Servikal distoni

Genel Bakış

Spazmodik tortikollis olarak da adlandırılan servikal distoni, boyun kaslarınızın istemsizce kasıldığı ve başınızın bükülmesine veya bir tarafa dönmesine neden olan ağrılı bir durumdur. Servikal distoni, başınızın kontrolsüz bir şekilde öne veya arkaya doğru eğilmesine de neden olabilir.

Her yaşta ortaya çıkabilen nadir bir bozukluk olan servikal distoni, genellikle orta yaşlı insanlarda, kadınlarda erkeklerden daha fazla görülür. Semptomlar genellikle kademeli olarak başlar ve daha sonra önemli ölçüde kötüleşmediği bir noktaya ulaşır.

Servikal distoninin tedavisi yoktur. Bozukluk bazen tedavi olmaksızın düzelir, ancak kalıcı remisyonlar nadirdir. Etkilenen kaslara botulinum toksini enjekte etmek genellikle servikal distoninin belirti ve semptomlarını azaltır. Birkaç durumda ameliyat uygun olabilir.

Belirtiler

Servikal distonide yer alan kas kasılmaları, başınızın çeşitli yönlerde dönmesine neden olabilir, örneğin:

• Omuza doğru çene
• Kulağı omzuna doğru
• Çene dik
• Düz çene

Servikal distoni ile ilişkili en yaygın bükülme türü, çenenizin omzunuza doğru çekilmesidir. Bazı insanlar anormal baş duruşlarının bir kombinasyonunu yaşarlar. Başın sarsılma hareketi de meydana gelebilir.

Servikal distoni olan birçok insan, omuzlara yayılan boyun ağrısı da yaşar. Bozukluk ayrıca baş ağrısına da neden olabilir. Bazı insanlarda, servikal distoniden kaynaklanan ağrı yorucu ve engelleyici olabilir.

Nedenler

Servikal distoni olan çoğu insanda nedeni bilinmemektedir. Servikal distoni olan bazı kişilerin aile öyküsü vardır. Araştırmacılar, servikal distoni ile ilişkili gen mutasyonları buldular. Servikal distoni bazen baş, boyun veya omuz yaralanmalarıyla da bağlantılıdır.

Risk faktörleri

Servikal distoni için risk faktörleri şunları içerir:

• Yaş. Bozukluk her yaştan insanda ortaya çıkabilse de, genellikle 30 yaşından sonra başlar.
• Cinsiyetiniz. Kadınların servikal distoni geliştirme olasılığı erkeklerden daha yüksektir.
• Aile öyküsü. Yakın bir aile üyesinde servikal distoni veya başka bir tür distoni varsa, bu bozukluğu geliştirme riskiniz daha yüksektir.

Komplikasyonlar

Bazı durumlarda, istemsiz Servikal distoni ile ilişkili kas kasılmaları vücudunuzun yakın bölgelerine yayılabilir. En yaygın yerleşim yerleri yüz, çene, kollar ve gövdedir.

Servikal distoni olan kişilerde omurga kanalındaki boşluğu azaltabilecek kemik çıkıntıları da gelişebilir. Bu kollarda, ellerde, bacaklarda veya ayaklarda karıncalanma, uyuşma ve güçsüzlüğe neden olabilir.

Teşhis

Tek başına bir fizik muayene, genellikle servikal distoni teşhisini doğrulayabilir. Doktorunuz, belirti ve semptomlarınıza neden olan altta yatan koşulları dışlamak için kan testleri veya manyetik rezonans görüntüleme (MRI) önerebilir.

Tedavi

Servikal distoninin tedavisi yoktur. Bazı kişilerde belirti ve semptomlar tedavi edilmeden kaybolabilir, ancak tekrarlama yaygındır. Tedavi, belirti ve semptomları gidermeye odaklanır.

