Çocukluk çağı obezitesi

Genel Bakış

Çocukluk çağı obezitesi, çocukları ve ergenleri etkileyen ciddi bir tıbbi durumdur. Bu özellikle rahatsız edici çünkü fazla kilo genellikle çocukları bir zamanlar yetişkin sorunları olarak kabul edilen sağlık sorunlarına - diyabet, yüksek tansiyon ve yüksek kolesterol - yoluna sokuyor. Çocukluk çağı obezitesi aynı zamanda zayıf özgüvene ve depresyona da yol açabilir.

Çocukluktaki obeziteyi azaltmak için en iyi stratejilerden biri, tüm ailenizin yeme ve egzersiz alışkanlıklarını iyileştirmektir. Çocukluk çağındaki obeziteyi tedavi etmek ve önlemek, çocuğunuzun sağlığının şimdi ve gelecekte korunmasına yardımcı olur.

Belirtiler

Fazla kilo taşıyan çocukların hepsi fazla kilolu değildir. Bazı çocukların ortalamadan daha büyük vücut çerçeveleri vardır. Ve çocuklar normalde çeşitli gelişim aşamalarında farklı miktarlarda vücut yağı taşırlar. Dolayısıyla, kilonun bir sağlık sorunu olup olmadığını çocuğunuzun nasıl göründüğünden emin olmayabilirsiniz.

Boyla ilgili olarak bir kilo kılavuzu sağlayan vücut kitle indeksi (BMI), aşırı kilolu ve obezite. Çocuğunuzun doktoru, çocuğunuzun kilosunun sağlık sorunları oluşturup oluşturmayacağını anlamanıza yardımcı olmak için büyüme çizelgeleri, BMI ve gerekirse başka testler kullanabilir.

Ne zaman doktora görünmelisiniz

Çocuğunuzun çok fazla kilo aldığından endişeleniyorsanız, doktoruyla konuşun. Doktor, çocuğunuzun büyüme ve gelişme geçmişini, ailenizin boya göre kilo geçmişini ve çocuğunuzun büyüme çizelgelerinde nereye gittiğini dikkate alacaktır. Bu, çocuğunuzun kilosunun sağlıksız bir aralıkta olup olmadığını belirlemeye yardımcı olabilir.

Nedenler

Yaşam tarzı sorunları - çok az aktivite ve yiyecek ve içeceklerden çok fazla kalori - çocukluğun ana etkenleridir obezite. Ancak genetik ve hormonal faktörler de rol oynayabilir.

Risk faktörleri

Pek çok faktör - genellikle birlikte çalışır - çocuğunuzun fazla kilolu olma riskini artırır:

• Diyet. Düzenli olarak hızlı yiyecekler, unlu mamuller ve otomat atıştırmalıkları gibi yüksek kalorili yiyecekler yemek çocuğunuzun kilo almasına neden olabilir. Şeker ve tatlılar da kilo alımına neden olabilir ve giderek daha fazla kanıt, bazı insanlarda obezitenin suçlusu olarak meyve suları ve sporcu içecekleri gibi şekerli içeceklere işaret ediyor.
• Egzersiz eksikliği. Fazla egzersiz yapmayan çocukların kilo alma olasılığı daha yüksektir çünkü çok fazla kalori yakmazlar. Televizyon seyretmek veya video oyunları oynamak gibi hareketsiz faaliyetlerde çok fazla zaman harcamak da soruna katkıda bulunur. TV şovlarında ayrıca genellikle sağlıksız yiyecekler için reklamlar bulunur.
• Ailevi faktörler. Çocuğunuz fazla kilolu bir aileden geliyorsa, kilo alma olasılığı daha yüksek olabilir. Bu, özellikle yüksek kalorili yiyeceklerin her zaman mevcut olduğu ve fiziksel aktivitenin teşvik edilmediği bir ortamda geçerlidir.
• Psikolojik faktörler. Kişisel, ebeveyn ve aile stresi bir çocuğun obezite riskini artırabilir. Bazı çocuklar sorunlarla başa çıkmak veya stres gibi duygularla başa çıkmak veya can sıkıntısıyla mücadele etmek için fazla yer. Ebeveynlerinin de benzer eğilimleri olabilir.
• Sosyoekonomik faktörler. Bazı topluluklardaki insanlar sınırlı kaynaklara ve süpermarketlere sınırlı erişime sahiptir. Sonuç olarak, dondurulmuş yemekler, krakerler ve kurabiyeler gibi çabuk bozulmayan hazır yiyecekler satın alabilirler. Ayrıca, düşük gelirli mahallelerde yaşayan insanlar egzersiz yapmak için güvenli bir yere erişemeyebilir.
• Bazı ilaçlar. Bazı reçeteli ilaçlar obezite gelişme riskini artırabilir. Prednizon, lityum, amitriptilin, paroksetin (Paxil), gabapentin (Neurontin, Gralise, Horizant) ve propranolol (Inderal, Hemangeol) içerir.

