Beyin tümörü

Medulloblastoma

Medulloblastoma (muh-dul-o-blas-TOE-muh), beyincik adı verilen beynin arka alt kısmında başlayan kanserli (kötü huylu) bir beyin tümörüdür. Beyincik, kas koordinasyonu, dengesi ve hareketiyle ilgilidir.

Medulloblastoma, beyninizi ve omuriliğinizi çevreleyen ve koruyan sıvı olan beyin omurilik sıvısı (BOS) yoluyla beynin ve omuriliğin diğer bölgelerine yayılma eğilimindedir. kordon. Bu tümör nadiren vücudun diğer bölgelerine yayılır.

Medulloblastoma, beyindeki fetal (embriyonik) hücrelerde başlayan bir tümör olan bir tür embriyonal tümördür. Farklı gen mutasyon türlerine bağlı olarak, medulloblastomun en az dört alt tipi vardır. Medulloblastom kalıtsal olmasa da, Gorlin sendromu veya Turcot sendromu gibi sendromlar medulloblastoma riskini artırabilir.

Medulloblastomun belirti ve semptomları arasında baş ağrısı, mide bulantısı, kusma, yorgunluk, baş dönmesi, çift görme, zayıf koordinasyon yer alabilir. , dengesiz yürüyüş ve diğer endişeler. Bu semptomlar tümörün kendisiyle ilgili olabilir veya beyindeki basınç artışından kaynaklanıyor olabilir.

Medulloblastoma her yaşta ortaya çıkabilir, ancak çoğunlukla küçük çocuklarda görülür. Medulloblastoma nadir görülmesine rağmen çocuklarda en sık görülen kanserli beyin tümörüdür. Çocukların, pediatrik beyin tümörlerinde uzmanlık ve deneyime sahip pediatri uzmanlarından oluşan bir ekibe sahip, çocuklar için en son teknoloji ve tedavilere erişimi olan bir merkezde görülmesi gerekiyor.

Teşhis

Teşhis süreci genellikle tıbbi geçmişin incelenmesi ve belirti ve semptomların tartışılmasıyla başlar. Medulloblastomu teşhis etmek için kullanılan testler ve prosedürler şunları içerir:

• Nörolojik muayene. Bu işlem sırasında görme, işitme, denge, koordinasyon ve refleksler test edilir. Bu, beynin hangi bölümünün tümörden etkilenebileceğini belirlemeye yardımcı olur.
• Görüntüleme testleri. Görüntüleme testleri beyin tümörünün yerini ve boyutunu belirlemeye yardımcı olabilir. Bu testler ayrıca CSF yollarındaki basıncı veya tıkanıklığı belirlemek için çok önemlidir. Bilgisayarlı tomografi (CT) taraması veya manyetik rezonans görüntüleme (MRI) hemen yapılabilir. Bu testler genellikle beyin tümörlerini teşhis etmek için kullanılır. Perfüzyon MRI ve manyetik rezonans spektroskopi gibi gelişmiş teknikler de kullanılabilir.
• Doku örneği testi (biyopsi). Biyopsi genellikle yapılmaz, ancak görüntüleme testleri medulloblastom için tipik değilse önerilebilir. Şüpheli doku örneği, hücre türlerini belirlemek için bir laboratuarda analiz edilir.
• Test için beyin omurilik sıvısının çıkarılması (lomber ponksiyon). Spinal musluk olarak da adlandırılan bu prosedür, omuriliğin etrafından beyin omurilik sıvısı çekmek için alt omurgadaki iki kemik arasına bir iğne yerleştirmeyi içerir. Sıvı, tümör hücrelerini veya diğer anormallikleri aramak için test edilir. Bu test ancak beyindeki basınç yönetildikten veya tümör çıkarıldıktan sonra yapılır.

Tedavi

Medulloblastoma tedavisi genellikle ameliyatı takiben radyasyon veya kemoterapi veya her ikisini içerir. Tedavi kararlarında yaş ve genel sağlık, tümör alt tipi ve yeri, tümör derecesi ve boyutu ve diğer faktörler rol oynar. Seçenekler şunları içerir:

• Beyindeki sıvı birikimini hafifletmek için ameliyat. Medulloblastom, beyin omurilik sıvısının akışını engellemek için büyüyebilir ve bu da beyne (hidrosefali) basınç uygulayan bir sıvı birikmesine neden olabilir. Sıvının beyinden dışarı akması için bir yol oluşturmak için cerrahi (harici ventriküler drenaj veya ventriküloperitoneal şant) önerilebilir. Bazen bu prosedür, tümörü çıkarmak için ameliyatla birleştirilebilir.
• Medulloblastomun çıkarılması için ameliyat. Pediatrik veya yetişkin bir beyin cerrahı (beyin cerrahı), yakındaki dokuya zarar vermemeye dikkat ederek tümörü çıkarır. Ancak medulloblastoma beynin derinliklerinde kritik yapıların yakınında oluştuğu için bazen tümörü tamamen çıkarmak mümkün değildir. Medulloblastomlu tüm hastalar, kalan hücreleri hedef almak için ameliyattan sonra ek tedaviler almalıdır.
• Radyasyon tedavisi. Bir pediatrik veya yetişkin radyasyon onkolojisi uzmanı, kanser hücrelerini öldürmek için X ışınları veya protonlar gibi yüksek enerjili ışınlar kullanarak beyne ve omuriliğe radyasyon tedavisi uygular. Standart radyasyon tedavisi kullanılabilir, ancak Amerika Birleşik Devletleri'nde sınırlı sayıda büyük sağlık merkezinde bulunan proton ışın tedavisi beyin tümörlerine daha yüksek hedefli radyasyon dozları vererek yakındaki sağlıklı dokulara radyasyon maruziyetini en aza indirir.
• Kemoterapi. Kemoterapi, tümör hücrelerini öldürmek için ilaçlar kullanır. Tipik olarak, medulloblastomlu çocuklar ve yetişkinler bu ilaçları damar içine bir enjeksiyon olarak alırlar (intravenöz kemoterapi). Kemoterapi, ameliyat veya radyasyon tedavisinden sonra veya bazı durumlarda radyasyon terapisi ile aynı zamanda önerilebilir. Bazı durumlarda, yüksek doz kemoterapi ve ardından kök hücre kurtarma (hastanın kendi kök hücrelerini kullanarak bir kök hücre nakli) kullanılabilir.
• Klinik deneyler. Klinik araştırmalar, uygun katılımcıları yeni tedavilerin etkililiğini incelemek veya farklı kombinasyonlar veya radyasyon terapisi ve kemoterapi zamanlaması gibi mevcut tedavileri kullanmanın yeni yollarını incelemek için kaydeder. Bu çalışmalar, en son tedavi seçeneklerini denemek için bir şans sağlar, ancak yan etki riski bilinmeyebilir. Tavsiye için doktorunuzla konuşun.