Kırık kalp sendromu

Genel Bakış

Kırık kalp sendromu, genellikle stresli durumlar ve aşırı duygular nedeniyle ortaya çıkan geçici bir kalp rahatsızlığıdır. Durum ayrıca ciddi bir fiziksel hastalık veya ameliyatla tetiklenebilir. Ayrıca stres kardiyomiyopati, takotsubo kardiyomiyopati veya apikal balonlaşma sendromu olarak da adlandırılabilir.

Kırık kalp sendromu olan kişilerde ani göğüs ağrısı olabilir veya kalp krizi geçirdiklerini düşünebilirler. Kırık kalp sendromu, kalbin sadece bir kısmını etkileyerek kalbinizin normal pompalama işlevini geçici olarak bozar. Kalbin geri kalanı normal şekilde işlev görmeye devam ediyor veya daha kuvvetli kasılmalara sahip olabilir.

Kırık kalp sendromunun semptomları tedavi edilebilir ve durum genellikle günler veya haftalar içinde kendini tersine çevirir.

Belirtiler

Kırık kalp sendromu semptomları bir kalp krizini taklit edebilir. Yaygın semptomlar şunlardır:

• Göğüs ağrısı
• Nefes darlığı

Uzun süreli veya kalıcı göğüs ağrısı, kalp krizi geçiriyorsanız, bunu ciddiye almanız ve göğüs ağrınız olursa 911'i aramanız önemlidir.

Ne zaman doktora görünmelisiniz

Göğüs ağrınız varsa hızlı veya düzensiz kalp atışı veya stresli bir olaydan sonra nefes darlığı, derhal 911'i veya acil tıbbi yardımı arayın.

Nedenler

Kırık kalp sendromunun kesin nedeni belirsizdir. Adrenalin gibi stres hormonlarının dalgalanmasının bazı insanların kalplerine geçici olarak zarar verebileceği düşünülmektedir. Bu hormonların kalbe nasıl zarar verebileceği veya başka bir şeyin sorumlu olup olmadığı tam olarak net değil.

Kalbin büyük veya küçük arterlerinde geçici bir daralmanın rol oynadığından şüpheleniliyor. Kırık kalp sendromu olan kişilerde kalp kasının yapısında da farklılık olabilir.

Kırık kalp sendromundan önce genellikle yoğun fiziksel veya duygusal bir olay görülür. Kırık kalp sendromunun bazı potansiyel tetikleyicileri şunlardır:

• Sevilen birinin ölümü
• Korkunç bir tıbbi teşhis
• Aile içi istismar
• Çok para kaybetmek - hatta kazanmak -
• Güçlü tartışmalar
• Sürpriz bir parti
• Topluluk önünde konuşma
• İş kaybı veya maddi zorluk
• Boşanma
• Astım krizi, COVID-19 enfeksiyonu, kırık kemik veya büyük ameliyat gibi fiziksel stres faktörleri

Aynı zamanda bazı ilaçların nadiren stres hormonlarının yükselmesine neden olarak kırık kalp sendromuna neden olması mümkündür. Kırık kalp sendromuna katkıda bulunabilecek ilaçlar arasında şunlar yer alır:

• Epinefrin (EpiPen, EpiPen Jr.), şiddetli alerjik reaksiyonları veya şiddetli astım krizini tedavi etmek için kullanılır
• Duloksetin (Cymbalta), diyabetli kişilerde sinir sorunlarını tedavi etmek için veya depresyon tedavisi için verilen bir ilaç
• Venlafaksin (Effexor XR), depresyon tedavisi
• Levotiroksin (Synthroid, Levoxyl), tiroid bezleri düzgün çalışmayan kişilere verilen bir ilaç
• Metamfetamin ve kokain gibi reçetesiz veya yasa dışı uyarıcılar

Kırık kalp sendromu ne kadar farklıdır

Kalp krizlerine genellikle kalp atardamarının tamamen veya neredeyse tamamen tıkanması neden olur. Bu tıkanma, arter duvarındaki yağ birikiminden (ateroskleroz) daralma bölgesinde oluşan bir kan pıhtılaşmasından kaynaklanmaktadır. Kırık kalp sendromunda, kalbin arterlerindeki kan akışı azalabilse de, kalp arterleri tıkanmaz.

Risk faktörleri

Bir dizi bilinen risk faktörü vardır. aşağıdakiler dahil kırık kalp sendromu:

• Seks. Durum kadınları erkeklerden çok daha fazla etkiler.
• Yaş. Görünüşe göre kalp sendromu kırılan çoğu kişi 50 yaşın üzerindedir.
• Nörolojik bir rahatsızlığın geçmişi. Kafa travması veya nöbet bozukluğu (epilepsi) gibi nörolojik bozuklukları olan kişilerde kırık kalp sendromu riski daha yüksektir.
• Geçmişte veya halen devam etmekte olan bir psikiyatrik bozukluk. Anksiyete veya depresyon gibi rahatsızlıklarınız varsa, muhtemelen daha yüksek kırık kalp sendromu riskiniz vardır.

