Göğüs ağrısı

Genel Bakış

Göğüs ağrısı, keskin bir saplamadan hafif bir ağrıya kadar pek çok biçimde ortaya çıkar. Bazen göğüs ağrısı ezilme veya yanma hissi verir. Bazı durumlarda ağrı, boyundan çeneye doğru ilerler ve ardından arkaya veya bir veya iki kola yayılır.

Pek çok farklı sorun göğüs ağrısına neden olabilir. Hayatı en çok tehdit eden nedenler kalp veya akciğerlerdir. Göğüs ağrısı ciddi bir soruna işaret edebileceğinden, acil tıbbi yardım almak önemlidir.

Belirtiler

Göğüs ağrısı, semptomu neyin tetiklediğine bağlı olarak birçok farklı hislere neden olabilir. Doktora görünmeden bunu anlamanın kolay bir yolu olmasa da, genellikle sorunun kalbinizle hiçbir ilgisi yoktur.

Kalple ilgili göğüs ağrısı

Göğüs ağrısı genellikle kalp hastalığı, kalp hastalığı olan birçok kişi, mutlaka ağrı olarak tanımlanmayan belirsiz bir rahatsızlık yaşadıklarını söylüyor. Genel olarak, bir kalp krizi veya başka bir kalp problemiyle ilişkili göğüs rahatsızlığı, aşağıdakilerden biri veya daha fazlasıyla tanımlanabilir veya bunlarla ilişkilendirilebilir:

• Göğsünüzde basınç, dolgunluk, yanma veya gerginlik
• Sırtınıza, boynunuza, çenenize, omuzlarınıza ve bir veya her iki kolunuza yayılan ezici veya kavurucu ağrı
• Birkaç dakikadan fazla süren, hareketle kötüleşen, geçer ve geri gelir veya yoğunluğu değişir
• Nefes darlığı
• Soğuk terleme
• Baş dönmesi veya halsizlik
• Mide bulantısı veya kusma

Diğer göğüs ağrısı türleri

Kalple ilgili göğüs ağrısını diğer göğüs ağrısı türlerinden ayırt etmek zor olabilir. Bununla birlikte, kalp probleminden dolayı daha az olası olan göğüs ağrısı daha çok şunlarla ilişkilidir:

• Ekşi bir tat veya yemeğin ağzınıza tekrar girme hissi
• Sorun yutma
• Vücut pozisyonunuzu değiştirdiğinizde iyileşen veya kötüleşen ağrı
• Derin nefes aldığınızda veya öksürdüğünüzde yoğunlaşan ağrı
• Göğsünüze bastırdığınızda hassasiyet
• Saatlerce ısrarla devam eden ağrı

Klasik mide ekşimesi semptomları - göğüs kemiğinizin arkasındaki ağrılı, yanma hissi - kalbinizdeki problemlerden veya

Ne zaman doktora görünmelisiniz

Yeni veya açıklanamayan göğüs ağrınız varsa veya kalp krizi geçirdiğinizden şüpheleniyorsanız, hemen acil tıbbi yardım çağırın.

Nedenler

Göğüs ağrısının birçok olası nedeni vardır ve bunların tümü tıbbi müdahale gerektirir.

Kalple ilgili nedenler

Kalple ilgili nedenlere örnekler Göğüs ağrısı aşağıdakileri içerir:

• Kalp atışı ck. Kalp krizi, genellikle bir kan pıhtısından kalp kasına giden kan akışının engellenmesinden kaynaklanır.
• Angina. Angina, kalbe zayıf kan akışının neden olduğu göğüs ağrısı için kullanılan terimdir. Bu genellikle kalbe kan taşıyan arterlerin iç duvarlarında kalın plakların birikmesinden kaynaklanır. Bu plaklar özellikle efor sırasında arterleri daraltır ve kalbin kan dolaşımını kısıtlar.
• Aort diseksiyonu. Hayatı tehdit eden bu durum, kalbinizden çıkan ana arteri (aort) içerir. Bu kan damarının iç katmanları ayrılırsa kan, katmanlar arasında zorlanır ve aortun yırtılmasına neden olabilir.
• Perikardit. Bu, kalbinizi çevreleyen kesenin iltihaplanmasıdır. Genellikle nefes aldığınızda veya uzandığınızda daha da kötüleşen keskin ağrıya neden olur.

