Çocuklukta konuşma apraksisi

Genel Bakış

Çocukluk çağı konuşma apraksisi (CAS), bir çocuğun konuşurken doğru hareketler yapmakta güçlük çektiği nadir bir konuşma bozukluğudur.

CAS'ta beyin gelişmekte zorlanır. konuşma hareketi için planlar. Bu bozuklukta konuşma kasları zayıf değildir, ancak beyin hareketleri yönetmekte veya koordine etmekte zorlandığı için normal bir şekilde çalışmazlar.

Doğru konuşmak için çocuğunuzun beyninin nasıl yapılacağını öğrenmesi gerekir. konuşma kaslarına dudakları, çeneyi ve dili doğru sesler ve normal hız ve ritimle söylenen kelimelerle sonuçlanacak şekilde nasıl hareket ettireceğini söyleyen planlar.

CAS genellikle konuşma terapisi ile tedavi edilir. Çocuklar, bir konuşma dili patoloğunun yardımıyla kelimeleri, heceleri ve cümleleri doğru şekilde söyleme pratiği yaparlar.

Belirtiler

Çocuklukta konuşma apraksisi (KAS) olan çocuklar birçok konuşmaya sahip olabilir Yaşlarına ve konuşma problemlerinin ciddiyetine bağlı olarak değişen semptomlar veya özellikler.

CAS şunlarla ilişkilendirilebilir:

• İlk kelimelerin gecikmeli başlangıcı
• Sınırlı sayıda sözlü sözcük
• Yalnızca birkaç ünsüz veya sesli harf oluşturma yeteneği

Bu belirti ms genellikle 18 ay ile 2 yaş arasında fark edilir ve CAS şüphesini gösterebilir.

Çocuklar, genellikle 2 ila 4 yaşları arasında daha fazla konuşma ürettikçe, CAS'a işaret eden özellikler şunları içerir:

• Sesli ve ünsüz çarpıtmalar
• Kelimelerin içinde veya arasında hecelerin ayrılması
• Güle güle gibi ses çıkaran pasta gibi hataları dile getirme

CAS'lı birçok çocuk ses çıkarmak için çenelerini, dudaklarını ve dillerini doğru pozisyona getirmekte güçlük çeker ve bir sonraki sese sorunsuz bir şekilde geçmekte zorlanabilirler.

CAS'lı birçok çocuk da dil sorunları yaşar. kelime dağarcığının azalması veya kelime sırasına göre zorluk gibi.

Bazı belirtiler CAS'lı çocuklara özgü olabilir ve sorunu teşhis etmeye yardımcı olabilir. Bununla birlikte, bazı CAS semptomları, diğer konuşma veya dil bozukluklarının semptomlarıdır. Bir çocuk yalnızca hem CAS'ta hem de diğer konuşma veya dil bozukluklarında görülen semptomlara sahipse CAS'ı teşhis etmek zordur.

Bazen belirteç olarak adlandırılan bazı özellikler, CAS'ı diğer konuşma bozuklukları türlerinden ayırmaya yardımcı olur . Özellikle CAS ile ilişkili olanlar şunları içerir:

• Bir sesten, heceden veya kelimeden diğerine yumuşak bir şekilde geçme zorluğu
• Doğru hareketi yapmak için çene, dudak veya dil ile el yordamıyla hareketler konuşma sesleri için
• Doğru sesli harf kullanmaya çalışmak, ancak yanlış söylemek gibi sesli harf çarpıtmaları
• Bir kelimede yanlış vurgu kullanmak, örneğin muzun BUH-nan- olarak telaffuz edilmesi uh buh-NAN-uh yerine
• BUH-NAN-UH demek gibi tüm hecelere eşit vurgu kullanmak
• Heceler arasında duraklama veya boşluk koymak gibi hecelerin ayrılması
• Aynı kelimeyi ikinci kez söylemeye çalışırken farklı hatalar yapmak gibi tutarsızlık
• Basit kelimeleri taklit etmede güçlük
• Aşağı söylemek gibi tutarsız seslendirme hataları şehir yerine

Diğer özellikler konuşma veya dil sorunları olan çoğu çocukta görülür ve CAS'ı ayırt etmede yardımcı olmaz. Hem CAS olan çocuklarda hem de diğer konuşma veya dil bozukluğu türleri olan çocuklarda görülen özellikler şunlardır:

• 7 ila 12 aylık olanlar arasında tipik olandan daha az gevezelik veya daha az ses çıkarma
• İlk kelimeleri geç konuşma (12 ila 18 aylıktan sonra)
• Sınırlı sayıda ünsüz ve ünlü kullanma
• Sık sık dışarıda bırakılan (atlanan) sesler
• Konuşmayı anlamak zor olan konuşmaları kullanma

Diğer konuşma bozuklukları bazen CAS ile karıştırılır

Bazı konuşma sesi bozuklukları genellikle CAS ile karıştırılır çünkü bazıları özellikler çakışabilir. Bu konuşma sesi bozuklukları arasında artikülasyon bozuklukları, fonolojik bozukluklar ve dizartri bulunur.

Belirli sesleri çıkarmayı öğrenmekte güçlük çeken, ancak konuşma hareketlerini planlamakta veya koordine etmekte sorun yaşamayan bir çocuk, artikülasyona sahip olabilir. veya fonolojik bozukluk. Artikülasyon ve fonolojik bozukluklar CAS'tan daha yaygındır.

Artikülasyon veya fonolojik konuşma hataları şunları içerebilir:

• Başparmak yerine fum, tavşan yerine wabbit demek gibi seslerin değiştirilmesi veya fincan yerine tup
• Ördek yerine aa veya yukarı yerine aa demek gibi son ünsüzleri dışarıda bırakmak (çıkarmak)
• Güneş yerine tun demek gibi hava akımını durdurmak veya hayvanat bahçesi yerine doo
• Kurbağa yerine ip veya sis yerine ting demek gibi ses kombinasyonlarını basitleştirme

Dizartri, zayıflık, spastisite veya konuşma kaslarını kontrol edememe nedeniyle ortaya çıkan motor konuşma bozukluğudur. Konuşma sesleri çıkarmak zordur çünkü konuşma kasları normal kadar hızlı veya güçlü bir şekilde hareket edemez. Dizartri hastalarının sesi kısık, yumuşak veya hatta gergin olabilir veya konuşma bozukluğu olabilir.

Dizartri genellikle CAS'tan daha kolaydır. Bununla birlikte, dizartri, beynin koordinasyonu etkileyen belirli alanlarındaki hasar nedeniyle ortaya çıktığında, CAS ve dizartri arasındaki farkları belirlemek zor olabilir.

Nedenler

Çocukluk çağı konuşma apraksisi (CAS) birkaç olası nedene sahiptir, ancak çoğu durumda bir neden belirlenemez. Doktorlar genellikle CAS olan bir çocuğun beyninde bir problem gözlemlemez.

CAS, felç, enfeksiyonlar veya travmatik beyin hasarı gibi beyin (nörolojik) rahatsızlıkların veya yaralanmanın sonucu olabilir.

CAS ayrıca bir genetik bozukluk, sendrom veya metabolik durumun bir semptomu olarak da ortaya çıkabilir. Örneğin, CAS, galaktozemili çocuklarda daha sık görülür.

CAS bazen gelişimsel apraksi olarak adlandırılır. Bununla birlikte, CAS'lı çocukların geliştikçe CAS'tan çıkması gerekmez. Gecikmiş konuşma veya gelişimsel bozuklukları olan birçok çocukta, çocuklar konuşma ve ses gelişiminde olağan kalıpları izlerler, ancak bunlar normalden daha yavaş gelişirler.

CAS'lı çocuklar tipik gelişimsel ses hataları yapmazlar. Maksimum ilerleme sağlamak için konuşma terapisine ihtiyaçları var.

Risk faktörleri

FOXP2 genindeki anormallikler, çocuklukta konuşma apraksisi (CAS) ve diğer konuşma ve dil bozuklukları riskini artırıyor gibi görünüyor. FOXP2 geni, beyindeki belirli sinirlerin ve yolların nasıl geliştiğiyle ilgili olabilir. Araştırmacılar, FOXP2 genindeki anormalliklerin beyindeki motor koordinasyonu, konuşma ve dil işlemeyi nasıl etkileyebileceğini araştırmaya devam ediyorlar.

Komplikasyonlar

Çocuklukta konuşma apraksisi (CAS) olan birçok çocukta başka iletişim yeteneklerini etkileyen sorunlar. Bu sorunlar CAS'a bağlı değildir, ancak CAS ile birlikte görülebilir.

