Bulimia nervoza

Genel Bakış

Genellikle bulimia olarak adlandırılan Bulimia (boo-LEE-me-uh) nervoza, ciddi, potansiyel olarak yaşamı tehdit eden bir yeme bozukluğudur. Bulimili insanlar gizlice aşırı yemek yiyebilir - yeme üzerinde kontrolü kaybederek büyük miktarlarda yemek yiyebilir - ve sonra fazladan kalorilerden sağlıksız bir şekilde kurtulmaya çalışarak temizleyebilir.

Kalorilerden kurtulmak için ve kilo alımını önlemek için bulimili kişiler farklı yöntemler kullanabilir. Örneğin, düzenli olarak kusmaya neden olabilir veya laksatifleri, kilo verme takviyelerini, idrar söktürücüleri veya kanamayı kanadıktan sonra kötüye kullanabilirsiniz. Ya da kalorilerden kurtulmak ve kilo alımını önlemek için oruç tutmak, sıkı diyet yapmak veya aşırı egzersiz yapmak gibi başka yollar da kullanabilirsiniz.

Buliminiz varsa, muhtemelen kilonuz ve vücut şeklinizle meşgulsünüzdür. Kendinizi algıladığınız kusurlarınız için kendinizi sert ve sert bir şekilde yargılayabilirsiniz. Öz imge ile ilgili olduğu için - ve sadece yiyecekle ilgili değil - buliminin üstesinden gelmek zor olabilir. Ancak etkili tedavi, kendinizi daha iyi hissetmenize, daha sağlıklı yeme alışkanlıkları edinmenize ve ciddi komplikasyonları tersine çevirmenize yardımcı olabilir.

Belirtiler

Bulimia belirti ve semptomları şunları içerebilir:

• Vücudunuzun şekli ve kilonuzla meşgul olmak
• Kilo alma korkusuyla yaşamak
• Bir oturuşta anormal derecede fazla miktarda yemek yeme olayları
• Duygu kanama sırasında kontrol kaybı - yemeyi bırakamama veya ne yediğinizi kontrol edememe gibi
• Kendinizi kusmaya zorlamak veya kanadıktan sonra kilo almamak için çok fazla egzersiz yapmak
• Yemekten sonra ihtiyaç duyulmadığında müshil, diüretik veya lavman kullanmak
• Yemek aralarında oruç tutmak, kalorileri kısıtlamak veya belirli yiyeceklerden kaçınmak
• Kilo kaybı için diyet takviyeleri veya bitkisel ürünleri aşırı kullanmak

Buliminin ciddiyeti, haftada kaç kez temizlediğinize göre belirlenir. En az üç ay boyunca haftada bir kez.

Ne zaman doktora görünmelisiniz

Herhangi bir bulimia semptomunuz varsa, mümkün olan en kısa sürede tıbbi yardım alın. Tedavi edilmezse bulimia sağlığınızı ciddi şekilde etkileyebilir.

Birinci basamak sağlık hizmeti sağlayıcınızla veya bir akıl sağlığı uzmanıyla bulimia semptomlarınız ve hisleriniz hakkında konuşun. Tedavi aramakta isteksizseniz, bir arkadaşınız veya sevdiğiniz biri, bir öğretmen, bir inanç lideri veya güvendiğiniz bir başkası olsun, yaşadıklarınız hakkında birine güvenin. Başarılı bulimia tedavisi almak için ilk adımları atmanıza yardımcı olabilir.

Sevdiklerinize bulimia semptomlarıyla yardım etme

Sevdiğiniz birinin bulimia semptomları olabileceğini düşünüyorsanız, endişeleriniz hakkında açık ve dürüst bir tartışma. Birini profesyonel yardım almaya zorlayamazsınız, ancak cesaret ve destek sunabilirsiniz. Ayrıca kalifiye bir doktor veya akıl sağlığı uzmanı bulmaya yardımcı olabilir, randevu alabilir ve hatta gitmeyi teklif edebilirsiniz.

