Brakiyal pleksus yaralanması

Genel Bakış

Brakiyal pleksus, omuriliğinizden omzunuza, kolunuza ve elinize sinyaller gönderen sinir ağıdır. Brakiyal pleksus yaralanması, bu sinirler gerildiğinde, sıkıştırıldığında veya en ciddi durumlarda omurilikten koptuğunda veya yırtıldığında meydana gelir.

İğneler veya yakıcılar olarak bilinen küçük brakiyal pleksus yaralanmaları yaygındır. futbol gibi temas sporlarında. Bebekler bazen doğum sırasında brakiyal pleksus yaralanmalarına maruz kalır. İltihaplanma veya tümörler gibi diğer durumlar brakiyal pleksusu etkileyebilir.

En şiddetli brakiyal pleksus yaralanmaları genellikle otomobil veya motosiklet kazalarından kaynaklanır. Şiddetli brakiyal pleksus yaralanmaları kolunuzun felç olmasına neden olabilir, ancak ameliyat işlevi eski haline getirmeye yardımcı olabilir.

Belirtiler

Brakiyal pleksus hasarının belirtileri ve semptomları, ciddiyet ve konuma bağlı olarak büyük ölçüde değişebilir. senin yaralanmanın. Genellikle sadece bir kol etkilenir.

Daha az ciddi yaralanmalar

Küçük hasarlar genellikle futbol veya güreş gibi temas sporları sırasında, brakiyal pleksus sinirleri gerildiğinde veya sıkıştırıldığında meydana gelir. Bunlara iğneler veya brülörler denir ve aşağıdaki semptomlara neden olabilir:

• Kolunuzdan aşağıya doğru elektrik çarpması veya yanma hissi
• Kolunuzda uyuşma ve güçsüzlük kol

Bu semptomlar genellikle yalnızca birkaç saniye veya dakika sürer, ancak bazı insanlarda semptomlar günlerce veya daha uzun süre devam edebilir.

Daha ağır yaralanmalar

Daha şiddetli belirtiler, sinirleri ciddi şekilde yaralayan, hatta yırtan veya yırtan yaralanmalardan kaynaklanır. En ciddi brakiyal pleksus yaralanması, sinir kökü omurilikten yırtıldığında meydana gelir.

Daha ciddi yaralanmaların işaret ve semptomları şunları içerebilir:

• Zayıflık veya yetersizlik elinizdeki, kolunuzdaki veya omzunuzdaki belirli kasları kullanın
• Omuzunuz ve eliniz de dahil olmak üzere kolunuzda tam hareket ve his eksikliği
• Şiddetli ağrı

Ne zaman doktora görünmeli

Brakiyal pleksus yaralanmaları kalıcı halsizlik veya sakatlığa neden olabilir. Sizinki küçük görünse bile, tıbbi bakıma ihtiyacınız olabilir. Varsa doktorunuza başvurun:

• Tekrarlayan brülörler ve iğneler
• Elinizde veya kolunuzda güçsüzlük
• Boyun ağrısı
• Her iki koldaki belirtiler

Nedenler

Brakiyal pleksusu oluşturan üst sinirlerde hasar, boynunuz yukarı ve uzağa uzanırken omzunuz aşağıya doğru zorlandığında ortaya çıkma eğilimindedir. yaralı omuzdan. Alt sinirler, kolunuz başınızın üzerine bastırıldığında daha çok yaralanır.

Bu yaralanmalar, aşağıdakiler de dahil olmak üzere çeşitli şekillerde ortaya çıkabilir:

• Sporla iletişim. Birçok futbolcu, brakiyal pleksustaki sinirler diğer oyuncularla çarpışmalar sırasında sınırlarının ötesine gerildiğinde ortaya çıkabilen yanma veya iğneler yaşar.
• Zor doğumlar. Yenidoğanlar brakiyal pleksus yaralanmalarına dayanabilir. Bunlar yüksek doğum ağırlığı, makat geliş veya uzun süreli doğum ile ilişkili olabilir. Bir bebeğin omuzları doğum kanalına sıkışırsa, brakiyal pleksus felci riski artar. Çoğu zaman, Erb felci denen bir durum olan üst sinirler yaralanır.
• Travma. Motorlu taşıt kazaları, motosiklet kazaları, düşme veya kurşun yaraları dahil olmak üzere çeşitli travma türleri, brakiyal pleksus yaralanmalarına neden olabilir.
• Tümörler ve kanser tedavileri. Tümörler, brakiyal pleksus içinde veya boyunca büyüyebilir veya brakiyal pleksusa baskı uygulayabilir veya sinirlere yayılabilir. Göğse yapılan radyasyon tedavileri brakiyal pleksusa zarar verebilir.