Sindirim nedenleri

Göğüs ağrısı, sindirim sistemi bozukluklarından kaynaklanabilir. dahil:

• Mide ekşimesi. Göğüs kemiğinizin arkasındaki bu ağrılı, yanma hissi, mide asidi midenizden boğazınızı midenize (yemek borusu) bağlayan tüpe aktığında ortaya çıkar.
• Yutma bozuklukları. Yemek borusu bozuklukları yutmayı zorlaştırabilir ve hatta ağrılı hale getirebilir.
• Safra kesesi veya pankreas sorunları. Safra kesenizin veya pankreasınızın safra kesesi taşları veya iltihaplanması, göğsünüze yayılan karın ağrısına neden olabilir.

Kas ve kemik nedenleri

Bazı göğüs ağrısı türleri, yaralanmalarla ve aşağıdakiler dahil göğüs duvarını oluşturan yapıları etkileyen diğer sorunlar:

• Costochondritis. Bu durumda, göğüs kafesinin kıkırdağı, özellikle kaburgalarınızı göğüs kemiğinizle birleştiren kıkırdak iltihaplanır ve ağrılı hale gelir.
• Ağrıyan kaslar. Fibromiyalji gibi kronik ağrı sendromları, kasa bağlı kalıcı göğüs ağrısına neden olabilir.
• Yaralı kaburgalar. Çürük veya kırık bir kaburga göğüs ağrısına neden olabilir.

Akciğerle ilgili nedenler

Aşağıdakiler dahil birçok akciğer hastalığı göğüs ağrısına neden olabilir:

• Pulmoner emboli. Bu, bir kan pıhtısı bir akciğer (pulmoner) arterde yerleştiğinde ve akciğer dokusuna kan akışını engellediğinde meydana gelir.
• Plörezi. Akciğerlerinizi kaplayan zar iltihaplanırsa, nefes aldığınızda veya öksürdüğünüzde kötüleşen göğüs ağrısına neden olabilir.
• Çöken akciğer. Çöken bir akciğerle ilişkili göğüs ağrısı tipik olarak aniden başlar ve saatler sürebilir ve genellikle nefes darlığı ile ilişkilidir. Akciğer ve kaburgalar arasındaki boşluğa hava sızdığında çökmüş bir akciğer oluşur.
• Pulmoner hipertansiyon. Bu durum, akciğerlere kan taşıyan arterlerde yüksek tansiyon olduğunda ortaya çıkar ve göğüs ağrısına neden olabilir.

Diğer nedenler

Göğüs ağrısına da neden olabilir. gönderen:

• Panik atak. Göğüs ağrısı, hızlı kalp atışı, hızlı nefes alma, aşırı terleme, nefes darlığı, mide bulantısı, baş dönmesi ve ölüm korkusunun eşlik ettiği yoğun korku dönemleriniz varsa panik atak geçiriyor olabilirsiniz.
• Zona hastalığı. Su çiçeği virüsünün yeniden aktivasyonundan kaynaklanan zona, sırtınızdan göğüs duvarınıza kadar ağrı ve kabarcıklar oluşturabilir.

Teşhis

Göğüs ağrısı her zaman kalp krizi sinyali vermez. Ancak acil servis doktorlarının ilk önce test edeceği şey budur çünkü potansiyel olarak hayatınız için en acil tehdittir. Ayrıca akciğer çökmesi veya akciğerinizdeki pıhtı gibi hayatı tehdit eden akciğer rahatsızlıklarını da kontrol edebilirler.

Acil testler

Doktorunuzun isteyebileceği ilk testlerden bazıları şunları içerebilir:

• Elektrokardiyogram (EKG). Bu test, cildinize bağlı elektrotlar aracılığıyla kalbinizin elektriksel aktivitesini kaydeder. Yaralı kalp kası elektriksel uyarıları normal şekilde iletmediği için EKG, kalp krizi geçirdiğinizi veya geçirmekte olduğunuzu gösterebilir.
• Kan testleri. Doktorunuz, normalde kalp kasında bulunan belirli proteinlerin veya enzimlerin artan seviyelerini kontrol etmek için kan testleri isteyebilir. Kalp krizi sonucu kalp hücrelerinin hasar görmesi, bu proteinlerin veya enzimlerin saatlerce kanınıza sızmasına neden olabilir.
• Göğüs Röntgeni. Göğsünüzün bir röntgeni, doktorların akciğerlerinizin durumunu, kalbinizin ve büyük kan damarlarınızın büyüklüğünü ve şeklini kontrol etmesini sağlar. Göğüs röntgeni, zatürree veya çökmüş akciğer gibi akciğer sorunlarını da ortaya çıkarabilir.
• Bilgisayarlı tomografi (CT taraması). BT taramaları, akciğerinizde bir kan pıhtısı (pulmoner emboli) tespit edebilir veya aort diseksiyonu olmadığından emin olabilir.

