başlangıç ​​hafif güçsüzlük Yüzünüzün bir tarafında tam felç olmak - saatler ila günler içinde ortaya çıkıyor
• Yüzün sarkması ve gözünüzü kapamak veya gülümsemek gibi yüz ifadeleri yapmada zorluk
• Salya akması
• Etkilenen tarafta çene çevresinde veya kulağınızın içinde veya arkasında ağrı
• Etkilenen tarafta sese karşı artan hassasiyet
• Baş ağrısı
• Tat kaybı
• Ürettiğiniz gözyaşı ve tükürük miktarındaki değişiklikler

Nadir durumlarda, Bell felci yüzünüzün her iki tarafındaki sinirleri etkileyebilir.

Ne zaman doktora görünmelisiniz

İnme geçiriyor olabileceğiniz için herhangi bir felç geçirirseniz hemen tıbbi yardım alın. Bell felci felçten kaynaklanmaz, ancak benzer semptomlara neden olabilir.

Hastalığın altında yatan neden ve ciddiyeti öğrenmek için yüz zayıflığı veya sarkıklık yaşarsanız doktorunuza danışın.

Nedenler

Bell felcinin ortaya çıkmasının tam nedeni net olmasa da, genellikle viral enfeksiyonla ilgilidir. Bell felci ile bağlantılı virüsler aşağıdakilere neden olan virüsleri içerir:

• Uçuk ve genital herpes (herpes simpleks)
• Su çiçeği ve zona (herpes zoster)
• Enfeksiyöz mononükleoz (Epstein-Barr)
• Sitomegalovirüs enfeksiyonları
• Solunum hastalıkları (adenovirüs)
• Alman kızamığı (kızamıkçık)
• Kabakulak (kabakulak virüsü)
• Grip (influenza B)
• El-ayak-ağız hastalığı (coxsackievirus)

Kontrol eden sinir Yüz kaslarınız yüzünüze giderken dar bir kemik koridordan geçer. Bell felçinde, bu sinir iltihaplanır ve şişer - genellikle viral bir enfeksiyonla ilişkilidir. Yüz kaslarının yanı sıra sinir, kulağınızın ortasındaki gözyaşını, tükürüğü, tadı ve küçük bir kemiği etkiler.

Risk faktörleri

Bell felci şu kişilerde daha sık görülür:

• Hamileler, özellikle üçüncü trimesterde veya doğumdan sonraki ilk hafta içinde olanlar
• Grip veya soğuk algınlığı gibi üst solunum yolu enfeksiyonu var
• Diyabetiniz var

Tekrarlayan Bell palsi atakları nadirdir. Ancak bu vakaların bazılarında, ailede tekrarlayan ataklar var ve bu, Bell'in felçine olası bir genetik yatkınlık olduğunu düşündürüyor.

Komplikasyonlar

Hafif bir Bell felci vakası normalde bir ay içinde kaybolur . Tam felç içeren daha ciddi bir vakadan iyileşme değişir. Komplikasyonlar şunları içerebilir:

• Yüz sinirinizde geri dönüşü olmayan hasar.
• Sinir liflerinin anormal şekilde yeniden büyümesi. Bu, diğerlerini hareket ettirmeye çalıştığınızda (synkinesis) bazı kasların istemsizce kasılmasına neden olabilir - örneğin, gülümsediğinizde, etkilenen taraftaki göz kapanabilir.
• Kısmi veya tam körlük Aşırı kuruluk ve gözün şeffaf koruyucu kaplamasının (kornea) çizilmesinden dolayı kapanmayan göz.

Teşhis

Bell felci için özel bir test yoktur. Doktorunuz yüzünüze bakacak ve diğer hareketlerin yanı sıra gözlerinizi kapatarak, kaşınızı kaldırarak, dişlerinizi göstererek ve kaşlarınızı çatarak yüz kaslarınızı hareket ettirmenizi isteyecektir.