Komplikasyonlar

Çocukluk çağı obezitesi genellikle bir çocuğun fiziksel, sosyal ve duygusal refahında komplikasyonlara neden olur.

Fiziksel komplikasyonlar

Çocukluk çağı obezitesinin fiziksel komplikasyonları şunları içerebilir:

• Tip 2 diyabet. Bu kronik durum, çocuğunuzun vücudunun şekeri (glikoz) kullanma şeklini etkiler. Obezite ve hareketsiz bir yaşam tarzı, tip 2 diyabet riskini artırır.
• Yüksek kolesterol ve yüksek tansiyon. Kötü beslenme, çocuğunuzun bu koşullardan birini veya her ikisini birden geliştirmesine neden olabilir. Bu faktörler, arterlerin daralmasına ve sertleşmesine, muhtemelen yaşamın ilerleyen dönemlerinde kalp krizi veya felce yol açabilen arterlerde plak oluşumuna katkıda bulunabilir.
• Eklem ağrısı. Ekstra ağırlık, kalça ve dizlerde ekstra strese neden olur. Çocukluk çağı obezitesi ağrıya ve bazen kalça, diz ve sırtta yaralanmalara neden olabilir.
• Solunum sorunları. Aşırı kilolu çocuklarda astım daha yaygındır. Bu çocukların aynı zamanda, çocuğun nefes almasının uyku sırasında tekrar tekrar durduğu ve başladığı, potansiyel olarak ciddi bir bozukluk olan obstrüktif uyku apnesi geliştirme olasılığı daha yüksektir.
• Alkolsüz yağlı karaciğer hastalığı (NAFLD). Genellikle hiçbir belirti vermeyen bu bozukluk karaciğerde yağ birikimine neden olur. NAYKH, yara izine ve karaciğer hasarına yol açabilir.

Sosyal ve duygusal komplikasyonlar

Obezitesi olan çocuklar, akranları tarafından alay veya zorbalık yaşayabilir. Bu, özgüven kaybına ve depresyon ve anksiyete riskinde artışa neden olabilir.

Önleme

Çocuğunuzda aşırı kilo alımını önlemeye yardımcı olmak için şunları yapabilirsiniz:

• İyi bir örnek olun. Sağlıklı beslenme ve düzenli fiziksel aktiviteyi bir aile meselesi haline getirin. Herkes bundan yararlanacak ve hiç kimse kendini ayrıcalıklı hissetmeyecek.
• Sağlıklı atıştırmalıklar hazırlayın. Seçenekler arasında tereyağsız patlamış mısır, az yağlı yoğurtlu meyveler, humuslu bebek havuç veya az yağlı sütlü tam tahıllı mısır gevreği yer alır.
• Yeni yiyecekleri birden çok kez sunun. Çocuğunuz yeni bir yiyeceği hemen sevmezse cesaretiniz kırılmasın. Kabul edilmek için genellikle bir yiyeceğe birden fazla maruz kalma gerekir.
• Gıda dışı ödülleri seçin. İyi davranış için şeker vaat etmek kötü bir fikirdir.
• Çocuğunuzun yeterince uyuduğundan emin olun. Bazı araştırmalar, çok az uykunun obezite riskini artırabileceğini göstermektedir. Uykusuzluk, iştahın artmasına neden olan hormonal dengesizliklere neden olabilir.

