Mesane kanseri

Genel Bakış

Mesane kanseri, mesane hücrelerinde başlayan yaygın bir kanser türüdür. Mesane, karnınızın alt kısmında idrarı depolayan içi boş kaslı bir organdır.

Mesane kanseri çoğunlukla mesanenizin içini kaplayan hücrelerde (ürotelyal hücreler) başlar. Ürotelyal hücreler ayrıca böbreklerinizde ve böbrekleri mesaneye bağlayan tüplerde (üreterler) bulunur. Ürotelyal kanser böbreklerde ve üreterlerde de olabilir, ancak mesanede çok daha yaygındır.

Çoğu mesane kanseri, kanserin yüksek oranda tedavi edilebilir olduğu erken bir aşamada teşhis edilir. Ancak erken evre mesane kanserleri bile başarılı bir tedaviden sonra geri gelebilir. Bu nedenle, mesane kanseri olan kişiler tipik olarak tedaviden sonra tekrarlayan mesane kanserini aramak için yıllarca takip testlerine ihtiyaç duyar.

Belirtiler

Mesane kanseri belirti ve semptomları şunları içerebilir:

• İdrarın parlak kırmızı veya kola renginde görünmesine neden olabilen idrarda kan (hematüri), ancak bazen idrar normal görünebilir ve laboratuvar testinde kan saptanabilir
• Sık sık idrara çıkma
• Ağrılı idrara çıkma
• Sırt ağrısı

Ne zaman doktora görünmelisiniz

İdrar renginin değiştiğini fark ederseniz kan içerebileceğinden endişeleniyorsanız, kontrol ettirmek için doktorunuzdan randevu alın. Sizi endişelendiren başka belirti veya semptomlarınız varsa da doktorunuzdan randevu alın.

Nedenler

Mesane kanseri, mesanedeki hücrelerin DNA'larında değişiklikler (mutasyonlar) geliştirdiğinde başlar. Bir hücrenin DNA'sı, hücreye ne yapması gerektiğini söyleyen talimatlar içerir. Değişiklikler, hücreye hızla çoğalmasını ve sağlıklı hücreler öleceği zaman yaşamaya devam etmesini söyler. Anormal hücreler, normal vücut dokusunu istila edip yok edebilen bir tümör oluşturur. Zamanla anormal hücreler parçalanabilir ve vücuda yayılabilir (metastaz yapabilir).

Mesane kanseri türleri

Mesanenizdeki farklı hücre türleri kanserli hale gelebilir. Kanserin başladığı mesane hücresinin türü, mesane kanserinin türünü belirler. Doktorlar bu bilgileri, sizin için en uygun tedavinin hangisi olduğunu belirlemek için kullanır.

Mesane kanseri türleri şunları içerir:

• Ürotelyal karsinom. Daha önce geçiş hücreli karsinom olarak adlandırılan üotelyal karsinom, mesanenin içini kaplayan hücrelerde meydana gelir. Ürotelyal hücreler mesaneniz dolduğunda genişler ve mesaneniz boşaldığında kasılır. Aynı hücreler üreterlerin ve üretranın içini kaplar ve bu yerlerde de kanserler oluşabilir. Ürotelyal karsinom, Amerika Birleşik Devletleri'nde en yaygın mesane kanseri türüdür.
• Skuamöz hücreli karsinom. Skuamöz hücreli karsinom, mesanenin kronik tahrişiyle ilişkilidir - örneğin, bir enfeksiyondan veya bir idrar sondasının uzun süreli kullanımından. Skuamöz hücreli mesane kanseri, Amerika Birleşik Devletleri'nde nadirdir. Dünyanın belirli bir parazit enfeksiyonunun (schistosomiasis) mesane enfeksiyonlarının yaygın bir nedeni olduğu yerlerde daha yaygındır.
• Adenokarsinom. Adenokarsinom, mesanede mukus salgılayan bezleri oluşturan hücrelerde başlar. Mesane adenokarsinomu çok nadirdir.

Bazı mesane kanserleri birden fazla hücre türü içerir.