İnme, enfeksiyonlar, Lyme hastalığı ve tümörler gibi diğer durumlar, Bell felcini taklit eden yüz kası zayıflığına neden olabilir. Belirtilerinizin nedeni net değilse, doktorunuz aşağıdakiler dahil başka testler önerebilir:

• Elektromiyografi (EMG). Bu test sinir hasarının varlığını doğrulayabilir ve ciddiyetini belirleyebilir. EMG, uyarıya yanıt olarak bir kasın elektriksel aktivitesini ve bir sinir boyunca elektriksel uyarıların iletiminin doğasını ve hızını ölçer.
• Görüntüleme taramaları. Manyetik rezonans görüntüleme (MRI) veya bilgisayarlı tomografi (BT), tümör veya kafatası kırığı gibi fasiyal sinir üzerindeki diğer olası basınç kaynaklarını dışlamak için bazen gerekli olabilir.

Tedavi

Bell felçli çoğu kişi tedavi olsun veya olmasın tamamen iyileşir. Bell felci için herkese uyan tek bir tedavi yoktur, ancak doktorunuz iyileşmenizi hızlandırmak için ilaç veya fizik tedavi önerebilir. Bell felci için ameliyat nadiren bir seçenektir.

İlaçlar

Bell felci tedavisinde yaygın olarak kullanılan ilaçlar şunlardır:

• Prednizon gibi kortikosteroidler güçlü anti-enflamatuar ajanlar. Yüz sinirinin şişmesini azaltabilirlerse, onu çevreleyen kemikli koridora daha rahat oturacaktır. Kortikosteroidler, belirtilerinizin başlamasını takip eden birkaç gün içinde başlanırsa en iyi sonucu verebilir.

• Antiviral ilaçlar. Antivirallerin rolü kararsız kalır. Tek başına antiviraller, plaseboya kıyasla hiçbir fayda göstermedi. Steroidlere eklenen antiviraller, Bell felci olan bazı kişiler için muhtemelen yararlıdır, ancak bu hala kanıtlanmamıştır.

  Buna rağmen, valasiklovir (Valtrex) veya asiklovir (Zovirax) bazen insanlarda prednizon ile kombinasyon halinde verilmektedir. şiddetli yüz felci ile.

Fizik tedavi

Felçli kaslar küçülüp kısalarak kalıcı kontraktürlere neden olabilir. Fiziksel bir terapist, bunun olmasını önlemek için yüz kaslarınıza nasıl masaj yapacağınızı ve egzersiz yapacağınızı öğretebilir.

Ameliyat

Geçmişte, üzerinizdeki baskıyı azaltmak için dekompresyon ameliyatı kullanılıyordu. yüz siniri, sinirin içinden geçtiği kemik geçişini açarak. Günümüzde dekompresyon ameliyatı önerilmez. Yüz sinir yaralanması ve kalıcı işitme kaybı, bu ameliyatla ilişkili olası risklerdir.

Nadiren, kalıcı yüz siniri sorunlarını düzeltmek için plastik cerrahi gerekebilir. Yüz reanimasyonu, yüzün daha düzgün görünmesine yardımcı olur ve yüz hareketini eski haline getirebilir. Bu tip ameliyatların örnekleri arasında kaş kaldırma, göz kapağı kaldırma, yüz implantları ve sinir greftleri bulunur. Kaş kaldırma gibi bazı prosedürlerin birkaç yıl sonra tekrarlanması gerekebilir.

Yaşam tarzı ve ev ilaçları

Evde tedavi şunları içerebilir:

• Kapatamayacağınız gözü korumak. Gündüz kayganlaştırıcı göz damlaları ve geceleri göz merhemi kullanmak gözünüzü nemli tutmanıza yardımcı olur. Gündüz gözlük veya koruyucu gözlük takmak ve geceleri göz bandı takmak gözünüzü dürtmekten veya çizilmekten koruyabilir.
• Reçetesiz satılan ağrı kesiciler kullanmak. Aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin IB, diğerleri) veya asetaminofen (Tylenol, diğerleri) ağrınızı hafifletmeye yardımcı olabilir.
• Fizik tedavi egzersizlerinizi yapmak. Fizyoterapistinizin tavsiyesine göre yüzünüze masaj yapmak ve egzersiz yapmak yüz kaslarınızı gevşetmeye yardımcı olabilir.

