Beyin metastazları

Genel Bakış

Beyin metastazları, kanser hücreleri orijinal bölgelerinden beyne yayıldığında meydana gelir. Herhangi bir kanser beyne yayılabilir, ancak beyin metastazına neden olma olasılığı en yüksek olan türler akciğer, göğüs, kolon, böbrek ve melanomdur.

Beyin metastazları, beyinde bir veya birçok tümör oluşturabilir. Metastatik beyin tümörleri büyüdükçe, çevreleyen beyin dokusu üzerinde baskı oluşturur ve işlevini değiştirirler. Bu, baş ağrısı, kişilik değişiklikleri, hafıza kaybı ve nöbetler gibi belirti ve semptomlara neden olur.

Kanseri beyne sıçrayan kişilerin tedavisi ameliyat, radyasyon tedavisi, kemoterapi, immünoterapi veya tedavilerin bir kombinasyonunu içerebilir. . Bazı durumlarda başka tedaviler önerilebilir. Tedavi genellikle kanserden kaynaklanan ağrı ve semptomları azaltmaya odaklanır.

Belirtiler

Beyin metastazlarının neden olduğu belirti ve semptomlar, hastalığın yeri, boyutu ve büyüme hızına göre değişebilir. metastatik tümörler.

Beyin metastazlarının işaret ve semptomları şunları içerir:

• Baş ağrısı, bazen kusma veya mide bulantısı
• Artan hafıza problemleri gibi zihinsel değişiklikler
• Nöbetler
• Vücudun bir tarafında zayıflık veya uyuşma

Ne zaman doktora görünmeli

Randevu alın Sizi ilgilendiren kalıcı belirti ve semptomlarınız varsa doktorunuzla görüşün. Geçmişte kanser tedavisi gördüyseniz, doktorunuza tıbbi geçmişinizi anlatın.

Nedenler

Beyin metastazları, kanser hücreleri orijinal yerlerinden koptuğunda ortaya çıkar. Hücreler kan dolaşımından veya lenf sisteminden geçebilir ve çoğalmaya başladıkları beyne yayılabilir (metastaz yapabilir).

Orijinal konumundan yayılan metastatik kanser, birincil kanserin adıyla bilinir. Örneğin, memeden beyne yayılan kansere beyin kanseri değil metastatik meme kanseri denir.

Risk faktörleri

Her tür kanser beyne yayılabilir, ancak aşağıdakiler dahil bazı kanser türlerinin beyin metastazlarına neden olma olasılığı daha yüksektir:

• Akciğer kanseri
• Meme kanseri
• Kolon kanseri
• Böbrek kanseri
• Melanom

Teşhis

Şüpheleniliyorsa beyin metastazınız varsa, doktorunuz bir dizi test ve prosedür önerebilir.

• Nörolojik muayene. Nörolojik muayene, diğer şeylerin yanı sıra görme, işitme, denge, koordinasyon, kuvvet ve reflekslerinizi kontrol etmeyi içerebilir. Bir veya daha fazla bölgedeki zorluk, beyninizin bir beyin tümöründen etkilenebilecek bölümü hakkında ipuçları sağlayabilir.

• Görüntüleme testleri. Manyetik rezonans görüntüleme (MRI), beyin metastazlarının teşhisine yardımcı olmak için yaygın olarak kullanılır. MRI çalışmanız sırasında kolunuzdaki bir damardan bir boya enjekte edilebilir.

  Bir dizi özel MRI tarama bileşeni - fonksiyonel MRI, perfüzyon MRI ve manyetik rezonans spektroskopisi dahil - doktorunuzun tümörü değerlendirmesine yardımcı olabilir ve Tedaviyi planlayın.

  Diğer görüntüleme testleri bilgisayarlı tomografi (BT) ve pozitron emisyon tomografisini (PET) içerebilir. Örneğin, beyin metastazınıza neden olan birincil tümör bilinmiyorsa, akciğer kanserini aramak için göğüs BT taraması yaptırabilirsiniz.

Anormal doku örneğini (biyopsi) toplamak ve test etmek. Bir beyin tümörünü çıkarmak için yapılan bir operasyonun parçası olarak biyopsi yapılabilir veya bir iğne kullanılarak yapılabilir.

Biyopsi örneği daha sonra kanserli (kötü huylu) olup olmadığını belirlemek için mikroskop altında incelenir. veya kanserli olmayan (iyi huylu) ve hücrelerin metastatik kanser mi yoksa birincil tümörden mi olduğu. Bu bilgi, bir teşhis ve prognoz oluşturmak ve tedaviye rehberlik etmek için çok önemlidir.

