Sınır kişilik bozukluğu

Genel Bakış

Sınırda kişilik bozukluğu, kendiniz ve başkaları hakkında düşünme ve hissetme şeklinizi etkileyen ve günlük yaşamda sorunlara neden olan bir akıl sağlığı bozukluğudur. Öz imaj sorunları, duyguları ve davranışları yönetmede zorluk ve dengesiz ilişkiler örüntüsünü içerir.

Sınırda kişilik bozukluğunda yoğun bir terk edilme veya istikrarsızlık korkunuz var ve yalnız kalmaya tahammül etmekte zorluk çekebilirsiniz. . Yine de uygunsuz öfke, dürtüsellik ve sık ruh hali değişimleri, sevgi dolu ve kalıcı ilişkiler kurmak isteseniz bile başkalarını uzaklaştırabilir.

Sınırda kişilik bozukluğu genellikle erken yetişkinlikte başlar. Durum, genç yetişkinlikte daha kötü görünüyor ve yaşla birlikte yavaş yavaş iyileşebilir.

Sınırda kişilik bozukluğunuz varsa cesaretiniz kırılmasın. Bu rahatsızlığı olan pek çok kişi tedavi ile zamanla iyileşir ve tatmin edici hayatlar yaşamayı öğrenebilir.

Belirtiler

Sınırda olan kişilik bozukluğu, kendiniz hakkında nasıl hissettiğinizi, başkalarıyla nasıl ilişki kurduğunuzu ve nasıl davrandığınız.

İşaretler ve semptomlar şunları içerebilir:

• Yoğun terk edilme korkusu, hatta gerçek veya hayali ayrılıktan veya reddedilmekten kaçınmak için aşırı önlemlere gitme
• Birini bir an idealize etmek ve sonra aniden kişinin yeterince umursamadığına veya acımasız olduğuna inanmak gibi istikrarsız yoğun ilişkiler kalıbı
• Öz kimlik ve öz imajda yer değiştirmeyi içeren hızlı değişiklikler hedefler ve değerler ve kendinizi kötü veya hiç yokmuşsunuz gibi görmek
• Birkaç dakikadan birkaç saate kadar süren, stresle ilişkili paranoya ve gerçekle temasın kesildiği dönemler
• Kumar oynamak, dikkatsiz araba kullanmak, güvenli olmayan seks, aşırı para harcamak, aşırı yemek yeme gibi dürtüsel ve riskli davranışlar Uyuşturucu kullanımı veya iyi bir işi aniden bırakarak veya pozitif bir ilişkiyi sona erdirerek başarıyı sabote etmek
• Genellikle ayrılık veya reddedilme korkusuna yanıt olarak intihara yönelik tehditler veya davranışlar veya kendine zarar verme
• Geniş Birkaç saatten birkaç güne kadar süren ve yoğun mutluluk, sinirlilik, utanç veya endişeyi içerebilen ruh hali değişimleri
• Sürekli boşluk duyguları
• Sık sık kaybetme gibi uygunsuz, yoğun öfke Öfkeniz, alaycı veya sert olmanız veya fiziksel kavgalarınız olması

Ne zaman doktora görünmelisiniz

Yukarıdaki belirti veya semptomlardan herhangi birinin sizde olduğunun farkındaysanız , doktorunuzla veya bir akıl sağlığı sağlayıcınızla konuşun.

İntihar düşünceleriniz varsa

Kendinizi incitmekle ilgili fantezileriniz veya zihinsel imgeleriniz varsa veya başka intihar düşünceleriniz varsa hemen yardım alın Şu işlemlerden birini gerçekleştirerek:

• Hemen 911'i veya yerel acil durum numaranızı arayın.
• İntihar yardım hattını arayın. ABD'de günün herhangi bir saatinde 1-800-273-TALK (1-800-273-8255) numaralı telefondan National Suicide Prevention Lifeline'ı arayın. Gaziler Kriz Hattı'na ulaşmak için aynı numarayı kullanın ve 1'e basın.
• Akıl sağlığı sağlayıcınızı, doktorunuzu veya diğer sağlık hizmetleri sağlayıcınızı arayın.
• Sevdiğiniz, yakın bir arkadaşınızla iletişime geçin , güvendiğiniz meslektaş veya iş arkadaşı.
• İnanç topluluğunuzdan biriyle iletişime geçin.