Bulimili çoğu insan genellikle normal kilolu veya biraz fazla kilolu olduğundan, bu durum anlaşılmayabilir. diğerleri bir şeylerin yanlış olduğunu. Ailenin ve arkadaşların fark edebileceği kırmızı bayraklar şunları içerir:

• Şişman olmakla ilgili sürekli endişelenme veya şikayet etme
• Çarpık, aşırı derecede olumsuz bir vücut imajına sahip olma
• Tekrar tekrar Bir oturuşta alışılmadık derecede büyük miktarlarda yemek yemek, özellikle de kişinin normalde kaçınacağı yiyecekler
• Aşırı yemekten sonra katı diyet veya oruç tutma
• Halk içinde veya başkalarının önünde yemek yemeyi istememe
• Yemek yedikten hemen sonra, yemek sırasında veya uzun süre tuvalete gitmek
• Çok fazla egzersiz yapmak
• Parmak eklemlerinde veya ellerinde yara, yara veya nasır olması
• Diş ve diş etleri zarar görmüş
• Kilo değişimi
• Ellerde ve ayaklarda şişlik
• Büyümüş bezlerden yüz ve yanak şişmesi

Nedenler

Buliminin kesin nedeni bilinmemektedir. Yeme bozukluklarının gelişiminde genetik, biyoloji, duygusal sağlık, toplumsal beklentiler ve diğer sorunlar gibi birçok faktör rol oynayabilir.

Risk faktörleri

Kızların ve kadınların erkeklerden ve erkeklerden daha bulimia var. Bulimia genellikle gençliğin sonlarında veya yetişkinliğin başlarında başlar.

Bulimia riskinizi artıran faktörler şunları içerebilir:

• Biyoloji. Yeme bozukluğu olan birinci dereceden akrabaları (kardeşler, ebeveynler veya çocuklar) olan kişilerin, olası bir genetik bağlantı olduğunu düşündüren bir yeme bozukluğu geliştirme olasılığı daha yüksektir. Çocuk veya genç olarak fazla kilolu olmak riski artırabilir.
• Psikolojik ve duygusal sorunlar. Depresyon, anksiyete bozuklukları veya madde kullanım bozuklukları gibi psikolojik ve duygusal sorunlar yeme bozuklukları ile yakından bağlantılıdır. Bulimili kişiler kendileri hakkında olumsuz hissedebilirler. Bazı durumlarda, travmatik olaylar ve çevresel stres katkıda bulunan faktörler olabilir.
• Diyet. Diyet yapan kişilerde yeme bozukluğu geliştirme riski daha yüksektir. Bulimili pek çok insan, aşırı yeme atakları arasındaki kalorileri ciddi şekilde kısıtlar, bu da tekrar aşırı yemek yeme ve ardından temizleme dürtüsünü tetikleyebilir. Tıkanmanın diğer tetikleyicileri arasında stres, zayıf vücut imajı, yemek ve can sıkıntısı yer alabilir.

Komplikasyonlar

Bulimia çok sayıda ciddi ve hatta yaşamı tehdit eden komplikasyonlara neden olabilir. Olası komplikasyonlar şunları içerir:

• Negatif benlik saygısı ve ilişkiler ve sosyal işlevlerle ilgili sorunlar
• Dehidrasyon, böbrek yetmezliği gibi büyük tıbbi sorunlara yol açabilir
• Düzensiz kalp atışı veya kalp yetmezliği gibi kalp sorunları
• Şiddetli diş çürüğü ve diş eti hastalığı
• Kadınlarda adet yok veya düzensiz dönem
• Sindirim sorunları
• Anksiyete, depresyon, kişilik bozuklukları veya bipolar bozukluk
• Alkol veya uyuşturucuların kötüye kullanımı
• Kendine zarar verme, intihar düşünceleri veya intihar