Tedavi

Beyin metastazlarının tedavisi semptomları hafifletmeye, tümör büyümesini yavaşlatmaya ve yaşam süresini uzatmaya yardımcı olabilir . Başarılı bir tedaviyle bile beyin metastazları sıklıkla tekrar eder, bu nedenle doktorunuz tedaviden sonra yakın takibi önerir.

Beyin metastazı olan kişiler için tedavi seçenekleri genellikle ilaç, ameliyat, stereotaktik radyocerrahi ve tüm beyin radyasyon tedavisini içerir. veya bunların bazı kombinasyonları. Bazı durumlarda, tedavi ekibiniz beyin metastazları için ilaç tedavisini değerlendirebilir.

Sizin için en iyi tedaviler, tümörlerin türü, boyutu, sayısı ve konumu ile belirtilerinize bağlı olacaktır. , genel sağlık ve tercihler. Tedavi hedefleriniz hakkında doktorunuzla konuşun.

Semptomları kontrol altına almak için ilaçlar

İlaçlar beyin metastazlarının belirti ve semptomlarını kontrol etmeye yardımcı olabilir ve sizi daha rahat ettirebilir. Seçenekler şunları içerebilir:

• Steroid ilaçlar. Belirti ve semptomları azaltmak için beyin metastazları etrafındaki şişliği hafifletmek için yüksek doz kortikosteroidler kullanılabilir.
• Nöbet önleyici ilaçlar. Bir nöbet geçirirseniz, doktorunuz ek nöbetleri önlemek için ilaç önerebilir.

Cerrahi

Ameliyat sizin için bir seçenekse ve beyin metastazlarınız yer yerlerinde bulunuyorsa onları bir ameliyat için erişilebilir kılan cerrahınız, kanserin mümkün olduğunca çoğunu çıkarmak için çalışacaktır. Tümörün bir kısmını çıkarmak bile belirti ve semptomlarınızı azaltmaya yardımcı olabilir.

Beyin metastazlarını gidermek için yapılan ameliyat, nörolojik açıklar, enfeksiyon ve kanama gibi riskler taşır. Diğer riskler, beyninizin tümörünüzün bulunduğu kısmına bağlı olabilir.

Radyasyon tedavisi

Radyasyon tedavisi, öldürmek için X ışınları ve protonlar gibi yüksek enerjili ışınları kullanır. Tümör hücreleri. Beyin metastazları için, tedaviniz aşağıdaki radyasyon tedavisi yöntemlerinden birini veya her ikisini içerebilir:

Tüm beyin radyasyonu. Tüm beyin radyasyonu, tümör hücrelerini öldürmek için tüm beyne radyasyon uygular. Tüm beyin radyasyonu geçiren kişiler genellikle iki ila üç hafta boyunca 10 ila 15 tedavi gerektirir.

Yan etkiler yorgunluk, mide bulantısı ve saç dökülmesini içerebilir. Uzun vadeli, tüm beyin radyasyonu, bilişsel gerileme ile ilişkilidir.

Stereotaktik radyocerrahi. Stereotaktik radyocerrahi (SRS) ile, her radyasyon ışını özellikle güçlü değildir, ancak tüm ışınların - beyin tümöründe - buluştuğu nokta, tümör hücrelerini öldürmek için çok büyük bir radyasyon dozu alır. SRS tipik olarak tek tedavide yapılır ve doktorlar tek seansta birden fazla tümörü tedavi edebilir.

Yan etkiler mide bulantısı, baş ağrısı, nöbetler ve baş dönmesi veya baş dönmesini içerebilir. SRS sonrası uzun vadeli bilişsel gerileme riskinin, tüm beyin radyasyonundan daha az olduğu düşünülmektedir.

Son yıllarda, doktorlar ve araştırmacılar bütünü anlamalarında önemli ilerlemeler kaydetmişlerdir. -beyin radyasyonu, stereotaktik radyocerrahi ve bu iki yöntemin insanların hayatta kalmasını, bilişsel yeteneklerini ve yaşam kalitesini nasıl etkilediği. Hangi tür radyasyon tedavisinin kullanılacağına karar verirken siz ve doktorunuz, uyguladığınız diğer tedaviler ve tedaviden sonra kanserin nüksetme potansiyeli dahil olmak üzere birçok faktörü dikkate alacaksınız.