Alternatif tıp

Alternatif tıbbın kullanımını destekleyen çok az bilimsel kanıt olmasına rağmen Bell felci olan kişiler için, durumu olan bazı kişiler aşağıdakilerden yararlanabilir:

• Akupunktur. İnce iğneleri cildinizin belirli bir noktasına yerleştirmek sinirleri ve kasları uyarmaya yardımcı olur ve bu da biraz rahatlama sağlayabilir.
• Biofeedback eğitimi. Biyogeribildirim eğitimi, vücudunuzu kontrol etmek için düşüncelerinizi kullanmayı öğreterek, yüz kaslarınız üzerinde daha iyi kontrol sahibi olmanıza yardımcı olabilir.

Randevunuza hazırlık

Yapacaksınız muhtemelen aile doktorunuzu görerek başlayın. Ancak bazı durumlarda randevu ayarlamak için aradığınızda, hemen bir nöroloğa yönlendirilebilirsiniz.

Randevunuza hazırlanmanız iyidir. Hazırlanmanıza yardımcı olacak bazı bilgiler burada.

Yapabilecekleriniz

• Yaşadığınız belirtileri not edin. Randevuyu planladığınız nedenle ilgisiz görünebilecek herhangi bir şeyi eklediğinizden emin olun.
• Önemli kişisel bilgileri yazın. Son zamanlarda herhangi bir büyük stres veya yaşam değişikliği yaşadınız mı? Bu tür bilgileri paylaşmak, doktorunuzun teşhis koymasına yardımcı olabilir.
• Tüm ilaçların bir listesini yapın. Aldığınız ilaçların dozaj miktarını ekleyin ve aldığınız vitaminleri veya takviyeleri de yazmayı unutmayın.
• Mümkünse bir aile ferdinizi veya arkadaşınızı yanınıza alın. Bazen randevu sırasında tüm bilgileri hatırlamak zor olabilir. Size eşlik eden biri, kaçırdığınız veya unuttuğunuz bir şeyi hatırlayabilir.
• Doktorunuza sormak istediğiniz soruları yazın.

Bir soru listesi hazırlamak, doktorunuzla geçirdiğiniz zamanın çoğu. Bell felci için doktorunuza sormanız gereken bazı temel sorular şunlardır:

• Belirtilerimin en olası nedeni nedir?
• Belirtilerimin başka olası nedenleri var mı?
• Ne tür testlere ihtiyacım var?
• Bu durum muhtemelen geçici mi yoksa uzun süreli mi?
• Bell felci için hangi tedaviler mevcuttur? Hangisini önerirsiniz?
• Önerdiğiniz birincil yaklaşımın alternatifleri var mı?
• Başka sağlık sorunlarım var. Bu koşulları birlikte en iyi şekilde nasıl yönetebilirim?
• Yanımda götürebileceğim broşür veya başka basılı materyal var mı? Hangi web sitelerini tavsiye edersiniz?

Randevunuz sırasında aklınıza gelen başka soruları sormaktan çekinmeyin.

Doktorunuzdan ne beklemelisiniz

Doktorunuzun sorularını yanıtlamaya hazır olun, örneğin:

• Semptomlar yaşamaya ne zaman başladınız?
• Belirtileriniz sürekli mi yoksa arada sırada mı oldu?
• Belirtileriniz ne kadar şiddetli?
• Belirtilerinizi iyileştiren şey ne?
• Belirtilerinizi kötüleştiren şey ne?
• Akrabalarınızdan herhangi birinde Bell felci veya yüz felci ile ilgili sorunlar oldu mu?
• Daha genel bir enfeksiyon belirtiniz oldu mu?

Ne yaptınız bu arada yapabilirsiniz

Yüz ağrınız varsa:

• Reçetesiz satılan ağrı kesicileri alın. Aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin IB, diğerleri) veya asetaminofen (Tylenol, diğerleri) ağrıda yardımcı olabilir.
• Nemli ısı uygulayın. Günde birkaç kez yüzünüze ılık suyla ıslatılmış bir bez koymak ağrıyı hafifletebilir.

Gözünüz tamamen kapanmazsa şu ipuçlarını deneyin:

• Gün boyunca gözünüzü tekrar tekrar kapatmak için parmağınızı kullanın.
• Kayganlaştırıcı göz damlaları kullanın.
• Gözünüzü korumak için gün boyunca gözlük kullanın.
• Geceleri bir göz bandı takın.