Prevention

Bulimiyi önlemenin kesin bir yolu olmasa da, durum kötüleşmeden önce birini daha sağlıklı davranışlara veya profesyonel tedaviye yönlendirebilirsiniz. İşte nasıl yardımcı olabileceğiniz:

• Boyutları veya şekli ne olursa olsun çocuklarınızda sağlıklı bir vücut imajını teşvik edin ve pekiştirin. Görünüşleri dışında özgüven kazanmalarına yardımcı olun.
• Düzenli, keyifli aile yemekleri yiyin.
• Evde kilo hakkında konuşmaktan kaçının. Bunun yerine sağlıklı bir yaşam tarzına odaklanın.
• Özellikle oruç tutma, kilo verme takviyeleri veya müshiller kullanma veya kendi kendine kusma gibi sağlıksız kilo kontrolü davranışları içerdiğinde diyetten vazgeçin.
• Birinci basamak sağlık hizmeti sağlayıcınızla konuşun. Bir yeme bozukluğunun erken göstergelerini tespit etmek ve gelişimini önlemeye yardımcı olmak için iyi bir konumda olabilir.
• Yiyecek sorunları olan bir akraba veya arkadaş fark ederseniz, yeme bozukluğu, bu sorunlar hakkında kişiyle destekleyici bir şekilde konuşmayı düşünün ve nasıl yardımcı olabileceğinizi sorun.

Teşhis

Birinci basamak sağlık hizmeti sağlayıcınız bulimiye yakalandığınızdan şüphelenirse, tipik olarak:

• Sizinle yeme alışkanlıklarınız, kilo verme yöntemleriniz ve fiziksel semptomlarınız hakkında konuşur
• Fiziksel muayene yapın
• Kan ve idrar testleri isteyin
• Kalbinizle ilgili sorunları belirleyebilecek bir test isteyin (elektrokardiyogram)
• Psikolojik bir değerlendirme yapın, Vücudunuza ve kilonuza karşı tutumunuzun bir tartışması dahil
• tarafından yayınlanan Ruhsal Bozuklukların Teşhis ve İstatistik El Kitabı'nda (DSM-5) listelenen bulimia kriterlerini kullanın. Amerikan Psikiyatri Birliği

Birinci basamak sağlık hizmeti sağlayıcınız, bir teşhisi saptamaya, kilo değişiklikleri için tıbbi nedenleri ortadan kaldırmaya ve ilgili komplikasyonları kontrol etmeye yardımcı olmak için ek testler de isteyebilir.

Tedavi

Bulimia'nız olduğunda, birkaç tür tedaviye ihtiyacınız olabilir, ancak psikoterapiyi antidepresanlarla birleştirmek, bozukluğun üstesinden gelmek için en etkili yöntem olabilir.

Tedavi genellikle bir ekip yaklaşımı içerir. buna siz, aileniz, birinci basamak sağlık hizmeti sağlayıcınız, bir akıl sağlığı uzmanı ve yeme bozukluklarının tedavisinde deneyimli bir diyetisyen dahildir. Bakımınızı koordine edecek bir vaka yöneticiniz olabilir.

Burada, bulimia tedavi seçeneklerine ve dikkate alınması gereken noktalara bir göz atabilirsiniz.

Psikoterapi

Konuşma terapisi veya psikolojik danışmanlık olarak da bilinen psikoterapi, bulimia'nız ve bununla ilgili sorunları bir akıl sağlığı uzmanıyla tartışmayı içerir. Kanıtlar, bu tür psikoterapinin bulimia semptomlarını iyileştirmeye yardımcı olduğunu göstermektedir:

• Yeme alışkanlıklarınızı normalleştirmenize ve sağlıksız, olumsuz inanç ve davranışları belirlemenize ve bunları sağlıklı, olumlu olanlarla değiştirmenize yardımcı olacak bilişsel davranışçı terapi
• Ebeveynlerin ergenlerin sağlıksız yeme davranışlarını durdurmalarına yardımcı olmak, gencin yemek yeme üzerindeki kontrolünü yeniden kazanmasına yardımcı olmak ve ailenin buliminin gencin gelişiminde yaşayabileceği sorunlarla başa çıkmasına yardımcı olmak için aile temelli tedavi ve aile
• Yakın ilişkilerinizdeki zorlukları gideren, iletişim ve problem çözme becerilerinizi geliştirmenize yardımcı olan kişilerarası psikoterapi

Ruh sağlığı uzmanınıza hangi psikoterapiyi ya da bulimia tedavisinde faydalı olduğunu gösteren hangi kanıtları kullanacaktır.