İlaçlar

Bazı durumlarda, tedavi ekibiniz beyin metastazlarınızı kontrol etmek için ilaçlar önerebilir. İlaçların size yardımcı olup olmayacağı, kanserinizin nerede başladığına ve kişisel durumunuza bağlı olacaktır. Seçenekler şunları içerebilir:

• Kemoterapi. Kemoterapi, kanser hücreleri dahil vücutta hızla büyüyen hücreleri öldürmek için ilaçlar kullanır.
• Hedefe yönelik tedavi ilaçları. Hedeflenen ilaç tedavileri, kanser hücrelerinde bulunan belirli anormalliklere odaklanır. Hedeflenen ilaç tedavileri, bu anormallikleri bloke ederek kanser hücrelerinin ölmesine neden olabilir.
• İmmünoterapi. İmmünoterapi, kanserle savaşmak için bağışıklık sisteminizi kullanır. Vücudunuzun hastalıklarla savaşan bağışıklık sistemi kanserinize saldırmayabilir çünkü kanser hücreleri bağışıklık sistemi hücrelerinden saklanmalarına yardımcı olan proteinler üretir. İmmünoterapi, bu sürece müdahale ederek çalışır.

Tedavi sonrası rehabilitasyon

Beyin tümörleri, beynin motor becerileri, konuşmayı, görmeyi ve düşünmeyi kontrol eden kısımlarında gelişebilir. rehabilitasyon, iyileşmenin gerekli bir parçası olabilir. Doktorunuz sizi yardımcı olabilecek hizmetlere yönlendirebilir:

• Fizik tedavi, kaybedilen motor becerilerinizi veya kas gücünüzü yeniden kazanmanıza yardımcı olabilir.
• Mesleki terapi, vücudunuza geri dönmenize yardımcı olabilir. Bir beyin tümörü veya başka bir hastalıktan sonra iş dahil normal günlük aktiviteler.
• Konuşma güçlüğü çeken uzmanlarla (konuşma patologları) konuşma terapisi, konuşmakta güçlük çekiyorsanız yardımcı olabilir.

Destekleyici (palyatif) bakım

Palyatif bakım, ağrıdan ve ciddi bir hastalığın diğer semptomlarından kurtulmaya odaklanan özel tıbbi bakımdır. Palyatif bakım uzmanları, diğer tedavilerinizi tamamlayan ekstra bir destek katmanı sağlamak için sizinle, ailenizle ve doktorlarınızla birlikte çalışır.

Palyatif bakım tıp, psikoloji, manevi bakım ve sosyal alanlardaki uzmanlardan oluşan bir ekip tarafından sağlanır. iş. Bu ekip, kanserli kişilerin ve ailelerinin yaşam kalitesini iyileştirmeye yardımcı olmak için çalışıyor.

Klinik araştırmalar

Alternatif tıp

Hiçbir alternatif tıp yaklaşımı kanıtlanamadı beyin metastazlarını iyileştirmek için. Ancak tamamlayıcı ve alternatif tıp tedavileri, doktorunuzun bakımı ile birleştirildiğinde tedavinin yan etkileriyle başa çıkmanıza yardımcı olabilir. Seçenekleriniz hakkında doktorunuzla konuşun.

Tamamlayıcı tıp yaklaşımlarının örnekleri şunları içerir:

• Hafif egzersiz. Doktorunuzdan OK alırsanız, haftada birkaç kez hafif egzersizle başlayın ve kendinizi iyi hissederseniz daha fazlasını ekleyin. Yürümeyi, yogayı veya tai chi'yi düşünün.
• Stresi yönetmek. Günlük hayatınızdaki stresi kontrol altına alın. Kas gevşetme, görselleştirme ve meditasyon gibi stres azaltma tekniklerini deneyin.

Başa çıkma ve destek

Beyin metastazıyla başa çıkmak, semptomlarınıza katlanmaktan fazlasını gerektirir. Aynı zamanda kanserinizin orijinal sitesinin ötesine yayıldığı haberini kabullenmeyi de içerir.

Yayılan kanserin tedavisi çok zor olabilir. Etkili tedavi gören tek bir beyin metastazı olan kişiler, birden fazla metastatik tümörü olan kişilere göre uzun süreli hayatta kalma şansına sahiptir. Doktorunuz, günlük aktivitelerinize devam edebilmeniz için ağrınızı en aza indirmek ve işlevinizi sürdürmek için çalışacaktır.

Her insan, bir kanser teşhisi ile baş etmenin kendi yolunu bulur. Sizin için en uygun olanı bulana kadar şunları denemeyi düşünün:

• Beyin metastazı hakkında, bakımınızla ilgili kararlar vermenize yetecek kadar bilgi edinin. Doktorunuza kanserinizin ayrıntılarını ve tedavi seçeneklerinizi sorun. Daha fazla bilgi için güvenilir kaynaklar hakkında bilgi isteyin. Kendi başınıza araştırma yaparsanız, başlamak için iyi yerler arasında Ulusal Kanser Enstitüsü ve Amerikan Kanser Derneği yer alır.
• Araç kullanmanın potansiyel sınırlarının farkında olun. Düzenli olarak yaptığınız bir şeyse, araba kullanmanın sizin için uygun olup olmadığı konusunda doktorunuzla konuşun. Kararınız, nörolojik muayenenizin muhakeme gücünüzün ve reflekslerinizin çok fazla etkilenmediğini gösterip göstermediğine bağlı olabilir.
• Duygularınızı ifade edin. Bir günlüğe yazmak, bir arkadaş veya danışmanla konuşmak veya bir destek grubuna katılmak gibi duygularınız hakkında yazmanıza veya bunları tartışmanıza olanak tanıyan bir aktivite bulun. Bölgenizdeki kanser destek gruplarını bulmak için Amerikan Kanser Derneği'nin yerel bölümüyle iletişime geçin.

