Bradikardi

Genel Bakış

Bradikardi, normal kalp hızından daha yavaştır. Dinlenme halindeki yetişkinlerin kalpleri genellikle dakikada 60 ila 100 kez atar. Bradikardiniz varsa (brad-e-KAHR-dee-uh), kalbiniz dakikada 60 defadan daha az atıyor.

Kalbin oksijen açısından yeterince zengin pompalamaması durumunda bradikardi ciddi bir sorun olabilir vücuda kan. Ancak bazı insanlar için bradikardi semptomlara veya komplikasyonlara neden olmaz.

İmplante edilmiş bir kalp pili, bradikardiyi düzeltebilir ve kalbinizin uygun bir hızı korumasına yardımcı olabilir.

Belirtiler

Bradikardiniz varsa, beyniniz ve diğer organlarınız yeterince oksijen alamayabilir ve muhtemelen şu semptomlara neden olabilir:

Bayılma veya bayılma (senkop)
Baş dönmesi veya sersemlik
Yorgunluk
Nefes darlığı
Göğüs ağrıları
Zihin bulanıklığı veya hafıza problemleri
Fiziksel süreçte kolayca yorulma aktivite

Düşük kalp atış hızı normal olduğunda

Dinlenirken kalp atış hızının dakikada 60 atıştan daha yavaş olması bazı kişiler için, özellikle sağlıklı genç yetişkinler ve eğitimli sporcular için normaldir. Onlar için bradikardi bir sağlık sorunu olarak görülmez.

Ne zaman doktora görünmeli

Bir dizi durum bradikardi belirti ve semptomlarına neden olabilir. Hızlı, doğru teşhis ve uygun bakım almak önemlidir. Sizde veya çocuğunuzda bradikardi semptomları varsa doktorunuza görünün.

Bayılırsanız, nefes almakta güçlük çekiyorsanız veya birkaç dakikadan uzun süren göğüs ağrınız varsa, acil yardım alın veya 911'i veya yerel acil durum numaranızı arayın. Bu semptomları olan herkes için acil yardım isteyin.

Nedenler

Bradikardi şunlardan kaynaklanabilir:

Yaşlanmayla ilişkili kalp dokusu hasarı
Kalp hastalığı veya kalp krizi nedeniyle kalp dokularının hasar görmesi
Doğumda mevcut olan kalp hastalığı (doğuştan kalp kusuru)
Kalp dokusu enfeksiyonu (miyokardit)
Kalp ameliyatının bir komplikasyonu
Yetersiz çalışan tiroid bezi (hipotiroidizm)
Kandaki potasyum veya kalsiyum gibi kimyasalların dengesizliği
Sırasında tekrarlayan nefes kesintisi uyku (obstrüktif uyku apnesi)
Romatizmal ateş veya lupus gibi iltihaplı hastalık
Diğer kalp ritmi bozuklukları, yüksek tansiyon ve psikoz için bazı ilaçlar dahil ilaçlar

Kalbiniz iki üst (kulakçık) ve iki alt (karıncık) olmak üzere dört odadan oluşur. Sağ kulakçıkta yer alan doğal bir kalp pili (sinüs düğümü), normalde her kalp atışını başlatan elektriksel uyarılar üreterek kalp ritminizi kontrol eder.

Bu elektrik uyarıları kulakçık boyunca hareket ederek kasılmalarına ve pompalamalarına neden olur. ventriküllere kan. Daha sonra bu uyarılar, atriyoventriküler (AV) düğüm adı verilen bir hücre kümesine ulaşır.

AV düğümü, sinyali His demeti adı verilen bir hücre koleksiyonuna iletir. Bu hücreler sinyali sol ventriküle hizmet eden bir sol daldan ve sağ ventriküle hizmet eden bir sağ daldan aşağı iletir, bu da ventriküllerin kasılmasına ve kan pompalamasına neden olur - sağ ventrikül, akciğerlere oksijen açısından fakir kan gönderir ve sol ventrikül oksijen gönderir - vücuda zengin kan.

Bradikardi, elektrik sinyalleri yavaşladığında veya engellendiğinde ortaya çıkar.

