Benign paroksismal pozisyonel vertigo (BPPV)

Genel Bakış

Benign paroksismal pozisyonel vertigo (BPPV), vertigo'nun en yaygın nedenlerinden biridir - ani döndüğünüz veya başınızın içinin döndüğü hissi.

BPPV, hafiften şiddetliye kadar kısa süreli baş dönmesine neden olur. Genellikle başınızın pozisyonundaki belirli değişikliklerle tetiklenir. Bu, başınızı yukarı ya da aşağı eğdiğinizde, yattığınızda ya da döndüğünüzde ya da yatakta oturduğunuzda meydana gelebilir.

BPPV can sıkıcı olsa da, şansı artırdığı durumlar dışında nadiren ciddidir düşme. Bir doktorun muayenehanesi ziyareti sırasında BPPV için etkili tedavi alabilirsiniz.

Belirtiler

Benign paroksismal pozisyonel vertigo (BPPV) belirti ve semptomları şunları içerebilir:

• Baş dönmesi
• Sizin veya çevrenizin döndüğünü veya hareket ettiğini (vertigo) hissi
• Denge kaybı veya dengesizlik
• Mide bulantısı
• Kusma

BPPV'nin belirti ve semptomları gelip gidebilir ve genellikle bir dakikadan az sürer. BPPV bölümleri bir süre kaybolabilir ve sonra tekrarlayabilir.

BPPV'nin belirti ve semptomlarını ortaya çıkaran faaliyetler kişiden kişiye değişebilir, ancak neredeyse her zaman baş pozisyonundaki bir değişiklikle ortaya çıkar. Bazı insanlar ayakta dururken veya yürürken de dengesizlik hissederler.

Anormal ritmik göz hareketleri genellikle benign paroksismal pozisyonel vertigo semptomlarına eşlik eder.

Ne zaman doktora görünmeli

Genel olarak, tekrarlayan, ani, şiddetli veya uzun süreli ve açıklanamayan baş dönmesi veya baş dönmesi yaşarsanız doktorunuza görünün.

Acil yardım alın

Baş dönmesinin bir belirtiyi göstermesi nadiren ciddi bir hastalık, aşağıdakilerden herhangi biriyle birlikte baş dönmesi veya baş dönmesi yaşarsanız derhal doktorunuza görünün:

• Yeni, farklı veya şiddetli baş ağrısı
• Ateş
• Çift görme veya görme kaybı
• İşitme kaybı
• Konuşmada güçlük
• Bacak veya kol zayıflığı
• Bilinç kaybı
• Düşme veya yürümede zorluk
• Uyuşma veya karıncalanma

Yukarıda listelenen işaretler ve semptomlar daha ciddi bir soruna işaret edebilir.

Nedenler

Genellikle, BPPV'nin bilinen bir nedeni yoktur. Buna idiyopatik BPPV denir.

Bilinen bir neden olduğunda, BPPV genellikle kafanıza küçük ila şiddetli bir darbe ile ilişkilendirilir. BPPV'nin daha az yaygın nedenleri arasında iç kulağınıza zarar veren bozukluklar veya nadiren kulak ameliyatı sırasında veya dişçi koltuğu gibi sırtınızda uzun süre konumlandırılan hasarlar bulunur. BPPV aynı zamanda migren ile de ilişkilendirilmiştir.

Kulağın rolü

Kulağınızın içinde vestibüler labirent adı verilen küçük bir organ vardır. Başınızın dönüşünü izleyen sıvı ve ince, tüy benzeri sensörler içeren üç halka şekilli yapı (yarım daire kanallar) içerir.

Kulağınızdaki diğer yapılar (otolit organlar) başınızın hareketlerini izler - yukarı ve aşağı, sağa ve sola, ileri geri - ve başınızın yerçekimiyle ilgili konumu. Bu otolit organlar, sizi yer çekimine duyarlı hale getiren kristaller içerir.

Pek çok nedenden dolayı, bu kristaller yerinden oynayabilir. Yerinden çıktıklarında, yarım daire şeklindeki kanallardan birine geçebilirler - özellikle siz yatarken. Bu, yarım daire şeklindeki kanalın normalde yanıt vermeyeceği baş konumu değişikliklerine duyarlı hale gelmesine neden olur ve bu da başınızı döndürür.

