Karsinoid tümörler

Genel Bakış

Karsinoid tümörler, vücudunuzun çeşitli yerlerinde ortaya çıkabilen, yavaş büyüyen bir kanser türüdür. Nöroendokrin tümörler adı verilen tümörlerin bir alt kümesi olan karsinoid tümörler genellikle sindirim sisteminde (mide, apendiks, ince bağırsak, kolon, rektum) veya akciğerlerde başlar.

Karsinoid tümörler genellikle neden olmaz hastalığın geç dönemine kadar belirti ve semptomlar. Karsinoid tümörler, ishal veya cilt kızarması gibi belirti ve semptomlara neden olan hormonları vücudunuzda üretip salabilir.

Karsinoid tümörlerin tedavisi genellikle ameliyatı içerir ve ilaçları içerebilir.

Belirtiler

Bazı durumlarda, karsinoid tümörler herhangi bir belirti veya semptoma neden olmaz. Ortaya çıktıklarında, belirti ve semptomlar genellikle belirsizdir ve tümörün konumuna bağlıdır.

Akciğerlerdeki karsinoid tümörler

Karsinoid akciğer tümörlerinin belirti ve semptomları şunları içerir:

• Göğüs ağrısı
• Hırıltı
• Nefes darlığı
• İshal
• Kızarıklık veya yüzünüz ve boynunuz (cilt kızarması)
• Özellikle orta kısım ve sırtın üst kısmında kilo artışı
• Ciltte çatlaklara benzeyen pembe veya mor izler

Sindirim sistemindeki karsinoid tümörler

Sindirim sistemindeki karsinoid tümörlerin belirti ve semptomları şunları içerir:

• Karın ağrısı
• Mide bulantısı , kusma ve bağırsak tıkanması (bağırsak tıkanıklığı) nedeniyle dışkı yapamama
• Rektal kanama
• Rektal ağrı

Ne zaman doktora görünmeli

Sizi rahatsız eden ve ısrarcı olan herhangi bir belirti ve semptomla karşılaşırsanız, doktorunuz.

Nedenler

Karsinoid tümörlere neyin sebep olduğu net değil. Genel olarak kanser, bir hücre DNA'sında mutasyonlar geliştirdiğinde ortaya çıkar. Mutasyonlar, sağlıklı hücreler normalde öleceği zaman hücrenin büyümeye ve bölünmeye devam etmesini sağlar.

Biriken hücreler bir tümör oluşturur. Kanser hücreleri yakındaki sağlıklı dokuları istila edebilir ve vücudun diğer bölgelerine yayılabilir.

Doktorlar, karsinoid tümörlere yol açabilecek mutasyonlara neyin sebep olduğunu bilmiyorlar. Ancak karsinoid tümörlerin nöroendokrin hücrelerde geliştiğini biliyorlar.

Nöroendokrin hücreler vücudun çeşitli organlarında bulunur. Bazı sinir hücresi işlevlerini ve bazı hormon üreten endokrin hücre işlevlerini yerine getirirler. Nöroendokrin hücreler tarafından üretilen bazı hormonlar kortizol, histamin, insülin ve serotonindir.

Risk faktörleri

Karsinoid tümör riskini artıran faktörler şunlardır:

• Daha büyük yaş. Yaşlı yetişkinlere, gençlere veya çocuklara göre karsinoid tümör teşhisi konma olasılığı daha yüksektir.
• Seks. Kadınların karsinoid tümör geliştirme olasılığı erkeklerden daha yüksektir.
• Aile öyküsü. Ailede çoklu endokrin neoplazi, tip I (MEN I) öyküsü, karsinoid tümör riskini artırır. MEN I hastalarında, endokrin sistem bezlerinde çok sayıda tümör oluşur.

Komplikasyonlar

Karsinoid tümör hücreleri, hormonları ve diğer kimyasalları salgılayarak bir dizi

• Karsinoid sendromu gibi komplikasyonlar. Karsinoid sendrom, diğer belirti ve semptomların yanı sıra yüzünüzde ve boynunuzda kızarıklığa veya sıcaklık hissine (ciltte kızarma), kronik ishale ve nefes almada zorluğa neden olur.
• Karsinoid kalp hastalığı. Karsinoid tümörler, kalp odacıklarının, kapakçıkların ve kan damarlarının iç yüzeyinin kalınlaşmasına neden olabilecek hormonlar salgılayabilir. Bu, sızdıran kalp kapakçıklarına ve kapak değiştirme ameliyatı gerektirebilecek kalp yetmezliğine yol açabilir. Karsinoid kalp hastalığı genellikle ilaçlarla kontrol edilebilir.
• Cushing sendromu. Bir akciğer karsinoid tümörü, vücudunuzun çok fazla kortizol hormonu üretmesine neden olabilecek aşırı bir hormon üretebilir.

Teşhis

Karsinoid tümörleri teşhis etmek için kullanılan testler ve prosedürler şunları içerir:

• Kan testleri. Bir karsinoid tümörünüz varsa, kanınız karsinoid tümör tarafından salgılanan yüksek seviyelerde hormonlar veya bu hormonlar vücut tarafından parçalandığında oluşan yan ürünler içerebilir.
• İdrar testleri. Karsinoid tümörü olan kişilerin idrarlarında, vücut karsinoid tümörler tarafından salgılanan hormonları parçaladığında üretilen aşırı seviyelerde kimyasal bulunur.
• Görüntüleme testleri. Bilgisayarlı tomografi (CT) taraması, manyetik rezonans görüntüleme (MRI), pozitron emisyon tomografisi (PET), oktreotid taraması ve X-ışını dahil görüntüleme testleri, doktorunuzun karsinoid tümörün yerini belirlemesine yardımcı olabilir.

• Vücudunuzun içini gören bir dürbün veya kamera. Doktorunuz vücudunuzun içindeki alanları incelemek için lens veya kamera ile donatılmış uzun, ince bir tüp kullanabilir.

  Boğazınızdan bir dürbün geçirmeyi içeren bir endoskopi, doktorunuzun gastrointestinal sisteminizin içini görmesine yardımcı olabilir. Boğazınızdan aşağı ve akciğerlerinize geçirilen bir kapsam kullanan bir bronkoskopi, akciğer karsinoid tümörlerinin bulunmasına yardımcı olabilir. Rektumunuzdan (kolonoskopi) bir dürbün geçirmek, rektal karsinoid tümörleri teşhis etmeye yardımcı olabilir.

  İnce bağırsağınızın içini görmek için, doktorunuz yutacağınız hap büyüklüğünde bir kamera (kapsül endoskopi) kullanarak bir test önerebilir.

Laboratuar testi için doku alınması. Teşhisinizi doğrulamak için tümörden bir doku örneği (biyopsi) alınabilir. Ne tür bir biyopsi yapılacağı, tümörünüzün nerede olduğuna bağlıdır.

Bazı durumlarda cerrah, tümörden hücre çıkarmak için iğne kullanabilir. Diğer durumlarda ameliyat sırasında biyopsi alınabilir. Doku, tümördeki hücre tiplerini ve bu hücrelerin mikroskop altında ne kadar agresif göründüğünü belirlemek için test edilmek üzere bir laboratuvara gönderilir.

Tedavi

Tedavi karsinoid tümör tümörün konumuna, kanserin vücudun diğer bölgelerine yayılıp yayılmadığına, tümörün salgıladığı hormon türlerine, genel sağlığınıza ve kendi tercihlerinize bağlıdır.

Cerrahi

Erken tespit edildiğinde, bir karsinoid tümör, ameliyatla tamamen çıkarılabilir. Karsinoid tümörler keşfedildiğinde ilerlediyse, tamamen çıkarılması mümkün olmayabilir. Bazı durumlarda, cerrahlar belirti ve semptomları kontrol etmeye yardımcı olmak için tümörün mümkün olduğunca çoğunu çıkarmaya çalışabilir.

