Kemik kanseri

Genel Bakış

Kemik kanseri vücuttaki herhangi bir kemikte başlayabilir, ancak en sık pelvisi veya kollar ve bacaklardaki uzun kemikleri etkiler. Kemik kanseri nadirdir ve tüm kanserlerin yüzde 1'inden azını oluşturur. Aslında, kanserli olmayan kemik tümörleri kanserli olanlardan çok daha yaygındır.

Kemik kanseri terimi, vücudun başka yerlerinde başlayan ve kemiğe yayılan (metastaz yapan) kanserleri içermez. Bunun yerine, bu kanserler, kemiğe metastaz yapmış meme kanseri gibi başladıkları yerden adlandırılır.

Bazı kemik kanseri türleri esas olarak çocuklarda görülürken, diğerleri çoğunlukla yetişkinleri etkiler. Cerrahi müdahale en yaygın tedavi yöntemidir, ancak kemoterapi ve radyasyon tedavisi de kullanılabilir. Ameliyat, kemoterapi veya radyasyon tedavisi kullanma kararı, tedavi edilen kemik kanserinin türüne bağlıdır.

Tipler

1. Kondrosarkom
Ewing sarkomu Osteosarkom

Semptomlar

Kemik kanserinin belirti ve semptomları şunları içerir:

• Kemik ağrısı
• Etkilenen bölgenin yakınında şişme ve hassasiyet
• Zayıflamış kemik kırılmaya neden olur
• Yorgunluk
• İstenmeyen kilo kaybı

Ne zaman doktora görünmeli

Sizde veya çocuğunuzda aşağıdaki gibi kemik ağrısı varsa doktorunuzdan randevu alın:

• Gelip gidiyor
• Geceleri daha da kötüleşiyor
• Değil reçetesiz satılan ağrı kesicilerle yardımcı olur

Nedenler

Çoğu kemik kanserinin nedeni bilinmemektedir. Az sayıda kemik kanseri, kalıtsal faktörlerle ilişkilendirilirken, diğerleri daha önce radyasyona maruz kalmayla ilişkilidir.

Kemik kanseri türleri

Kemik kanserleri aşağıdakilere göre farklı türlere ayrılır: kanserin başladığı hücre türü. En yaygın kemik kanseri türleri şunlardır:

• Osteosarkom. Osteosarkom, kemik kanserinin en yaygın şeklidir. Bu tümörde kanserli hücreler kemik üretir. Bu kemik kanseri türü en sık çocuklarda ve genç erişkinlerde bacak veya kol kemiklerinde görülür. Nadir durumlarda, osteosarkomlar kemiklerin dışında ortaya çıkabilir (ekstraskeletal osteosarkomlar).
• Kondrosarkom. Kondrosarkom, ikinci en yaygın kemik kanseri türüdür. Bu tümörde kanserli hücreler kıkırdak üretir. Kondrosarkom genellikle orta yaşlı ve yaşlı yetişkinlerde pelviste, bacaklarda veya kollarda ortaya çıkar.
• Ewing sarkomu. Ewing sarkomu tümörleri en çok çocukların ve genç yetişkinlerin pelvisinde, bacaklarında veya kollarında ortaya çıkar.

Risk faktörleri

Kemik kanserine neyin neden olduğu net değildir, ancak doktorlar aşağıdakiler de dahil olmak üzere belirli faktörlerin artan riskle ilişkili olduğu bulundu:

• Kalıtsal genetik sendromlar. Ailelerden geçen bazı nadir genetik sendromlar, Li-Fraumeni sendromu ve kalıtsal retinoblastom dahil olmak üzere kemik kanseri riskini artırır.
• Paget kemik hastalığı. Çoğunlukla yaşlı yetişkinlerde ortaya çıkan Paget'in kemik hastalığı, daha sonra gelişen kemik kanseri riskini artırabilir.
• Kanser için radyasyon tedavisi. Kanser için radyasyon tedavisi sırasında verilenler gibi yüksek doz radyasyona maruz kalma, gelecekte kemik kanseri riskini artırıyor.