Risk faktörleri

Mesane kanseri riskini artırabilecek faktörler şunlardır:

• Sigara içmek. Sigara, puro veya pipo içmek, idrarda zararlı kimyasalların birikmesine neden olarak mesane kanseri riskini artırabilir. Sigara içtiğinizde, vücudunuz dumandaki kimyasalları işler ve bir kısmını idrarınızda dışarı atar. Bu zararlı kimyasallar mesanenizin iç yüzeyine zarar vererek kanser riskinizi artırabilir.
• İlerleyen yaş. Yaşlandıkça mesane kanseri riski artar. Her yaşta ortaya çıkabilse de, mesane kanseri teşhisi konan çoğu kişi 55 yaşın üzerindedir.
• Erkek olmak. Erkeklerin mesane kanserine yakalanma olasılığı kadınlardan daha yüksektir.
• Belirli kimyasallara maruz kalma. Böbrekleriniz, zararlı kimyasalları kan dolaşımınızdan filtrelemede ve bunları mesanenize taşımada önemli bir rol oynar. Bu nedenle, belirli kimyasalların etrafında bulunmanın mesane kanseri riskini artırabileceği düşünülmektedir. Mesane kanseri riskiyle bağlantılı kimyasallar arasında arsenik ve boya, kauçuk, deri, tekstil ve boya ürünlerinin imalatında kullanılan kimyasallar bulunur.
• Önceki kanser tedavisi. Anti-kanser ilacı olan siklofosfamid ile tedavi, mesane kanseri riskini artırır. Önceki bir kanser için pelvise yönelik radyasyon tedavisi gören kişilerde mesane kanseri gelişme riski daha yüksektir.
• Kronik mesane iltihabı. Uzun süreli idrar sondası kullanımında meydana gelebilecek kronik veya tekrarlayan idrar enfeksiyonları veya iltihapları (sistit), skuamöz hücreli mesane kanseri riskini artırabilir. Dünyanın bazı bölgelerinde skuamöz hücreli karsinom, şistozomiyaz olarak bilinen parazitik enfeksiyonun neden olduğu kronik mesane iltihabı ile bağlantılıdır.
• Kişisel veya ailede kanser öyküsü. Mesane kanseri olduysanız, tekrar yakalama olasılığınız daha yüksektir. Kan akrabalarınızdan birinin - ebeveyn, kardeş veya çocuk - mesane kanseri geçmişi varsa, mesane kanserinin ailelerde görülmesi nadir olsa da, hastalık riskiniz artabilir. Kalıtsal polipozis olmayan kolorektal kanser (HNPCC) olarak da bilinen Lynch sendromunun aile öyküsü, üriner sistemin yanı sıra kolon, rahim, yumurtalıklar ve diğer organlarda kanser riskini artırabilir.

Önleme

Mesane kanserini önlemenin garantili bir yolu olmamasına rağmen, riskinizi azaltmaya yardımcı olacak adımlar atabilirsiniz. Örneğin:

• Sigara içmeyin. Sigara içmiyorsan başlama. Sigara içiyorsanız, bırakmanıza yardımcı olacak bir plan hakkında doktorunuzla konuşun. Destek grupları, ilaçlar ve diğer yöntemler sigarayı bırakmanıza yardımcı olabilir.
• Kimyasallar konusunda dikkatli olun. Kimyasallarla çalışıyorsanız, maruz kalmamak için tüm güvenlik talimatlarına uyun.
• Çeşitli meyve ve sebzeleri seçin. Çeşitli renkli meyve ve sebzeler açısından zengin bir diyet seçin. Meyve ve sebzelerdeki antioksidanlar kanser riskinizi azaltmanıza yardımcı olabilir.

