Bilinmeyen birincil karsinom

Genel Bakış

Birincil bilinmeyen karsinom, doktorların kanserin başladığı yeri bulamadığı bir tanıdır.

Çoğu zaman, kanser teşhisi doktorlar yeri keşfettiklerinde konur kanserin başladığı yer (birincil tümör). Kanser yayıldıysa (metastaz yapmışsa), bu bölgeler de keşfedilebilir.

Doktorlar, gizli birincil kanser olarak da bilinen, bilinmeyen birincil karsinomada, vücutta yayılan kanser hücrelerini bulurlar, ancak bunlar birincil tümörü bulamıyor.

Doktorlar, en uygun tedaviyi seçerken birincil tümörün yerini göz önünde bulundurur. Bu nedenle, birincil olarak bilinmeyen karsinom bulunursa, doktorlar birincil tümör bölgesini belirlemeye çalışır. Doktorunuz kanserinizin nerede başladığını belirlemeye çalışırken risk faktörlerinizi, semptomlarınızı ve muayenelerden, görüntüleme testlerinden ve patoloji testlerinden elde ettiğiniz sonuçları dikkate alabilir.

Semptomlar

Karsinomun belirti ve semptomları bilinmeyen birincil, vücudun hangi kısmının dahil olduğuna bağlıdır. Genel olarak şunları içerebilir:

Deride hissedilebilen bir yumru
Ağrı
Bağırsak alışkanlıklarında yeni ve kalıcı kabızlık veya ishal
Sık idrara çıkma
Öksürük
Ateş
Gece terlemesi
Denemeden kilo verme

Nedenler

Genel olarak kanser, hücreler DNA'larında değişiklikler (mutasyonlar) geliştirdiğinde oluşur. DNA, hücrelere ne yapacaklarını söyleyen talimatlar içerir. Bazı mutasyonlar, bir hücrenin kontrolsüz bir şekilde çoğalmasına ve normal hücreler ölürken yaşamaya devam etmesine neden olabilir. Bu olduğunda, anormal hücreler birikir ve bir tümör oluşturur. Tümör hücreleri parçalanabilir ve vücudun diğer bölgelerine yayılabilir (metastaz yapabilir).

Primer olarak bilinmeyen karsinomda, vücudun diğer bölgelerine yayılan kanser hücreleri bulunur. Ancak orijinal tümör bulunamadı.

Bu şu durumlarda olabilir:

Orijinal kanser görüntüleme testleriyle tespit edilemeyecek kadar küçükse
Orijinal kanser vücudun bağışıklık sistemi tarafından öldürülmüştür
Orijinal kanser başka bir durum için yapılan bir ameliyatla çıkarılmıştır

Risk faktörleri

Risk Birincil bilinmeyen karsinomun oranı aşağıdakilerle ilgili olabilir:

Daha büyük yaş. Bu kanser türünün en çok 60 yaşın üzerindeki kişilerde görülme olasılığı vardır.
Ailede kanser geçmişi. Birincil bilinmeyen karsinomun, akciğerleri, böbrekleri veya kolonu etkileyen bir aile kanser öyküsü ile ilişkili olabileceğine dair bazı kanıtlar var.

içerik:

Diagnosis

Birincil bilinmeyen karsinomu teşhis etmek için kullanılan testler ve prosedürler şunları içerir:

Fiziksel muayene. Doktorunuz size belirti ve semptomlarınızı sorabilir ve sizi ilgilendiren alanı inceleyip tanınız hakkında ipucu toplayabilir.
Görüntüleme testleri. Teşhisinize yardımcı olması için röntgen, CT veya MRI gibi görüntüleme testlerine sahip olabilirsiniz.
Test için bir doku örneğini çıkarmak. Belirtilerinizin kanserden kaynaklandığını doğrulamak için, doktorunuz laboratuar testi (biyopsi) için bir hücre örneğinin alınması için bir prosedür önerebilir. Bu, cildinize bir iğne sokarak yapılabilir veya bir ameliyata ihtiyacınız olabilir. Laboratuvarda doktorlar, kanserli olup olmadıklarını ve nereden kaynaklanmış olabileceklerini görmek için hücreleri analiz edecekler.

Orijinal kanseri aramak için testler

Başlangıç ise testler vücudun başka bir yerinden gelen kanser hücrelerini bulursa, kanser hücrelerinin ortaya çıktığı yeri (birincil tümör) aramak için ek testler yaptırabilirsiniz.

Testler şunları içerebilir:

Fiziksel muayene. Doktorunuz kanser belirtilerini aramak için vücudunuzu dikkatle inceleyecektir.
Görüntüleme testleri. Doktorunuz, orijinal kanserin belirtilerini aramak için görüntüleme testleri önerebilir. Bu testler CT ve pozitron emisyon tomografi (PET) taramalarını içerebilir.
Kan testleri. Organ fonksiyonunuzu ölçen kan testleri, kanserin böbrekleriniz ve karaciğeriniz gibi organlarınızı etkileyip etkilemediği konusunda doktorunuza ipuçları verebilir. Bazen belirli kanser türleri (tümör belirteçleri) tarafından üretilen molekülleri arayan kan testleri, teşhisiniz için daha fazla bilgi sağlayabilir. Tümör belirteçlerine örnek olarak prostat kanseri için prostata özgü antijen (PSA) ve yumurtalık kanseri için kanser antijeni (CA) 125 verilebilir.
Vücudun içini incelemek için bir dürbün kullanılması. Doktor, kanser belirtilerini aramak için vücudunuzun içini incelemek için kameralı uzun ince bir tüp kullanabilir. Dürbün, akciğerlerinizin, yemek borusunun, midenizin, karaciğerinizin veya ince bağırsağınızın içini incelemek için ağzınızdan geçirilebilir. Kolon ve rektumu incelemek için, dürbün anüsünüzden yerleştirilebilir.
Gelişmiş laboratuvar testi. Kan ve vücut dokusunu analiz etmede uzmanlaşmış doktorlar (patologlar), teşhisiniz için daha fazla bilgi toplamak amacıyla kanser hücreleriniz üzerinde daha kapsamlı testler yapabilir. Patologlar, kanser hücrelerinin DNA'sındaki genlerdeki ve kromozomlardaki değişiklikleri aramak için testler gibi ileri teknoloji mikroskoplar, özel boyalar ve diğer teknolojileri kullanabilir.

Bu testler doktorunuza yardımcı olabilir. kanserinizin başladığı birincil tümörü bulun. Birincil tümör bulunursa, artık bilinmeyen birincil karsinomunuz olmaz. Birincil tümörünüz teste rağmen bulunamazsa, bu testlerin sonuçları doktorunuzun size en çok hangi tedavilerin yardımcı olacağını belirlemesine yardımcı olur.

Tedavi

Hangi tedavileri belirlemek için sizin için en iyisi olabilir, doktorunuz kanser hücrelerinizin nerede bulunduğunu, en çok hangi tip normal hücrelere benzediklerini ve laboratuar testlerinin sonuçlarını dikkate alacaktır. Tedavi planı, özel klinik durumunuza ve kişisel tercihlerinize göre kişiselleştirilir.

Tedaviler şunları içerebilir:

Kemoterapi. Kemoterapi, kanser hücrelerini öldürmek için ilaçlar kullanır. Bir veya daha fazla kemoterapi ilacı kolunuzdaki bir damardan (intravenöz olarak) verilebilir, ağızdan alınabilir veya her iki yöntemle birlikte uygulanabilir. Birden fazla bölgede kanser hücreleriniz varsa kemoterapi önerilebilir.
Radyasyon tedavisi. Radyasyon tedavisi, kanser hücrelerini öldürmek için X ışınları ve protonlar gibi kaynaklardan yüksek güçlü enerji ışınları kullanır. Radyasyon tedavisi sırasında, bir makine etrafınızda hareket ederken bir masaya yatarsınız ve radyasyonu vücudunuzdaki hassas noktalara yönlendirirsiniz. Radyasyon tedavisi, vücudun bir bölgesi ile sınırlı olan primer bilinmeyen karsinom için kullanılabilir. Ağrıya neden olan büyüyen kanser gibi semptomları kontrol etmeye yardımcı olmak için de kullanılabilir.
Cerrahi. Birincil bilinmeyen karsinomunuz lenf nodu veya karaciğer gibi bir alanla sınırlıysa, kanseri kesmeye yönelik bir operasyon bir seçenek olabilir. Doktorunuz, ameliyattan sonra kalan kanser hücrelerini öldürmek için radyasyonu önerebilir.
Destekleyici (palyatif) bakım. Palyatif bakım, ağrıdan ve ciddi bir hastalığın diğer semptomlarından kurtulmaya odaklanan özel tıbbi bakımdır. Palyatif bakım uzmanları, devam eden bakımınızı tamamlayan ekstra bir destek katmanı sağlamak için sizinle, ailenizle ve diğer doktorlarınızla birlikte çalışır. Palyatif bakım, ameliyat, kemoterapi veya radyasyon tedavisi gibi diğer agresif tedaviler sırasında kullanılabilir.

Klinik denemeler

Başa çıkma ve destek

Birincil bilinmeyen karsinom teşhisi, beraberinde gelen belirsizlik nedeniyle üzücü olabilir. Pek çok testten geçebilir ve yine de kanserinizin tam olarak nerede başladığını bilmeyebilirsiniz.

Zamanla, belirsizlik ve sıkıntıyla başa çıkmanıza neyin yardımcı olacağını bulacaksınız. O zamana kadar, aşağıdakilerin yararlı olduğunu görebilirsiniz:

Bakımınız hakkında kararlar vermek için kanser hakkında yeterince bilgi edinin. Test sonuçlarınız, tedavi seçenekleriniz ve isterseniz prognozunuz dahil olmak üzere doktorunuza kanseriniz hakkında danışın. Kanser hakkında daha fazla şey öğrendikçe, tedavi kararları verirken kendinize daha fazla güvenebilirsiniz.
Arkadaşlarınızı ve ailenizi yakın tutun. Yakın ilişkilerinizi güçlü tutmak kanserinizle başa çıkmanıza yardımcı olacaktır. Arkadaşlarınız ve aileniz, hastanedeyseniz evinize bakmanıza yardımcı olmak gibi ihtiyacınız olan pratik desteği sağlayabilir. Ve kanserden bunalmış hissettiğinizde duygusal destek görevi görebilirler.
Konuşacak birini bulun. Umutlarınız ve korkularınız hakkında konuştuğunuzu duymak isteyen iyi bir dinleyici bulun. Bu bir arkadaş veya aile üyesi olabilir. Bir danışman, tıbbi sosyal hizmet uzmanı, din adamları mensubu veya kanser destek grubunun ilgisi ve anlayışı da yardımcı olabilir.
Bölgenizdeki destek grupları hakkında doktorunuza danışın. Diğer bilgi kaynakları arasında Ulusal Kanser Enstitüsü ve Amerikan Kanser Derneği bulunmaktadır.

Randevunuza hazırlık

Varsa doktorunuzdan randevu alın sizi endişelendiren herhangi bir belirti veya semptom. Doktorunuz kanser olabileceğinizden şüphelenirse, kanser hastalarının bakımı konusunda uzmanlaşmış bir doktora (onkolog) sevk edilebilirsiniz.

Randevunuza hazırlanmanıza yardımcı olacak bazı bilgiler burada.

Yapabilecekleriniz

Randevu alırken, belirli bir test yaptırmadan önce oruç tutmak gibi önceden yapmanız gereken bir şey olup olmadığını sorun. Aşağıdakilerin bir listesini yapın:

Randevunuzun nedeni ile ilgisiz görünen semptomlar dahil olmak üzere belirtileriniz
Büyük stresler, son yaşam değişiklikleri ve aile tıbbı dahil önemli kişisel bilgiler öykü
Dozlar dahil, aldığınız tüm ilaçlar, vitaminler veya diğer takviyeler
Doktorunuza sormanız gereken sorular

Bir aile ferdinizi veya Size verilen bilgileri hatırlamanıza yardımcı olacak bir arkadaş.

Birincil bilinmeyen kanser için doktorunuza sormanız gereken bazı temel sorular şunlardır:

Belirtilerime muhtemelen ne sebep oluyor?
En olası neden dışında, semptomlarımın diğer olası nedenleri nelerdir?
Hangi testlere ihtiyacım var?
En iyi eylem şekli nedir?
Önerdiğiniz birincil yaklaşımın alternatifleri nelerdir?
Başka sağlık sorunlarım var. Bunları birlikte en iyi nasıl yönetebilirim?
Uymam gereken kısıtlamalar var mı?
Bir uzman görmeli miyim?
Broşürler veya başka basılı materyaller var mı Alabilir miyim? Hangi web sitelerini önerirsiniz?

Başka sorular sormaktan çekinmeyin.