Brugada sendromu

Genel Bakış

Brugada (brew-GAH-dah) sendromu nadir görülen, ancak bazen kalıtsal olarak yaşamı tehdit eden bir kalp ritmi bozukluğudur.

Brugada sendromlu kişilerde Kalbin alt odalarından (ventriküller) başlayan düzensiz kalp ritimlerine sahip olma riskinde artış.

Brugada sendromu tedavileri, ağırlaştırıcı ilaçlardan kaçınma ve ateşi düşürme gibi önleyici tedbirleri içerir. Gerektiğinde tedavi, implante edilebilir kardiyoverter defibrilatör (ICD) adı verilen tıbbi bir cihazı da içerebilir.

Semptomlar

Brugada sendromlu pek çok kişi, bu duruma sahip olduklarını bilmiyor. Brugada sendromu genellikle herhangi bir belirgin belirtiye neden olmaz.

Brugada sendromuyla ilişkili olabilecek belirti ve semptomlar şunları içerir:

Baş dönmesi
Bayılma
Soluk alıp verme, özellikle geceleri zor nefes alma
Düzensiz kalp atışları veya çarpıntı
Son derece hızlı ve kaotik kalp atışı
Nöbetler

Brugada sendromunun önemli bir belirtisi, kalbin elektriksel aktivitesini ölçen bir test olan elektrokardiyogramdaki (EKG) anormal bir sonuçtur.

Ne zaman doktora görünmeli

Brugada sendromunun belirti ve semptomları diğer bazı kalp ritmi sorunlarına benzer. Belirtilerinize Brugada sendromunun veya başka bir kalp ritmi sorununun neden olup olmadığını öğrenmek için doktorunuzu görmeniz önemlidir.

Bayılırsanız ve bunun bir kalp rahatsızlığından kaynaklanabileceğini düşünüyorsanız, acil tıbbi yardım isteyin.

Ebeveyninize, kardeşinize veya çocuğunuza Brugada sendromu teşhisi konduysa, Brugada sendromu riski altında olup olmadığınızı görmek için doktorunuza test yaptırmanız gerekip gerekmediğini sormak isteyebilirsiniz.

Nedenler

Brugada sendromu bir kalp ritmi bozukluğudur. Kalbinizin her atışı, kalbinizin sağ üst bölmesinde bulunan özel hücreler tarafından üretilen elektriksel bir uyarı tarafından tetiklenir. Bu hücrelerin her birindeki kanal adı verilen küçük gözenekler bu elektriksel aktiviteyi yönlendirir ve bu da kalbinizin atmasına neden olur.

Brugada sendromunda bu kanallardaki bir kusur, kalbinizin anormal derecede hızlı atmasına neden olarak tehlikeli bir kalp oluşturur ritim (ventriküler fibrilasyon).

Sonuç olarak, kalbiniz vücudunuzun geri kalanına yeterince kan pompalamıyor. Anormal ritim kısa bir süre devam ederse bayılabilirsiniz. Anormal kalp atışı durmazsa ani kardiyak ölüm meydana gelebilir.

Brugada sendromuna şunlar neden olabilir:

Kalbinizdeki yapısal anormallik, bu zor olabilir algılama
Vücudunuza (elektrolitler) elektrik sinyalleri göndermeye yardımcı olan kimyasallarda dengesizlik
Belirli reçeteli ilaçların veya kokainin kullanımı

Risk faktörleri

Brugada sendromu için risk faktörleri şunları içerir:

Brugada sendromunun aile öyküsü. Bu durum genellikle ailelerden geçer (kalıtsal). Diğer aile bireylerinde Brugada sendromu varsa, siz de bu sendroma yakalanma riskiniz artar.
Erkek olmak. Erkeklere kadınlardan daha sık Brugada sendromu teşhisi konur.
Irk. Brugada sendromu Asyalılarda diğer ırklara göre daha sık görülür.
Ateş. Ateş, Brugada sendromuna neden olmaz, ancak özellikle çocuklarda Brugada sendromlu bir kişide kalbi tahriş edebilir ve bayılma veya ani kalp durmasını tetikleyebilir.

Komplikasyonlar

Brugada sendromunun komplikasyonları acil tıbbi bakım gerektirir. Bunlar şunları içerir:

Ani kalp durması. Hemen tedavi edilmezse, genellikle uyurken meydana gelen bu ani kalp fonksiyonu, nefes alma ve bilinç kaybı ölümcüldür. Hızlı ve uygun tıbbi bakımla hayatta kalmak mümkündür.
Bayılma. Brugada sendromunuz varsa ve bayıldıysanız, acil tıbbi yardım alın.