Takip testi

Bu ilk testlerden elde edilen sonuçlar için, aşağıdakileri içerebilen takip testlerine ihtiyacınız olabilir:

• Ekokardiyogram. Ekokardiyogram, hareket halindeki kalbinizin video görüntüsünü oluşturmak için ses dalgalarını kullanır. Kalbinizin farklı kısımlarını daha iyi görebilmek için boğazınızdan küçük bir cihaz geçirilebilir.
• Bilgisayarlı tomografi (CT taraması). Kalp arterlerinizi tıkanmalara karşı kontrol etmek için farklı CT taramaları kullanılabilir. Kalp ve akciğer arterlerinizi tıkanma ve diğer sorunlar açısından kontrol etmek için boya ile BT koroner anjiyografi de yapılabilir.
• Stres testleri. Bunlar, kalbinizin ve kan damarlarınızın efora nasıl tepki verdiğini ölçer, bu da göğüs ağrınızın kalple ilgili olup olmadığını gösterebilir. Birçok çeşit stres testi vardır. Bir EKG'ye bağlıyken bir koşu bandında yürümeniz veya sabit bir bisikleti pedal çevirmeniz istenebilir. Veya egzersize benzer şekilde kalbinizi uyarmak için damar içine bir ilaç verilebilir.
• Koroner kateterizasyon (anjiyografi). Bu test, doktorların kalbinize giden daralabilen veya tıkanabilen atardamarları belirlemesine yardımcı olur. Kalbinizin arterlerine, bir arter yoluyla, ya bileğinizden ya da kasıklarınızdan kalbinizdeki arterlere beslenen uzun, ince bir tüp (kateter) yoluyla sıvı bir boya enjekte edilir. Boya atardamarlarınızı doldururken, röntgenlerde ve videoda görünür hale gelirler.

Tedavi

Tedavi, göğüs ağrınıza neyin sebep olduğuna göre değişir.

İlaçlar

Göğüs ağrısının en yaygın nedenlerinden bazılarını tedavi etmek için kullanılan ilaçlar şunlardır:

• Arter gevşeticiler. Nitrogliserin - genellikle dilin altında tablet olarak alınır - kalp arterlerini rahatlatır, böylece kan daralmış alanlardan daha kolay akabilir. Bazı tansiyon ilaçları da kan damarlarını gevşetir ve genişletir.
• Aspirin. Doktorlar göğüs ağrınızın kalbinizle ilgili olduğundan şüphelenirse, size büyük olasılıkla aspirin verilecektir.
• Trombolitik ilaçlar. Kalp krizi geçiriyorsanız bu pıhtı çözücü ilaçları alabilirsiniz. Bunlar, kanın kalp kasına ulaşmasını engelleyen pıhtıyı çözer.
• Kan inceltici. Kalbinizi veya akciğerlerinizi besleyen bir arterde pıhtı varsa, daha fazla pıhtı oluşumunu önlemek için kanın pıhtılaşmasını önleyen ilaçlar verilecektir.
• Asit baskılayıcı ilaçlar. Göğüs ağrınız yemek borunuza mide asidi sıçramasından kaynaklanıyorsa, doktor midenizdeki asit miktarını azaltan ilaçlar önerebilir.
• Antidepresanlar. Panik atak yaşıyorsanız, doktorunuz semptomlarınızı kontrol etmeye yardımcı olmak için antidepresanlar yazabilir. Bilişsel davranışçı terapi gibi psikolojik terapi de önerilebilir.