Risk faktörleri

İyi huylu paroksismal pozisyonel vertigo en sık görülür 50 yaş ve üstü kişilerde, ancak her yaşta ortaya çıkabilir. BPPV ayrıca kadınlarda erkeklerden daha yaygındır. Bir kafa travması veya kulağınızın denge organlarının herhangi bir başka bozukluğu sizi BPPV'ye karşı daha duyarlı hale getirebilir.

Komplikasyonlar

BPPV rahatsızlık verici olsa da nadiren komplikasyonlara neden olur. BPPV'nin baş dönmesi sizi kararsız hale getirebilir ve bu da düşme riskinizi artırabilir.

Teşhis

Doktorunuz baş dönmesinin nedenini belirlemek için bir dizi test yapabilir. Fizik muayenede doktorunuz muhtemelen şunları arayacaktır:

• Göz veya baş hareketlerinin neden olduğu ve ardından bir dakikadan daha kısa sürede azalan baş dönmesi belirtileri ve semptomları
• Sırt üstü yattığınızda başınız bir tarafa dönük ve muayene yatağının kenarından hafifçe eğildiğinde ortaya çıkan belirli göz hareketleriyle baş dönmesi
• Gözlerinizin bir yandan diğer yana istemsiz hareketleri
• Göz hareketlerinizi kontrol edememe

Doktorunuz belirti ve semptomlarınızın nedenini bulamazsa, aşağıdakiler gibi ek testler isteyebilir:

• Elektronistagmografi (ENG) veya videonistagmografi (VNG). Bu testlerin amacı anormal göz hareketlerini tespit etmektir. ENG (elektrotlar kullanan) veya VNG (küçük kameralar kullanan), başınız farklı pozisyonlara yerleştirildiğinde veya denge organlarınız su veya hava ile uyarılırken istemsiz göz hareketlerini ölçerek baş dönmesinin iç kulak hastalığına bağlı olup olmadığını belirlemeye yardımcı olabilir.
• Manyetik rezonans görüntüleme (MRI). Bu test, başınızın ve vücudunuzun enine kesit görüntülerini oluşturmak için bir manyetik alan ve radyo dalgaları kullanır. Doktorunuz bir dizi durumu tanımlamak ve teşhis etmek için bu görüntüleri kullanabilir. Diğer olası vertigo nedenlerini dışlamak için MRI yapılabilir.

Tedavi

Benign paroksismal pozisyonel vertigo birkaç hafta veya ay içinde kendiliğinden geçebilir. Ancak, BPPV'nin daha erken giderilmesine yardımcı olmak için doktorunuz, odyologunuz veya fizyoterapistiniz sizi kanalit yeniden konumlandırma prosedürü olarak bilinen bir dizi hareketle tedavi edebilir.

Canalith yeniden konumlandırma

Doktorunuzun Kanalı yeniden konumlandırma prosedürü, başınızı konumlandırmak için birkaç basit ve yavaş manevradan oluşur. Amaç, parçacıkları iç kulağınızın sıvı dolu yarım daire şeklindeki kanallarından kulağınızdaki otolit organlardan birini barındıran küçük bir torba benzeri açık alana (vestibül) taşımaktır, burada bu parçacıklar sorun yaratmaz ve daha kolay emilir. .

Her pozisyon, herhangi bir belirti veya anormal göz hareketi durduktan sonra yaklaşık 30 saniye tutulur. Bu prosedür genellikle bir veya iki tedaviden sonra işe yarar.

Doktorunuz muhtemelen prosedürü kendi kendinize nasıl uygulayacağınızı öğretecektir, böylece gerekirse evde de yapabilirsiniz.

Cerrahi alternatif

Kanalı yeniden konumlandırma prosedürünün işe yaramadığı nadir durumlarda, doktorunuz cerrahi bir prosedür önerebilir. Bu prosedürde, iç kulağınızın baş dönmesine neden olan kısmını tıkamak için bir kemik tıkacı kullanılır. Tıkaç, kulağınızdaki yarım daire şeklindeki kanalın partikül hareketlerine veya genel olarak kafa hareketlerine cevap vermesini engeller. Kanal tıkama ameliyatının başarı oranı yaklaşık% 90'dır.