İlaçlar

Antidepresanlar, psikoterapi ile birlikte kullanıldığında bulimia semptomlarını azaltmaya yardımcı olabilir. Gıda ve İlaç Dairesi tarafından bulimiyi tedavi etmek için özel olarak onaylanmış tek antidepresan, depresyonda olmasanız bile yardımcı olabilecek bir tür seçici serotonin geri alım inhibitörü (SSRI) olan fluoksetindir (Prozac).

Beslenme eğitim

Diyetisyenler, açlık ve isteklilikten kaçınmak ve iyi beslenme sağlamak için sağlıklı beslenme alışkanlıkları edinmenize yardımcı olacak bir beslenme planı tasarlayabilir. Düzenli yemek yemek ve yiyecek alımınızı kısıtlamamak, buliminin üstesinden gelmede önemlidir.

Hastaneye yatış

Bulimia genellikle hastane dışında tedavi edilebilir. Ancak semptomlar şiddetliyse ve ciddi sağlık komplikasyonları varsa, hastanede tedavi görmeniz gerekebilir. Bazı yeme bozukluğu programları, hastanede yatarak tedavi yerine günlük tedavi önerebilir.

Bulimide tedavi zorlukları

Bulimili çoğu insan iyileşse de, bazıları semptomların tamamen ortadan kalkmadığını fark eder. Yüksek stres zamanlarında tekrarlama gibi yaşam koşullarınıza bağlı olarak kanama ve tasfiye dönemleri yıllar içinde gelebilir ve geçebilir.

Kendinizi tekrar aşırı arındırma döngüsünde bulursanız, takip edin Birinci basamak sağlık hizmeti sağlayıcınız, diyetisyeniniz ve / veya akıl sağlığı uzmanınızla yapılan seanslar, yeme bozukluğunuz tekrar kontrolden çıkmadan önce krizi atlatmanıza yardımcı olabilir. Başa çıkmanın olumlu yollarını öğrenmek, sağlıklı ilişkiler kurmak ve stresi yönetmek, nüksetmeyi önlemeye yardımcı olabilir.

Geçmişte bir yeme bozukluğunuz varsa ve semptomlarınızın geri geldiğini fark ederseniz, derhal tıbbi ekibinizden yardım isteyin. .

Klinik denemeler

Yaşam tarzı ve ev ilaçları

Profesyonel tedaviye ek olarak, şu öz bakım ipuçlarını izleyin:

• Tedavi planınıza bağlı kalın. Terapi seanslarını atlamayın ve sizi rahatsız etseler bile yemek planlarından sapmamaya çalışın.
• Bulimia hakkında bilgi edinin. Durumunuzla ilgili eğitim sizi güçlendirebilir ve tedavi planınıza uymanız için motive edebilir.
• Doğru beslenmeyi alın. İyi yemiyorsanız veya sık sık temizliyorsanız, vücudunuz ihtiyaç duyduğu tüm besinleri almıyor olabilir. Uygun vitamin ve mineral takviyeleri hakkında birinci basamak sağlık hizmeti sağlayıcınızla veya diyetisyeninizle konuşun. Bununla birlikte, genellikle vitamin ve minerallerinizin çoğunu yiyeceklerden almanız önerilir.
• İletişimde kalın. Kendinizi, sağlıklı olduğunuzu görmek isteyen aile üyelerinizden ve arkadaşlarınızdan izole etmeyin. Onların sizin çıkarlarınıza en iyi şekilde sahip olduğunu ve besleyici, şefkatli ilişkilerin sizin için sağlıklı olduğunu anlayın.
• Kendinize karşı nazik olun. Kendinizi tartma veya aynaya sık sık kendinizi kontrol etme dürtülerine direnin. Bunlar, sağlıksız alışkanlıkları sürdürme dürtüsünü beslemekten başka bir şey yapmayabilir.
• Egzersiz yaparken dikkatli olun. Varsa, hangi tür fiziksel aktivitenin sizin için uygun olduğunu birinci basamak sağlık hizmeti sağlayıcınızla konuşun, özellikle de aşırı kalori yakmak için aşırı egzersiz yapıyorsanız.