Teşhis

Teşhis mesane kanseri

Mesane kanserini teşhis etmek için kullanılan testler ve prosedürler şunları içerebilir:

• Mesanenizin içini incelemek için bir kapsam kullanmak (sistoskopi). Sistoskopi yapmak için doktorunuz üretra içinden küçük, dar bir tüp (sistoskop) yerleştirir. Sistoskop, doktorunuzun üretra ve mesanenizin içini görmesini ve bu yapıları hastalık belirtileri açısından incelemesini sağlayan bir merceğe sahiptir. Sistoskopi bir doktorun muayenehanesinde veya hastanede yapılabilir.
• Test için bir doku örneğinin alınması (biyopsi). Sistoskopi sırasında doktorunuz, test için bir hücre örneği (biyopsi) toplamak için kapsamı içinden ve mesanenize özel bir alet geçirebilir. Bu prosedür bazen mesane tümörünün transüretral rezeksiyonu (TURBT) olarak adlandırılır. TURBT, mesane kanserini tedavi etmek için de kullanılabilir.
• İdrar örneğinin incelenmesi (idrar sitolojisi). İdrar sitolojisi adı verilen bir prosedürde kanser hücrelerini kontrol etmek için idrarınızın bir örneği mikroskop altında analiz edilir.

• Görüntüleme testleri. Bilgisayarlı tomografi (BT) ürogramı veya retrograd pyelogram gibi görüntüleme testleri, doktorunuzun idrar yolunuzun yapılarını incelemesine olanak tanır.

  CT ürogramı sırasında, sonunda elinize bir damara enjekte edilen bir kontrast boya böbreklerinize, üreterlerinize ve mesanenize akar. Test sırasında çekilen röntgen görüntüleri, idrar yolunuzun ayrıntılı bir görünümünü sağlar ve doktorunuzun kanser olabilecek alanları belirlemesine yardımcı olur.

  Retrograd piyelogram, ayrıntılı bir bakış için kullanılan bir röntgen muayenesidir. üst idrar yolu. Bu test sırasında, doktorunuz idrar yolunuza kontrast boya enjekte etmek için idrar yolunuzdan mesanenize ince bir tüp (kateter) geçirir. Daha sonra boya, röntgen görüntüleri çekilirken böbreklerinize akar.

Kanserin boyutunu belirleme

Mesane kanseri olduğunuzu onayladıktan sonra, doktorunuz kanserinizin lenf düğümlerinize veya vücudunuzun diğer bölgelerine yayılıp yayılmadığını belirlemek için ek testler önerebilir.

Testler şunları içerebilir:

• CT taraması
• Manyetik rezonans görüntüleme (MRI)
• Pozitron emisyon tomografisi (PET)
• Kemik taraması
• Göğüs Röntgeni

Doktorunuz kanserinize bir evre atamak için bu prosedürlerdeki bilgileri kullanır. Mesane kanserinin evreleri, 0 ile IV arasında değişen Roma rakamlarıyla gösterilir. En düşük aşamalar, mesanenin iç katmanlarıyla sınırlı ve kaslı mesane duvarını etkilemek için büyümemiş bir kanseri gösterir. En yüksek aşama - evre IV - vücudun uzak bölgelerindeki lenf düğümlerine veya organlara yayılan kanseri gösterir

Mesane kanseri derecesi

Mesane kanserleri, kanserin nasıl olduğuna göre ayrıca sınıflandırılır mikroskopla bakıldığında hücreler görünür. Bu derece olarak bilinir ve doktorunuz mesane kanserini düşük dereceli veya yüksek dereceli olarak tanımlayabilir:

• Düşük dereceli mesane kanseri. Bu kanser türü, görünüm ve organizasyon açısından normal hücrelere daha yakın (iyi farklılaşmış) hücrelere sahiptir. Düşük dereceli bir tümör genellikle daha yavaş büyür ve yüksek dereceli bir tümöre göre mesanenin kas duvarını istila etme olasılığı daha düşüktür.
• Yüksek dereceli mesane kanseri. Bu kanser türü, anormal görünen ve normal görünen dokularla hiçbir benzerliği olmayan (zayıf şekilde farklılaşmış) hücrelere sahiptir. Yüksek dereceli bir tümör, düşük dereceli bir tümörden daha agresif bir şekilde büyüme eğilimindedir ve mesanenin kas duvarına ve diğer doku ve organlara yayılma olasılığı daha yüksektir.