Önleme

Ailenizde Brugada sendromu olan birinin olup olmadığını belirlemek için genetik testler yapılabilir. durumunuz var veya risk altındasınız.

Teşhis

Brugada sendromu genellikle yetişkinlerde teşhis edilir ve bazen ergenlerde. Küçük çocuklarda nadiren teşhis edilir çünkü semptomlar genellikle fark edilmez.

Brugada sendromunu teşhis etmek için doktorunuz bir fizik muayene yapacak ve kalbinizi stetoskopla dinleyecektir. Kalp atışınızı kontrol etmek ve Brugada sendromunu teşhis etmek veya doğrulamak için testler yapılır.

İlaçlı veya ilaçsız elektrokardiyogram (EKG). EKG, kalbinizdeki elektrik sinyallerini kaydeden hızlı, ağrısız bir testtir. EKG sırasında sensörler (elektrotlar) göğsünüze ve bazen uzuvlarınıza bağlanır. Test, doktorunuzun kalbinizin ritmi ve yapısıyla ilgili sorunları tespit etmesine yardımcı olabilir.

Test sırasında kalp atışınız normalse, doktorunuz günlük aktiviteleriniz sırasında tam gün boyunca takabileceğiniz taşınabilir bir EKG isteyebilir. ve gece. Bu tür testlere 24 saatlik Holter monitörü denir.

Brugada sendromu semptomlarınız varsa, ancak ilk EKG'niz ve 24 saatlik Holter testiniz normalse, doktorunuz size anormal bir kalp atışını tetikleyebilecek bir IV yoluyla ilaçlar verebilir.

Ekokardiyogram. Ekokardiyogram, kalbinizin görüntülerini oluşturmak için ses dalgalarını kullanır. Bu test, Brugada sendromunu tek başına teşhis edemez, ancak doktorunuzun kalbinizle ilgili herhangi bir yapısal sorunu ortadan kaldırmasına yardımcı olabilir.

Elektrofizyoloji testi. EKG'niz Brugada sendromu belirtileri gösteriyorsa veya ani kalp durması gibi belirtileriniz varsa, doktorunuz kalbin anormal Brugada ritmine girmesinin ne kadar kolay olduğunu görmek için bir elektrofizyoloji testi önerebilir.

Elektrofizyoloji testinde, kasıklarınızdaki bir damardan kalbinize bir kateter geçirilir. Elektrotlar, düzensiz kalp atışlarını haritalamak için kateterden kalbinizin farklı noktalarına geçirilir. Elektrotlar kalbinizi şok etmez - sadece kalbinizden geçen elektrik sinyallerini algılarlar.

Tedavi

Brugada sendromu tedavisi ciddi anormallik riskinize bağlıdır kalp atışı.

Aşağıdakilere sahipseniz yüksek risk altında sayılırsınız:

Ciddi kalp ritmi sorunlarının kişisel geçmişi
Bayılma büyüleri
Ani kalp durmasından kurtuldu

Herhangi bir semptomunuz yoksa, riskiniz muhtemelen düşük olduğu için herhangi bir özel tedaviye ihtiyacınız olmayabilir. Ancak, anormal kalp ritmi olasılığınızı azaltmak için doktorunuz aşağıdaki adımları önerecektir.

Ateşi agresif bir şekilde tedavi edin. Ateş, Brugada sendromlu kişilerde anormal kalp atışlarının bilinen bir tetikleyicisi olduğundan, ateşin ilk belirtisinde ateş düşürücü ilaçlar kullanın.
Anormal kalp ritmini tetikleyebilecek ilaçlardan uzak durun. Bazı kalp ilaçları ve antidepresanlar dahil birçok ilaç, düzensiz kalp atışı riskini artırabilir. Çok fazla alkol de riskinizi artırabilir. Reçetesiz satın alınan ilaçlar ve besin takviyeleri de dahil olmak üzere aldığınız ilaçları her zaman doktorunuza bildirin.

Cerrahi veya diğer prosedürler

Eğer siz ' Kalp durması veya endişe verici bir bayılma vakası geçirdiyseniz, asıl tedavi implante edilebilir kardiyoverter defibrilatördür (ICD).

