Tıkalı gözyaşı kanalı

Genel Bakış

Gözyaşı kanalınız tıkandığında, gözyaşlarınız normal şekilde akamaz ve sulanmış, tahriş olmuş bir gözle kalmanıza neden olur. Bu duruma gözyaşı drenaj sistemindeki kısmi veya tam bir tıkanma neden olur.

Yeni doğanlarda tıkalı bir gözyaşı kanalı yaygındır. Durum genellikle yaşamın ilk yılında herhangi bir tedavi olmaksızın iyileşir. Yetişkinlerde tıkalı bir gözyaşı kanalı bir yaralanma, enfeksiyon veya bir tümörden kaynaklanıyor olabilir.

Tıkalı bir gözyaşı kanalı neredeyse her zaman düzeltilebilir. Tedavi, tıkanmanın nedenine ve etkilenen kişinin yaşına bağlıdır.

Belirtiler

Tıkalı bir gözyaşı kanalının belirti ve semptomları şunları içerir:

• Aşırı yırtılma
• Gözün beyaz kısmında kızarıklık
• Tekrarlayan göz enfeksiyonu veya iltihaplanma (pembe göz)
• Gözün iç köşesine yakın ağrılı şişlik
• Göz kapaklarının kabuklanması
• Kapaklardan ve göz yüzeyinden mukus veya irin akması
• Bulanık görme

Ne zaman doktora görünmelisiniz

Birkaç gün boyunca sürekli yırtıyorsanız veya tekrar tekrar veya sürekli olarak gözünüze enfeksiyon bulaşıyorsa doktorunuza görünün. Tıkalı bir gözyaşı kanalına, gözyaşı drenaj sistemine baskı yapan bir tümör neden olabilir. Tümörün erken teşhis edilmesi size daha fazla tedavi seçeneği sunabilir.

Nedenler

Tıkanmış gözyaşı kanalları her yaşta olabilir. Doğuştan bile mevcut olabilirler (doğuştan). Nedenleri şunlardır:

• Doğuştan tıkanma. Çoğu bebek tıkalı bir gözyaşı kanalıyla doğar. Gözyaşı drenaj sistemi tam olarak geliştirilmemiş olabilir veya bir kanal anormalliği olabilir. Genellikle burun içine boşalan açıklığın (nazolakrimal kanal) üzerinde ince bir doku zarı kalır.
• Yaşa bağlı değişiklikler. Yaşlandıkça, gözyaşlarını (puncta) boşaltan küçük açıklıklar daralabilir ve tıkanmaya neden olabilir.
• Enfeksiyon veya iltihap. Gözlerinizin, gözyaşı drenaj sisteminin veya burnunuzun kronik enfeksiyonu veya iltihabı, gözyaşı kanallarınızın tıkanmasına neden olabilir.
• Yaralanma veya travma. Yüzünüzün yaralanması, kanallardan normal gözyaşı akışını bozarak, drenaj sisteminin yakınında kemik hasarına veya yara izine neden olabilir. Kanala yerleşmiş küçük kir partikülleri veya gevşek deri hücreleri bile tıkanmaya neden olabilir.
• Tümör. Burundaki veya gözyaşı drenaj sisteminin herhangi bir yerindeki bir tümör tıkanmaya neden olabilir.
• Enflamatuar durumlar. Sarkoidoz veya polianjit ile birlikte granülomatoz gibi şişmeye neden olan bozukluklar tıkalı bir gözyaşı kanalı geliştirme riskini artırabilir.
• Göz damlaları. Nadiren, glokom tedavisinde kullanılan göz damlaları gibi belirli ilaçların uzun süreli kullanımı tıkalı bir gözyaşı kanalına neden olabilir.
• Kanser tedavileri. Tıkalı bir gözyaşı kanalı, kemoterapi ilaçlarının ve kanser için radyasyon tedavisinin olası bir yan etkisidir.

Gözyaşı drenaj sistemi nasıl çalışır?

Gözyaşlarınızın çoğunu gözyaşı bezleri üretir . Bu bezler, her bir gözün üstündeki üst göz kapaklarının içinde bulunur. Normalde gözyaşları gözünüzün yüzeyindeki gözyaşı bezlerinden akar. Gözyaşları, üst ve alt göz kapaklarınızın iç köşelerinde bulunan punkta'ya akar.