Komplikasyonlar

Nadir durumlarda, kırık kalp sendromu ölümcül. Bununla birlikte, kırık kalp sendromu yaşayan çoğu insan hızla iyileşir ve uzun süreli etkileri olmaz.

Kırık kalp sendromunun diğer komplikasyonları arasında şunlar bulunur:

• akciğerleriniz (pulmoner ödem)
• Düşük tansiyon (hipotansiyon)
• Kalp atışınızda aksaklıklar
• Kalp yetmezliği

Başka bir stresli olay yaşarsanız, tekrar kalp sendromu geçirmiş olmanız da mümkündür. Ancak, bunun olma ihtimali düşüktür.

Önleme

Kırık kalp sendromu bazen tekrar ortaya çıkar, ancak çoğu insan ikinci bir olay yaşamaz. Birçok doktor, stres hormonlarının kalp üzerindeki potansiyel olarak zararlı etkilerini bloke eden beta blokerleri veya benzeri ilaçlarla uzun süreli tedavi önermektedir. Hayatınızdaki stresi tanımak ve yönetmek de kırık kalp sendromunu önlemeye yardımcı olabilir, ancak şu anda bunu kanıtlayacak hiçbir kanıt yoktur.

Teşhis

Doktorunuz kırık kalp sendromunuz olduğundan şüphelenirse, teşhis koymak için bu muayene ve testleri kullanacaktır:

• Kişisel geçmiş ve fizik muayene. Standart bir fizik muayeneye ek olarak, doktorunuz tıbbi geçmişiniz hakkında, özellikle de kalp hastalığı belirtileriniz olup olmadığını bilmek isteyecektir. Kırık kalp sendromu olan kişilerde genellikle kırık kalp sendromu teşhisi konmadan önce herhangi bir kalp hastalığı belirtisi görülmez. Ayrıca, doktorunuz yakın zamanda sevdiğiniz birinin ölümü gibi herhangi bir önemli stres yaşayıp yaşamadığınızı bilmek isteyecektir.
• Elektrokardiyogram (EKG). Bu noninvaziv testte, bir teknisyen göğsünüze kalbinizin atmasını sağlayan elektriksel uyarıları kaydeden teller yerleştirecektir. EKG, bu elektrik sinyallerini kaydeder ve doktorunuzun kalbinizin ritmi ve yapısındaki düzensizlikleri tespit etmesine yardımcı olabilir.
• Ekokardiyogram. Doktorunuz ayrıca kalbinizin büyümesini veya anormal bir şekli olup olmadığını görmek için bir ekokardiyogram isteyebilir, bu da kırık kalp sendromunun bir belirtisidir. Göğüs ultrasonunuzu içeren bu noninvaziv muayene, kalbinizin yapısının ve işlevinin ayrıntılı görüntülerini gösterir.
• Kan testleri. Kırık kalp sendromu olan kişilerde genellikle kanda kardiyak enzimler adı verilen daha yüksek miktarda madde bulunur.
• Kardiyak manyetik rezonans görüntüleme (MRI). Bu test için, manyetik alan üreten uzun tüp benzeri bir makinenin içindeki bir masaya yatarsınız. Manyetik alan, doktorunuzun kalbinizi değerlendirmesine yardımcı olmak için ayrıntılı resimler üretir.

• Koroner anjiyogram. Bir koroner anjiyogram sırasında, X-ışını makinesi tarafından görülebilen bir boya türü, kalbinizin kan damarlarına enjekte edilir. Ardından, bir röntgen makinesi, doktorunuza kan damarlarınızın iç kısmına ayrıntılı bir bakış sağlayan bir dizi görüntüyü (anjiyogram) hızla çeker.

  Kırık kalp sendromu çoğu zaman bir kalp krizi, kalp krizini dışlamak için genellikle bir koroner anjiyografi yapılır. Kırık kalp sendromu olan kişilerde genellikle kan damarlarında herhangi bir tıkanıklık olmazken, kalp krizi geçirmiş kişilerde genellikle anjiyografide görülebilen bir tıkanıklık vardır. Kalp krizi geçirmediğiniz belli olduğunda, doktorunuz belirti ve semptomlarınızın kırık kalp sendromundan kaynaklanıp kaynaklanmadığını kontrol edecektir.

Tedavi

Kırık kalp sendromunun standart bir tedavisi yoktur. Tedavi, teşhis netleşene kadar kalp krizi tedavisine benzer. Çoğu kişi iyileşirken hastanede kalır.

Belirtilerinizin nedeni kırık kalp sendromu olduğu anlaşıldığında, doktorunuz muhtemelen hastanedeyken almanız için kalp ilaçları yazacaktır. örneğin anjiyotensin dönüştürücü enzim (ACE) inhibitörleri, anjiyotensin II reseptör blokerleri, beta blokerleri veya diüretikler gibi. Bu ilaçlar, siz iyileşirken kalbinizdeki iş yükünü azaltmaya yardımcı olur ve daha fazla atağı önlemeye yardımcı olabilir.