Hastalığınızla uzlaşın. Tedavi beyin metastazlarınızı kontrol etmeye yardımcı olmuyorsa siz ve aileniz, bakımevi gibi yaşam sonu bakım seçenekleri hakkında doktorunuzla konuşmak isteyebilirsiniz.

Bununla yüzleşmek kanseriniz artık tedavi edilemez olabilir, zor olabilir. Bazı insanlar için güçlü bir inanca veya kendilerinden daha büyük bir şey hissine sahip olmak bu süreci kolaylaştırır.

Diğerleri, tıbbi bir sosyal hizmet uzmanı, psikolog veya bir papaz. Ayrıca birçok kişi, dileklerini yazarak ve sevdikleriyle tartışarak yaşam sonu dileklerinin bilinmesini ve bunlara saygı duyulmasını sağlamak için adımlar atar.

Randevunuza hazırlık

Sizi endişelendiren herhangi bir belirti veya semptomunuz varsa birinci basamak doktorunuza görünerek başlayın. Yıllar önce kanser tedavisi görmüş olsanız bile, geçmişte kanser tedavisi gördüyseniz doktorunuza söyleyin.

Beyin metastazı teşhisi konulursa, bir doktora yönlendirileceksiniz. beyin metastazları (nöro-onkolog) veya sinir sistemi bozuklukları (nörolog) konusunda uzmanlaşmıştır. Belirtilerinizin ciddiyetine bağlı olarak, bir radyasyon onkoloğu veya beyin cerrahı (beyin cerrahı) görmeniz gerekebilir.

Ne yapabilirsiniz

• Herhangi bir randevu öncesi kısıtlamalar. Randevu alırken, diyetinizi kısıtlamak gibi önceden yapmanız gereken herhangi bir şey olup olmadığını sorun.
• İlgisiz görünenler de dahil olmak üzere yaşadığınız tüm semptomları listeleyin. randevuyu planladığınız neden. Semptomlarınızı ne kadar süredir yaşadığınızı ve semptomları neyin daha kötü ya da daha iyi yaptığını not edin.
• Önemli kişisel bilgileri listeleyin, büyük stresler veya son yaşam değişiklikleri dahil.
• Tüm ilaçları listeleyin dozlar dahil, aldığınız vitaminler veya besin takviyeleri.
• Bir aile ferdini veya arkadaşınızı yanınıza almayı düşünün. Bazen randevu sırasında verilen tüm bilgileri hatırlamak zor olabilir. Size eşlik eden biri atladığınız veya unuttuğunuz bir şeyi hatırlayabilir.
• Doktorunuza soracağınız soruları listeleyin.

Bir soru listesi hazırlamak, doktorunuzla geçirdiğiniz zamanı en iyi şekilde değerlendirmenize yardımcı olabilir. Beyin metastazları için doktorunuza sorabileceğiniz bazı temel sorular şunlardır:

• Belirtilerimin en olası nedeni nedir?
• Belirtilerimin başka olası nedenleri var mı?
• Ne tür testlere ihtiyacım var?
• Hangi tedaviler mevcut ve hangilerini öneriyorsunuz?
• Prognozum nedir?
• Ne deneysel tedaviler veya klinik deneyler bana uygun mu?
• Bu diğer sağlık sorunlarım var. Bunlar tedavimi nasıl etkileyecek?
• Bana reçete ettiğiniz ilacın jenerik bir alternatifi var mı?
• Yanımda götürebileceğim broşürler veya başka basılı materyaller var mı ? Hangi web sitelerini önerirsiniz?
• Bir takip ziyareti planlamam gerekip gerekmediğini ne belirler?

Doktorunuzdan ne beklemeliyim

Doktorunuz büyük olasılıkla size aşağıdakiler dahil bir dizi soru soracaktır:

• Semptomları ilk kez ne zaman yaşamaya başladınız?
• Semptomlarınız sürekli mi yoksa ortaya çıkıyor mu?
• Belirtileriniz ne kadar şiddetli?
• Eğer bir şey varsa, belirtilerinizi iyileştiren şey nedir?
• Belirtilerinizi kötüleştiren herhangi bir şey var mı?