Bir aile üyesinde veya arkadaşınızda belirti veya semptomlar fark ederseniz, o kişiyle konuşun bir doktora veya akıl sağlığı uzmanına görünme hakkında. Ama birini yardım aramaya zorlayamazsınız. İlişki önemli ölçüde strese neden oluyorsa, bir terapisti kendiniz görmeniz yararlı olabilir.

Nedenler

Diğer akıl sağlığı bozukluklarında olduğu gibi, borderline kişilik bozukluğunun nedenleri tamamen anlaşıldı. Çevresel faktörlere ek olarak - çocuk istismarı veya ihmali öyküsü gibi - borderline kişilik bozukluğu şunlarla bağlantılı olabilir:

• Genetik. İkizler ve aileler üzerinde yapılan bazı araştırmalar, kişilik bozukluklarının kalıtsal olabileceğini veya aile üyeleri arasındaki diğer ruh sağlığı bozukluklarıyla güçlü bir şekilde ilişkili olabileceğini göstermektedir.
• Beyin anormallikleri. Bazı araştırmalar, duygu düzenleme, dürtüsellik ve saldırganlıkla ilgili beynin belirli bölgelerinde değişiklikler olduğunu göstermiştir. Ayrıca, serotonin gibi ruh halini düzenlemeye yardımcı olan bazı beyin kimyasalları düzgün çalışmayabilir.

Risk faktörleri

Kişilik gelişimiyle ilgili bazı faktörler, borderline kişilik bozukluğu geliştirme riskini artırabilir. Bunlar şunları içerir:

• Kalıtsal yatkınlık. Yakın bir akrabanız (anneniz, babanız, erkek kardeşiniz veya kız kardeşiniz) aynı veya benzer bir hastalığa sahipse daha yüksek risk altında olabilirsiniz.
• Stresli çocukluk. Bozukluğu olan birçok kişi çocukluk döneminde cinsel veya fiziksel istismara uğradığını veya ihmal edildiğini bildirmektedir. Bazı insanlar, gençken bir ebeveyni veya yakın bakıcıyı kaybetmiş veya onlardan ayrılmış veya madde kötüye kullanımı veya diğer akıl sağlığı sorunları olan ebeveynleri veya bakıcıları olmuştur. Diğerleri düşmanca çatışmalara ve istikrarsız aile ilişkilerine maruz kaldı.

Komplikasyonlar

Sınırda kişilik bozukluğu hayatınızın birçok alanına zarar verebilir. Yakın ilişkileri, işleri, okulu, sosyal faaliyetleri ve öz imajı olumsuz etkileyebilir ve sonuçta:

• Tekrarlanan iş değişiklikleri veya kayıpları
• Bir eğitimi tamamlamama
• Hapis cezası gibi birden çok yasal sorun
• Çatışmalarla dolu ilişkiler, evlilik stresi veya boşanma
• Kesilme veya yanma gibi kendine zarar verme ve sık sık hastaneye yatma
• İstismar içeren ilişkilere dahil olma
• Planlanmamış gebelikler, cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlar, motorlu taşıt kazaları ve dürtüsel ve riskli davranış nedeniyle fiziksel kavgalar
• İntihara teşebbüs veya intihar etme

Ek olarak, aşağıdakiler gibi başka zihinsel sağlık bozukluklarınız olabilir:

• Depresyon
• Alkol veya diğer madde kötüye kullanımı
• Anksiyete bozuklukları
• Yeme bozuklukları
• Bipolar bozukluk
• Travma sonrası stres bozukluğu (TSSB)
• Dikkat eksikliği / hiperaktivite bozukluğu ( DEHB)
• Diğer kişilik bozuklukları

Tanı

Kişilik bozuklukları, sınırda kişilik bozukluğu da dahil olmak üzere, aşağıdakilere dayanarak teşhis edilir:

• Doktorunuzla veya akıl sağlığı sağlayıcınızla ayrıntılı görüşme
• Anketlerin tamamlanmasını da içerebilecek psikolojik değerlendirme
• Tıbbi geçmiş ve muayene
• Belirti ve semptomlarınızın tartışılması

Sınırda bir kişilik bozukluğu tanısı genellikle çocuklarda veya gençlerde değil yetişkinlerde konur. Bunun nedeni, sınırda kişilik bozukluğunun belirti ve semptomları gibi görünen şeyler, çocuklar büyüdükçe ve daha olgunlaştıkça ortadan kalkabilir.