Çoğu hasta yaklaşık bir ay içinde tamamen iyileşir. Kalbinizin düzeldiğinden emin olmak için ilk semptomlarınız olduktan yaklaşık dört ila altı hafta sonra muhtemelen başka bir ekokardiyogram yapmanız gerekecektir. Doktorunuza, iyileştikten sonra bu ilaçları almaya ne kadar devam etmeniz gerektiğini sorun, çünkü çoğu üç ay içinde durdurulabilir.

Balon anjiyoplasti ve stent gibi genellikle kalp krizini tedavi etmek için kullanılan prosedürler yerleştirme veya hatta ameliyat, kırık kalp sendromunun tedavisinde yardımcı değildir. Bu prosedürler, kırık kalp sendromunun nedeni olmayan tıkalı arterleri tedavi eder. Ancak göğüs ağrısının nedenini teşhis etmek için koroner anjiyografi kullanılabilir.

Randevunuz için hazırlık

Kırık kalp sendromu genellikle acil durumlarda veya hastane ortamında teşhis edilir çünkü çoğu insan bu durumda kalp kriziyle aynı semptomlar var.

Yeni veya açıklanamayan göğüs ağrısı veya birkaçından fazla süren baskı yaşarsanız, 112'yi veya acil tıbbi yardımı arayın veya birisinin sizi acil servise götürmesini sağlayın anlar. Kalp krizi değilse utanma korkusuyla zaman kaybetmeyin. Göğüs ağrınızın başka bir nedeni olsa bile hemen görülmeniz gerekir.

Mümkünse bir aile ferdinizin veya arkadaşınızın sizinle gelmesini sağlayın. Size eşlik eden biri, değerlendirmeniz sırasında verilen tüm bilgileri öğrenmenize yardımcı olabilir.

Bu bilgiyi hastaneye giderken paylaşın:

• Yaşadığınız herhangi bir semptom, ve bunlara ne kadar süredir sahip olduğunuzu.
• Sevdiğiniz birinin ölümü gibi büyük stresler veya bir işin kaybı gibi son yaşam değişiklikleri gibi önemli kişisel bilgileriniz.
• Diyabet, yüksek kolesterol veya kalp hastalığı gibi sizin veya yakın akrabalarınızın sahip olduğu diğer sağlık sorunları dahil olmak üzere kişisel ve aile tıbbi geçmişiniz. Ayrıca doktorunuzun, aldığınız reçeteli ve reçetesiz satılan ilaçlar hakkında bilgi sahibi olması da yararlıdır.
• Göğsünüzde içten bir yaralanmaya neden olabilecek herhangi bir yeni travma sinir sıkışması.

Hastaneye gittiğinizde, tıbbi değerlendirmenizin hızla ilerlemesi muhtemeldir. Bir elektrokardiyogramdan (EKG) ve kan testlerinden elde edilen sonuçlara dayanarak, doktorunuz kalp krizi geçirip geçirmediğinizi hızlı bir şekilde belirleyebilir veya semptomlarınız için size başka bir açıklama yapabilir. Bu noktada muhtemelen bir takım sorularınız olacak. Aşağıdaki bilgileri almadıysanız sormak isteyebilirsiniz:

• Belirtilerime neyin sebep olduğunu düşünüyorsunuz?
• Belirtilerimin nedeni ani olabilir mi? Eşimin beklenmedik ölümü, daha önce hiç böyle bir semptom yaşamamıştım?
• Ne tür testlere ihtiyacım var?
• Hastanede kalmam gerekecek mi?
• Şu anda hangi tedavilere ihtiyacım var?
• Bu tedavilerle ilişkili riskler nelerdir?
• Bu tekrar olacak mı?
• Yapın Eve döndükten sonra diyetimdeki veya egzersiz rutinimdeki herhangi bir kısıtlamaya uymam gerekiyor mu?
• Eve döndükten sonra bir uzmana görünmeli miyim?

Sormaktan çekinmeyin Tıbbi değerlendirmeniz sırasında aklınıza gelen ek sorular.

Doktordan ne beklemeli

Göğüs ağrınız için sizi gören bir doktor sorabilir:

• Hangi semptomları yaşıyorsunuz?
• Bu semptomlar ne zaman başladı?
• Ağrınız yayılıyor mu?
• Her kalp atışında ağrınız anlık olarak artıyor mu?
• Ağrınızı tarif etmek için hangi kelimeleri kullanırdınız?
• Egzersiz yapar veya fiziksel efor semptomlarınızı daha da kötüleştirir mi?
• Ailenizde herhangi bir kalp problemi geçmişinin farkında mısınız?
• Tedavi görüyor musunuz veya yakın zamanda başka sağlık durumlarınız için tedavi gördünüz mü ?
• Size hiç gastroözofageal reflü hastalığı (GERD) teşhisi kondu mu?