Göz kapaklarınızda, gözyaşlarınızı kapakların burnun yan tarafına tutturulduğu bir keseye götüren küçük kanallar (kanaliküller) vardır. (gözyaşı kesesi). Oradan gözyaşları burnunuza akan bir kanaldan (nazolakrimal kanal) aşağı doğru ilerler. Burun içine girdikten sonra, gözyaşları yeniden emilir.

Gözyaşı drenaj sisteminin punktadan burnunuza kadar herhangi bir noktasında tıkanma meydana gelebilir. Böyle bir durumda, gözyaşlarınız gerektiği gibi akmaz, bu da size sulu gözlere neden olur ve göz enfeksiyonları ve iltihaplanma riskinizi artırır.

Risk faktörleri

Bazı faktörler gözyaşı geliştirme riskinizi artırır. tıkalı gözyaşı kanalı:

• Yaş ve cinsiyet. Yaşlı kadınlar, yaşa bağlı değişiklikler nedeniyle tıkalı gözyaşı kanalları geliştirme riski altındadır.
• Kronik göz iltihabı. Gözleriniz sürekli olarak tahriş olmuşsa, kırmızı ve iltihaplıysa (konjunktivit), tıkalı bir gözyaşı kanalı geliştirme riski daha yüksektir.
• Önceki ameliyat. Önceki göz, göz kapağı, nazal veya sinüs ameliyatı, kanal sisteminde bir miktar yaraya neden olmuş ve muhtemelen daha sonra tıkalı bir gözyaşı kanalına neden olmuş olabilir.
• Glokom. Anti-glokom ilaçları genellikle gözde topikal olarak kullanılır. Bunları veya diğer topikal göz ilaçlarını kullandıysanız, tıkalı bir gözyaşı kanalı geliştirme riski daha yüksektir.
• Önceki kanser tedavisi. Kanseri tedavi etmek için radyasyon veya kemoterapi aldıysanız, özellikle de radyasyon yüzünüze veya kafanıza odaklanmışsa, tıkalı bir gözyaşı kanalı geliştirme riski daha yüksektir.

Komplikasyonlar

Gözyaşlarınız olması gerektiği gibi boşalmadığından, drenaj sisteminde kalan gözyaşları durgunlaşır. Bu, tekrarlayan göz enfeksiyonlarına ve iltihaplanmaya yol açabilecek bakteri, virüs ve mantarların büyümesini teşvik eder.

Göz yüzeyinizin üzerindeki şeffaf zar (konjunktiva) dahil olmak üzere gözyaşı drenaj sisteminin herhangi bir parçası tıkalı bir gözyaşı kanalı nedeniyle enfekte olabilir veya iltihaplanabilir.

Önleme

Yaşamınızın ilerleyen dönemlerinde tıkalı bir gözyaşı kanalı geliştirme riskinizi azaltmak için, göz iltihabı veya enfeksiyonlar için hemen tedavi olun. En başta göz enfeksiyonlarından kaçınmak için şu ipuçlarını izleyin:

• Ellerinizi iyice ve sık sık yıkayın.
• Gözlerinizi ovmamaya çalışın.
• Göz kalemi ve maskaranızı düzenli olarak değiştirin. Bu kozmetik ürünleri asla başkalarıyla paylaşmayın.
• Kontakt lens kullanıyorsanız, üreticinin ve göz doktorunuzun sağladığı önerilere göre bunları temiz tutun.

Teşhis

Durumunuzu teşhis etmek için doktorunuz sizinle semptomlarınız hakkında konuşur, gözlerinizi inceler ve birkaç test yapar. Ayrıca burun yollarınızdaki herhangi bir yapısal bozukluğun tıkanmaya neden olup olmadığını belirlemek için burnunuzun içini de inceleyecektir. Doktorunuz tıkalı bir gözyaşı kanalından şüphelenirse, tıkanıklığın yerini bulmak için size başka testler yaptırabilir.