Genellikle CAS ile birlikte görülen semptomlar veya sorunlar şunlardır:

• Gecikmiş dil, konuşmayı anlamada zorluk, kelime dağarcığında azalma veya kelimeleri bir cümle veya cümle içinde bir araya getirirken doğru grameri kullanmada zorluk gibi
• Zihinsel ve motor gelişimde gecikmeler ve okuma, yazım ve yazmayla ilgili sorunlar
• Kaba ve ince motor hareket becerilerinde veya koordinasyonda zorluklar
• Aşırı duyarlılık, çocuğun giysideki bazı dokuları veya belirli yiyeceklerin dokusunu beğenmeyebileceği veya çocuğun diş fırçalamaktan hoşlanmayabileceği

Önleme

Çocukluktaki konuşma apraksisini erken bir aşamada teşhis etmek ve tedavi etmek, sorunun uzun vadede devam etme riskini azaltabilir. Çocuğunuz konuşma sorunları yaşıyorsa, herhangi bir konuşma sorunu fark ettiğiniz anda bir konuşma dili patoloğunun çocuğunuzu değerlendirmesi iyi bir fikirdir.

Diagnosis

Çocuğunuzun durumunu değerlendirmek için, çocuğunuzun konuşma dili patoloğu çocuğunuzun semptomlarını ve tıbbi geçmişini gözden geçirecek, konuşma için kullanılan kasları inceleyecek ve çocuğunuzun konuşma seslerini nasıl ürettiğini inceleyecektir. , kelimeler ve deyimler.

Çocuğunuzun konuşma-dili patoloğu, çocuğunuzun kelime bilgisi, cümle yapısı ve konuşmayı anlama yeteneği gibi dil becerilerini de değerlendirecektir.

Teşhis CAS, tek bir teste veya gözleme dayalı değildir. Görülen problemlerin modeline bağlıdır. Değerlendirme sırasında yapılacak özel testler çocuğunuzun yaşına, işbirliği yapma becerisine ve konuşma sorununun ciddiyetine bağlı olacaktır.

Bazen, özellikle bir çocuk çok az konuştuğunda veya konuştuğunda CAS'ı teşhis etmek zor olabilir. konuşma-dil patoloğu ile etkileşimde zorluk.

Çocuğunuzun CAS belirtileri gösterip göstermediğini belirlemek önemlidir, çünkü CAS diğer konuşma bozukluklarından farklı şekilde tedavi edilir. Çocuğunuzun konuşma dili patoloğu, başlangıçta teşhis belirsiz olsa bile çocuğunuz için uygun bir tedavi yaklaşımı belirleyebilir.

Testler şunları içerebilir:

• İşitme testleri . Doktorunuz, işitme sorunlarının çocuğunuzun konuşma sorunlarına katkıda bulunup bulunmadığını belirlemek için işitme testleri isteyebilir.

• Oral-motor değerlendirme. Çocuğunuzun konuşma dili patoloğu çocuğunuzun dudaklarını, dilini, çenesini ve damağını dil bağı veya yarık damak gibi yapısal sorunlar veya düşük kas tonusu gibi diğer sorunlar açısından inceleyecektir. Düşük kas tonusu genellikle CAS ile ilişkili değildir, ancak başka durumların bir işareti olabilir.

  Çocuğunuzun konuşma dili patoloğu, çocuğunuzun aktivitelerde dudaklarını, dilini ve çenesini nasıl hareket ettirdiğini gözlemleyecektir. üfleme, gülümseme ve öpüşme gibi.

Konuşma değerlendirmesi. Çocuğunuzun ses, kelime ve cümle yapma yeteneği oyun veya diğer aktiviteler sırasında gözlemlenecektir.

Çocuğunuzdan belirli sesleri çıkarmakta veya belirli kelimeleri söylemekte zorluk çekip çekmediğini görmek için resimleri adlandırması istenebilir. heceler.

Çocuğunuzun konuşma dili patoloğu, konuşma görevleri sırasında çocuğunuzun konuşma hareketinin düzgünlüğünü ve koordinasyonunu değerlendirebilir. Çocuğunuzun konuşmadaki hareket koordinasyonunu değerlendirmek için, çocuğunuzdan pa-ta-ka gibi heceleri tekrar etmesi veya düğün çiçeği gibi kelimeler söylemesi istenebilir.

