Karsinoid sendrom

Genel Bakış

Karsinoid sendromu, karsinoid tümör adı verilen nadir bir kanserli tümörün kan dolaşımınıza bazı kimyasalları salgılayarak çeşitli belirti ve semptomlara neden olmasıyla ortaya çıkar. Bir tür nöroendokrin tümör olan karsinoid tümör, çoğunlukla gastrointestinal sistemde veya akciğerlerde görülür.

Karsinoid sendrom tipik olarak ilerlemiş karsinoid tümörleri olan kişilerde görülür. Karsinoid sendrom tedavisi genellikle kanseri tedavi etmeyi içerir. Bununla birlikte, çoğu karsinoid tümör ilerleyene kadar karsinoid sendroma neden olmadığından, tedavi mümkün olmayabilir. Karsinoid sendrom belirtilerinizi hafifletmek ve sizi daha rahat ettirmek için ilaçlar önerilebilir.

Belirtiler

Karsinoid sendromunun belirti ve bulguları, karsinoid tümörün kan dolaşımınıza salgıladığı kimyasallara bağlıdır.

En yaygın belirti ve semptomlar şunları içerir:

Cilt kızarması. Yüzünüzdeki ve göğsünüzün üst kısmındaki cilt sıcaktır ve rengi pembeden mora kadar değişir. Kızarma olayları birkaç dakikadan birkaç saate kadar veya daha uzun sürebilir.
Kızarma bariz bir sebep olmadan gerçekleşebilir, ancak bazen stres, egzersiz veya alkol kullanımıyla tetiklenebilir.
Yüz derisi lezyonları. Burnunuzda ve üst dudağınızda örümcek benzeri damarlar bulunan morumsu alanlar görünebilir.
İshal. Karsinoid sendromu olan kişilerde bazen karın kramplarının eşlik ettiği sık, sulu dışkı oluşabilir.
Nefes almada güçlük. Cilt kızarması yaşarken aynı zamanda hırıltılı solunum ve nefes darlığı gibi astıma benzer belirti ve semptomlar ortaya çıkabilir.
Hızlı kalp atışı. Hızlı kalp atış hızı dönemleri, karsinoid sendromunun bir işareti olabilir.

Ne zaman doktora görünmelisiniz

Belirtileriniz ve semptomlarınız varsa doktorunuzla randevu alın. sizi endişelendiriyor.

Nedenler

Karsinoid sendromu, kan dolaşımınıza serotonin veya diğer kimyasalları salgılayan bir karsinoid tümörden kaynaklanır. Karsinoid tümörler en çok mide, ince bağırsak, apendiks, kolon ve rektum dahil olmak üzere gastrointestinal sistemde görülür.

Karsinoid tümörlerin yalnızca küçük bir yüzdesi, karsinoid sendroma neden olan kimyasalları salgılar. Bu tümörler kimyasalları salgıladığında, karaciğer normalde kimyasalları vücudunuzda dolaşma ve semptomlara neden olmadan önce nötralize eder.

Ancak, ilerlemiş bir tümör karaciğere yayıldığında (metastaz yaptığında), kan dolaşımına ulaşmadan önce nötralize edilmeyen kimyasalları salgılayabilir. Karsinoid sendromu yaşayan çoğu insanda karaciğere yayılan ilerlemiş bir kanser vardır.

Bazı karsinoid tümörlerin karsinoid sendroma neden olması için ilerlemesine gerek yoktur. Örneğin, kana kimyasal salgılayan karsinoid akciğer tümörleri, karaciğerden çok daha yukarı akış yapar ve bu daha sonra kimyasalları işleyemez ve ortadan kaldıramaz.

Bağırsaktaki karsinoid tümörler ise kimyasalları salgılar. Vücudun geri kalanına ulaşmadan önce karaciğerden geçmesi gereken kana dönüşür. Karaciğer genellikle kimyasalları vücudun geri kalanını etkilemeden önce nötralize eder.

Karsinoid tümörlere neden olan şey belirsizdir.