Diagnosis

Görüntüleme testleri kemik tümörlerinin yerini ve boyutunu ve tümörlerin vücudun diğer bölgelerine yayılıp yayılmadığını belirlemeye yardımcı olabilir. Önerilen görüntüleme testi türleri, kişisel belirti ve semptomlarınıza bağlıdır. Testler şunları içerebilir:

• Kemik taraması
• Bilgisayarlı tomografi (CT)
• Manyetik rezonans görüntüleme (MRI)
• Pozitron emisyonu tomografi (PET)
• Röntgen

İğne veya cerrahi biyopsiler

Doktorunuz doku örneğinin alınması için bir prosedür önerebilir (biyopsi ) laboratuvar testi için tümörden. Test, doktorunuza dokunun kanserli olup olmadığını ve öyleyse ne tür bir kanseriniz olduğunu söyleyebilir. Ayrıca, tümör hücrelerinin hızlı mı yoksa yavaş mı büyüdüğünü ortaya çıkarabilir.

Kemik kanserini teşhis etmek için kullanılan biyopsi prosedürleri şunları içerir:

• Cildinize ve cildinize iğne batırmak bir tümör. İğne biyopsisi sırasında, doktorunuz cildinize ince bir iğne sokar ve onu tümöre yönlendirir. Doktorunuz, tümörden küçük doku parçalarını çıkarmak için iğneyi kullanır.
• Test amacıyla bir doku örneğini çıkarmak için ameliyat. Cerrahi biyopsi sırasında doktorunuz cildinizde bir kesi yapar ve tüm tümörü veya bir kısmını alır.

İhtiyaç duyduğunuz biyopsi türünü ve nasıl yapılması gerektiğine ilişkin ayrıntıları belirlemek, tıbbi ekibinizin dikkatli bir şekilde planlamasını gerektirir. Doktorların, kemik kanserini ortadan kaldırmak için gelecekteki ameliyatı engellemeyecek şekilde biyopsi yapmaları gerekir. Bu nedenle, biyopsinizden önce doktorunuzdan kemik tümörlerinin tedavisinde geniş deneyime sahip bir doktor ekibine yönlendirilmesini isteyin.

Kemik kanserinin aşamaları

Doktorunuz bir teşhisi onaylarsa Kemik kanseri varsa, kanserin boyutunu (evresini) belirlemeye çalışır, çünkü bu sizin tedavi seçeneklerinize rehberlik edecektir. Dikkate alınması gereken faktörler şunlardır:

• Tümörün boyutu
• Kanser ne kadar hızlı büyüyor
• Etkilenen kemik sayısı, örneğin bitişik omurgadaki omurga
• Kanserin vücudun diğer bölgelerine yayılıp yayılmadığı

Kemik kanserinin evreleri, 0 ile IV arasında değişen Roma rakamları ile belirtilmiştir. En düşük aşamalar, tümörün daha küçük ve daha az agresif olduğunu gösterir. Evre IV'e gelindiğinde kanser vücudun diğer bölgelerine yayıldı.

Tedavi

Kemik kanserinizin tedavi seçenekleri, sahip olduğunuz kanserin türüne, hastalığın evresine bağlıdır. kanser, genel sağlığınız ve tercihleriniz. Farklı kemik kanserleri farklı tedavilere yanıt verir ve doktorlarınız kanseriniz için en iyisinin ne olduğu konusunda size rehberlik edebilir. Örneğin, bazı kemik kanserleri sadece ameliyatla tedavi edilir; bazıları ameliyat ve kemoterapi ile; ve bazıları ameliyat, kemoterapi ve radyasyon tedavisi ile.

Cerrahi

Cerrahinin amacı kanserli tümörü tamamen çıkarmaktır. Çoğu durumda, bu, tümörü çevreleyen küçük bir sağlıklı doku parçası ile birlikte tek bir parça halinde çıkarmak için özel teknikler içerir. Cerrah, kaybedilen kemiği vücudunuzun başka bir bölgesindeki bir kemikle, bir kemik bankasından alınan bir materyalle veya metal ve sert plastikten yapılmış bir ikame ile değiştirir.