İlaçlar

Genellikle yüz kırışıklıklarını düzeltmek için kullanılan felç edici bir ajan olan botulinum toksini, doğrudan servikal distoniden etkilenen boyun kaslarına enjekte edilebilir. Botulinum toksin ilaçlarına örnek olarak Botox, Dysport, Xeomin ve Myobloc verilebilir.

Servikal distonisi olan çoğu insan, genellikle her üç ila dört ayda bir tekrarlanması gereken bu enjeksiyonlarla bir iyileşme görür.

Sonuçları iyileştirmek veya botulinum toksin enjeksiyonlarının dozajını ve sıklığını azaltmaya yardımcı olmak için doktorunuz ayrıca kas gevşetici etkisi olan oral ilaçlar önerebilir.

Terapiler

Duyusal hileler, Yüzünüzün karşı tarafına veya başınızın arkasına dokunmak gibi, spazmların geçici olarak durmasına neden olabilir. Farklı duyusal hileler farklı insanlar için işe yarar, ancak hastalık ilerledikçe genellikle etkisini kaybederler.

Isı paketleri ve masaj boyun ve omuz kaslarınızı gevşetmeye yardımcı olabilir. Boyun gücünü ve esnekliğini artıran egzersizler de yardımcı olabilir.

Servikal distoninin belirti ve semptomları stresli olduğunuzda kötüleşme eğilimindedir, bu nedenle stres yönetimi tekniklerini öğrenmek de önemlidir.

Ameliyat ve diğer prosedürler

Daha az invaziv tedaviler işe yaramazsa, doktorunuz ameliyat önerebilir. Prosedürler şunları içerebilir:

• Derin beyin stimülasyonu. Bu prosedürde, kafatasına açılan küçük bir delikten beyne ince bir tel yönlendirilir. Telin ucu, beynin hareketi kontrol eden kısmına yerleştirilir. Başınızı döndürerek sinir sinyallerini kesmek için telden elektrik darbeleri gönderilir.
• Sinirleri kesmek. Diğer bir seçenek de, kasılma sinyallerini etkilenen kaslara taşıyan sinirleri cerrahi olarak kesmektir.

Klinik araştırmalar

Başa çıkma ve destek

Şiddetli vakalar servikal distoni, sosyal durumlarda kendinizi rahatsız hissetmenize neden olabilir veya hatta araba kullanmak gibi günlük görevleri yerine getirme becerilerinizi sınırlayabilir. Servikal distonisi olan birçok kişi kendini izole ve depresif hissediyor.

Yalnız olmadığınızı unutmayın. İster rahatsızlığınız olsun ister bir arkadaşınız veya aile üyeniz olsun, siz ve aileniz için bilgi ve destek sağlamaya adanmış bir dizi kuruluş ve destek grubu vardır.

Doktorunuz önerebilir Bölgenizde mevcut olan destek grupları veya internette yerel destek grupları hakkında bilgi veren birkaç iyi site var.

Randevunuza hazırlanıyor

Belirtilerinizi ilk görüşürken aile doktorunuzla birlikte, daha ileri değerlendirme için sizi bir nöroloğa - beyin ve sinir sistemi bozuklukları konusunda uzmanlaşmış bir doktora - sevk edebilir.

Ne yapabilirsiniz

Randevular kısa olabileceğinden, önceden planlayın ve şunları içeren bir liste yazın:

• Ebeveynlerinizin veya kardeşlerinizin tıbbi sorunları hakkında bilgi
• Aldığınız tüm ilaçlar ve besin takviyeleri
• Doktora sormak istediğiniz sorular

Doktorunuzdan ne beklemelisiniz

Dokümanınız r aşağıdaki sorulardan bazılarını sorabilir:

• Belirtileriniz ne zaman başladı?
• Belirtileriniz zamanla kötüleşti mi?
• Bir şey semptomlarınızı hafifletmeye yardımcı olur mu?
• Hangi ilaçları kullanıyorsunuz?