İmplante kardiyoverter defibrilatör (ICD). Bu küçük, pille çalışan cihaz, kalp ritminizi sürekli olarak izlemek için göğsünüze yerleştirilir ve anormal kalp atışlarını kontrol etmek için gerektiğinde elektrik şokları verir. ICD yerleştirme genellikle bir gece hastanede kalmayı gerektirir. ICD'ler, gerekmediklerinde gereksiz şoklara neden olabilir, bu nedenle yararları ve riskleri konusunda doktorunuzla görüşmeniz önemlidir.
İlaç tedavisi. Bazen, kinidin gibi ilaçlar, potansiyel olarak tehlikeli bir kalp ritmini önlemek için kullanılır. Bu ilaç bir ICD ile birlikte verilebilir.
Kateter ablasyonu. Bir ICD, Brugada sendromu semptomlarınızı etkili ve güvenli bir şekilde kontrol etmezse, radyofrekans kateter ablasyonu adı verilen bir prosedür bir seçenek olabilir. Uzun, esnek bir tüp (kateter) bir kan damarından geçirilir ve kalbinize geçirilir. Kateter, anormal kalp ritminden sorumlu olan kalp dokusunu yaralayan veya yok eden yüksek enerji sağlar.

Brugada sendromunuz varsa, emin olmak için doktorunuza düzenli ziyaretler planlamanız önemlidir. kalp rahatsızlığınızı düzgün bir şekilde yönetiyorsunuz. Düzenli kontroller, doktorunuzun tedavinizi değiştirmeniz gerekip gerekmediğine karar vermesine yardımcı olabilir ve yeni sorunları erkenden yakalamaya yardımcı olabilir.

Başa çıkma ve destek

Brugada sendromunuz olduğunu öğrenmek zor olabilir. Tedavinizin işe yarayıp yaramayacağı veya diğer aile üyelerinin risk altında olup olmayacağı konusunda endişelenebilirsiniz.

Destek için arkadaşlarınıza ve ailenize başvurmanız önemlidir, ancak daha fazla yardıma ihtiyacınız olduğunu fark ederseniz, doktorunuzla konuşun. bir destek grubuna katılmak. Aynı zorlukları yaşayan başkalarıyla endişeleriniz hakkında konuşmanın yardımcı olabileceğini fark edebilirsiniz.

Randevunuz için hazırlık

Doktorunuz Brugada sendromunuz olduğunu düşünürse, büyük olasılıkla Teşhisi doğrulamak ve durumunuzun ne kadar ciddi olduğunu anlamak için birkaç randevuya ihtiyacınız var. Doktorunuz her ziyaretten önce diğer randevulara nasıl hazırlanmanız gerektiği konusunda size talimat vermelidir.

Randevunuza hazırlanmanıza ve doktorunuzdan ne bekleyeceğinizi öğrenmenize yardımcı olacak bazı bilgiler.

Yapabilecekleriniz

Herhangi bir randevu öncesi kısıtlamalar. Randevu alırken önceden yapmanız gereken herhangi bir şey olup olmadığını sorduğunuzdan emin olun. Örneğin, kalbinizin elektriksel aktivitesine bakmak için bir test yaptırıyorsanız (elektrofizyoloji testi), doktorunuza testinizden önce ne kadar aç kalmanız gerektiğini sorun.
Yaşadığınız semptomları yazın. Brugada sendromuyla alakasız görünebilecek olanlar dahil.
Önemli kişisel bilgileri, özellikle ailede ani ölüm, kalp durması veya kalp rahatsızlığı öyküsü ve herhangi bir kişisel bayılma veya kalp aritmi öyküsü yazın.
Aldığınız tüm ilaçların, vitaminlerin veya besin takviyelerinin bir listesini yapın.
Mümkünse bir aile ferdinizi veya arkadaşınızı yanınıza alın. Size eşlik eden biri atladığınız veya unuttuğunuz bir şeyi hatırlayabilir.
Doktorunuz için soruları yazın.

Bir soru listesi hazırlamak, en iyi şekilde yararlanmanıza yardımcı olacaktır. doktorunuzla geçirdiğiniz zaman. Brugada sendromu için doktorunuza sormanız gereken bazı temel sorular şunlardır:

Belirtilerimin en olası nedeni nedir?
Ne tür testlere ihtiyacım var?
Brugada sendromu için ne tür tedaviler mevcuttur? Bana hangisini önerirsiniz?
Uygun fiziksel aktivite seviyesi nedir?
Durumumu izlemek için ne sıklıkla takip ziyaretlerine ihtiyacım var?
Başka sağlık sorunlarım var. Bu koşulları birlikte en iyi şekilde nasıl yönetebilirim?
Yanımda eve götürebileceğim broşürler veya başka basılı materyaller var mı? Hangi web sitelerini öneriyorsunuz?
Ailem taranmalı mı?

Aklınıza takılan diğer soruları sormaktan çekinmeyin.