Risk faktörleri

Temaslı sporlara, özellikle futbol ve güreşe katılmak veya yüksek hızda yer almak motorlu araç kazaları, brakiyal pleksus yaralanması riskinizi artırır.

Komplikasyonlar

Yeterli zaman verildiğinde, hem çocuklarda hem de yetişkinlerde birçok brakiyal pleksus yaralanması, kalıcı veya çok az hasarla iyileşir. Ancak bazı yaralanmalar, aşağıdakiler gibi geçici veya kalıcı sorunlara neden olabilir:

• Sert eklemler. Elinizde veya kolunuzda felç yaşarsanız, eklemleriniz sertleşebilir. Bu, sonunda uzvunuzu tekrar kullansanız bile hareketi zorlaştırabilir. Bu nedenle, doktorunuz büyük olasılıkla iyileşmeniz sırasında sürekli fizik tedavi önerecektir.
• Ağrı. Bu, sinir hasarından kaynaklanır ve kronikleşebilir.
• Uyuşma. Kolunuzdaki veya elinizdeki hissi kaybederseniz, farkında olmadan kendinizi yakma veya yaralanma riskiyle karşılaşırsınız.
• Kas atrofisi. Sinirler yavaşça yeniden büyür ve yaralanmadan sonra iyileşmesi birkaç yıl alabilir. Bu süre zarfında, kullanılmaması etkilenen kasların bozulmasına neden olabilir.
• Kalıcı sakatlık. Ciddi bir brakiyal pleksus yaralanmasından ne kadar iyi kurtulduğunuz, yaşınız ve yaralanmanın tipi, yeri ve ciddiyeti gibi bir dizi faktöre bağlıdır. Ameliyatla bile, bazı insanlar kalıcı kas güçsüzlüğü veya felç yaşarlar.

Önleme

Brakiyal pleksusunuzdaki hasar çoğu zaman önlenemese de, Bir yaralanma meydana geldikten sonra komplikasyon riskini azaltın:

• Kendiniz için. Elinizi veya kolunuzu geçici olarak kaybederseniz, günlük hareket açıklığı egzersizleri ve fizik tedavi eklem sertliğini önlemeye yardımcı olabilir. Uyuşukluk yaşıyorsanız hissetmeyebileceğiniz için yanıklardan veya kesiklerden kaçının.

  Brakiyal pleksus bölgesinde yaralanmalar yaşayan bir sporcuysanız, doktorunuz size özel bir dolgu takmanızı önerebilir. spor yaparken bölgeyi koruyun.

• Çocuğunuz için. Brakiyal pleksus felci olan bir çocuğun ebeveyni iseniz, bebeğinizin sadece birkaç haftalıkken başlayarak, her gün çocuğunuzun eklemlerini ve işleyen kaslarını çalıştırmanız önemlidir. Bu, eklemlerin kalıcı olarak sertleşmesini önlemeye yardımcı olur ve çocuğunuzun çalışan kaslarının güçlü ve sağlıklı kalmasını sağlar.

Teşhis

Durumunuzu teşhis etmek için doktorunuz belirtilerinizi gözden geçirecek ve fizik muayene yapacaktır. Bir brakiyal pleksus hasarının kapsamını ve ciddiyetini teşhis etmeye yardımcı olmak için aşağıdaki testlerden bir veya daha fazlasını yaptırabilirsiniz:

• Röntgen. Omzunuzun ve boynunuzun bir röntgeni, doktorunuza kırık veya diğer ilişkili yaralanmalarınız olup olmadığını söyleyebilir.
• Elektromiyografi (EMG). Bir EMG sırasında, doktorunuz cildinizden çeşitli kaslara bir iğne elektrotu yerleştirir. Test, kasıldıklarında ve dinlendiklerinde kaslarınızın elektriksel aktivitesini değerlendirir. Elektrotlar yerleştirildiğinde biraz ağrı hissedebilirsiniz, ancak çoğu kişi testi fazla rahatsızlık duymadan tamamlayabilir.
• Sinir iletim çalışmaları. Bu testler genellikle EMG'nin bir parçası olarak yapılır ve sinirden küçük bir akım geçtiğinde sinirinizdeki iletim hızını ölçer. Bu, sinirin ne kadar iyi çalıştığı hakkında bilgi sağlar.
• Manyetik rezonans görüntüleme (MRI). Bu test, vücudunuzun birden çok düzlemde ayrıntılı görüntülerini üretmek için güçlü bir manyetik alan ve radyo dalgaları kullanır. Genellikle brakiyal pleksus yaralanmasının neden olduğu hasarın boyutunu gösterebilir ve uzuv için veya onun yeniden yapılandırılması için önemli olan arterlerin durumunu değerlendirmeye yardımcı olabilir. Manyetik rezonans nörografi olarak bilinen yeni yüksek çözünürlüklü MRI yöntemleri kullanılabilir.
• Bilgisayarlı tomografi (CT) miyelografi. Bilgisayarlı tomografi, vücudunuzun enine kesit görüntülerini elde etmek için bir dizi X-ışını kullanır. BT miyelografi, BT taraması sırasında omuriliğinizin ve sinir köklerinizin ayrıntılı bir resmini oluşturmak için spinal musluk sırasında enjekte edilen bir kontrast madde ekler. Bu test bazen MRG'ler yeterli bilgi sağlamadığında yapılır.