Cerrahi ve diğer prosedürler

Göğüs ağrısının en tehlikeli nedenlerinden bazılarını tedavi etmeye yönelik prosedürler şunları içerir:

• Anjiyoplasti ve stent yerleştirme. Göğüs ağrınız kalbinizi besleyen bir atardamarın tıkanmasından kaynaklanıyorsa, doktorunuz ucunda balon bulunan bir kateter kasıklarınızdaki büyük bir kan damarına yerleştirecek ve tıkanıklığa kadar geçirecektir. Doktorunuz, arteri genişletmek için balon ucunu şişirecek, ardından kateteri söndürüp çıkaracaktır. Çoğu durumda, kateterin balon ucunun dışına küçük bir tel örgü tüp (stent) yerleştirilir. Genişletildiğinde stent, arteri açık tutmak için yerine kilitlenir.
• Cerrahiyi atlayın. Bu prosedür sırasında, cerrahlar vücudunuzun başka bir yerinden bir kan damarı alır ve bunu, kanın tıkalı arterin etrafından geçmesi için alternatif bir yol oluşturmak için kullanır.
• Diseksiyon onarımı. Kanı kalbinizden vücudunuzun geri kalanına taşıyan arterin yırtıldığı, yaşamı tehdit eden bir durum olan aort diseksiyonunu onarmak için acil ameliyat gerekebilir.
• Akciğer yeniden şişmesi. Akciğeriniz çökmüşse, doktorlar akciğeri yeniden şişirmek için göğsünüze bir tüp yerleştirebilir.

Klinik deneyler

Randevunuza hazırlanıyor

Yeni veya açıklanamayan göğüs ağrısı veya birkaç dakikadan uzun süren baskı yaşarsanız, ambulans çağırın veya birisinin sizi acil servise götürmesini sağlayın. Kalp krizi değilse utanma korkusuyla zaman kaybetmeyin. Göğüs ağrınızın başka bir nedeni olsa bile hemen görülmeniz gerekir.

Ne yapabilirsiniz

Hastaneye giderken aşağıdaki bilgileri acil durumla paylaşın bakıcılar:

• Belirtiler. Ne zaman başladıklarını ve ağrıyı iyileştiren veya kötüleştiren her şeyi not ederek belirti ve semptomlarınızı ayrıntılı olarak açıklayın.
• Tıbbi geçmiş. Daha önce hiç göğüs ağrınız oldu mu? Buna ne sebep oldu? Sizde veya yakın akrabalarınızda kalp hastalığı veya şeker hastalığı geçmişi var mı?
• İlaçlar. Düzenli olarak aldığınız tüm ilaçların ve takviyelerin bir listesine sahip olmak, acil durum görevlilerine yardımcı olacaktır. Cüzdanınızda veya çantanızda taşımak için önceden böyle bir liste hazırlamak isteyebilirsiniz.

Hastaneye gittiğinizde, tıbbi değerlendirmeniz büyük olasılıkla hızla ilerleyecektir. Bir elektrokardiyogramdan (EKG) ve kan testlerinden elde edilen sonuçlara dayanarak, doktorunuz kalp krizi geçirip geçirmediğinizi hızlı bir şekilde belirleyebilir veya semptomlarınız için size başka bir açıklama yapabilir. Bu noktada muhtemelen bir takım sorularınız olacak. Aşağıdaki bilgileri almadıysanız, sormak isteyebilirsiniz:

• Göğüs ağrımın en olası nedeni nedir?
• Ağrımın başka olası nedenleri var mı? semptomlar veya durum?
• Ne tür testlere ihtiyacım var?
• Hastaneye yatırılmam gerekiyor mu?
• Şu anda hangi tedavilere ihtiyacım var?
• Bu tedavilerle ilişkili herhangi bir risk var mı?
• Teşhis ve tedavimdeki sonraki adımlar nelerdir?
• Başka tıbbi sorunlarım var. Bu, tedavimi nasıl etkileyebilir?
• Eve döndükten sonra herhangi bir kısıtlamaya uymam gerekir mi?
• Bir uzman görmeli miyim?

Don Tıbbi değerlendirmeniz sırasında aklınıza gelen ek soruları sormakta tereddüt etmeyin.

Doktordan ne beklemeli

Sizi göğüs ağrınız için gören bir doktor sorabilir:

• Belirtileriniz ne zaman başladı? Zamanla daha mı kötüleşti?
• Ağrınız vücudunuzun başka herhangi bir yerine yayılıyor mu?
• Ağrınızı tanımlamak için hangi kelimeleri kullanırdınız?
• Göğüs ağrısı dışında nefes darlığı, baş dönmesi, baş dönmesi veya kusma gibi belirti ve semptomlarınız var mı?
• Yüksek tansiyonunuz var mı? Öyleyse, bunun için ilaç alıyor musunuz?
• Sigara kullanıyor musunuz? Ne kadar?
• Alkol veya kafein kullanıyor musunuz? Ne kadar?
• Kokain gibi yasa dışı uyuşturucu kullanıyor musunuz?