Tedavi

Mesane kanseri için tedavi seçenekleri, genel sağlığınız ve tedavi tercihlerinizle birlikte dikkate alınan kanser türü, kanserin derecesi ve kanserin evresi gibi bir dizi faktöre bağlıdır.

Mesane kanseri tedavisi şunları içerebilir:

• Kanser hücrelerini çıkarmak için ameliyat
• Kapalı kanserleri tedavi etmek için mesanede kemoterapi (intravezikal kemoterapi) mesanenin iç yüzeyine zarar verir ancak tekrarlama veya daha yüksek bir aşamaya ilerleme riski yüksektir
• Ameliyat geçiren bir kişide iyileşme şansını artırmak için tüm vücut için kemoterapi (sistemik kemoterapi) mesane veya ameliyat seçenek olmadığında birincil tedavi olarak
• Kanseri yok etmek için radyasyon tedavisi r hücreleri, genellikle ameliyat bir seçenek olmadığında veya istenmediğinde birincil tedavi olarak
• İmmünoterapi, vücudun bağışıklık sistemini mesanede veya vücudun tamamında kanser hücrelerine karşı savaşması için tetiklemek için
• Diğer tedaviler işe yaramadığında ilerlemiş kanseri tedavi etmek için hedefe yönelik tedavi

Doktorunuz ve bakım ekibinizin üyeleri tarafından bir tedavi yaklaşımları kombinasyonu önerilebilir.

Mesane kanseri cerrahisi

Mesane kanseri cerrahisine yaklaşımlar şunları içerebilir:

Mesane tümörünün transüretral rezeksiyonu (TURBT). TURBT, mesane kanserini teşhis etmek ve mesanenin iç katmanlarıyla sınırlı kanserleri (henüz kasa invaziv olmayan kanserler) ortadan kaldırmak için bir prosedürdür. Prosedür sırasında, cerrah bir elektrik teli ilmeğini bir sistoskoptan mesaneye geçirir. Teldeki elektrik akımı, kanseri kesmek veya yakmak için kullanılır. Alternatif olarak, yüksek enerjili bir lazer kullanılabilir.

Doktorlar prosedürü üretra yoluyla yaptıkları için, karnınızda herhangi bir kesik (kesi) olmayacak.

Bunun bir parçası olarak TURBT prosedürünün ardından, doktorunuz kalan kanser hücrelerini yok etmek ve kanserin geri gelmesini önlemek için mesanenize tek seferlik kanser öldürücü ilaç (kemoterapi) enjeksiyonu önerebilir. İlaç bir süre mesanenizde kalır ve ardından boşaltılır.

Sistektomi. Sistektomi, mesanenin tamamını veya bir kısmını çıkarmak için yapılan ameliyattır. Kısmi sistektomi sırasında, cerrahınız mesanenin yalnızca tek bir kanserli tümör içeren kısmını çıkarır.

Radikal sistektomi, tüm mesaneyi ve çevresindeki lenf düğümlerini çıkarmak için yapılan bir operasyondur. Erkeklerde radikal sistektomi tipik olarak prostatın ve seminal veziküllerin çıkarılmasını içerir. Kadınlarda radikal sistektomi rahim, yumurtalıklar ve vajinanın bir kısmının alınmasını içerebilir.

Radikal sistektomi, göbeğin alt kısmındaki bir kesi ile veya robotik cerrahi kullanılarak çok sayıda küçük kesiyle yapılabilir. Robotik cerrahi sırasında cerrah yakındaki bir konsola oturur ve robotik cerrahi aletleri hassas bir şekilde hareket ettirmek için el kumandalarını kullanır.