Bradikardi, genellikle sinüs düğümünde başlar. Sinüs düğümü:

Elektriksel uyarıları normalden daha yavaş deşarj ettiği için yavaş kalp atış hızı oluşabilir
Düzenli bir hızda boşalmayı duraklatır veya başaramaz
Atriyumun kasılmasına neden olmadan önce bloke olan bir elektriksel impulsu boşaltır

Bazı insanlarda, sinüs düğümü sorunları değişen yavaş ve hızlı kalp atış hızlarına (bradikardi-taşikardi sendromu) neden olur.

Bradikardi, kulakçıklardan iletilen elektrik sinyallerinin ventriküllere (kalp bloğu veya atriyoventriküler blok) iletilmemesi nedeniyle de ortaya çıkabilir.

Kalp blokları buna göre sınıflandırılır. kulakçıklardan gelen sinyallerin kalbinizin ana pompalama odalarına (ventriküller) ulaşma derecesi.

Birinci derece kalp bloğu. En hafif biçimde, kulakçıklardan gelen tüm elektrik sinyalleri karıncıklara ulaşır, ancak sinyal yavaşlar. Birinci derece kalp bloğu nadiren semptomlara neden olur ve elektrik sinyal iletiminde başka bir anormallik yoksa genellikle tedavi gerekmez.
İkinci derece kalp bloğu. Tüm elektrik sinyalleri ventriküllere ulaşmaz. Bazı atımlar düşerek daha yavaş ve bazen düzensiz bir ritim ortaya çıkar.
Üçüncü derece (tam) kalp bloğu. Kulakçıklardan gelen elektriksel uyarıların hiçbiri karıncıklara ulaşmaz. Bu olduğunda, doğal bir kalp pili devralır, ancak bu, ventrikül atımını kontrol etmek için yavaş ve bazen güvenilmez elektriksel uyarılara neden olur.

Risk faktörleri

Bradikardi için önemli bir risk faktörü yaştır. Genellikle bradikardi ile ilişkilendirilen kalp sorunları, yaşlı yetişkinlerde daha yaygındır.

Bradikardi, genellikle bir tür kalp hastalığı nedeniyle kalp dokusunda meydana gelen hasarla ilişkilidir.

Bu nedenle, kalp hastalığı riskinizi artıran faktörler de bradikardi riskini artırabilir. Yaşam tarzı değişiklikleri veya tıbbi tedavi, aşağıdaki faktörlere bağlı olarak kalp hastalığı riskini azaltabilir:

Yüksek tansiyon
Sigara
Ağır alkol kullanımı
Keyif verici uyuşturucu kullanımı
Psikolojik stres veya anksiyete

Komplikasyonlar

Bradikardi semptomlara neden oluyorsa, olası komplikasyonlar şunları içerebilir:

Sık bayılma nöbetleri
Kalbin yeterince kan pompalayamaması (kalp yetmezliği)
Ani kalp durması veya ani ölüm

Önleme

Bradikardiyi önlemenin en etkili yolu, kalp hastalığına yakalanma riskinizi azaltmaktır. Halihazırda kalp hastalığınız varsa, onu izleyin ve bradikardi riskinizi azaltmak için tedavi planınızı uygulayın.

Kalp hastalığına yol açabilecek risk faktörlerini tedavi edin veya ortadan kaldırın. Aşağıdaki adımları uygulayın:

Egzersiz yapın ve sağlıklı beslenin. Düzenli egzersiz yaparak ve meyveler, sebzeler ve tam tahıllar açısından zengin, sağlıklı, az yağlı, az tuzlu, az şekerli bir diyet yiyerek kalp-sağlıklı bir yaşam tarzı yaşayın.
Sağlıklı bir kilonuzu koruyun. Fazla kilolu olmak kalp hastalığına yakalanma riskinizi artırır.
Tansiyonu ve kolesterolü kontrol altında tutun. Yüksek tansiyonu (hipertansiyon) veya yüksek kolesterolü düzeltmek için yaşam tarzı değişiklikleri yapın ve reçeteye göre ilaç alın.
Sigara içmeyin. Sigara içiyorsanız ve kendi başınıza bırakamıyorsanız, doktorunuzla sigara içme alışkanlığınızı bırakmanıza yardımcı olacak stratejiler veya programlar hakkında konuşun.
İçiyorsanız ölçülü yapın. Sağlıklı yetişkinler için bu, 65 yaşın üzerindeki her yaştan kadın ve erkek için günde bir içki, 65 yaş ve altı erkekler için günde iki kadeh içki anlamına gelir.
Doktorunuza sorun. durum, alkolden kaçınmanız gerektiği anlamına gelir. Alkol kullanımınızı kontrol edemiyorsanız, doktorunuzla alkolü bırakma ve alkol kötüye kullanımıyla ilgili diğer davranışları yönetme programı hakkında konuşun.
Keyif verici uyuşturucu kullanmayın. Keyif verici uyuşturucu kullanımını sona erdirme konusunda yardıma ihtiyacınız varsa, doktorunuzla size uygun bir program hakkında konuşun.
Stresi yönetin. Gereksiz stresten kaçının ve normal stresi sağlıklı bir şekilde ele almak için başa çıkma tekniklerini öğrenin.
Planlanmış muayenelere gidin. Düzenli fiziksel muayeneler yapın ve belirti veya semptomları doktorunuza bildirin.

Halihazırda kalp hastalığınız varsa, bradikardi geliştirme riskinizi azaltmak için atabileceğiniz adımlar vardır. veya başka bir kalp ritmi bozukluğu:

Planı izleyin. Tedavi planınızı anladığınızdan ve tüm ilaçları reçete edildiği şekilde aldığınızdan emin olun.
Değişiklikleri hemen bildirin. Belirtileriniz değişirse veya kötüleşirse veya yeni belirtiler geliştirirseniz derhal doktorunuza bildirin.

Teşhis

Durumunuzu teşhis etmek için doktorunuz belirtilerinizi, tıbbi ve aile tıbbi geçmişinizi gözden geçirecek ve fizik muayene yapacak.

Doktorunuz ayrıca kalp atış hızınızı ölçmek için testler isteyecek ve aralarında bir bağlantı kuracak. yavaş kalp atış hızı ve semptomlarınız ve bradikardiye neden olabilecek durumları tanımlayın.

Elektrokardiyogram (EKG veya EKG)

EKG veya EKG olarak da adlandırılan bir elektrokardiyogram birincil araçtır bradikardiyi değerlendirmek için. Göğsünüze ve kollarınıza takılan küçük sensörleri (elektrotlar) kullanarak, kalbinizde dolaşırken elektrik sinyallerini kaydeder.

EKG, test sırasında olmadığı sürece bradikardiyi kaydedemeyeceği için doktorunuz evde taşınabilir bir EKG cihazı kullanıyorsunuz. Bu cihazlar şunları içerir:

Holter monitörü. Cebinizde taşınan veya bir kemer ya da omuz askısına takılan bu cihaz, kalbinizin aktivitesini 24 ila 48 saat kaydeder.

Doktorunuz muhtemelen aynı 24 saat içinde bir günlük tutmanızı isteyecektir. Yaşadığınız semptomları tanımlayacak ve ortaya çıktıkları zamanı kaydedeceksiniz.

Olay kaydedici. Bu cihaz, kalp aktivitenizi birkaç hafta boyunca izler. Semptomları hissettiğinizde etkinleştirmek için bir düğmeye basarsınız, böylece o sırada kalbinizin aktivitesini kaydeder.

Doktorunuz bradikardinin etkisini anlamak için başka testler yaparken bir EKG monitörü kullanabilir. Bu testler şunları içerir:

Eğimli masa testi. Bu test, doktorunuzun bradikardinin bayılma büyülerine nasıl katkıda bulunduğunu daha iyi anlamasına yardımcı olur. Özel bir masaya düz bir şekilde yatarsınız ve sonra masa, pozisyon değişikliğinin bayılmanıza neden olup olmadığını görmek için ayağa kalkar gibi eğilir.
Egzersiz testi. Doktorunuz, fiziksel aktiviteye yanıt olarak kalp atış hızınızın uygun şekilde artıp artmadığını görmek için bir koşu bandında yürürken veya sabit bir bisiklet sürerken kalp atış hızınızı izleyebilir.

Laboratuvar ve diğer testler

Doktorunuz, enfeksiyon, hipotiroidizm veya elektrolit dengesizliği gibi bradikardiye katkıda bulunabilecek durumları taramak için kan testleri isteyecektir.

