Kolesistit

Genel Bakış

Kolesistit (ko-luh-sis-TIE-tis) safra kesesinin iltihaplanmasıdır. Safra keseniz, karnınızın sağ tarafında, karaciğerinizin altında küçük, armut biçimli bir organdır. Safra kesesi, ince bağırsağınıza (safra) salınan bir sindirim sıvısını tutar.

Çoğu durumda, safra kesenizden çıkan tüpü tıkayan safra kesesi taşları kolesistite neden olur. Bu, iltihaplanmaya neden olabilecek bir safra oluşumuna neden olur. Kolesistitin diğer nedenleri arasında safra kanalı sorunları, tümörler, ciddi hastalıklar ve bazı enfeksiyonlar bulunur.

Tedavi edilmezse kolesistit, safra kesesi rüptürü gibi ciddi, bazen yaşamı tehdit eden komplikasyonlara yol açabilir. Kolesistit tedavisi genellikle safra kesesinin çıkarılmasını içerir.

Belirtiler

Kolesistitin belirti ve semptomları şunları içerebilir:

• Sağ üst veya orta karnınızda şiddetli ağrı
• Sağ omzunuza veya sırtınıza yayılan ağrı
• Dokunulduğunda karnınızda hassasiyet
• Mide bulantısı
• Kusma
• Ateş

Kolesistit belirti ve semptomları genellikle yemekten sonra, özellikle de büyük veya yağlı olanlarda ortaya çıkar.

Ne zaman doktora görünmeli

Endişe verici belirti veya semptomlarınız varsa doktorunuzla randevu alın. Karın ağrınız hareketsiz oturamayacak veya rahat edemeyecek kadar şiddetliyse, birisinin sizi acil servise götürmesini sağlayın.

Nedenler

Safra keseniz iltihaplandığında kolesistit ortaya çıkar. Safra kesesi iltihabının nedeni aşağıdakiler olabilir:

• Safra taşları. Çoğunlukla kolesistit, safra kesenizde (safra taşı) gelişen sert parçacıkların bir sonucudur. Safra taşları, safra kesesini terk ettiğinde safranın içinden geçtiği tüpü (kistik kanal) tıkayabilir. Safra oluşur ve iltihaplanmaya neden olur.
• Tümör. Bir tümör safranın safra kesenizden düzgün bir şekilde boşalmasını önleyerek safra oluşumuna neden olarak kolesistite yol açabilir.
• Safra kanalı tıkanıklığı. Safra kanallarının bükülmesi veya yaralanması kolesistite yol açan tıkanmalara neden olabilir.
• Enfeksiyon. AIDS ve bazı viral enfeksiyonlar safra kesesi iltihabını tetikleyebilir.
• Kan damarı sorunları. Çok şiddetli bir hastalık, kan damarlarına zarar verebilir ve safra kesesine giden kan akışını azaltarak kolesistite yol açabilir.

Risk faktörleri

Safra taşlarına sahip olmak, kolesistit gelişimi için ana risk faktörüdür .

Komplikasyonlar

Kolesistit, aşağıdakiler dahil bir dizi ciddi komplikasyona neden olabilir:

• Safra kesesi içinde enfeksiyon. Safra, safra kesenizde birikerek kolesistite neden olursa, safra enfekte olabilir.
• Safra kesesi dokusunun ölmesi. Tedavi edilmeyen kolesistit, safra kesesindeki dokunun ölmesine (kangren) neden olabilir. Özellikle yaşlı insanlar, tedavi olmayı bekleyenler ve şeker hastaları arasında en yaygın komplikasyondur. Bu, safra kesesinde bir yırtılmaya veya safra kesenizin patlamasına neden olabilir.
• Yırtık safra kesesi. Safra kesenizdeki bir yırtık (delinme) safra kesesi şişmesi, enfeksiyon veya doku ölümünden kaynaklanabilir.

Önleme

Aşağıdakileri alarak kolesistit riskinizi azaltabilirsiniz. safra kesesi taşlarını önlemek için adımlar:

1. Yavaş yavaş kilo verin. Hızlı kilo kaybı, safra taşı riskini artırabilir. Kilo vermeniz gerekiyorsa, haftada 0,5 ila 1 kilo vermeyi hedefleyin.
2. Sağlıklı kilonuzu koruyun. Fazla kilolu olmak, safra taşı geliştirme olasılığınızı artırır. Sağlıklı bir kiloya ulaşmak için kalorileri azaltın ve fiziksel aktivitenizi artırın. İyi beslenmeye ve egzersiz yapmaya devam ederek sağlıklı kilonuzu koruyun.
3. Sağlıklı bir diyet seçin. Yağ oranı yüksek ve lif oranı düşük diyetler safra taşı riskini artırabilir. Riskinizi azaltmak için meyve, sebze ve tam tahıllar açısından zengin bir diyet seçin.