Tedavi

Tedavi, yaralanmanın ciddiyeti, yaralanma türü gibi çeşitli faktörlere bağlıdır. Yaralanma ve diğer mevcut durumlardan bu yana geçen süre.

Yalnızca gerilmiş sinirler daha fazla tedavi olmaksızın iyileşebilir.

Doktorunuz eklemlerinizi ve kaslarınızı korumak için fizik tedavi önerebilir düzgün çalışıyor, hareket açıklığını koru ve eklem sertliğini önle.

Brakiyal pleksus sinirlerini onarmak için ameliyat genellikle yaralanmadan altı ay sonra yapılmalıdır. Bundan daha geç gerçekleşen ameliyatların başarı oranları daha düşüktür.

Sinir dokusu yavaş büyür, bu nedenle ameliyatın tam olarak faydasını anlamak birkaç yıl alabilir. İyileşme döneminde eklemlerinizi bir egzersiz programı ile esnek tutmalısınız. Elinizin içe doğru kıvrılmasını önlemek için atel kullanılabilir.

Ameliyat türleri

• Nöroliz. Bu prosedür siniri yara dokusundan kurtarmayı içerir.
• Sinir grefti. Bu prosedürde, brakiyal pleksusun hasarlı kısmı çıkarılır ve vücudunuzun diğer bölgelerinden alınan sinir bölümleri ile değiştirilir. Bu, zaman içinde yeni sinir büyümesi için bir köprü sağlar.
• Sinir transferi. Sinir kökü omurilikten koptuğunda, cerrahlar genellikle hala çalışan daha az önemli bir sinir alır ve onu daha önemli ancak çalışmayan bir sinire bağlar. Bu, yeni sinir büyümesi için bir baypas sağlar.
Kas transferi. Kas transferi, cerrahınızın vücudunuzun başka bir bölümünden, tipik olarak uyluktan daha az önemli bir kas veya tendonu çıkardığı, kolunuza aktardığı ve kası besleyen sinirleri ve kan damarlarını yeniden bağladığı bir prosedürdür.

Ağrı kontrolü

En şiddetli brakiyal pleksus yaralanmalarından kaynaklanan ağrı, güçten düşüren, şiddetli ezilme hissi veya sürekli yanma olarak tanımlanmıştır. Bu ağrı çoğu insan için üç yıl içinde geçer. İlaçlar ağrıyı kontrol edemiyorsa, doktorunuz omuriliğin hasarlı kısmından gelen ağrı sinyallerini kesmek için cerrahi bir prosedür önerebilir.

Klinik deneyler

Sizin için hazırlanıyor randevu

Brakiyal pleksus yaralanmalarının tipini ve ciddiyetini teşhis etmeye yardımcı olmak için bir dizi test kullanılabilir. Randevunuzu alırken, bu testlere hazırlanmanız gerekip gerekmediğini sorduğunuzdan emin olun. Örneğin, birkaç gün boyunca bazı ilaçları almayı bırakmanız veya test gününde losyon kullanmaktan kaçınmanız gerekebilir.

Mümkünse bir aile üyesini veya arkadaşınızı yanınıza alın. Bazen bir randevu sırasında size verilen tüm bilgileri anlamak zor olabilir. Size eşlik eden biri, unuttuğunuz veya kaçırdığınız bir şeyi hatırlayabilir.

Randevunuzdan en iyi şekilde yararlanmak için diğer öneriler şunlardır:

• Nasıl olduğunuz da dahil olmak üzere tüm belirtilerinizi yazın. yaralandıysanız, semptomlarınızın ne kadar süredir görüldüğünü ve zamanla kötüleşip kötüleşmediğini.
• Aldığınız tüm ilaçların, vitaminlerin ve takviyelerin bir listesini yapın.
• Soru sormaktan çekinmeyin. Brakiyal pleksus yaralanması olan çocuklar ve yetişkinler, kaybedilen işlevi geri yüklemek için çeşitli seçeneklere sahiptir. Siz veya çocuğunuz için mevcut olan tüm olasılıkları doktorunuza sorduğunuzdan emin olun. Zamanınız kalmazsa, bir hemşireyle konuşmayı isteyin veya doktorunuzun sizi daha sonra aramasını isteyin.