Uyku apnesinin bradikardiye katkıda bulunduğundan şüpheleniliyorsa, siz uykunuzu izlemek için testlerden geçebilir.

Tedavi

Bradikardi tedavisi, elektriksel iletim sorununun türüne, semptomların ciddiyetine ve yavaş kalp atış hızınızın nedenine bağlıdır. Hiçbir semptomunuz yoksa tedavi gerekmeyebilir.

Altta yatan bozuklukları tedavi etmek

Hipotiroidizm veya obstrüktif uyku apnesi gibi bir bozukluk bradikardiye neden oluyorsa, bozukluğun tedavisi bradikardiyi düzeltebilir .

İlaçlarda değişiklik

Diğer kalp rahatsızlıklarını tedavi etmek için bazıları da dahil olmak üzere bir dizi ilaç bradikardiye neden olabilir.

Doktorunuz hangi ilaçları aldığınızı kontrol edecektir. alınıyor ve muhtemelen alternatifler öneriyor. İlaçları değiştirmek veya dozları düşürmek, yavaş kalp atış hızındaki sorunları düzeltebilir.

Diğer tedaviler mümkün olmadığında ve semptomlar tedavi gerektirdiğinde kalp pili gereklidir.

Kalp pili

Yaklaşık bir cep telefonu büyüklüğündeki bu pille çalışan cihaz köprücük kemiğinizin altına yerleştirilmiştir. Cihazdan gelen teller damarların içinden ve kalbinize geçirilir. Tellerin ucundaki elektrotlar kalp dokularına tutturulur. Kalp pili, kalp atış hızınızı izler ve uygun bir hızı korumak için gerektiği şekilde elektriksel uyarılar üretir.

Kablosuz bir kalp pili, FDA tarafından onaylanmıştır. Leadless sistem, yalnızca bir ventrikülde pacing'e ihtiyaç duyan kişiler için umut vaat ediyor, ancak daha fazla çalışmaya ihtiyaç var.

Randevunuz için hazırlık

İster birinci basamak sağlık hizmeti sağlayıcınızla görüşerek başlayın ister acil bakım, teşhis değerlendirmesi için muhtemelen kalp rahatsızlıkları konusunda eğitim almış bir doktora (kardiyolog) sevk edileceksiniz.

Ne yapabilirsiniz

Aşağıdakilerin bir listesini yapın:

Kalbinizle ilgili olmayanlar ve başladıkları zaman dahil olmak üzere semptomlarınız
Büyük stresler veya son yaşam değişiklikleri ve sizin ve ailenizin tıbbi geçmişi dahil olmak üzere önemli kişisel bilgiler
Dozlar dahil aldığınız vitaminler ve diğer takviyeler dahil ilaçlar
Doktorunuza sormanız gereken sorular

Mümkünse bir aile ferdinizi veya arkadaşınızı yanınıza alın Aldığınız bilgileri takip etmenize yardımcı olmak için.

Bradikardi için, doktorunuza sormanız gereken temel sorular şunlardır:

Yavaş kalp atış hızıma muhtemelen ne sebep oluyor?
Hangi testlere ihtiyacım var?
En uygun tedavi nedir?
Kalp rahatsızlığım hangi riskleri yaratır?
Nasıl izleyeceğiz Kalbim mi?
Takip randevularına ne sıklıkla ihtiyacım olacak?
Aldığım diğer koşullar veya aldığım ilaçlar kalp sorunumu nasıl etkileyecek?
Etkiliyor Faaliyetlerimi kısıtlamam gerekiyor?
Alabileceğim broşürler veya başka basılı materyaller var mı? Hangi web sitelerini önerirsiniz?

Başka sorular sormaktan çekinmeyin.

Doktorunuzdan ne beklemelisiniz

Doktorunuz muhtemelen size sorular sormak için, örneğin:

Bayılma nöbetleriniz oldu mu?
Egzersiz gibi herhangi bir şey semptomlarınızı kötüleştirir mi?
sigara kullanıyor musunuz?
Kalp hastalığı, yüksek tansiyon, yüksek kolesterol veya kalbinizi etkileyebilecek diğer durumlar için tedavi görüyor musunuz?

Gugi Health: Improve your health, one day at a time!