Alternatif tıp

İştahı bastırmak veya kilo vermeye yardımcı olmak için tasarlanmış diyet takviyeleri ve bitkisel ürünler yeme bozukluğu olan kişiler tarafından kötüye kullanılabilir. Kilo verme takviyeleri veya şifalı bitkiler ciddi yan etkilere sahip olabilir ve diğer ilaçlarla tehlikeli bir şekilde etkileşime girebilir.

Kilo verme ve diğer diyet takviyelerinin, tedaviye devam etmek için Gıda ve İlaç Dairesi (FDA) tarafından onaylanması gerekmez. Market. Ve doğal her zaman güvenli anlamına gelmez. Diyet takviyeleri veya şifalı otlar kullanmayı seçerseniz, potansiyel riskleri birinci basamak sağlık hizmeti sağlayıcınızla görüşün.

Başa çıkma ve destek

Medya, kültür, koçlar, aile ve belki de kendi arkadaşlarınız veya akranlarınızdan gelen karışık mesajlarla karşılaştığınızda bulimia ile baş etmekte zorlanabilirsiniz. Öyleyse, zayıf olmanın bir başarı işareti olduğu mesajlarını da aldığınızda ölümcül olabilecek bir hastalıkla nasıl başa çıkarsınız?

• Kendinize vücudunuz için sağlıklı bir kilonun ne olduğunu hatırlatın.
• Aşırı yemeyi tetikleyebilecek diyet yapma veya öğün atlama dürtüsüne direnin.
• Yeme bozukluklarını savunan veya yücelten web sitelerini ziyaret etmeyin.
• Sorunlu durumları belirleyin. Bulimia'nıza katkıda bulunabilecek düşünceleri veya davranışları tetikleyen ve bunlarla başa çıkmak için bir plan geliştiren.
• Aksiliklerin duygusal sıkıntılarıyla başa çıkmak için bir plan yapın.
• Bakın Kendinize olan saygınızı artırmaya yardımcı olabilecek olumlu rol modeller için.
• Sizi tıka basa ve tasfiye hakkındaki düşüncelerden uzaklaştırmaya yardımcı olabilecek zevkli aktiviteler ve hobiler bulun.
• Özgüveninizi oluşturun Kendinizi affederek, olumlu olana odaklanarak ve kendinize kredi ve cesaret vererek.

Destek alın

Bulimia hastasıysanız, amily, başa çıkma konusunda cesaret, umut ve tavsiye için yararlı destek grupları bulabilir. Grup üyeleri, orada bulundukları için neler yaşadığınızı gerçekten anlayabilirler. Doktorunuza, bölgenizdeki bir grubu tanıyıp tanımadığını sorun.

Ebeveynler için başa çıkma tavsiyesi

Bulimili birisinin ebeveyni iseniz, kendinizi suçlayabilirsiniz. çocuğun yeme bozukluğu. Ancak yeme bozukluklarının birçok nedeni vardır ve ebeveynlik tarzı bir neden olarak görülmez. Şimdi çocuğunuza nasıl yardımcı olabileceğinize odaklanmak en iyisidir.