Tedavi

Sınırda kişilik bozukluğu esas olarak psikoterapi kullanılarak tedavi edilir, ancak ilaç eklenebilir. Güvenliğiniz risk altındaysa doktorunuz hastaneye kaldırılmasını da önerebilir.

Tedavi, durumunuzu yönetme ve bununla başa çıkma becerilerini öğrenmenize yardımcı olabilir. Ayrıca depresyon veya madde kötüye kullanımı gibi sıklıkla sınırda görülen kişilik bozukluğuyla birlikte ortaya çıkan diğer akıl sağlığı bozuklukları için de tedavi olmak gerekir. Tedavi ile kendinizi daha iyi hissedebilir ve daha istikrarlı, ödüllendirici bir hayat yaşayabilirsiniz.

Psikoterapi

Psikoterapi - konuşma terapisi de denir - borderline kişilik bozukluğu için temel bir tedavi yaklaşımıdır. Terapistiniz, ihtiyaçlarınızı en iyi şekilde karşılayacak şekilde terapi türünü uyarlayabilir. Psikoterapinin amacı size yardımcı olmaktır:

• Mevcut işleyiş yeteneğinize odaklanın
• Rahatsız hissettiğiniz duyguları yönetmeyi öğrenin
• Dürtüselliğinizi azaltın Harekete geçmek yerine duyguları gözlemlemenize yardımcı olarak
• Sizin ve başkalarının duygularının farkında olarak ilişkileri geliştirmeye çalışın
• Sınırda kişilik bozukluğu hakkında bilgi edinin

Etkili olduğu bulunan psikoterapi türleri şunlardır:

• Diyalektik davranış terapisi (DBT). DBT, özellikle borderline kişilik bozukluğunu tedavi etmek için tasarlanmış grup ve bireysel terapiyi içerir. DBT, size duygularınızı nasıl yöneteceğinizi, sıkıntıya nasıl tahammül edeceğinizi ve ilişkileri nasıl geliştireceğinizi öğretmek için becerilere dayalı bir yaklaşım kullanır.
• Şema odaklı terapi. Şema odaklı terapi, bireysel veya grup halinde yapılabilir. Olumsuz yaşam kalıplarına yol açan karşılanmamış ihtiyaçları belirlemenize yardımcı olabilir, bu bazen hayatta kalmak için yardımcı olabilir, ancak bir yetişkin olarak hayatınızın birçok alanında incitici olabilir. Terapi, pozitif yaşam kalıplarını teşvik etmek için ihtiyaçlarınızı sağlıklı bir şekilde karşılamanıza yardımcı olmaya odaklanır.
• Zihinselleştirme temelli terapi (MBT). MBT, herhangi bir anda kendi düşüncelerinizi ve hislerinizi tanımlamanıza ve durumla ilgili alternatif bir bakış açısı oluşturmanıza yardımcı olan bir tür konuşma terapisidir. MBT, tepki vermeden önce düşünmeyi vurgular.
• Duygusal öngörülebilirlik ve problem çözme eğitimi (STEPPS) için sistemler. STEPPS, aile üyelerinizi, bakıcılarınızı, arkadaşlarınızı veya önemli diğer kişileri tedaviye dahil eden gruplar halinde çalışmayı içeren 20 haftalık bir tedavidir. STEPPS, diğer psikoterapi türlerine ek olarak kullanılır.
• Aktarım odaklı psikoterapi (TFP). Psikodinamik psikoterapi olarak da adlandırılan TFP, terapistinizle aranızdaki gelişen ilişki yoluyla duygularınızı ve kişilerarası zorluklarınızı anlamanıza yardımcı olmayı amaçlamaktadır. Daha sonra bu içgörüleri devam eden durumlara uygularsınız.
• İyi bir psikiyatrik yönetim. Bu tedavi yaklaşımı vaka yönetimine, tedaviyi iş veya okula katılım beklentisine sabitlemeye dayanır. Duygular için kişilerarası bağlamı göz önünde bulundurarak duygusal açıdan zor anları anlamlandırmaya odaklanır. İlaçları, grupları, aile eğitimini ve bireysel terapiyi entegre edebilir.