Çok büyük veya kemik bölgesinde bulunan kemik kanserleri Kemikteki karmaşık nokta, bir uzvun tamamını veya bir kısmını çıkarmak için ameliyat gerektirebilir (amputasyon). Diğer tedaviler geliştirildikçe, ampütasyon daha az yaygın hale geliyor. Amputasyon gerekliyse, muhtemelen yapay bir uzuv takılacak ve yeni uzvunuzu kullanarak günlük işlerinizi yapmayı öğrenmek için eğitimden geçeceksiniz.

Kemoterapi

Kemoterapi güçlü anti- kanser hücrelerini öldürmek için genellikle damar yoluyla (intravenöz olarak) verilen kanser ilaçları. Bununla birlikte, bu tür tedavi bazı kemik kanseri türleri için diğerlerinden daha iyi sonuç verir. Örneğin, kemoterapi genellikle kondrosarkom için çok etkili değildir, ancak osteosarkom ve Ewing sarkomunun tedavisinin önemli bir parçasıdır.

Radyasyon tedavisi

Radyasyon tedavisi yüksek güçlü enerji ışınları kullanır kanser hücrelerini öldürmek için X ışınları gibi. Radyasyon tedavisi sırasında, özel bir makine etrafınızda hareket ederken bir masaya yatarsınız ve enerji ışınlarını vücudunuzun hassas noktalarına hedeflersiniz.

Radyasyon tedavisi genellikle bir ameliyattan önce kullanılır çünkü tümörü küçültebilir ve çıkarılmasını kolaylaştırın. Bu da, ampütasyonun gerekli olma olasılığını azaltmaya yardımcı olabilir.

Radyasyon tedavisi, ameliyatla çıkarılamayan kemik kanseri olan kişilerde de kullanılabilir. Ameliyattan sonra, geride kalabilecek kanser hücrelerini öldürmek için radyasyon tedavisi kullanılabilir. İleri derecede kemik kanseri olan kişiler için radyasyon tedavisi ağrı gibi belirti ve semptomları kontrol etmeye yardımcı olabilir.

Klinik denemeler

Başa çıkma ve destek

Kanser teşhisi ezici olun. Zamanla kanserin sıkıntısı ve belirsizliğiyle başa çıkmanın yollarını bulacaksınız. O zamana kadar, aşağıdakilerin yararlı olduğunu görebilirsiniz:

• Bakımınız hakkında karar vermek için kemik kanseri hakkında yeterince bilgi edinin. Doktorunuza, tedavi seçenekleriniz ve isterseniz prognozunuz dahil olmak üzere kemik kanseriniz hakkında danışın. Kemik kanseri hakkında daha fazla şey öğrendikçe, tedavi kararları verirken kendinize daha fazla güvenebilirsiniz.
• Arkadaşlarınızı ve ailenizi yakın tutun. Yakın ilişkilerinizi güçlü tutmak kemik kanserinizle başa çıkmanıza yardımcı olacaktır. Arkadaşlarınız ve aileniz, hastanedeyseniz evinize bakmanıza yardımcı olmak gibi ihtiyacınız olan pratik desteği sağlayabilir. Ve kanserden bunalmış hissettiğinizde duygusal destek görevi görebilirler.
• Konuşacak birini bulun. Umutlarınız ve korkularınız hakkında konuşmanızı dinlemeye istekli iyi bir dinleyici bulun. Bu bir arkadaş veya aile üyesi olabilir. Bir danışman, tıbbi sosyal hizmet uzmanı, din adamı veya kanser destek grubunun endişesi ve anlayışı da yardımcı olabilir. Doktorunuza bölgenizdeki destek grupları hakkında danışın. Veya telefon defterinizi, kütüphanenizi veya Ulusal Kanser Enstitüsü ya da Amerikan Kanser Derneği gibi bir kanser kuruluşunu kontrol edin.