İşte bazı öneriler:

• Çocuğunuza yardım etmek için ne yapabileceğinizi sorun. Örneğin, çocuğunuzun arınma isteğini azaltmak için yemeklerden sonra aile aktiviteleri planlamanızı isteyip istemediğini sorun.
• Dinleyin. Çocuğunuzun duygularını ifade etmesine izin verin.
• Düzenli aile yemek zamanları ayarlayın. Rutin zamanlarda yemek yemek, aşırı yemeyi azaltmaya yardımcı olması açısından önemlidir.
• Sahip olduğunuz tüm endişeleri ergen çocuğunuza bildirin. Ama bunu suçlamadan yapın.

Yeme bozukluklarının tüm aileyi etkilediğini ve kendinize de dikkat etmeniz gerektiğini unutmayın. Çocuğunuzun bulimisi ile iyi bir şekilde başa çıkamadığınızı düşünüyorsanız, profesyonel danışmanlık hizmetinden yararlanabilirsiniz. Veya çocuğunuzun birinci basamak sağlık hizmeti sağlayıcısından yeme bozukluğu olan çocukların ebeveynlerine yönelik destek grupları hakkında bilgi isteyin.

Randevunuza hazırlık

Randevunuza hazırlanmanıza yardımcı olacak bazı bilgiler. sağlık ekibinizden beklemek. Mümkünse bir aile ferdinden veya arkadaşınızdan, kilit noktaları hatırlamanıza ve durumun daha kapsamlı bir resmini vermenize yardımcı olması için sizinle gelmesini isteyin.

Yapabilecekleriniz

Randevunuzdan önce , aşağıdakilerin bir listesini yapın:

• Randevunuzun nedeni ile ilgisiz görünen semptomlarınız bile
• Önemli kişisel bilgiler, her türlü önemli stres veya son yaşam değişiklikleri dahil
• Aldığınız tüm ilaçlar, vitaminler, bitkisel ürünler, reçetesiz satılan ilaçlar veya diğer takviyeler ve bunların dozları
• Doktorunuza sormanız gereken sorular, böylece çoğu zaman birlikte

Birinci basamak sağlık hizmeti sağlayıcınıza veya akıl sağlığı uzmanınıza sormanız gereken bazı sorular şunlardır:

• Ne tür testlere ihtiyacım var? Bu testler herhangi bir özel hazırlık gerektiriyor mu?
• Hangi tedaviler mevcut ve hangilerini öneriyorsunuz?
• Benim için reçetelediğiniz ilacın jenerik bir alternatifi var mı?
• Tedavi kilomu nasıl etkiler?
• Alabileceğim broşür veya başka basılı materyal var mı? Hangi web sitelerini önerirsiniz?

Randevunuz sırasında başka sorular sormaktan çekinmeyin.

Doktorunuzdan ne beklemelisiniz

Sizin birinci basamak sağlık hizmeti sağlayıcısı veya akıl sağlığı uzmanı muhtemelen size birkaç soru soracaktır. Şu soruyu sorabilir:

• Kilonuz için ne kadar zamandır endişelisiniz?
• Sık sık yemek hakkında düşünüyor musunuz?
• Hiç gizlice yemek yiyor musunuz?
• Rahatsız bir şekilde tok olduğunuz için hiç kustunuz mu?
• Kilo vermek için hiç ilaç kullandınız mı?
• Egzersiz yapıyor musunuz? Varsa, ne sıklıkla?
• Kilo vermenin başka bir yolunu buldunuz mu?
• Herhangi bir fiziksel semptomunuz var mı?
• Aile üyelerinizden herhangi biri var mı hiç yeme bozukluğu belirtileri oldu mu veya herhangi bir yeme bozukluğu teşhisi kondu mu?

Birinci basamak sağlık hizmeti sağlayıcınız veya akıl sağlığı uzmanınız, yanıtlarınıza, belirtilerinize ve ihtiyaçlarınıza göre ek sorular soracaktır. Soruları hazırlamak ve önceden tahmin etmek, randevu zamanınızdan en iyi şekilde yararlanmanıza yardımcı olacaktır.