Komplikasyonlar

Karsinoid sendroma sahip olmak neden olabilir aşağıdaki komplikasyonlar:

Karsinoid kalp hastalığı. Karsinoid sendromlu bazı kişilerde karsinoid kalp hastalığı gelişir. Karsinoid sendromu, kalp kapakçıklarında sorunlara neden olarak, bunların düzgün çalışmasını zorlaştırır. Sonuç olarak, kalp kapakçıkları sızabilir.

Karsinoid kalp hastalığının belirti ve semptomları arasında yorgunluk ve nefes darlığı yer alır. Karsinoid kalp hastalığı, sonunda kalp yetmezliğine yol açabilir. Hasarlı kalp kapakçıklarının cerrahi onarımı bir seçenek olabilir.

Karsinoid kriz. Karsinoid kriz, şiddetli bir kızarma, düşük tansiyon, kafa karışıklığı ve nefes alma zorluğuna neden olur. Karsinoid krizi, ameliyat sırasında kullanılan anestezi de dahil olmak üzere belirli tetikleyicilere maruz kaldıklarında karsinoid tümörlü kişilerde ortaya çıkabilir. Karsinoid krizi ölümcül olabilir. Doktorunuz, karsinoid kriz riskini azaltmak için ameliyattan önce size ilaç verebilir.

içerik:

Teşhis

Doktorunuz, cilt kızarması ve ishalin diğer nedenlerini dışlamak için belirti ve semptomlarınızı değerlendirecektir. Başka bir neden bulunmazsa doktorunuz karsinoid sendromundan şüphelenebilir.

Bir teşhisi doğrulamak için doktorunuz aşağıdakiler dahil başka testler önerebilir:

İdrar testi. İdrarınız, vücudunuz serotonini parçaladığında oluşan bir madde içerebilir. Bu maddeden fazla miktarda olması, vücudunuzun fazladan serotonin işlediğini gösterebilir, bu kimyasal en yaygın olarak karsinoid tümörler tarafından atılır.
Kan testi. Kanınız, bazı karsinoid tümörler tarafından salınan bazı maddeleri yüksek seviyelerde içerebilir.
Görüntüleme testleri. Primer karsinoid tümörün yerini belirlemek ve yayılıp yayılmadığını belirlemek için görüntüleme testleri kullanılabilir. Doktorunuz karnınızın BT taramasıyla başlayabilir, çünkü çoğu karsinoid tümör gastrointestinal sistemde bulunur. MRI veya nükleer tıp taramaları gibi diğer taramalar belirli durumlarda yardımcı olabilir.

Vücudunuzun içini görmek için bir dürbün veya kamera. Doktorunuz, vücudunuzun içindeki alanları incelemek için lens veya kamera ile donatılmış uzun, ince bir tüp kullanabilir.

Boğazınızdan bir dürbün geçirmeyi içeren bir endoskopi, doktorunuzun gastrointestinal sisteminizin içini görmesine yardımcı olabilir. . Boğazınızdan aşağı ve akciğerlerinize geçen bir kapsam kullanan bir bronkoskopi, akciğer karsinoid tümörlerinin bulunmasına yardımcı olabilir. Rektumunuzdan (kolonoskopi) bir dürbün geçirmek, rektal karsinoid tümörleri teşhis etmeye yardımcı olabilir.

Laboratuar testi için doku çıkarma. Teşhisinizi doğrulamak için tümörden bir doku örneği (biyopsi) alınabilir. Ne tür bir biyopsi yapılacağı, tümörünüzün nerede olduğuna bağlıdır.

Tedavi

Karsinoid sendromu tedavi etmek kanserinizi tedavi etmeyi içerir ve ayrıca kontrol için ilaç kullanmayı da içerebilir. özel belirti ve semptomlarınız.