Tıkalı bir gözyaşı kanalını teşhis etmek için kullanılan testler şunları içerir:

• Gözyaşı drenaj testi. Bu test, gözyaşlarınızın ne kadar çabuk boşaldığını ölçer. Her gözün yüzeyine bir damla özel boya damlatılır. Beş dakika sonra boyanın çoğu hala gözünüzün yüzeyindeyse tıkanmış bir gözyaşı kanalınız olabilir.
• Sulama ve sondalama. Doktorunuz, ne kadar iyi aktığını kontrol etmek için gözyaşı drenaj sisteminizden bir salin solüsyonu akıtabilir. Ya da tıkanıklıkları kontrol etmek için kapağınızın köşesindeki (puncta) küçük drenaj deliklerinden ince bir alet (sonda) yerleştirebilir. Bazı durumlarda bu araştırma sorunu çözebilir.
• Göz görüntüleme testleri. Bu işlemler için gözyaşı drenaj sisteminizden kapağınızın köşesindeki punktadan kontrast boya geçirilir. Ardından, tıkanmanın yerini ve nedenini bulmak için röntgen, bilgisayarlı tomografi (CT) veya manyetik rezonans görüntüleme (MRI) görüntüleri alınır.

Tedavi

Sizin tedavi tıkalı gözyaşı kanalına neyin sebep olduğuna bağlıdır. Sorunu düzeltmek için birden fazla yaklaşıma ihtiyacınız olabilir. Gözyaşı kanalınızın tıkanmasına bir tümör neden oluyorsa, tedavi tümörün nedenine odaklanacaktır. Tümörü çıkarmak için ameliyat yapılabilir veya doktorunuz onu küçültmek için başka tedaviler kullanmanızı önerebilir.

• Enfeksiyonla savaşmak için ilaçlar. Doktorunuz bir enfeksiyondan şüphelenirse, antibiyotikli göz damlaları veya haplar yazabilir.

• İzle ve bekle veya masaj yap. Tıkalı bir gözyaşı kanalıyla doğan bebekler genellikle herhangi bir tedavi olmaksızın iyileşir. Bu, yaşamın ilk birkaç ayında drenaj sistemi olgunlaştıkça gerçekleşebilir. Çoğunlukla buruna (nazolakrimal kanal) boşalan açıklığın üzerinde ince bir doku zarı kalır. Bebeğinizin tıkalı gözyaşı kanalı iyileşmiyorsa, doktoru size zarın açılmasına yardımcı olacak özel bir masaj tekniği öğretebilir.

  Gözyaşı kanallarının tıkanmasına neden olan bir yüz yaralanması geçirdiyseniz, Doktor, yaralanmanız iyileştikçe durumun düzelip düzelmediğini görmek için birkaç ay beklemeyi önerebilir. Şişlik azaldıkça, gözyaşı kanallarınız kendiliğinden açılabilir.

Genişleme, inceleme ve yıkama. Bebekler için bu teknik genel anestezi altında yapılır. Doktor, punktal açıklıkları özel bir genişletme aletiyle genişletir ve punkta içinden ve gözyaşı drenaj sistemine ince bir sonda yerleştirir.

Kısmen daraltılmış punktalı yetişkinler için, doktorunuz punktayı küçük bir probla genişletebilir. ve sonra gözyaşı kanalını yıkayın (sulayın). Bu, genellikle en azından geçici rahatlama sağlayan basit bir ayakta tedavi prosedürüdür.

• Balon kateter dilatasyonu. Diğer tedaviler işe yaramadıysa veya tıkanma geri döndüyse, bu prosedür kullanılabilir. Genellikle bebekler ve küçük çocuklar için etkilidir ve ayrıca kısmi tıkanıklığı olan yetişkinlerde de kullanılabilir. Önce hastaya genel anestezi verilir. Daha sonra doktor, burundaki gözyaşı kanalı tıkanıklığından ucunda sönmüş bir balon bulunan bir tüp (kateter) geçirir. Tıkanıklığı açmak için balonu birkaç kez şişirip indirir.
• Stentleme veya entübasyon. Bu prosedür genellikle genel anestezi kullanılarak yapılır. Silikon veya poliüretandan yapılmış ince bir tüp, göz kapağınızın köşesindeki bir veya iki noktadan geçirilir. Bu tüpler daha sonra gözyaşı drenaj sisteminden burnunuza geçer. Küçük bir hortum halkası gözünüzün köşesinde görünür kalır ve tüpler çıkarılmadan önce genellikle yaklaşık üç ay içeride kalır. Olası komplikasyonlar, tüpün varlığından kaynaklanan iltihaplanmayı içerir.