İlaçlar

Gıda ve İlaç İdaresi tarafından özellikle sınırda tedavi için onaylanmış hiçbir ilaç olmamasına rağmen kişilik bozukluğu, bazı ilaçlar depresyon, dürtüsellik, saldırganlık veya anksiyete gibi semptomlara veya birlikte ortaya çıkan sorunlara yardımcı olabilir. İlaçlar arasında antidepresanlar, antipsikotikler veya duygudurum düzenleyici ilaçlar yer alabilir.

İlaçların yararları ve yan etkileri hakkında doktorunuzla konuşun.

Hastaneye yatış

Bazen, bir psikiyatri hastanesinde veya klinikte daha yoğun tedaviye ihtiyacınız olabilir. Hastaneye yatmak aynı zamanda sizi kendine zarar vermekten koruyabilir veya intihar düşünceleri veya davranışlarını ele alabilir.

İyileşme zaman alır

Duygularınızı, düşüncelerinizi ve davranışlarınızı yönetmeyi öğrenmek zaman alır. Çoğu insan önemli ölçüde iyileşir, ancak sınırda kişilik bozukluğunun bazı semptomlarıyla her zaman mücadele edebilirsiniz. Belirtilerinizin daha iyi veya daha kötü olduğu zamanlar yaşayabilirsiniz. Ancak tedavi, işlev görme yeteneğinizi artırabilir ve kendiniz hakkında daha iyi hissetmenize yardımcı olabilir.

Başarı için en iyi şans, borderline kişilik bozukluğunu tedavi etme deneyimi olan bir akıl sağlığı sağlayıcısına başvurduğunuzda olur.

Başa çıkma ve destek

Borderline kişilik bozukluğuyla ilişkili semptomlar, siz ve çevrenizdekiler için stresli ve zorlayıcı olabilir. Duygularınızın, düşüncelerinizin ve davranışlarınızın kendine zarar verdiğinin ya da zarar verici olduğunun farkında olabilirsiniz, ancak bunları yönetemeyeceğinizi hissediyorsunuz.

Profesyonel tedavi görmenin yanı sıra, aşağıdaki durumlarda durumunuzu yönetmenize ve başa çıkmanıza yardımcı olabilirsiniz:

• Nedenlerini ve tedavilerini anlamak için bozukluk hakkında bilgi edinin
• Kızgın patlamaları veya dürtüsel davranışları neyin tetikleyebileceğini öğrenin
• Profesyonel yardım isteyin ve tedavi planınıza sadık kalın - tüm terapi seanslarına katılın ve belirtildiği şekilde ilaç alın
• Ruh sağlığınızla çalışın sağlayıcının bir sonraki krizde ne yapacağına dair bir plan geliştirmesi
• Madde kötüye kullanımı gibi ilgili sorunlar için tedavi alın
• Size yakın kişileri tedavinize dahil etmeyi düşünün onlar sizi anlar ve destekler
• Nefes alma teknikleri ve farkındalık meditasyonu gibi başa çıkma becerilerini uygulayarak yoğun duyguları yönetin
• Nasıl uygun şekilde yapılacağını öğrenerek kendinize ve başkalarına sınırlar ve sınırlar koyun Duyguları başkalarını beklemeye zorlamayacak şekilde ifade edin y veya terk edilmeyi veya istikrarsızlığı tetikler
• İnsanların sizin hakkınızda ne hissettiği veya ne düşündüğü konusunda varsayımda bulunmayın
• Görüş ve deneyimleri paylaşmak için bozukluğu olan başkalarına ulaşın
• Sizi anlayabilen ve saygı duyan kişilerden oluşan bir destek sistemi oluşturun
• Sağlıklı beslenme, fiziksel olarak aktif olma ve sosyal faaliyetlerde bulunma gibi sağlıklı bir yaşam tarzı sürdürün
• Bozukluk için kendinizi suçlamayın, ancak tedavi ettirme sorumluluğunuzun farkında olun

Randevunuz için hazırlık

Birinci basamak doktorunuzu görerek başlayabilirsiniz. İlk randevudan sonra doktorunuz sizi bir psikolog veya psikiyatrist gibi bir akıl sağlığı sağlayıcısına sevk edebilir. Randevunuza hazırlanmanıza yardımcı olacak bazı bilgiler.