Ayrıca, çocuğunuzun yılda en az bir kez sağlıklı çocuk muayeneleri için doktora göründüğünden emin olun. Bu ziyaret sırasında doktor çocuğunuzun boyunu ve kilosunu ölçer ve BMI'sini hesaplar. Çocuğunuzun BMI yüzdelik sıralamasında bir yıl içinde önemli bir artış, çocuğunuzun aşırı kilolu olma riskiyle karşı karşıya olduğunun olası bir işareti olabilir.

Teşhis

Düzenli sağlıklı çocuk bakımının bir parçası olarak, doktor çocuğunuzun BMI'sini hesaplar ve bunun yaşa göre BMI büyüme grafiğinde nereye denk geldiğini belirler. BMI, çocuğunuzun yaşına ve boyuna göre fazla kilolu olup olmadığını göstermeye yardımcı olur.

Doktorunuz çocuğunuzun yüzdelik dilimini, yani çocuğunuzun aynı cinsiyet ve yaştaki diğer çocuklarla karşılaştırmasını belirler. . Örneğin, çocuğunuz 80. yüzdelik dilimdeyse, bu aynı cinsiyet ve yaştaki diğer çocuklarla karşılaştırıldığında% 80'inin daha düşük bir BMI'ye sahip olduğu anlamına gelir.

Bu büyüme çizelgelerinde kesme noktaları, Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri, bir çocuğun kilo probleminin ciddiyetini sınıflandırmaya yardımcı olur:

• 85. ve 94. persentiller arasında BMI - fazla kilolu
• BMI 95. persentil veya üstü - obezite
• BMI 99. persentil veya daha yüksek - şiddetli obezite

BMI kaslı olma veya ortalamanın üzerinde bir vücut yapısına sahip olma gibi şeyleri dikkate almadığından ve büyüme modelleri büyük ölçüde değiştiğinden çocuklar arasında, doktorunuz çocuğunuzun büyümesini ve gelişmesini de etkiler. Bu, çocuğunuzun kilosunun bir sağlık sorunu olup olmadığını belirlemeye yardımcı olur.

Doktor, BMI ve büyüme çizelgelerindeki ağırlık grafiğine ek olarak,

• Ailenizin obezite geçmişi ve diyabet gibi kiloyla ilişkili sağlık sorunları
• Çocuğunuzun yeme alışkanlıkları
• Çocuğunuzun aktivite düzeyi
• Çocuğunuzun sahip olduğu diğer sağlık sorunları
• Depresyon, uyku bozuklukları ve üzüntü vakaları ve çocuğunuzun kendini yalnız mı yoksa yalnız mı hissettiğini veya zorbalığın hedefi olup olmadığını da içeren psikososyal geçmiş

Kan testleri

Sizin Çocuğun doktoru, aşağıdakileri içerebilecek kan testleri isteyebilir:

• Kolesterol testi
• Kan şekeri testi
• Hormon dengesizliklerini kontrol etmek için diğer kan testleri veya obezite ile ilişkili diğer durumlar

Bu testlerden bazıları, çocuğunuzun testten önce hiçbir şey yememesini veya içmemesini gerektirir. Çocuğunuzun kan testinden önce oruç tutması gerekip gerekmediğini ve ne kadar süreyle oruç tutması gerektiğini sorun.

Tedavi

Çocukluk çağı obezitesinin tedavisi, çocuğunuzun yaşına ve başka tıbbi sorunları olup olmadığına bağlıdır. Tedavi genellikle çocuğunuzun yeme alışkanlıklarındaki ve fiziksel aktivite düzeyindeki değişiklikleri içerir. Bazı durumlarda tedavi, ilaç kullanımını veya kilo verme ameliyatını içerebilir.