Yaşam tarzı ve ev ilaçları

BPPV ile ilişkili baş dönmesi yaşıyorsanız, şu ipuçlarını göz önünde bulundurun:

• Düşmeye ve ciddi yaralanmalara neden olabilecek dengenizi kaybetme olasılığının farkında olun.
• Semptomlara neden olan yukarı bakmak gibi hareketlerden kaçının.
• Otur Başınız döndüğünde hemen yere yatın.
• Geceleri kalkarsanız iyi ışıklandırmayı kullanın.
• Düşme riskiniz varsa denge için bastonla yürüyün.
• Belirtilerinizi etkili bir şekilde yönetmek için doktorunuzla yakın çalışın.

BPPV başarılı bir tedaviden sonra bile tekrarlayabilir. Tedavisi olmasa da, durum fizik tedavi ve evde tedavilerle yönetilebilir.

Randevunuza hazırlanma

BPPV'de ortak belirtileriniz varsa doktorunuzdan randevu alın. İlk muayeneden sonra doktorunuz sizi bir kulak, burun ve boğaz (KBB) uzmanına veya beyin ve sinir sistemi konusunda uzmanlaşmış bir doktora (nörolog) sevk edebilir.

İşte size yardımcı olacak bazı bilgiler randevunuz için hazır.

Yapabilecekleriniz

• Ne zaman başladıkları ve ne sıklıkta ortaya çıktıkları da dahil olmak üzere belirtilerinizi yazın.
• Varsa not edin. Küçük kazalar veya yaralanmalar da dahil olmak üzere son zamanlarda başınıza gelen darbeler.
• Tedavi gördüğünüz diğer durumlar ve ilaçların, vitaminlerin ve besin takviyelerinin adları da dahil olmak üzere temel tıbbi bilgilerinizin bir listesini yapın
• Doktorunuza soracağınız soruları yazın. Soru listenizi oluşturmak, doktorunuzla geçirdiğiniz zamanı en iyi şekilde değerlendirmenize yardımcı olabilir.

İlk randevuda doktora sormanız gereken sorular şunlardır:

• Belirtilerimin veya durumumun olası nedenleri nelerdir?
• Hangi testleri önerirsiniz?
• Bu testler semptomlarımın nedenini tam olarak saptamıyorsa, hangi ek testlere ihtiyacım olabilir? ?
• Teşhisi beklerken herhangi bir kısıtlamaya uymam gerekir mi?
• Bir uzman görmeli miyim?

Bir uzmana sevk edilip edilmediğinizi sormanız gereken sorular şunlardır:

• Daha iyi hissetmeme yardımcı olacak tedaviler hangileridir?
• Tedaviye başladıktan ne kadar sonra benim semptomlar düzelmeye başlar mı?
• İlk tedavi işe yaramazsa, bundan sonra ne önerirsiniz?
• Ameliyat için aday mıyım? Neden veya neden olmasın?
• Hangi öz bakım adımları bu durumu yönetmeme yardımcı olabilir?
• Faaliyetlerimi kısıtlamam gerekir mi? Ne kadar süreyle?
• Bu sorunun tekrarlanma riski altında mıyım?
• Bu diğer sağlık sorunlarım var. Bu koşulları birlikte nasıl yönetebilirim?
• BPPV hakkında daha fazla bilgi edinmek için hangi broşürleri veya web sitelerini önerirsiniz?

Doktorunuzdan ne beklemelisiniz

Sizi BPPV'de yaygın görülen semptomlar için gören bir doktor, aşağıdaki gibi birkaç soru sorabilir:

• Belirtileriniz nelerdir ve ilk ne zaman fark ettiniz?
• Belirtileriniz gelip gidiyor mu? Ne sıklıkla?
• Belirtileriniz ne kadar sürer?
• Belirli hareket türleri veya faaliyetler gibi özellikle belirtilerinizi tetikleyen herhangi bir şey var mı?
• Semptomlarınız görme sorunları içeriyor mu?
• Semptomlarınız mide bulantısı veya kusmayı içeriyor mu?
• Semptomlarınız arasında baş ağrısı var mı?
• İşitme kaybınız oldu mu?
• Başka herhangi bir tıbbi durum için tedavi görüyor musunuz?