Benign periferik sinir tümörü

Genel Bakış

Periferik sinirleriniz beyninizi ve omuriliğinizi vücudunuzun diğer bölümlerine bağlar. Bu sinirler, yürüyebilmeniz, göz kırpabilmeniz, yutkunabilmeniz, bir şeyler alabilmeniz ve başka aktiviteler yapabilmeniz için kaslarınızı kontrol eder.

Çeşitli sinir tümörleri meydana gelir. Nedeni genellikle bilinmese de bazıları kalıtsaldır.

Çoğu tümör kanserli değildir (kötü huylu), ancak sinir hasarına ve kas kontrolünün kaybına neden olabilirler. Bu nedenle, herhangi bir olağandışı yumru, ağrı, karıncalanma veya uyuşma ya da kas güçsüzlüğü olduğunda doktorunuzu görmeniz önemlidir.

Tipler

Periferik sinir tümörleri sinirleri içlerinde büyüyerek etkiler ( intranöral tümörler) veya bunlara baskı yaparak (ekstranöral tümörler). Çoğu iyi huyludur. Farklı benign periferik sinir tümörleri şunları içerir:

• Schwannoma. Yetişkinlerde en sık görülen iyi huylu periferik sinir tümörü olan schwannoma, herhangi bir yerde ortaya çıkabilir. Tipik olarak ana sinir içindeki tek bir demetten (fasikül) gelir ve sinirin geri kalanını yer değiştirir.

  Bazı schwannomlar genişler ve omurganızda veya pelvisinizde dambıl tümörler gibi olağandışı şekiller alır. Bir kol veya bacakta bir schwannoma geliştirirseniz, bir kitle fark edebilirsiniz. Bir schwannoma büyüdüğünde, daha fazla fasikül risk altındadır ve çıkarılmasını zorlaştırır. Genel olarak, bu tümörler yavaş büyür.

  Schwannomalar genellikle tek başlarına ortaya çıkar, ancak bazen bazı kişilerde bunlardan birkaçı kollarda, bacaklarda veya vücutta, schwannomatoz olarak bilinen bir durumdur.

  Akustik nöroma olarak bilinen beyin sapınızın yakınında nadir görülen bir schwannomunuz varsa, dengeniz veya işitmenizle ilgili sorun yaşayabilirsiniz. Vestibüler schwannoma olarak da bilinen bu tip tümör genellikle bir sendromla ilişkilendirilmeden oluşur, ancak nörofibromatozis 2 (NF2) olan kişilerde birkaç akustik nöroma teşhis edilir.

  Büyümeye devam eden tedavi edilmemiş akustik nöromalar yakındaki sinirleri etkileyebilir ve beyin sapını sıkıştırabilir.

Neurofibroma. Bu yaygın iyi huylu sinir tümörü tipi, sinirin merkezinde oluşma eğilimindedir. Bir nörofibroma birkaç sinir demetinden ortaya çıkabilir ve hafif semptomlara neden olma eğilimindedir. Bu tümör en yaygın olarak, tümörlerin sinirler üzerinde büyümesine neden olan genetik bir bozukluk olan nörofibromatozis 1 (NF1) olan kişilerde gelişir.

Doktorlar genellikle NF1 olan kişilere ciltlerindeki renk değişimlerini veya iyi huylu tümörleri inceleyerek teşhis koyarlar. NF1'e sahip olan bazı kişiler, omurga eğriliği (skolyoz), başka bir kemik deformitesi veya bir göz siniri tümörü (optik glioma) gibi başka durumlar geliştirir. NF1'li kişiler, kötü huylu bir periferik sinir kılıfı tümörü geliştirme riski altındadır.