VKİ'leri 85. ve 94. persentiller arasında olan çocuklar için tedavi (fazla kilolu)

American Academy of Pediatrics, çocukların Kiloları fazla kilolu kategorisine giren 2 yaşından büyükler, kilo alımının ilerlemesini yavaşlatmak için bir kilo koruma programına alınmalıdır. Bu strateji, çocuğun boyunu inç eklemesine izin verir, ancak kilo vermemesini sağlar ve BMI'nin zamanla daha sağlıklı bir aralığa düşmesine neden olur.

VKİ'leri 95. persentil veya üzerinde (obezite) olan çocuklar için tedavi

Kilosu obezite kategorisine giren 6-11 yaş arası çocuklar, ayda 1 pound (veya yaklaşık 0,5 kilogram) 'dan fazla olmayan kademeli kilo kaybı için yeme alışkanlıklarını değiştirmeye teşvik edilebilir. Obezite veya aşırı obezite sorunu yaşayan daha büyük çocuklar ve ergenler, haftada 2 pound (veya yaklaşık 1 kilograma) kadar kilo vermeyi hedeflemek için yeme alışkanlıklarını değiştirmeye teşvik edilebilir.

Çocuğunuzun bakımını sağlama yöntemleri şu anki kilo veya kilo vermek aynıdır: Çocuğunuzun sağlıklı bir diyet yemesi gerekir - hem yiyecek türü hem de miktarı açısından - ve fiziksel aktiviteyi artırması. Başarı, büyük ölçüde çocuğunuzun bu değişiklikleri yapmasına yardım etme konusundaki kararlılığınıza bağlıdır.

Sağlıklı beslenme

Yiyecek satın alan, yemek pişiren ve yemeğin nerede yeneceğine karar veren ebeveynlerdir. Küçük değişiklikler bile çocuğunuzun sağlığında büyük bir fark yaratabilir.

• Meyve ve sebzelere öncelik verin. Yiyecek alışverişi yaparken, genellikle şeker, yağ ve kalori bakımından yüksek olan hazır yiyecekleri (kurabiye, kraker ve hazır yemekler gibi) azaltın.
• Şekerli içecekleri sınırlayın. Buna meyve suyu içeren içecekler dahildir. Bu içecekler yüksek kalorileri karşılığında çok az besin değeri sağlar. Ayrıca çocuğunuzun daha sağlıklı yiyecekler yiyemeyecek kadar tok hissetmesine neden olabilirler.
• Fast food'dan kaçının. Menü seçeneklerinin çoğu yağ ve kalori bakımından yüksektir.
• Aile yemekleri için birlikte oturun. Bunu bir olay haline getirin - haberleri paylaşmanın ve hikayeleri anlatmanın zamanı. TV, bilgisayar veya video oyunu ekranının önünde yemek yemekten vazgeçin; bu, hızlı yemeye ve yenen miktarın farkında olmanıza neden olabilir.
• Uygun porsiyon boyutlarında servis yapın. Çocukların yetişkinler kadar yiyeceğe ihtiyacı yoktur. Küçük bir porsiyonla başlayın ve çocuğunuz hala açsa daha fazlasını isteyebilir. Tabağa yiyecek bırakmak anlamına gelse bile, çocuğunuzun sadece doyana kadar yemesine izin verin. Ve dışarıda yemek yediğinizde, restoran porsiyonlarının genellikle çok büyük olduğunu unutmayın.

Fiziksel aktivite

Sağlıklı bir kiloya ulaşmanın ve bunu korumanın kritik bir parçasıdır, özellikle çocuklar, fiziksel aktivitedir. Kalori yakar, kemikleri ve kasları güçlendirir ve çocukların geceleri iyi uyumasına ve gündüzleri tetikte kalmasına yardımcı olur.

Çocuklukta edinilen iyi alışkanlıklar ergenlerin sağlıklı kilolarını korumasına yardımcı olur ve aktif çocukların daha zinde yetişkinler olma olasılığı daha yüksektir .