• Neoblasder rekonstrüksiyonu. Radikal bir sistektomiden sonra, cerrahınız idrarın vücudunuzdan ayrılması için yeni bir yol yaratmalıdır (idrar saptırma). Üriner diversiyon için bir seçenek, yeni mesane rekonstrüksiyonudur. Cerrahınız bağırsağınızın bir parçasından küre şeklinde bir rezervuar oluşturur. Genellikle yeni mesane olarak adlandırılan bu rezervuar vücudunuzun içinde oturur ve üretranıza bağlıdır. Yeni mesane çoğu insanın normal şekilde idrara çıkmasına izin verir. Az sayıda insan yeni mesaneyi boşaltmakta güçlük çekiyor ve yeni mesaneden tüm idrarı boşaltmak için periyodik olarak bir kateter kullanmaya ihtiyaç duyabilir.
• İleal kanal. Bu tip üriner diversiyon için cerrahınız bağırsağınızın bir parçasını kullanarak bir tüp (ileal kanal) oluşturur. Tüp, böbreklerinizi boşaltan üreterlerinizden vücudunuzun dışına uzanır ve burada idrar, karnınıza taktığınız bir poşete (ürostomi torbası) boşalır.
• Kontinan idrar rezervuarı. Bu tür üriner diversiyon prosedürü sırasında, cerrahınız vücudunuzun içinde bulunan idrarı tutmak için küçük bir kese (rezervuar) oluşturmak için bağırsaktan bir bölüm kullanır. Her gün birkaç kez kateter kullanarak rezervuardaki idrarı karnınızdaki bir açıklıktan boşaltırsınız.

Kemoterapi

Kemoterapi, kanser hücrelerini öldürmek için ilaçlar kullanır. Mesane kanseri için kemoterapi tedavisi genellikle birlikte kullanılan iki veya daha fazla kemoterapi ilacını içerir.

Kemoterapi ilaçları verilebilir:

• Damardan (intravenöz olarak). Damar içi kemoterapi, kanseri tedavi etme şansını artırmak için mesane çıkarma ameliyatından önce sıklıkla kullanılır. Kemoterapi, ameliyattan sonra kalabilecek kanser hücrelerini öldürmek için de kullanılabilir. Belirli durumlarda kemoterapi radyasyon terapisiyle birleştirilebilir.
• Doğrudan mesaneye (intravezikal tedavi). İntravezikal kemoterapi sırasında, üretranızdan doğrudan mesanenize bir tüp geçirilir. Kemoterapi, boşaltılmadan önce belirli bir süre mesaneye yerleştirilir. Yüzeyel mesane kanseri için birincil tedavi olarak kullanılabilir, burada kanser hücreleri sadece mesane kaplamasını etkiler ve daha derin kas dokusunu etkilemez.

Radyasyon tedavisi

Radyasyon tedavisi, kanser hücrelerini yok etmek için X ışınları ve protonlar gibi güçlü enerji ışınlarını kullanır. Mesane kanseri için radyasyon tedavisi genellikle vücudunuzda hareket eden ve enerji ışınlarını kesin noktalara yönlendiren bir makineden verilir.

Radyasyon tedavisi bazen kemoterapi ile birleştirilerek mesane kanserini belirli durumlarda, örneğin ne zaman ameliyat bir seçenek değil veya istenmiyor.

İmmünoterapi

İmmünoterapi, bağışıklık sisteminizin kanserle savaşmasına yardımcı olan bir ilaç tedavisidir.

İmmünoterapi yapabilir verilebilir:

• Doğrudan mesaneye (intravezikal tedavi). Mesanenin daha derin kas katmanlarına doğru büyümemiş küçük mesane kanserleri için TURBT'den sonra intravezikal immünoterapi önerilebilir. Bu tedavi, tüberküloza karşı korunmak için kullanılan bir aşı olarak geliştirilen Calmette-Guerin (BCG) basili kullanır. BCG, mikropla savaşan hücreleri mesaneye yönlendiren bir bağışıklık sistemi reaksiyonuna neden olur.
• Damardan (intravenöz olarak). İlerlemiş veya ilk tedaviden sonra geri gelen mesane kanseri için intravenöz olarak immünoterapi verilebilir. Çeşitli immünoterapi ilaçları mevcuttur. Bu ilaçlar, bağışıklık sisteminizin kanser hücrelerini tanımlamasına ve onlarla savaşmasına yardımcı olur.