• Perinöroma. Bu nadir iyi huylu periferik sinir tümörü ayrıca bir dış tümör olarak da gelişebilir. İntranöral perinörom en yaygın olarak çocuklarda ve genç yetişkinlerde görülür ve tipik olarak kademeli olarak ilerleyen güçsüzlüğe ve bir kol veya bacağı içeren duyu kaybına neden olur.
• Lipom Yavaş büyüyen yağ hücreleri, genellikle boyun, omuzlar, sırt veya kollarda cilt altında görülen bu iyi huylu, yumuşak yumrulara neden olur. Sinire yakın bir lipom onu ​​sıkıştırabilir. Yine de genellikle ağrıya veya başka sorunlara neden olmazlar. Doktorunuz düzenli kontrollerle izlemek isteyebilir.
• Ganglion kisti. Bu kistlerin bazıları bir yaralanmadan kaynaklanır, ancak çoğunun bilinen bir nedeni yoktur. Genellikle bileğiniz gibi eklemlerin yakınında oluşurlar ve ağrıya neden olabilirler ve günlük aktivitelere müdahale edebilirler. Bazıları tedavi olmaksızın gider, ancak komşu sinirleri sıkıştıran ganglion kistleri çıkarılmalıdır.

Tipler

1. Nörofibroma
Schwannoma

Nedenler

İyi huylu periferik sinir tümörlerinin nedeni genellikle bilinmemektedir. Bazıları miras alınır. En yaygın tip schwannomadır. Tipik olarak ana sinirin içinde tek bir demet halinde başlar ve sinirin geri kalanının yerini değiştirir.

Diğer bir yaygın tür nörofibromdur. Bu tümörler genellikle sinirin içinde oluşur. Bazen birkaç sinir demetinden kaynaklanırlar.

Perinöromalar nadirdir ve sinirin içinden veya dışından büyüyebilir. Sinir dışındaki tümörler, sinire baskı yaptıklarında sorunlara neden olabilir. Sinirlerin dışında oluşan diğer iyi huylu tümörler, lipomlar ve ganglion kistleri adı verilen yavaş büyüyen yağ hücrelerinden oluşan yumuşak topaklardır.

Teşhis

Doktorunuz, periferik sinir tümörünüzün nerede olduğunu ve ne tür bir tümör olduğunu belirlemek için testler yapacaktır.

Testler

Aşağıdaki testlerden bir veya daha fazlasına girebilirsiniz.

• MRI. Bu, periferik sinir tümörlerinin görüntülenmesi için tercih edilen yöntemdir. Bu tarama, sinirlerinizin ve çevresindeki dokuların ayrıntılı bir 3B görünümünü oluşturmak için bir mıknatıs ve radyo dalgaları kullanır. Bir tümörünüz olup olmadığını ve tümörün sinirin içinde mi yoksa dışında mı olduğunu belirlemeye yardımcı olabilir.
• BT taraması. Bir BT tarayıcısı, bir dizi görüntüyü kaydetmek için vücudunuzun etrafında döner. Bu test periferik sinir tümörünün teşhisinde MRI kadar yararlı olmasa da, MRI alamıyorsanız doktorunuz tavsiye edebilir.
• Elektromiyogram (EMG). Bu test için, doktorunuz kaslarınıza küçük iğneler yerleştirir, böylece bir elektromiyografi aleti, siz onu hareket ettirmeye çalışırken kasınızdaki elektriksel aktiviteyi kaydedebilir.
• Sinir iletim çalışması. EMG'nizle birlikte bu testi yaptırmanız muhtemeldir. Sinirlerin elektrik sinyallerini kaslarınıza ne kadar hızlı taşıdığını ölçer.
• Tümör biyopsisi. Görüntüleme testleri bir sinir tümörünü tanımlarsa, doktorunuz tümörünüzden küçük bir hücre örneğini (biyopsi) alıp analiz edebilir. Tümörün boyutuna ve konumuna bağlı olarak biyopsi sırasında lokal veya genel anesteziye ihtiyacınız olabilir.
• Sinir biyopsisi. Progresif periferik nöropati veya sinir tümörlerini taklit eden genişlemiş sinirler gibi bir durumunuz varsa, doktorunuz sinir biyopsisi yapabilir.

Tedavi

Periferik sinir tedavisi tümörler ya cerrahi olarak çıkarılmayı ya da gözlemi içerir. Tümörün kansere dönüşme olasılığı düşükse ve size sorun yaratmıyorsa, ameliyata ihtiyacınız olmayabilir.

Doktorunuz, tümörünüzün çıkarılması gereken bir yerdeyse gözlem yapmanızı da önerebilir. zor. Gözlem, tümörünüzün büyüyüp büyümediğini görmek için düzenli kontroller ve görüntüleme testleri içerir.