Çocuğunuzun aktivite seviyesini artırmak için:

• TV süresini sınırlayın. Eğlence amaçlı ekran süresi - TV, bilgisayar, tablet veya akıllı telefon önünde - 2 yaşından büyük çocuklar için günde iki saatten fazla olmamalıdır. 2 yaşından küçük çocukların hiç ekran başında kalma süresi olmamalıdır.
• Egzersizi değil, etkinliği vurgulayın. Çocuklar günde en az bir saat orta ila şiddetli derecede aktif olmalıdır. Çocuğunuzun aktivitesinin yapılandırılmış bir egzersiz programı olması gerekmez - amaç onu hareket ettirmektir. Saklambaç oynamak, etiketlemek veya ip atlama gibi serbest oyun aktiviteleri kalori yakmak ve zindeliği geliştirmek için harika olabilir.
• Çocuğunuzun sevdiği aktiviteleri bulun. Örneğin, çocuğunuz sanatsal eğilimliyse, çocuğunuzun kolaj yapmak için kullanabileceği yaprak ve kayaları toplamak için doğa yürüyüşüne çıkın. Çocuğunuz tırmanmayı seviyorsa, en yakın civardaki orman spor salonuna veya tırmanma duvarına gidin. Çocuğunuz okumayı seviyorsa, kitap almak için mahalle kütüphanesine yürüyün ya da bisikletle gidin.

İlaçlar

Bazı çocuklar ve ergenler için ilaç, genel bir kilo verme planı.

Kilo verme ameliyatı

Kilo verme ameliyatı, yaşam tarzı değişiklikleri yoluyla kilo veremeyen şiddetli obezitesi olan ergenler için bir seçenek olabilir. Bununla birlikte, her tür ameliyatta olduğu gibi, potansiyel riskler ve uzun vadeli komplikasyonlar vardır. Artıları ve eksileri çocuğunuzun doktoruyla tartışın.

Çocuğunuzun kilosu, potansiyel ameliyat risklerinden daha büyük bir sağlık tehdidi oluşturuyorsa doktorunuz bu ameliyatı önerebilir. Kilo verme ameliyatı için düşünülen bir çocuğun obezite tıbbı uzmanı, psikolog ve diyetisyen de dahil olmak üzere pediatri uzmanlarından oluşan bir ekiple görüşmesi önemlidir.

Kilo verme ameliyatı mucize bir tedavi değildir. Bir ergenin fazla kilolarını vereceğini veya uzun vadede uzak tutabileceğini garanti etmez. Ve ameliyat, sağlıklı beslenme ve düzenli fiziksel aktivite ihtiyacının yerini tutmaz.

Klinik deneyler

Başa çıkma ve destek

Ebeveynler yardımda çok önemli bir rol oynar çocuklar sevildiklerini ve kilolarının kontrolünün ellerinde olduğunu hissederler. Çocuğunuzun özgüvenini oluşturmak için her fırsattan yararlanın. Sağlık ve zindelik konusunu gündeme getirmekten korkmayın. Çocuklarınızla doğrudan, açık bir şekilde, eleştirel veya yargılayıcı olmadan konuşun.

Ayrıca, aşağıdakileri de göz önünde bulundurun:

• Kilo konuşmaktan kaçının. Kendinizin, bir başkasının veya çocuğunuzun kilosu hakkında olumsuz yorumlar - iyi niyetli olsa bile - çocuğunuza zarar verebilir. Kilo hakkında olumsuz konuşmak, zayıf vücut imajına yol açabilir. Bunun yerine, sohbetinizi sağlıklı beslenmeye ve pozitif vücut imajına odaklayın.
• Diyet yapmaktan ve öğün atlamaktan vazgeçin. Bunun yerine, sağlıklı beslenmeyi ve artan fiziksel aktiviteyi teşvik edin ve destekleyin.
• Çocuğunuzun çabalarını övmek için nedenler bulun. Davranıştaki küçük, artan değişiklikleri kutlayın, ancak yiyecekle ödüllendirmeyin. Bowling salonuna veya yerel bir parka gitmek gibi, çocuğunuzun başarılarını işaretlemek için başka yollar seçin.
• Çocuğunuzla duyguları hakkında konuşun. Çocuğunuzun duygularla baş etmek için yemekten başka yollar bulmasına yardımcı olun.
• Çocuğunuzun olumlu hedeflere odaklanmasına yardımcı olun. Örneğin, artık yorulmadan 20 dakikadan fazla bisiklet sürebileceğini veya beden dersinde gerekli sayıda tur koşabileceğini belirtiniz.
• Sabırlı olun. Çocuğunuzun yeme alışkanlıklarına ve kilosuna yoğun bir şekilde odaklanmanın kolayca geri tepebileceğini ve bir çocuğun daha fazla yemesine veya muhtemelen onu yeme bozukluğu geliştirmeye yatkın hale getirebileceğini fark edin.