Tedaviler şunları içerebilir:

Cerrahi. Kanserinizi veya kanserinizin çoğunu ortadan kaldırmaya yönelik ameliyat bir seçenek olabilir.
Kanserli hücrelerin kimyasal salgılamasını engelleyen ilaçlar. Oktreotid (Sandostatin) ve lanreotid (Somatuline Depot) ilaçlarının enjeksiyonları, cilt kızarması ve ishal dahil olmak üzere karsinoid sendromun belirti ve semptomlarını azaltabilir. Telotristat (Xermelo) adı verilen bir ilaç, karsinoid sendromun neden olduğu ishali kontrol altına almak için bu ilaçlarla birleştirilebilir.
Doğrudan kanser hücrelerine radyasyon ileten ilaçlar. Peptid reseptör radyonüklid tedavisi (PRRT), kanser hücrelerini arayan bir ilacı, onları öldüren radyoaktif bir maddeyle birleştirir. Karsinoid tümörler için PRRT'de ilaç vücudunuza enjekte edilir, burada kanser hücrelerine seyahat eder, hücrelere bağlanır ve radyasyonu doğrudan onlara iletir. Bu terapi, diğer tedavilere yanıt vermeyen ilerlemiş kanser hastalarında kullanılır.
Karaciğer tümörlerine kan akışını durdurur. Hepatik arter embolizasyonu adı verilen bir prosedürde, bir doktor kasığınızın yakınındaki bir iğneden bir kateter yerleştirir ve bunu, kanı karaciğerinize (hepatik arter) taşıyan ana artere kadar iterek geçirir. Doktor, hepatik arteri tıkamak için tasarlanmış partikülleri enjekte ederek karaciğere yayılan kanser hücrelerine giden kan akışını keser. Sağlıklı karaciğer hücreleri, diğer kan damarlarından gelen kana güvenerek hayatta kalır.
Karaciğerdeki kanser hücrelerini sıcak veya soğuk ile öldürür. Radyofrekans ablasyon, bir iğne aracılığıyla karaciğerdeki kanser hücrelerine ısı vererek hücrelerin ölmesine neden olur. Kriyoterapi benzerdir, ancak tümörü dondurarak çalışır.
Kemoterapi. Kemoterapi, kanser hücrelerini öldürmek için güçlü ilaçlar kullanır. Kemoterapi ilaçları damardan (intravenöz) veya hap şeklinde verilebilir veya her iki yöntem de kullanılabilir.

Yaşam tarzı ve ev ilaçları

Doktorunuzla konuşun belirti ve semptomlarınızı iyileştirebilecek öz bakım önlemleri. Öz bakım önlemleri tedavinin yerini alamaz, ancak onu tamamlayabilir. Yapmanız gerekip gerekmediğini doktorunuza sorun:

Cilt kızarmasına neden olan şeylerden kaçının. Alkol veya büyük öğünler gibi belirli maddeler veya durumlar kızarmayı tetikleyebilir. Yıkamanıza neyin sebep olduğunu takip edin ve bu tetikleyicilerden kaçınmaya çalışın.
Bir multivitamin almayı düşünün. Kronik ishal, vücudunuzun yediğiniz gıdalardaki vitamin ve besinleri işlemesini zorlaştırır. Doktorunuza bir multivitamin almanın sizin için iyi bir fikir olup olmadığını sorun.

Başa çıkma ve destek

Sonunda size neyin sebep olduğuna dair bir cevap bulduğunuzda rahatlayabilirsiniz. belirti ve semptomlar, ancak karsinoid sendromu gibi nadir bir hastalığın teşhisi stresli olabilir. Bir kanser teşhisi ile başa çıkma şeklinizi geliştirirken, sağlık ekibinizle nasıl hissettiğinizi konuşun ve şunları yapmayı düşünün:

Bakımınız hakkında kararlar vermek için karsinoid sendromu hakkında yeterince bilgi edinin. Doktorunuza durumunuz hakkında sorular sorun. Sağlık ekibinizin üyelerinden daha fazla bilgi alabileceğiniz kaynaklar önermelerini isteyin.

Durumunuzu bilmek, bakımınızla ilgili kararlara daha iyi katılmanızı sağlayabilir.

Karsinoid sendromlu diğer insanlarla konuşun. Karsinoid sendromlu kişiler için destek grupları, karşılaştığınız zorluklarla aynı zorluklarla karşılaşan kişilerle iletişime geçmenizi sağlar.