Randevunuza hazırlık

Sizi endişelendiren herhangi bir belirti ve semptomunuz varsa, işe aile doktorunuzdan randevu alarak başlayın. Doktorunuz sizde kemik kanseri olabileceğinden şüphelenirse, bir uzmana sevk edilebilirsiniz. Kemik kanseri genellikle aşağıdakileri içerebilecek uzmanlardan oluşan bir ekip tarafından tedavi edilir:

• Kemikleri etkileyen kanserleri ameliyat etmede uzmanlaşmış ortopedi cerrahları (ortopedik onkologlar)
• Uzman doktorlar kanser tedavisinde kemoterapi veya diğer sistemik ilaçlarla (onkologlar)
• Kanseri tedavi etmek için radyasyon kullanan doktorlar (radyasyon onkologları)
• Belirli bir kanser türünü teşhis etmek için dokuyu analiz eden doktorlar (patologlar )
• Ameliyattan sonra iyileşmenize yardımcı olabilecek rehabilitasyon uzmanları

Nasıl hazırlanmalı

Randevular kısa olabileceğinden ve çoğu zaman çok şey olduğu için iyi hazırlanmış olmak iyi bir fikirdir. Şunları deneyin:

• Randevu öncesi kısıtlamalardan haberdar olun. Randevuyu alırken, diyetinizi kısıtlamak gibi önceden yapmanız gereken herhangi bir şey olup olmadığını sorun.
• İlgisiz görünenler de dahil olmak üzere, yaşadığınız tüm semptomları not edin. Randevuyu planladığınız nedene göre.
• Başlıca stresler veya son yaşam değişiklikleri de dahil olmak üzere önemli kişisel bilgileri yazın.
• Tüm ilaçların, vitaminlerin veya takviyelerin bir listesini yapın.
• Bir aile ferdinizi veya arkadaşınızı yanınıza almayı düşünün. Bazen randevu sırasında verilen tüm bilgileri hatırlamak zor olabilir. Size eşlik eden biri, kaçırdığınız veya unuttuğunuz bir şeyi hatırlayabilir.
• Önceki taramalarınızı veya röntgenlerinizi (hem görüntüler hem de raporlar) ve bu durum için önemli olan diğer tıbbi kayıtları randevuya getirin.

Sorulacak sorular

Doktorunuz için bir soru listesi hazırlamak, birlikte geçirdiğiniz zamanın çoğunu geçirmenize yardımcı olabilir. Zamanın dolması durumunda sorularınızı en önemliden en az önemli olana doğru listeleyin. Kemik kanseri için doktorunuza sormanız gereken bazı temel sorular şunlardır:

• Ne tür kemik kanserine sahibim?
• Kemik kanserimin evresi nedir?
• Kemik kanserimin derecesi nedir?
• Ek testlere ihtiyacım olacak mı?
• Kemik kanserim için tedavi seçenekleri nelerdir?
• Tedavinin kemik kanserimi tedavi etme şansı nedir?
• Her tedavi seçeneğinin yan etkileri ve riskleri nelerdir?
• Tedavi çocuk sahibi olmamı imkansız hale getirecek mi? ?
• Başka sağlık sorunlarım var. Kanser tedavileri diğer rahatsızlıklarımı nasıl etkileyecek?
• Benim için en iyi olduğunu düşündüğünüz bir tedavi var mı?
• Durumumdaki bir arkadaşınıza veya ailemden birine ne tavsiye edersiniz?
• Bir uzmana görünmeli miyim? Bunun maliyeti ne olacak ve sigortam bunu karşılayacak mı?
• İkinci bir görüş almak istersem, bir uzman önerebilir misiniz?
• Broşür veya basılı materyal var mı? benimle alabilir mi? Hangi web sitelerini tavsiye edersiniz?

Doktorunuza sormaya hazırladığınız sorulara ek olarak, randevunuz sırasında başka sorular sormaktan çekinmeyin.

Doktorunuzdan ne beklemelisiniz

Doktorunuz muhtemelen size birkaç soru soracaktır. Cevap vermeye hazır olmak, ele almak istediğiniz diğer noktaları ele almak için daha fazla zaman sağlayabilir. Doktorunuz sorabilir:

• Semptomları ilk ne zaman yaşamaya başladınız?
• Semptomlarınız sürekli mi yoksa ara sıra mı oldu?
• Semptomlarınız ne kadar şiddetli ?
• Belirtilerinizi iyileştiren bir şey nedir?
• Belirtilerinizi kötüleştiren şey nedir?