Çocuğunuz cümleler üretebiliyorsa, çocuğunuzun konuşma dili patoloğu çocuğunuzun melodisini ve heceleri ve kelimeleri nasıl vurguladığı gibi konuşma ritmini gözlemleyecektir.

Çocuğunuzun konuşma dili patoloğu, kelimeyi veya sesi daha yavaş söyleyerek ya da yüzüne dokunma ipuçları vererek çocuğunuzun daha doğru olmasına yardımcı olabilir.

Tedavi

Konuşma dili patologları, çocukluktaki konuşma apraksisini (CAS) birçok terapi ile tedavi edebilir.

Konuşma terapisi

Çocuğunuzun konuşma dili patoloğu genellikle uygulamaya odaklanan bir terapi sağlar. heceler, kelimeler ve deyimler.

CAS nispeten şiddetli olduğunda, çocuğunuzun haftada üç ila beş kez sık konuşma terapisine ihtiyacı olabilir. Çocuğunuz iyileştikçe konuşma terapisinin sıklığı azalabilir.

CAS hastası çocuklar genellikle bireysel terapiden yararlanır. Bireysel terapi, çocuğunuzun her seansta konuşma pratiği yapması için daha fazla zamana sahip olmasını sağlar.

CAS'lı çocukların her konuşma terapisi seansında önemli miktarda kelime ve kelime öbeği söyleyerek pratik yapması önemlidir. Kelimeleri veya cümleleri söylemeyi öğrenmek, çocukların CAS'a zaman ayırıp pratik yapmalarını gerektirir.

CAS'lı çocuklar konuşma hareketlerini planlamada zorluk yaşadıklarından, konuşma terapisi genellikle çocuğunuzun dikkatini konuşma hareketlerinin sesine ve hissine odaklar.

Konuşma dili patologları farklı türler kullanabilir. konuşma terapisinde ipuçları. Örneğin, çocuğunuzun konuşma dili patoloğu çocuğunuzdan dikkatle dinlemesini ve hedef kelime veya ifadeyi ağzıyla oluşturmasını izlemesini isteyebilir.

Çocuğunuzun konuşma-dili patoloğu da çocuğunuza dokunabilir. belirli sesler veya heceler çıkarırken çocuğun yüzü. Örneğin, çocuğunuzun konuşma dili patoloğu, çocuğunuzun oo demesi için dudaklarını dolaştırmasına yardım etmek için ellerini kullanabilir.

CAS tedavisinde tek bir konuşma terapisi yaklaşımının en etkili olduğu gösterilmemiştir. Ancak, CAS için konuşma terapisinin bazı önemli genel ilkeleri şunlardır:

• Konuşma alıştırmaları. Çocuğunuzun konuşma-dil terapisti, çocuğunuzdan bir terapi seansı sırasında birçok kez kelime veya kelime öbeği söylemesini istemek gibi konuşma alıştırmalarına odaklanacaktır.
• Ses ve hareket egzersizleri. Çocuğunuzdan konuşma dili patoloğunu dinlemesi ve hedef kelimeyi veya ifadeyi söylerken ağzını izlemesi istenecektir. Çocuğunuz konuşma dili patoloğunun ağzını izleyerek seslerle birlikte gelen hareketleri de görür.
• Konuşma pratiği. Çocuğunuz konuşma terapisi sırasında büyük olasılıkla izole edilmiş sesler yerine heceleri, kelimeleri veya cümleleri uygulayacaktır. CAS hastası çocukların bir sesten diğerine hareketler yapma pratiğine ihtiyacı vardır.
• Ünlü harf pratiği. CAS'lı pek çok çocuk sesli harfleri bozduğundan, çocuğunuzun konuşma dili patoloğu çocuğunuzun alıştırma yapması için farklı hecelerde ünlüler içeren sözcükler seçebilir. Örneğin, çocuğunuzdan merhaba, benimki ve ısırık veya dışarı, aşağı ve ev demesi istenebilir.
• Hızlandırılmış öğrenme. Çocuğunuzda şiddetli CAS varsa, çocuğunuzun konuşma dili patoloğu ilk başta küçük bir pratik kelime seti kullanabilir ve çocuğunuz geliştikçe pratik yapmak için kelime sayısını kademeli olarak artırabilir.

Konuşma evde uygulama

Konuşma pratiği çok önemli olduğundan, çocuğunuzun konuşma dili patoloğu sizi evde çocuğunuzun konuşma pratiğine katılmaya teşvik edebilir.