Tanı

Kolesistiti teşhis etmek için kullanılan testler ve prosedürler şunları içerir:

• Kan testleri. Doktorunuz, enfeksiyon belirtileri veya safra kesesi sorunları belirtileri aramak için kan testleri isteyebilir.
• Safra kesenizi gösteren görüntüleme testleri. Safra kesenizin safra kanallarında ve safra kesesinde kolesistit veya taş belirtilerini ortaya çıkarabilecek resimlerini oluşturmak için karın ultrasonu, endoskopik ultrason veya bilgisayarlı tomografi (BT) taraması kullanılabilir.
• Hastayı gösteren bir tarama safranın vücudunuzdaki hareketi. Hepatobiliyer iminodiasetik asit (HIDA) taraması, safra üretimini ve karaciğerinizden ince bağırsağınıza akışını izler ve tıkanıklığı gösterir. HIDA taraması, safra kanallarında safra ile ilerlerken görülebilmesi için safra üreten hücrelere bağlanan radyoaktif bir boyanın vücudunuza enjekte edilmesini içerir.

Tedavi

Kolesistit tedavisi genellikle safra kesenizdeki iltihabı kontrol etmek için hastanede kalmayı içerir. Bazen ameliyat gerekir.

Hastanede, doktorunuz belirti ve semptomlarınızı kontrol etmek için çalışacaktır. Tedaviler şunları içerebilir:

• Oruç tutma. İltihaplı safra kesenizin stresini atmak için ilk başta yemek yemenize veya içmenize izin verilmeyebilir.
• Kolunuzdaki bir damardan sıvı gelir. Bu tedavi, su kaybını önlemeye yardımcı olur.
• Antibiyotikler enfeksiyonla savaşmak için. Safra kesenize bulaşmışsa, doktorunuz muhtemelen antibiyotik önerecektir.
• Ağrı kesici ilaçlar. Bunlar, safra kesenizdeki iltihap giderilene kadar ağrının kontrol edilmesine yardımcı olabilir.
• Taşları çıkarma prosedürü. Doktorunuz, safra kanallarını veya kistik kanalı tıkayan taşları çıkarmak için endoskopik retrograd kolanjiyopankreatografi (ERCP) adı verilen bir prosedür uygulayabilir.

Belirtilerinizin iki veya üç gün içinde azalması muhtemeldir. Bununla birlikte, safra kesesi iltihabı genellikle geri döner. Bu rahatsızlığı olan çoğu kişinin en sonunda safra kesesini çıkarmak için ameliyat olması gerekir.

Safra kesesi çıkarma ameliyatına kolesistektomi denir. Genellikle bu, karnınızda birkaç küçük kesi (laparoskopik kolesistektomi) içeren minimal invaziv bir prosedürdür. Karnınızda uzun bir kesiğin atıldığı açık bir prosedür nadiren gereklidir.

Ameliyatın zamanlaması semptomlarınızın şiddetine ve ameliyat sırasında ve sonrasında genel sorun riskinize bağlıdır. Düşük cerrahi risk altındaysanız ameliyat 48 saat içinde veya hastanede kaldığınız süre boyunca yapılabilir.

Safra keseniz çıkarıldıktan sonra safra, saklanmak yerine doğrudan karaciğerinizden ince bağırsağınıza akar. safra kesenizde. Safra kesenizin normal şekilde yaşamasına ihtiyacınız yok.

Klinik deneyler

Randevunuza hazırlık

Belirti veya semptomlarınız varsa doktorunuzdan randevu alın bu seni endişelendiriyor. Doktorunuz kolesistitiniz olduğundan şüphelenirse sizi sindirim sistemi konusunda uzmanlaşmış bir doktora (gastroenterolog) sevk edebilir veya sizi hastaneye gönderebilir.

Ne yapabilirsiniz

• Randevu öncesi kısıtlamalardan haberdar olun. Randevuyu alırken, diyetinizi kısıtlamak gibi önceden yapmanız gereken bir şey olup olmadığını sorun.
• Randevuyu planladığınız sebeple ilgisiz görünebilecekler de dahil olmak üzere belirtilerinizi yazın. .
• Büyük stresler veya son yaşam değişiklikleri de dahil olmak üzere önemli kişisel bilgileri yazın.
• Aldığınız tüm ilaçların, vitaminlerin ve takviyelerin bir listesini yapın.
• Mümkünse bir aile ferdini veya arkadaşınızı yanınıza alın. Size eşlik eden biri, aldığınız bilgileri hatırlamanıza yardımcı olabilir.
• Doktorunuza sormak için sorular yazın.

Kolesistit için doktorunuza sormanız gereken bazı temel sorular şunlardır: :

• Karın ağrımın olası nedeni kolesistit midir?
• Semptomlarımın diğer olası nedenleri nelerdir?
• Hangi testlere ihtiyacım var?
• Safra kesesi çıkarma ameliyatına ihtiyacım var mı?
• Ne kadar sürede ameliyata ihtiyacım olur?
• Ameliyatın riskleri nelerdir?
• Nasıl safra kesesi ameliyatından sonra iyileşmek uzun sürer mi?
• Kolesistit için başka tedavi seçenekleri var mı?
• Bir uzmana görünmeli miyim?
• Broşürler veya başka yanımda götürebileceğim basılı malzeme? Hangi web sitelerini önerirsiniz?

Başka sorular da sormaktan çekinmeyin.

Doktorunuzdan ne beklemelisiniz

Sizin doktor size aşağıdakiler de dahil olmak üzere bir dizi soru soracaktır:

• Belirtileriniz ne zaman başladı?
• Daha önce buna benzer ağrınız oldu mu?
• Belirtileriniz sabit mi yoksa gelip gidiyor mu?
• Belirtileriniz ne kadar şiddetli?
• Belirtilerinizi iyileştiren şey ne?
• Belirtilerinizi kötüleştiren şey nedir?