Sizin için hazırlanıyor randevu

Çocuğunuzun aile doktoru veya çocuk doktoru, muhtemelen çocukluk çağı obezitesinin ilk teşhisini koyacaktır. Çocuğunuzun obez olmasından kaynaklanan komplikasyonları varsa, bu komplikasyonları yönetmenize yardımcı olması için ek uzmanlara yönlendirilebilirsiniz.

Randevunuza hazırlanmanıza yardımcı olacak bazı bilgiler.

Ne yaparsınız can do

Randevu alırken, çocuğunuzun önceden yapması gereken bir şey olup olmadığını sorun, örneğin belirli testleri yaptırmadan önce hızlı ve ne kadar süreyle. Aşağıdakilerin bir listesini yapın:

• Varsa çocuğunuzun semptomları ve başladığı zaman
• Ailenin tıbbi geçmişi ve obezite geçmişi dahil olmak üzere önemli kişisel bilgiler
• Dozlar da dahil olmak üzere çocuğunuzun aldığı tüm ilaçlar, vitaminler veya diğer takviyeler
• Çocuğunuzun bir haftada tipik olarak ne yediği ve ne kadar aktif olduğu
• Size sorulacak sorular doktor

Size verilen tüm bilgileri hatırlamanıza yardımcı olması için, mümkünse bir aile ferdinizi veya arkadaşınızı yanınızda getirin.

Çocukluk çağı obezitesi için bazı temel sorular doktorunuza şunları sorun:

• Çocuğumun başka hangi sağlık sorunları geliştirmesi muhtemeldir?
• Tedavi seçenekleri nelerdir?
• İlaçlar var mı çocuğumun kilosunu ve diğer sağlık koşullarını yönetmeye yardımcı olabilir mi?
• Tedavi ne kadar sürer?
• Çocuğumun kilo vermesine yardımcı olmak için ne yapabilirim?
• alabileceğim broşürler veya diğer basılı materyaller var mı? Hangi web sitelerini önerirsiniz?

Başka sorular sormaktan çekinmeyin.

Doktorunuzdan ne beklemelisiniz

Çocuğunuzun doktoru veya diğer sağlık hizmetleri sağlayıcısı, çocuğunuzun yemek yemesi ve faaliyetleri hakkında size aşağıdakiler de dahil olmak üzere bir dizi soru sorabilir:

• Çocuğunuz normal bir günde ne yiyor?
• Nasıl Çocuğunuz tipik bir günde ne kadar çok aktivite yapar?
• Çocuğunuzun kilosunu hangi faktörlerin etkilediğine inanıyorsunuz?
• Çocuğunuza yardım etmeye çalıştınız mı, eğer varsa, hangi diyetler veya tedaviler kilo vermek mi istiyorsunuz?
• Çocuğunuzun kilo vermesine yardımcı olmak için ailenizin yaşam tarzında değişiklikler yapmaya hazır mısınız?
• Çocuğunuzun kilo vermesini ne engelleyebilir?
• Aile ne sıklıkla birlikte yemek yiyor? Çocuk yemeğin hazırlanmasına yardım ediyor mu?
• Çocuğunuz veya aileniz TV izlerken, mesaj yazarken veya bilgisayar kullanırken yemek yer mi?

bu arada

Çocuğunuzun randevusuna planlanan günler veya haftalar varsa, çocuğunuzun ne yediğinin ve ne kadar aktif olduğunun kaydını tutun.