Çocuğunuzun konuşma dili patoloğu konuşma terapisinde öğrendiği, çocuğunuzla evde pratik yapabileceğiniz kelimeler ve ifadeler verebilir. Her bir ev egzersiz seansı kısa olabilir, örneğin beş dakika uzunluğunda ve çocuğunuzla günde iki kez pratik yapabilirsiniz.

Çocukların ayrıca gerçek hayattaki durumlarda kelime ve cümleleri alıştırma yapması gerekir. Çocuğunuzun sözcüğü veya deyimi kendiliğinden söylemesinin uygun olacağı durumlar yaratın. Örneğin, çocuğunuzdan anne odaya her girdiğinde Merhaba, Anne demesini isteyin. Gerçek hayattaki durumlarda kelime veya kelime öbekleri uygulamak, çocuğunuzun pratik kelimeleri otomatik olarak söylemesini kolaylaştıracaktır.

Alternatif iletişim yöntemleri

Çocuğunuzda ciddi bir konuşma bozukluğu varsa ve etkili bir şekilde iletişim kuramıyorsa, alternatif iletişim yöntemleri çok yardımcı olabilir.

Alternatif iletişim yöntemleri, işaret dilini veya işaret etme veya rol yapma gibi doğal hareketleri içerebilir. ye veya iç. Örneğin, çocuğunuz bir çerez istediğini belirtmek için işaretler kullanabilir. Bazen elektronik tabletler gibi elektronik cihazlar iletişimde yardımcı olabilir.

Alternatif iletişim yöntemlerini erkenden kullanmak genellikle önemlidir. Bu yöntemleri kullanmak, çocuğunuzun iletişim kurmaya çalışırken daha az sinirlenmesine yardımcı olabilir. Çocuğunuzun kelime hazinesi ve kelimeleri cümlelerde bir araya getirme becerisi gibi dil becerilerini geliştirmesine de yardımcı olabilir.

Konuşma geliştikçe bu stratejiler ve araçlar artık gerekli olmayabilir.

Bir arada var olan problemler için tedaviler

CAS olan birçok çocuğun dil gelişiminde de gecikmeler vardır ve dil zorluklarını gidermek için terapiye ihtiyaçları olabilir.

Kötü ve ağır olan CAS'lı çocuklar Kollarındaki veya bacaklarındaki motor hareket zorlukları, fiziksel veya mesleki terapiye ihtiyaç duyabilir.

CAS olan bir çocuğun başka bir tıbbi durumu varsa, bu durum için etkili tedavi, çocuğun konuşmasını iyileştirmek için önemli olabilir.

CAS için yararlı olmayan tedaviler

Bazı tedaviler, CAS olan çocukların konuşmalarını iyileştirmeye yardımcı olmaz. Örneğin, konuşma kaslarını güçlendirmeye yönelik egzersizlerin CAS hastası çocuklarda konuşmayı geliştirmeye yardımcı olacağını gösteren hiçbir kanıt yoktur.

Yaşam tarzı ve ev ilaçları

Siz ve aileniz, konuşma ve dil becerilerini geliştirmek için evde çocuk. Çocuğunuzun konuşma terapisi seanslarına ek olarak evde uygulama, çocuğunuzun ilerlemesine yardımcı olabilir.

Konuşma ve dil becerilerini geliştirirken çocuğunuzu cesaretlendirin ve destekleyin. Desteğiniz, çocuğunuzun iyi durumda olduğunu ve geliştiğini hissetmesine yardımcı olabilir.

Çocuğunuz fiziksel veya mesleki terapi ile konuşma terapisine katılıyorsa, çeşitli zamanlarda farklı terapi türleri programlayın, böylece Çocuğunuzun terapiden çok yorulmaması.

Başa çıkma ve destek

İletişim kurmakta güçlük çeken bir çocuğa sahip olmak zor olabilir. Çocuklukta konuşma apraksisi olan çocukların ebeveynleri için bir dizi destek grubu mevcuttur. Destek grupları, durumunuzu anlayan ve benzer deneyimleri paylaşabilecek kişileri bulmanız için bir yer sunabilir.

Bölgenizdeki destek grupları hakkında bilgi edinmek için Apraxia Kids web sitesine bakın.