Doktorunuza bölgenizdeki gruplar hakkında sorun. Karsinoid sendromu nadirdir, bu nedenle yakın çevrenizin dışındaki kişilerle veya çevrimiçi olarak bağlantı kurmanız gerekebilir.

Kendinize iyi bakın. Sağlıklı bir yaşam tarzı sürdürmek için elinizden geleni yapın. Meyve ve sebzelerle dolu bir diyet yapın. Kendinizi hazır hissettiğinizde, günlük rutininize hafif egzersizler ekleyin. Mümkün olduğunda hayatınızdaki ekstra stresi azaltın. Bol uyuyun, böylece uyandığınızda kendinizi dinlenmiş hissedersiniz. Vücudunuza ve zihninize iyi bakın, böylece kanser tedavi planınıza daha iyi uyum sağlayabilirsiniz.

Randevunuza hazırlanma

Başlangıç olarak, Karsinoid sendrom belirti ve semptomlarınız varsa aile doktoru. Doktorunuzun ne bulduğuna bağlı olarak, kanser tedavisinde uzmanlaşmış bir doktora (onkolog), endokrin sistem hastalıkları uzmanı (endokrinolog) veya bir cerraha yönlendirilebilirsiniz.

Çünkü randevular kısa olabilir. ve genellikle tartışılacak çok şey olduğu için, hazırlıklı olmak iyi bir fikirdir. İşte hazırlanmanıza ve doktorunuzdan ne bekleyeceğinizi öğrenmenize yardımcı olacak bazı bilgiler.

Ne yapabilirsiniz

Randevu öncesi kısıtlamaların farkında olun. Randevuyu alırken, diyetinizi kısıtlamak gibi önceden yapmanız gereken herhangi bir şey olup olmadığını sorun.
İlgisiz görünenler de dahil olmak üzere, yaşadığınız tüm semptomları not edin. Randevuyu planladığınız nedene göre.
Başlıca stresler veya son yaşam değişiklikleri de dahil olmak üzere önemli kişisel bilgileri yazın.
Tüm ilaçların, vitaminlerin veya takviyelerin bir listesini yapın.
Bir aile ferdinizi veya arkadaşınızı yanınıza almayı düşünün. Bazen randevu sırasında verilen tüm bilgileri hatırlamak zor olabilir. Size eşlik eden biri atladığınız veya unuttuğunuz bir şeyi hatırlayabilir.
Doktorunuza sormak için sorular yazın.

Doktorunuzla geçireceğiniz zaman sınırlıdır, bu nedenle soru listesi, birlikte geçirdiğiniz zamanı en iyi şekilde geçirmenize yardımcı olabilir. Zamanın dolması durumunda sorularınızı en önemliden en az önemli olana doğru listeleyin. Karsinoid sendromu için doktorunuza sormanız gereken bazı temel sorular şunlardır:

Belirtilerime veya durumuma muhtemelen ne sebep oluyor?
En olası neden dışında, başka neler olabilir semptomlarımın veya durumumun nedenleri?
Ne tür testlere ihtiyacım var?
Durumum muhtemelen geçici mi yoksa kronik mi?
En iyi yol nedir
Önerdiğiniz birincil yaklaşımın alternatifleri nelerdir?
Başka sağlık sorunlarım var. Bunları birlikte en iyi nasıl yönetebilirim?
Uymam gereken herhangi bir kısıtlama var mı?
Bir uzman görmeli miyim? Bunun maliyeti ne olacak ve sigortam bunu karşılayacak mı?
Bana reçete ettiğiniz ilacın genel bir alternatifi var mı?
Yapabileceğim broşürler veya başka basılı materyaller var mı benimle Al? Hangi web sitelerini önerirsiniz?
Bir takip ziyareti planlamam gerekip gerekmediğini ne belirler?

Sormaya hazırladığınız sorulara ek olarak doktorunuz, aklınıza geldiklerinde başka sorular sormaktan çekinmeyin.

Doktorunuzdan ne beklemelisiniz

Doktorunuz muhtemelen size birkaç soru soracaktır. Onları yanıtlamaya hazır olmak, daha sonra ele almak istediğiniz diğer noktaları ele almak için zaman tanıyabilir. Doktorunuz sorabilir: