Çölyak hastalığı

Genel Bakış
Bazen çölyak sprue veya glüten duyarlı enteropati olarak adlandırılan çölyak hastalığı, buğday, arpa ve çavdarda bulunan bir protein olan glüten yemeye karşı bir bağışıklık tepkisidir.
If Çölyak hastalığınız varsa, glüten yemek ince bağırsağınızda bağışıklık tepkisini tetikler. Zamanla bu reaksiyon ince bağırsağınızın iç yüzeyine zarar verir ve bazı besin maddelerini emmesini engeller (emilim bozukluğu). Bağırsak hasarı genellikle ishal, yorgunluk, kilo kaybı, şişkinlik ve anemiye neden olur ve ciddi komplikasyonlara yol açabilir.
Çocuklarda emilim bozukluğu, yetişkinlerde görülen semptomlara neden olmanın yanı sıra büyüme ve gelişmeyi de etkileyebilir.
Çölyak hastalığının tedavisi yoktur, ancak çoğu insan için katı bir glütensiz diyet uygulamak semptomları yönetmeye ve bağırsak iyileşmesini teşvik etmeye yardımcı olabilir.
Belirtiler
Belirtiler ve çölyak hastalığının semptomları büyük ölçüde değişebilir ve çocuklarda ve yetişkinlerde farklılık gösterebilir. Yetişkinler için sindirim belirti ve semptomları şunları içerir:
- İshal
- Yorgunluk
- Kilo kaybı
- Şişkinlik ve gaz
- Karın ağrısı
- Mide bulantısı ve kusma
- Kabızlık
Bununla birlikte, çölyak hastalığı olan yetişkinlerin yarısından fazlasının aşağıdakilerle ilgisi olmayan belirti ve semptomları vardır: sindirim sistemi:
- Anemi, genellikle demir eksikliğinden
- Kemik yoğunluğu kaybı (osteoporoz) veya kemikte yumuşama (osteomalazi)
- Kaşıntılı, sulanmış deri döküntüsü (dermatit herpetiformis)
- Ağız ülserleri
- Baş ağrısı ve yorgunluk
- Ayaklarda ve ellerde uyuşma ve karıncalanma dahil olmak üzere sinir sistemi hasarı, olası denge ve bilişsel bozuklukla ilgili sorunlar
- Eklem ağrısı
- Dalağın işlevlerinde azalma (hiposplenizm)
Çocuklar
Çölyak hastalığı olan çocukların, yetişkinlere göre aşağıdakiler dahil sindirim problemleri yaşama olasılığı daha yüksektir:
- Kronik ishal
- Şişmiş karın
- Gaz
- Soluk, kötü kokulu dışkı
Besin maddelerini emememe şunlara neden olabilir:
- Bebekler için gelişme geriliği
- Diş minesinde hasar
- Anemi
- İrritabilite
- Kısa boy
- Ergenlikte gecikme
- Dikkat eksikliği / hiperaktivite bozukluğu (DEHB), öğrenme güçlüğü, baş ağrısı, kas eksikliği gibi nörolojik semptomlar koordinasyon ve nöbetler
Dermatitis herpetiformis
Gluten intoleransı bu kaşıntılı, kabarcıklı cilt hastalığına neden olabilir. Kızarıklık genellikle dirsekler, dizler, gövde, kafa derisi ve kalçalarda görülür. Bu durum genellikle ince bağırsağın kaplamasında çölyak hastalığına benzer değişikliklerle ilişkilidir, ancak cilt durumu sindirim semptomlarına neden olmayabilir.
Doktorlar dermatit herpetiformisi glütensiz bir diyet veya ilaçla tedavi eder. veya kızarıklığı kontrol etmek için her ikisi birden.
Ne zaman doktora görünmelisiniz
İki haftadan uzun süren ishal veya sindirim rahatsızlığınız varsa doktorunuza danışın. Çocuğunuz soluksa, huzursuzsa ya da büyümekte güçlük çekiyorsa ya da şişkin ve kötü kokulu, büyük dışkı varsa çocuğunuzun doktoruna danışın.
Glütensiz bir diyet denemeden önce doktorunuza danışın. Çölyak hastalığı için test edilmeden yediğiniz glüten miktarını bırakırsanız veya hatta azaltırsanız, test sonuçlarını değiştirebilirsiniz.
Çölyak hastalığı ailelerde görülme eğilimindedir. Ailenizden birinin durumu varsa, doktorunuza test yaptırmanız gerekip gerekmediğini sorun. Ayrıca doktorunuza, sizin veya ailenizden birinin çölyak hastalığı için tip 1 diyabet gibi bir risk faktörü olup olmadığını test etmesini isteyin.
Nedenler
Genleriniz, glüten içeren yiyecekler yemekle birlikte ve diğer faktörler çölyak hastalığına katkıda bulunabilir, ancak kesin nedeni bilinmemektedir. Bebek besleme uygulamaları, gastrointestinal enfeksiyonlar ve bağırsak bakterileri de katkıda bulunabilir. Çölyak hastalığı bazen ameliyat, hamilelik, doğum, viral enfeksiyon veya şiddetli duygusal stres sonrasında aktif hale gelir.
Vücudun bağışıklık sistemi gıdalardaki glütene aşırı tepki verdiğinde, reaksiyon bu çizgideki küçük, saç benzeri çıkıntılara (villus) zarar verir. ince bağırsak. Villi, yediğiniz gıdalardaki vitaminleri, mineralleri ve diğer besinleri emer. Eğer villusunuz hasar görürse, ne kadar yerseniz yiyin, yeterince besin alamazsınız.
Risk faktörleri
Çölyak hastalığı, aşağıdakilere sahip insanlarda daha yaygın olma eğilimindedir:
- Çölyak hastalığı veya dermatit herpetiformisi olan bir aile üyesi
- Tip 1 diyabet
- Down sendromu veya Turner sendromu
- Otoimmün tiroid hastalığı
- Mikroskobik kolit (lenfositik veya kollajenöz kolit)
- Addison hastalığı
Komplikasyonlar
Tedavi edilmeyen çölyak hastalığı şunlara neden olabilir:
- Yetersiz beslenme. Bu, ince bağırsağınız yeterince besin alamadığında ortaya çıkar. Yetersiz beslenme anemiye ve kilo kaybına neden olabilir. Çocuklarda yetersiz beslenme yavaş büyümeye ve kısalığa neden olabilir.
- Kemik zayıflaması. Kalsiyum ve D vitamininin emilim bozukluğu, çocuklarda kemiğin yumuşamasına (osteomalazi veya raşitizm) ve yetişkinlerde kemik yoğunluğunun (osteopeni veya osteoporoz) kaybına neden olabilir.
- Kısırlık ve düşük yapma. Kalsiyum ve D vitamininin kötü emilimi üreme sorunlarına katkıda bulunabilir.
- Laktoz intoleransı. İnce bağırsağınızın zarar görmesi, laktoz içeren süt ürünlerini yedikten veya içtikten sonra karın ağrısına ve ishale neden olabilir. Bağırsaklarınız iyileştikten sonra, süt ürünlerini tekrar tolere edebilirsiniz.
- Kanser. Glutensiz beslenmeyi sürdürmeyen çölyak hastalığı olan kişilerde, bağırsak lenfoması ve ince bağırsak kanseri gibi çeşitli kanser türlerine yakalanma riski daha yüksektir.
- Sinir sistemi sorunları. Çölyak hastalığı olan bazı kişilerde, nöbetler veya el ve ayaklardaki sinirlerde bir hastalık (periferik nöropati) gibi sorunlar gelişebilir.
Yanıt vermeyen çölyak hastalığı
Bazı insanlar çölyak hastalığı olanlar, glütensiz diyet olarak gördükleri diyete yanıt vermezler. Yanıt vermeyen çölyak hastalığı genellikle diyetin glüten ile kontaminasyonundan kaynaklanır. Bir diyetisyenle çalışmak, glütenden nasıl kaçınacağınızı öğrenmenize yardımcı olabilir.
Yanıt vermeyen çölyak hastalığı olan kişilerde şunlar olabilir:
- İnce bağırsakta bakteriler (aşırı bakteri üremesi)
- Mikroskobik kolit
- Zayıf pankreas fonksiyonu (pankreas yetmezliği)
- İrritabl bağırsak sendromu
- Süt ürünlerinde bulunan şekeri sindirmede zorluk (laktoz), tablo şeker (sükroz) veya bal ve meyvelerde (fruktoz) bulunan bir şeker türü
- Refrakter çölyak hastalığı
Refrakter çölyak hastalığı
Nadir durumlarda, çölyak hastalığının bağırsak hasarı katı bir glütensiz diyete yanıt vermez. Bu, refrakter çölyak hastalığı olarak bilinir. Altı aydan bir yıla kadar glütensiz bir diyet uyguladıktan sonra hala belirti ve semptomlarınız varsa, belirtilerinize yönelik başka açıklamalar aramak için daha fazla test yapmanız gerekebilir.
içerik:Teşhis
Çölyak hastalığı olan birçok kişi, sahip olduklarını bilmiyor. İki kan testi tanı koymaya yardımcı olabilir:
- Seroloji testi, kanınızdaki antikorları arar. Bazı antikor proteinlerinin yüksek seviyeleri, glütene karşı bir bağışıklık reaksiyonu olduğunu gösterir.
- Çölyak hastalığını dışlamak için insan lökosit antijenleri (HLA-DQ2 ve HLA-DQ8) için genetik test kullanılabilir.
Glütensiz bir diyet denemeden önce çölyak hastalığı için test yaptırmak önemlidir. Glüteni diyetinizden çıkarmak, kan testlerinin sonuçlarının normal görünmesine neden olabilir.
Bu testlerin sonuçları çölyak hastalığını gösteriyorsa, doktorunuz muhtemelen aşağıdaki testlerden birini isteyecektir:
- Endoskopi. Bu test, ağzınıza yerleştirilen ve boğazınızdan geçen küçük bir kameralı uzun bir tüp kullanır (üst endoskopi). Kamera, doktorunuzun ince bağırsağınızı görüntülemesini ve villusun zarar görüp görmediğini analiz etmek için küçük bir doku örneği (biyopsi) almasını sağlar.
- Kapsül endoskopi. Bu test, ince bağırsağınızın tamamının fotoğrafını çekmek için küçük bir kablosuz kamera kullanır. Kamera, yuttuğunuz vitamin büyüklüğünde bir kapsülün içine oturur. Kapsül sindirim sisteminizden geçerken, kamera bir kayıt cihazına aktarılan binlerce fotoğraf çeker.
Doktorunuz sizde dermatit herpetiformis olduğundan şüphelenirse, küçük bir örnek alabilir. cilt dokusunun mikroskop altında incelenmesi (cilt biyopsisi).
Tedavi
Çölyak hastalığını yönetmenin tek yolu katı, ömür boyu glutensiz diyettir. Buğdayın yanı sıra glüten içeren yiyecekler şunlardır:
- Arpa
- Bulgur
- Makarnalık
- Farina
- Graham unu
- Malt
- Çavdar
- İrmik
- Kepekli (bir tür buğday)
- Tritikale
Çölyak hastalığı olan kişilerle çalışan bir diyetisyen, sağlıklı bir glütensiz diyet planlamanıza yardımcı olabilir. Belirtilere veya semptomlara neden olmasalar bile diyetinizdeki az miktarda glüten bile zararlı olabilir.
Glüten gıdalarda, ilaçlarda ve gıda dışı ürünlerde gizlenebilir, örneğin:
- Modifiye gıda nişastası, koruyucu maddeler ve gıda stabilizatörleri
- Reçeteli ve reçetesiz satılan ilaçlar
- Vitamin ve mineral takviyeleri
- Bitkisel ve besin takviyeleri
- Ruj ürünleri
- Diş macunu ve gargara
- Kominyon gofretleri
- Zarf ve damga yapıştırıcısı
- Oyun hamuru
Diyetinizden glüteni çıkarmak, ince bağırsağınızdaki iltihabı aşamalı olarak azaltarak daha iyi hissetmenize ve sonunda iyileşmenize neden olur. Çocuklar yetişkinlerden daha çabuk iyileşme eğilimindedir.
Vitamin ve mineral takviyeleri
Aneminiz veya beslenme yetersizlikleriniz şiddetliyse, doktorunuz veya diyetisyeniniz aşağıdakiler dahil takviyeleri almanızı önerebilir:
- Bakır
- Folat
- Demir
- Vitamin B-12
- D Vitamini
- K Vitamini
- Çinko
Vitaminler ve takviyeler genellikle hap şeklinde alınır. Sindirim sisteminizde vitaminleri emmede sorun varsa, doktorunuz bunları enjeksiyon yoluyla verebilir.
Takip bakımı
Düzenli aralıklarla tıbbi takip, semptomlarınızın yanıt vermesini sağlayabilir. glütensiz bir diyet. Doktorunuz yanıtınızı kan testleri ile izleyecektir.
Çölyak hastalığı olan çoğu insan için glütensiz beslenme, ince bağırsağın iyileşmesine olanak sağlar. Çocuklar için bu genellikle üç ila altı ay sürer. Yetişkinler için tam iyileşme birkaç yıl sürebilir.
Semptomlar yaşamaya devam ederseniz veya semptomlar tekrar ederse, bağırsağınızın iyileşip iyileşmediğini belirlemek için biyopsi ile endoskopiye ihtiyacınız olabilir.
Bağırsak iltihabını kontrol etmek için ilaçlar
İnce bağırsağınız ciddi şekilde hasar görmüşse veya dirençli çölyak hastalığınız varsa, doktorunuz iltihabı kontrol etmek için steroidler önerebilir. Steroidler bağırsak iyileşirken çölyak hastalığının ciddi belirtilerini ve semptomlarını hafifletebilir.
Azatioprin (Azasan, Imuran) veya budesonid (Entocort EC, Uceris) gibi diğer ilaçlar kullanılabilir.
Dermatitis herpetiformis tedavisi
Bu deri döküntüsünüz varsa, doktorunuz ağızdan alınan dapson gibi bir ilaç ve glütensiz bir diyet önerebilir. Dapson alırsanız, yan etkileri kontrol etmek için düzenli kan testlerine ihtiyacınız olacaktır.
Refrakter çölyak hastalığı
Dirençli çölyak hastalığınız varsa, ince bağırsağınız iyileşmeyecektir. O zaman muhtemelen özel bir merkezde değerlendirilmeniz gerekecek. Refrakter çölyak hastalığı oldukça ciddi olabilir ve şu anda kanıtlanmış bir tedavisi yoktur.
Klinik araştırmalar
Yaşam tarzı ve ev ilaçları
Teşhisiniz varsa çölyak hastalığı, glüten içeren tüm gıdalardan kaçınmanız gerekir. Doktorunuzdan, sağlıklı bir glütensiz diyet planlamanıza yardımcı olabilecek bir diyetisyene yönlendirilmesini isteyin.
Etiketleri okuyun
Glütensiz olarak etiketlenmedikçe paketlenmiş gıdalardan kaçının veya glüten içerebilen emülgatörler ve stabilizatörler dahil glüten içeren bileşenler içermez. Tahıllar, makarnalar ve unlu mamullere ek olarak, glüten içerebilen diğer paketlenmiş yiyecekler şunlardır:
- Biralar, biralar, biralar ve malt sirkeleri
- Şekerler
- Etler
- Taklit etler veya deniz ürünleri
- İşlenmiş öğle yemeği etleri
- Pirinç karışımları
- Soya sosu dahil salata sosları ve soslar
- Tortilla ve patates cipsi gibi baharatlı atıştırmalık yiyecekler
- Seitan
- Kendi kendine yağlayan kümes hayvanları
- Çorbalar
Saf yulaf, çölyak hastalığı olan çoğu insan için zararlı değildir, ancak yulaf, yetiştirme ve işleme sırasında buğday tarafından kontamine olabilir. Doktorunuza az miktarda saf yulaf ürünü yemeyi deneyip deneyemeyeceğinizi sorun.
İzin verilen yiyecekler
Glütensiz beslenmede aşağıdakiler dahil birçok temel yiyeceğe izin verilir:
- Yumurtalar
- Ekmekli, hamurla kaplanmamış veya marine edilmemiş taze etler, balıklar ve kümes hayvanları
- Meyveler
- Mercimek
- Belirtilerinizi kötüleştirmediği sürece çoğu süt ürünü
- Kuruyemiş
- Patates
- Sebzeler
- Şarap ve damıtılmış likörler, elma şarabı ve alkollü içkiler
Glutensiz bir diyette izin verilen tahıllar ve nişastalar şunları içerir:
- Amaranth
- Karabuğday
- Mısır
- Mısır unu
- Glutensiz unlar (pirinç, soya, mısır, patates, fasulye)
- Saf mısır ekmeği
- Kinoa
- Pirinç
- Tapyoka
- Yabani pirinç
Başa çıkmak ve destek
Zor olabilir ve tamamen glutensiz bir diyet uygulamak stresli. İşte başa çıkmanıza ve daha fazla kontrolün sizde olduğunu hissetmenize yardımcı olacak bazı yollar.
- Eğitim alın, aile ve arkadaşlarınıza eğitim verin. Hastalıkla baş etme çabalarınızı destekleyebilirler.
- Doktorunuzun tavsiyelerine uyun. Diyetinizden tüm glüteni çıkarmak çok önemlidir.
- Bir destek grubu bulun. Mücadelelerinizi benzer zorluklarla karşılaşan insanlarla paylaşırken rahat olabilirsiniz. Çölyak Hastalığı Vakfı, Gluten İntolerans Grubu, Çölyak Destek Derneği ve Çölyak Ötesi gibi kuruluşlar, zorluklarınızı paylaşan diğer kişilerle iletişim kurmanıza yardımcı olabilir.
Randevunuza hazırlık
Sindirim hastalıklarını tedavi eden bir doktora (gastroenterolog) yönlendirilebilirsiniz. Randevunuza hazırlanmanıza yardımcı olacak bazı bilgiler.
Yapabilecekleriniz
Randevunuza kadar normal bir diyet yemeye devam edin. Çölyak hastalığı için test edilmeden önce glüteni kesmek test sonuçlarını değiştirebilir.
Aşağıdakilerin bir listesini yapın:
- Ne zaman başladıkları ve olup olmadığı da dahil olmak üzere semptomlarınız zamanla değişti
- Büyük stresler veya son yaşam değişiklikleri ve ailenizde herhangi birinin çölyak hastalığı veya başka bir otoimmün rahatsızlığı olup olmadığı dahil olmak üzere önemli kişisel bilgiler
- Aldığınız tüm ilaçlar, vitaminler veya takviyeler, dozlar dahil
- Doktorunuza sormanız gereken sorular
Çölyak hastalığı için doktorunuza sormanız gereken sorular şunlardır:
- En olası olan semptomlarımın nedeni?
- Durumum geçici mi yoksa uzun süreli mi?
- Hangi testlere ihtiyacım var?
- Hangi tedaviler yardımcı olabilir?
- Glütensiz bir diyet uygulamam gerekir mi?
Başka soru sormaktan çekinmeyin.
Doktorunuzdan ne beklemelisiniz
Doktorunuz büyük olasılıkla size şunlar dahil sorular soracaktır:
- Ağrınız ne kadar mptomlar?
- Sürekli mi yoksa ara sıra mı oldu?
- Belirtilerinizi iyileştiren şey ne?
- Eğer bir şey varsa, sizi kötüleştiren şey
- Hangi ilaçları ve ağrı kesicileri alıyorsunuz?
- Anemi veya osteoporoz teşhisi kondu mu?
Gugi Health: Improve your health, one day at a time!