İlaçlar

Karsinoid sendromu tedavi etmek için kullanılan ilaçlar şunları içerir:

Kanser hücrelerinin hormon salgılamasını engelleyen ilaçlar. Tümör tarafından salgılanan hormonları bloke etmek için ilaçların kullanılması karsinoid sendromun belirti ve semptomlarını azaltabilir ve tümör büyümesini yavaşlatabilir.

Octreotide (Sandostatin) ve lanreotide (Somatuline Depot) deri altına enjeksiyon olarak verilir. Her iki ilacın yan etkileri arasında karın ağrısı, şişkinlik ve ishal olabilir. Telotristat (Xermelo), karsinoid sendromunun semptomlarını daha da iyileştirmek için bazen oktreotid veya lanreotid ile kombinasyon halinde kullanılan bir hapdır.

• Doğrudan kanser hücrelerine radyasyon ileten ilaçlar. Peptid reseptör radyonüklid tedavisi (PRRT), kanser hücrelerini arayan bir ilacı, onları öldüren radyoaktif bir maddeyle birleştirir. Karsinoid tümörler için PRRT'de ilaç vücudunuza enjekte edilir, burada kanser hücrelerine seyahat eder, hücrelere bağlanır ve radyasyonu doğrudan onlara iletir. Bu terapi, oktreotid veya lanreotid kullanımına rağmen gelişen ilerlemiş kansere sahip kişilerde kullanılır.

Karaciğere yayılan karsinoid tümörler için tedaviler

Karsinoid tümörler genellikle karaciğere yayılır (metastaz yapar). Tedavi seçenekleri şunları içerebilir:

• Karaciğer cerrahisi. Karaciğerin bir kısmının alınmasına yönelik ameliyat (hepatik rezeksiyon), karaciğer tümörlerinin neden olduğu belirti ve semptomları kontrol edebilir.
• Karaciğer tümörlerine kan akışını durdurma. Hepatik arter embolizasyonu adı verilen bir prosedürde, bir doktor karaciğerin ana arterini (hepatik arter) tıkayarak karaciğere yayılan kanser hücrelerine giden kan akışını keser. Sağlıklı karaciğer hücreleri, diğer kan damarlarından gelen kana güvenerek hayatta kalır.
• Kanserli hücreleri sıcak veya soğuk ile öldürmek. Radyofrekans ablasyon, karaciğerdeki karsinoid tümör hücrelerinin ölmesine neden olan ısıl işlemler sağlar. Kriyoablasyon, kanser hücrelerini öldürmek için dondurma ve çözme döngülerini kullanır.

Klinik denemeler

Başa çıkma ve destek

Kanserli her kişi kendi kendini geliştirir başa çıkma yolu. Ama bunu tek başına yapmak zorunda değilsin. Sorularınız varsa veya rehberlik istiyorsanız, sağlık ekibinizin bir üyesiyle konuşun. Teşhisinizle başa çıkmanıza yardımcı olacak aşağıdaki adımları da göz önünde bulundurun:

• Karsinoid tümörler hakkında, bakımınız hakkında kararlar verebilecek kadar bilgi edinin. Doktorunuza durumunuz hakkında sorular sorun. Sağlık ekibinizin üyelerinden daha fazla bilgi alabileceğiniz kaynaklar önermelerini isteyin.
• Kanserli başkalarıyla konuşun. Kanserli insanlar için destek grupları, karşılaştığınız zorluklarla aynı zorluklarla karşılaşan diğer kişilerle iletişime geçmenizi sağlayabilir. Doktorunuza bölgenizdeki gruplar hakkında danışın. Veya Amerikan Kanser Derneği veya Karsinoid Kanser Vakfı yerel bölümünüzle iletişime geçin. American Cancer Society's Cancer Survivors Network'teki çevrimiçi sohbet odalarını ve mesaj panolarını deneyin.

Sağlığınız hakkında ne yapabileceğinizi kontrol edin. Kanser teşhisi, sağlığınız üzerinde hiçbir kontrolünüz yokmuş gibi hissetmenize neden olabilir. Ancak, kanser tedavinizle daha iyi başa çıkabilmek için sağlıklı bir yaşam tarzını sürdürmek için adımlar atabilirsiniz.