Hedefe yönelik tedavi

Hedefe yönelik tedavi ilaçları, kanser hücrelerinde bulunan belirli zayıflıklara odaklanır. Hedeflenen ilaç tedavileri bu zayıflıkları hedef alarak kanser hücrelerinin ölmesine neden olabilir. Hedefe yönelik tedavinin etkili olup olmayacağını görmek için kanser hücreleriniz test edilebilir.

Hedefe yönelik tedavi, diğer tedaviler işe yaramadığında ilerlemiş mesane kanserini tedavi etmek için bir seçenek olabilir.

Mesanenin korunması

Bazı durumlarda, kasa invaziv mesane kanseri olan ve mesaneyi çıkarmak için ameliyat olmak istemeyen kişiler, bunun yerine bir tedavi kombinasyonu denemeyi düşünebilir. Üç modalite tedavisi olarak bilinen bu yaklaşım, TURBT, kemoterapi ve radyasyon tedavisini birleştirir.

İlk olarak, cerrahınız mesane işlevini korurken, mesanenizden mümkün olduğunca fazla kanseri çıkarmak için bir TURBT prosedürü uygular. TURBT'den sonra, radyasyon terapisi ile birlikte bir kemoterapi rejiminden geçersiniz.

Üç modalite tedavisini denedikten sonra kanserin tamamı geçmediyse veya kas invaziv kanser nüksünüz varsa, doktorunuz size önerebilir radikal bir sistektomi.

Mesane kanseri tedavisinden sonra

Mesane kanseri başarılı bir tedaviden sonra bile tekrarlayabilir. Bu nedenle mesane kanseri olan kişilerin başarılı tedaviden sonra yıllarca takip testlerine ihtiyacı vardır. Hangi testleri yaptıracağınız ve ne sıklıkla yaptıracağınız diğer faktörlerin yanı sıra mesane kanseri türünüze ve nasıl tedavi edildiğine bağlıdır.

Genel olarak doktorlar, idrar yolunuzun ve mesanenizin içini incelemek için bir test önermektedir ( sistoskopi) mesane kanseri tedavisinden sonraki ilk birkaç yıl boyunca her üç ila altı ayda bir. Kanser nüksünü tespit etmeden birkaç yıllık gözetimden sonra, yılda yalnızca bir kez sistoskopi muayenesine ihtiyacınız olabilir. Doktorunuz düzenli aralıklarla başka testler de önerebilir.

Agresif kanserli kişiler daha sık testlerden geçebilir. Daha az agresif kansere sahip olanlar daha az sıklıkta teste girebilirler.

İlgili video

Klinik denemeler

Başa çıkma ve destek

Endişeyle yaşamak mesane kanserinizin tekrar edebileceği, geleceğiniz üzerinde çok az kontrolünüz varmış gibi hissetmenize neden olabilir. Ancak mesane kanserinizin nüksetmemesini sağlamanın bir yolu olmasa da stresi yönetmek için adımlar atabilirsiniz.

Zamanla sizin için neyin işe yaradığını bulacaksınız, ancak o zamana kadar şunları yapabilirsiniz:

• Takip testleri için bir program alın ve her randevuya gidin. Mesane kanseri tedavisini bitirdiğinizde, doktorunuzdan kişiselleştirilmiş bir takip testleri programı oluşturmasını isteyin. Her takip sistoskopi muayenesinden önce, biraz endişe duymayı bekleyin. Kanserin geri geldiğinden korkabilir veya rahatsız edici muayene için endişelenebilirsiniz. Ancak bunun randevunuza gitmenizi engellemesine izin vermeyin. Bunun yerine, endişelerinizle başa çıkmanın yollarını planlayın. Düşüncelerinizi bir günlüğe yazın, bir arkadaşınızla konuşun veya meditasyon gibi rahatlama tekniklerini kullanın.
• Kendinize iyi bakın, böylece kanser geri gelirse savaşmaya hazır olursunuz. Diyetinizi bol meyve, sebze ve tam tahıl içerecek şekilde ayarlayarak kendinize iyi bakın. Haftanın çoğu günü en az 30 dakika egzersiz yapın. Dinlenmiş hissederek uyanmak için yeterince uyuyun.
• Mesane kanserinden kurtulan diğer kişilerle konuşun. Hissettiğiniz aynı korkuları yaşayan mesane kanserinden kurtulanlarla bağlantı kurun. Bölgenizdeki destek grupları hakkında soru sormak için Amerikan Kanser Derneği yerel bölümünüzle iletişime geçin.