Yapabilecekleriniz

Randevunuzdan önce aşağıdakilerin bir listesini yapın:

• Herhangi bir semptom siz veya yakınlarınız ne kadar süredir fark ettiniz?
• Geçmişinizdeki travmatik olaylar ve mevcut önemli stres faktörleri de dahil olmak üzere önemli kişisel bilgiler
• Diğer fiziksel veya yakınlarınız da dahil olmak üzere tıbbi bilgileriniz akıl sağlığı koşulları
• Reçeteli ve reçetesiz satılan ilaçlar, vitaminler ve diğer takviyeler dahil aldığınız tüm ilaçlar ve dozlar
• Doktorunuza sormak istediğiniz sorular randevunuzdan en iyi şekilde yararlanabilirsiniz

Mümkünse bir aile ferdinizi veya arkadaşınızı yanınıza alın. Sizi uzun süredir tanıyan biri, izninizle doktorunuz veya akıl sağlığı sağlayıcısıyla önemli bilgileri paylaşabilir.

Doktorunuza veya bir akıl sağlığı sağlayıcısına sormanız gereken temel sorular şunlardır:

• Semptomlarıma veya durumuma neden olan olasılık nedir?
• Başka olası nedenler var mı?
• Benim için en etkili olan tedaviler hangileridir?
• Semptomlarımın tedaviyle ne kadar iyileşmesini bekleyebilirim?
• Terapi seanslarına ne sıklıkla ve ne kadar süreyle ihtiyacım olacak?
• Yardımcı olabilecek ilaçlar var mı?
• Reçete edebileceğiniz ilacın olası yan etkileri nelerdir?
• Herhangi bir önlem almam veya herhangi bir kısıtlamaya uymam gerekir mi?
• Bende diğer sağlık koşulları. Bunları birlikte en iyi şekilde nasıl yönetebilirim?
• Ailem veya yakın arkadaşlarım tedavimde bana nasıl yardımcı olabilir?
• Alabileceğim basılı materyal var mı? Hangi web sitelerini önerirsiniz?

Randevunuz sırasında soru sormaktan çekinmeyin.

Doktorunuzdan ne beklemelisiniz

Bir doktor veya akıl sağlığı sağlayıcısı size büyük olasılıkla birkaç soru soracaktır. Odaklanmak istediğiniz konulara zaman kazanmak için onları yanıtlamaya hazır olun. Olası sorular şunları içerir:

• Belirtileriniz nelerdir? Bunları ilk ne zaman fark ettiniz?
• Bu belirtiler, kişisel ilişkileriniz ve işiniz de dahil olmak üzere hayatınızı nasıl etkiliyor?
• Normal bir gün içinde ne sıklıkla bir ruh hali yaşarsınız
• Ne sıklıkla ihanete uğradığınızı, mağdur edildiğinizi veya terk edildiğinizi hissettiniz? Bunun neden olduğunu düşünüyorsunuz?
• Öfkeyi ne kadar iyi yönetiyorsunuz?
• Yalnız kalmayı ne kadar iyi yönetiyorsunuz?
• Duygularınızı nasıl tanımlarsınız? Kendinize değer mi?
• Kendinizi kötü, hatta kötü hissettiniz mi?
• Kendinize zarar veren veya riskli davranışlarla ilgili herhangi bir sorununuz oldu mu?
• Hiç kendinize zarar vermeyi veya intihara teşebbüs etmeyi düşündünüz mü veya denediniz mi?
• Alkol veya keyif verici maddeler veya reçeteli ilaçları kötüye kullanıyor musunuz? Öyleyse, ne sıklıkta?
• Ebeveynleriniz veya bakıcılarınızla ilişkiniz de dahil olmak üzere çocukluğunuzu nasıl tanımlarsınız?
• Fiziksel veya cinsel istismara uğradınız mı veya çocukken ihmal mi edildiniz?
• Yakın akrabalarınızdan veya bakıcılarınızdan herhangi birine kişilik bozukluğu gibi bir akıl sağlığı sorunu teşhisi kondu mu?
• Başka herhangi bir akıl sağlığı sorununuz için tedavi gördünüz mü? Cevabınız evet ise, hangi teşhisler konuldu ve hangi tedaviler en etkili oldu?
• Şu anda başka herhangi bir tıbbi durum için tedavi görüyor musunuz?