Randevunuz için hazırlanıyor

Çocuğunuz büyük olasılıkla çocukların genel bakımı ve tedavisi konusunda eğitim almış bir doktora (çocuk doktoru) veya nörolojik rahatsızlıkları olan çocukların tedavisi konusunda eğitilmiş bir doktora (pediyatrik nörolog) görünerek başlayacaktır. Çocuğunuz daha sonra konuşma ve dil koşulları konusunda bir uzmana yönlendirilecektir (konuşma-dil patoloğu).

Randevular sınırlı zamana sahip olduğundan ve çoğu zaman konuşulacak çok şey olduğundan, olmak iyi bir fikirdir. çocuğunuzun randevusu için iyi hazırlanmış. İşte size ve çocuğunuza hazırlanmanıza yardımcı olacak bazı bilgiler ve çocuğunuzun doktoru ile konuşma dili patoloğundan neler bekleyebileceğiniz.

Yapabilecekleriniz

• Bunları yazın Randevuyu planladığınız sebeple ilgisiz görünebilecek semptomlar dahil olmak üzere çocuğunuzun yaşadığı semptomlar.
• Çocuğunuzun aldığı tüm ilaçların, vitaminlerin veya besin takviyelerinin bir listesini getirin.
• Çocuğunuzun doktoruna ve konuşma dili patoloğuna sormak için soruları yazın.
• Çocuğunuz daha önce doktor tarafından görüldüyse, çocuğunuzun konuşma dili patoloğunun hazırladığı yeni bir ilerleme raporunun ve bireysel eğitim planının bir kopyasını getirin. bir konuşma dili patoloğu.

Çocuğunuzun doktoru veya konuşma dili patoloğu ile geçirdiğiniz zaman sınırlıdır, bu nedenle önceden bir soru listesi hazırlamak, birlikte zamanınızı en iyi şekilde değerlendirmenize yardımcı olacaktır . Çocuklukta konuşma apraksisi (CAS) için, konuşma dili patoloğuna sorulacak bazı temel sorular şunlardır:

• Çocuğumun CAS veya başka konuşma veya dil sorunları var mı?
• CAS nedir?
• CAS'ın diğer konuşma bozukluğu türlerinden farkı nedir?
• Çocuğumun durumu iyileşecek mi?
• Hangi tedaviler mevcut , ve hangisini önerirsiniz?
• Çocuğuma yardım etmek için evde ne yapabilirim?
• Yanımda götürebileceğim broşürler veya başka basılı materyaller var mı? Hangi web sitelerini önerirsiniz?

Çocuğunuzun doktoruna veya konuşma dili patoloğuna sormak için hazırladığınız sorulara ek olarak, randevunuz sırasında herhangi bir zamanda soru sormaktan çekinmeyin. bir şeyi anlamadığınız zamanlar.

Çocuğunuzun konuşma dili patoloğundan ne beklemelisiniz

Çocuğunuzun konuşma dili patoloğu büyük olasılıkla size birkaç soru soracaktır. Bunları yanıtlamaya hazır olmak, çocuğunuzun teşhisi ve önerilen tedavisi hakkında sorular sormak için daha fazla zaman sağlayabilir. Çocuğunuzun konuşma dili patoloğu şu soruyu sorabilir:

• Çocuğunuzun konuşma gelişimi hakkında ilk ne zaman endişeleriniz oldu?
• Çocuğunuz gevezelik etti mi? Örneğin, çocuğunuz cooing sesleri çıkardıktan sonra ba-ba-ba veya da-da-da gibi heceler mi çıkardı? Öyleyse, bu ne zaman başladı?
• Çocuğunuz ilk kelimesini ne zaman söyledi?
• Çocuğunuzun kelime hazinesinde söyleyeceği beş kelime ne zaman oldu
• Çocuğunuzun şu anda kelime dağarcığında çoğu insanın anlayabileceği kaç kelime var?
• Çocuğunuz başka hangi yollarla iletişim kuruyor? Örneğin, çocuğunuz işaret ediyor, jest yapıyor, işaretler yapıyor veya bir şeyler yapıyor mu?
• Ailenizde konuşma veya dil güçlüğü çeken biri var mı?
• Çocuğunuzda kulak enfeksiyonu oldu mu? Kaç kulak enfeksiyonu geçirdi?
• Çocuğunuzun işitmesi ne zaman test edildi? Herhangi bir işitme kaybı tespit edildi mi?