Randevunuza hazırlık

Varsa aile doktorunuza görünerek başlayın. İdrarda kan olması gibi sizi endişelendiren belirti veya semptomlar. Doktorunuz belirti ve semptomlarınızı araştırmak için testler ve prosedürler önerebilir.

Doktorunuz mesane kanseri olabileceğinden şüphelenirse, idrar yolu hastalıklarının ve rahatsızlıklarının tedavisinde uzmanlaşmış bir doktora sevk edilebilirsiniz. (ürolog). Bazı durumlarda, kanseri tedavi eden doktorlar (onkologlar) gibi başka uzmanlara yönlendirilebilirsiniz.

Genellikle tartışılacak çok fazla bilgi olduğundan, iyi hazırlanmanız iyi bir fikirdir. İşte hazırlanmanıza yardımcı olacak bazı bilgiler ve doktorunuzdan neler bekleyebileceğiniz.

Yapabilecekleriniz

• Randevu öncesi kısıtlamaların farkında olun. Randevu alırken, diyetinizi kısıtlamak gibi önceden yapmanız gereken herhangi bir şey olup olmadığını sorun.
• Nedeninizle ilgisiz görünenler de dahil olmak üzere yaşadığınız tüm semptomları yazın. randevuyu planladı.
• Önemli stresler veya son yaşam değişiklikleri de dahil olmak üzere önemli kişisel bilgileri yazın.
• Birlikte aldığınız tüm ilaçların, vitaminlerin veya takviyelerin bir listesini yapın dozajlar.
• Bir aile ferdini veya arkadaşınızı yanınıza alın. Bazen randevu sırasında verilen tüm bilgileri hatırlamak zordur. Size eşlik eden biri, kaçırdığınız veya unuttuğunuz bir şeyi hatırlayabilir.
• Doktorunuza sormak için soruları yazın.

Bir soru listesi hazırlamak, en iyi şekilde yararlanmanıza yardımcı olabilir. Doktorunuzla zamanınızın. Mesane kanseri için sorulacak bazı temel sorular şunlardır:

• Mesane kanseri miyim yoksa semptomlarıma başka bir durum neden olabilir mi?
• Kanserimin evresi nedir ?
• Ek testlere ihtiyacım olacak mı?
• Tedavi seçeneklerim nelerdir?
• Herhangi bir tedavi mesane kanserimi iyileştirebilir mi?
• Her bir tedavinin potansiyel riskleri nelerdir?
• Benim için en iyi olduğunu düşündüğünüz bir tedavi var mı?
• Bir uzmana görünmeli miyim? Bunun maliyeti ne olacak ve sigortam bunu karşılayacak mı?
• Bana reçete ettiğiniz ilacın genel bir alternatifi var mı?
• Yapabileceğim broşürler veya başka basılı materyaller var mı benimle Al? Hangi web sitelerini önerirsiniz?
• Bir takip ziyareti planlamam gerekip gerekmediğini ne belirler?

Sormaya hazırladığınız sorulara ek olarak doktorunuz, aklınıza gelen diğer soruları sormaktan çekinmeyin.

Doktorunuzdan ne beklemelisiniz

Doktorunuz muhtemelen size birkaç soru soracaktır. Onları yanıtlamaya hazır olmak, daha sonra ele almak istediğiniz diğer noktaları ele almak için zaman tanıyabilir. Doktorunuz şunu sorabilir:

• Semptomları ilk ne zaman yaşamaya başladınız?
• Semptomlarınız sürekli mi yoksa ara sıra mı oldu?
• Semptomlarınız ne kadar şiddetli ?
• Belirtilerinizi iyileştiren bir şey nedir?
• Belirtilerinizi kötüleştiren şey nedir?