Bol meyve ve sebze içeren sağlıklı yemekler seçin. Kendinizi hazır hissettiğinizde, günlük rutininize hafif egzersizler yapın. Mümkün olduğunda stresi azaltın. Uyandığınızda kendinizi dinlenmiş hissetmek için bolca uyuyun.

Randevunuza hazırlık

Varsa, birinci basamak doktorunuzdan veya aile doktorunuzdan randevu alın. sizi ilgilendiren belirti ve semptomlar. Doktorunuz karsinoid bir tümörden şüphelenirse, bir

• Sindirim problemlerinde uzmanlaşmış doktora (gastroenterolog)
• Akciğer problemlerinde uzmanlaşmış doktor (göğüs hastalıkları uzmanı)
• Kanseri tedavi eden doktor (onkolog)

Randevular kısa olabileceğinden ve genellikle ele alınacak çok yer olduğundan, iyi olmak iyi bir fikirdir. hazırlanmış. İşte hazırlanmanıza yardımcı olacak bazı bilgiler ve doktorunuzdan neler bekleyebileceğiniz.

Yapabilecekleriniz

• Randevu öncesi kısıtlamaların farkında olun. Randevuyu alırken, diyetinizi kısıtlamak gibi önceden yapmanız gereken herhangi bir şey olup olmadığını sorun.
• İlgisiz görünenler de dahil olmak üzere, yaşadığınız tüm semptomları not edin. Randevuyu planladığınız nedene göre.
• Başlıca stresler veya son yaşam değişiklikleri de dahil olmak üzere önemli kişisel bilgileri yazın.
• Tüm ilaçların, vitaminlerin veya takviyelerin bir listesini yapın.
• Bir aile ferdinizi veya arkadaşınızı yanınıza almayı düşünün. Bazen randevu sırasında verilen tüm bilgileri hatırlamak zor olabilir. Size eşlik eden biri atladığınız veya unuttuğunuz bir şeyi hatırlayabilir.
• Doktorunuza sormak için sorular yazın.

Doktorunuzla geçireceğiniz zaman sınırlıdır, bu nedenle soru listesi, birlikte geçirdiğiniz zamanı en iyi şekilde geçirmenize yardımcı olabilir. Zamanın dolması durumunda sorularınızı en önemliden en az önemli olana doğru listeleyin. Doktorunuza sormanız gereken bazı temel sorular şunlardır:

• Belirtilerime muhtemelen ne sebep oluyor?
• Belirtilerimin başka olası nedenleri var mı?
• Ne tür testlere ihtiyacım var? Bu testler herhangi bir özel hazırlık gerektiriyor mu?
• Hangi tedaviler mevcut ve hangilerini öneriyorsunuz?
• Her tedavi için bekleyebileceğim riskler ve yan etkiler nelerdir?
• Tedavi görürsem prognozum nedir?
• Tedavi, çalışma veya normal günlük aktivitelerimi yapma yeteneğimi etkiler mi?
• Bu diğer sağlık sorunlarım var. Bu koşulları birlikte en iyi nasıl yönetebilirim?
• Yanımda götürebileceğim broşür veya başka basılı materyal var mı? Hangi web sitelerini önerirsiniz?
• Ne sıklıkla takip ziyaretlerine ihtiyacım var?

Doktorunuzdan ne beklemeliyim

Doktorunuz size birkaç soru sorma ihtimali var. Onları yanıtlamaya hazır olmak, ele almak istediğiniz noktaları ele almak için daha fazla zaman sağlayabilir. Doktorunuz sorabilir:

• Semptomları ilk ne zaman yaşamaya başladınız?
• Semptomlarınız sürekli mi yoksa ara sıra mı oldu?
• Ne kadar şiddetli
• Belirtilerinizi iyileştiren bir şey nedir?
• Belirtilerinizi kötüleştiren şey nedir?