Cerrahi

Tıkalı gözyaşı kanallarını tedavi etmek için yaygın olarak kullanılan ameliyata dakriyosistorinostomi (DAK-ree-oh-sis-toe-çavdar-nohs-tuh-me) denir. Bu prosedür, gözyaşlarının burnunuzu tekrar boşaltması için geçiş yolunu açar. Öncelikle size genel anestezi veya ayakta tedavi prosedürü olarak uygulanırsa lokal anestezi verilir.

Bu prosedürdeki adımlar, tıkanıklığınızın tam yerine ve boyutuna ve ayrıca cerrahın deneyimi ve tercihleri.

• Dış. Dış dakriyosistorinostomi ile cerrahınız burnunuzun yan tarafında, lakrimal kesenin bulunduğu yere yakın bir kesi yapar. Lakrimal keseyi burun boşluğunuza bağladıktan ve yeni geçiş yoluna bir stent yerleştirdikten sonra, cerrah cilt kesisini birkaç dikişle kapatır.
• Endoskopik veya endonazal. Bu yöntemde cerrahınız mikroskobik bir kamera ve burun açıklığından kanal sisteminize yerleştirilen diğer küçük aletleri kullanır. Bu yöntem kesi gerektirmediğinden iz bırakmaz. Ancak başarı oranları, dış prosedürdeki kadar yüksek değildir.

Ameliyattan sonra, enfeksiyonu önlemek ve iltihabı azaltmak için burun tıkanıklığı giderici sprey ve göz damlaları kullanacaksınız. Üç ila altı ay sonra, iyileşme sürecinde yeni kanalı açık tutmak için kullanılan stentlerin çıkarılması için doktorunuzun muayenehanesine döneceksiniz.

Randevunuza hazırlanıyor

Siz birinci basamak doktorunuzu görerek başlayabilirsiniz. Sizi göz bozukluklarının tedavisinde uzmanlaşmış bir doktora (oftalmolog) sevk edebilir. Bazı durumlarda, göz doktorunuz sizi göz için oftalmik plastik cerrahi konusunda uzmanlaşmış birine yönlendirebilir.

Randevunuza hazırlanmanıza yardımcı olacak bazı bilgiler burada.

Ne yaparsınız can do

Randevunuzdan önce aşağıdakilerin bir listesini yapın:

• Randevuyu planladığınız sebeple ilgisiz görünebilecek semptomlar da dahil olmak üzere yaşadığınız semptomlar
• Dozlar dahil aldığınız tüm ilaçlar, vitaminler ve takviyeler
• Aldığınız herhangi bir göz damlası
• Doktorunuza sormanız gereken sorular

Tıkalı bir gözyaşı kanalı için doktorunuza sormanız gereken bazı temel sorular şunlardır:

• Belirtilerimin en olası nedeni nedir?
• Başka olasılıklar var mı nedenler?
• Herhangi bir teste ihtiyacım var mı?
• Durumum ne kadar sürer?
• Hangi tedaviler mevcuttur ve hangisini önerirsiniz?
• Tedaviden ne gibi yan etkiler bekleyebilirim?
• Bu Başka bir tıbbi bozuklukla ilgili bir durum var mı?
• Bu sorunu düzeltmek için hiçbir şey yapmadıysam, görüşümün riskleri nelerdir?
• Broşürünüz veya basılı başka bir yanımda götürebileceğim malzemeler? Hangi web sitelerini önerirsiniz?

Doktorunuzdan ne beklemelisiniz

Doktorunuz size büyük olasılıkla aşağıdakiler gibi birkaç soru soracaktır:

• Semptomlarınız ne zaman başladı?
• Semptomlarınızı sürekli yaşıyor musunuz yoksa gelip gidiyor mu?
• Herhangi bir şey semptomlarınızı hafifletiyor mu?
• Bu problem için hiç göz damlası kullandınız mı?
• Gözünüze veya göz kapağınıza daha önce herhangi bir ameliyat geçirdiniz mi?
• Yüz travması, yaralanma, radyasyon tedavisi veya
• Bell felci gibi yüz sinir rahatsızlığınız oldu mu?
• Diyabet veya atopik gibi uzun süreli cilt rahatsızlıkları gibi tıbbi problemleriniz var mı? dermatit?
• Hiç tiroid hastalığı teşhisi kondu mu?
• Kontakt lens kullanıyor musunuz? Geçmişte kişi kullandınız mı?