Hamilelik kolestazı

Genel Bakış

Gebelikte kolestaz olarak bilinen intrahepatik kolestaz, gebeliğin sonlarında ortaya çıkan bir karaciğer hastalığıdır. Durum, kızarıklık olmaksızın yoğun kaşıntıyı tetikler. Kaşıntı genellikle ellerde ve ayaklarda meydana gelir, ancak vücudun diğer kısımlarını da etkileyebilir.

Hamilelik kolestazı sizi son derece rahatsız edebilir. Ancak siz ve bebeğiniz için daha endişe verici olan potansiyel komplikasyonlardır. Komplikasyon riski nedeniyle doktorunuz erken doğumu önerebilir.

Belirtiler

Yoğun kaşıntı, hamileliğin kolestazının ana belirtisidir. Kızarıklık yok. Çoğu kadın avuç içlerinde veya ayak tabanlarında kaşıntı hisseder, ancak bazı kadınlar her yerde kaşıntı hisseder. Kaşıntı genellikle geceleri daha kötüdür ve uyuyamayacağınız kadar rahatsız edici olabilir.

Kaşıntı en çok gebeliğin üçüncü üç aylık döneminde görülür ancak bazen daha erken başlar. Son tarihiniz yaklaştıkça daha kötü hissedebilir. Ancak bebeğiniz geldiğinde, kaşıntı genellikle birkaç gün içinde geçer.

Hamileliğin kolestazının daha az görülen diğer belirtileri ve semptomları şunları içerebilir:

• cilt ve göz beyazları (sarılık)
• Mide bulantısı
• İştahsızlık

Ne zaman doktora görünmeli

Kalıcı veya aşırı kaşıntı hissetmeye başlarsanız derhal hamilelik bakımı sağlayıcınızla iletişime geçin.

Nedenler

Hamileliğin kolestazının nedeni belirsizdir. Genleriniz bir rol oynayabilir. Bazen durum ailelerde ortaya çıkar. Bazı genetik varyantlar da tanımlanmıştır.

Gebelik hormonları da rol oynayabilir. Hamilelik hormonları, doğum tarihinize yaklaştıkça yükselir. Doktorlar, bunun karaciğerde yapılan ve sindirim sisteminizin yağları parçalamasına yardımcı olan sindirim sıvısı olan normal safra akışını yavaşlatabileceğini düşünüyor. Safra, karaciğeri terk etmek yerine organda birikir. Sonuç olarak, safra tuzları sonunda kan dolaşımına girer ve bu da sizi kaşındırabilir.

Risk faktörleri

Hamilelikte kolestaz gelişme riskinizi artırabilecek bazı faktörler şunlardır:

• Kişisel veya ailede gebelik kolestazı öyküsü
• Karaciğer hasarı veya hastalığı öyküsü
• İkiz veya daha fazla hamile olmak

Kadınların yaklaşık yüzde 60 ila 70'inde nüks var. Ciddi durumlarda, nüks riski 90 kadar yüksek olabilir.

Komplikasyonlar

Annede veya gelişmekte olan bebekte hamileliğin kolestazından kaynaklanan komplikasyonlar ortaya çıkabilir.

Annelerde bu durum, vücudun yağ emme şeklini geçici olarak etkileyebilir. Yağın zayıf emilimi, kanın pıhtılaşmasıyla ilgili K vitamini bağımlı faktörlerin azalmasına neden olabilir. Ancak bu komplikasyon nadirdir ve gelecekteki karaciğer problemleri nadirdir.

Bebeklerde, hamilelik kolestazının komplikasyonları ciddi olabilir. Bunlar şunları içerebilir:

• Çok erken doğmak (erken doğum)
• Mekonyumda nefes almaktan kaynaklanan akciğer sorunları - normalde gelişmekte olan bebeğin bağırsaklarında toplanan yapışkan, yeşil madde annede kolestaz varsa amniyon sıvısına geçebilir
• Bebeğin doğumdan önce geç gebeliğin ölümü (ölü doğum)

Çünkü komplikasyonlar sizin için çok tehlikeli olabilir bebeğim, doktorunuz doğum gününüzden önce doğumu başlatmayı düşünebilir.

Önleme

Hamileliğin kolestazını önlemenin bilinen bir yolu yoktur.

Teşhis

Hamileliğin kolestazını teşhis etmek için, hamilelik bakım sağlayıcınız:

• Belirtileriniz ve tıbbi geçmişiniz hakkında sorular soracaktır
• Fizik muayene
• Karaciğerinizin ne kadar iyi çalıştığını kontrol etmek ve kanınızdaki safra tuzlarının seviyesini ölçmek için kan testleri sipariş edin

Tedavi

Kanal tedavisi için tedavinin hedefleri hamileliğin olestazı bebeğinizdeki kaşıntıyı hafifletmek ve komplikasyonları önlemek içindir.

Kaşıntıyı hafifletmek

Yoğun kaşıntıyı yatıştırmak için hamilelik uzmanınız şunları önerebilir:

• Kanınızdaki safra düzeyini düşürmeye yardımcı olan ursodiol (Actigall, Urso, Urso Forte) adlı reçeteli bir ilaç almak. Kaşıntıyı hafifletmek için başka ilaçlar da bir seçenek olabilir.
• Kaşıntılı bölgeleri serin veya ılık suda bekletmek.

Başlamadan önce hamilelik bakımı sağlayıcınızla konuşmak en iyisidir. kaşıntı tedavisi için herhangi bir ilaç.

Bebeğinizin sağlığının izlenmesi

Hamilelik kolestazı, gebeliğinizde potansiyel olarak komplikasyonlara neden olabilir. Hamilelik bakımı sağlayıcınız, hamileyken bebeğinizin yakından izlenmesini önerebilir.

İzleme ve tedavi şunları içerebilir:

• Stressiz test. Stressiz bir test sırasında, hamilelik bakımı sağlayıcınız bebeğinizin kalp atış hızını ve aktiviteyle birlikte kalp atış hızının ne kadar arttığını kontrol edecektir.
• Fetal biyofiziksel profil (BPP). Bu test serisi, bebeğinizin sağlığını izlemenize yardımcı olur. Bebeğinizin hareketi, kas tonusu, solunumu ve amniyotik sıvı miktarı hakkında bilgi sağlar. Stressiz bir testin veya BPP'nin sonuçları güven verici olsa da, erken doğum riskini veya gebeliğin kolestazı ile ilişkili diğer komplikasyonları gerçekten tahmin edemezler.
• Doğum eyleminin erken başlatılması. Doğum öncesi testler normal görünse bile, hamilelik bakımı sağlayıcınız, ölü doğum riski göz önüne alındığında doğum tarihinizden önce doğuma başlamanızı önerebilir.

Yaşam tarzı ve ev ilaçları

Ana Sayfa ilaçlar hamilelik kolestazına bağlı kaşıntı için fazla bir rahatlama sağlamayabilir. Ancak bu yatıştırıcı ipuçlarını denemekten zarar gelmez:

• Soğuk banyolar, bazı kadınlar için kaşıntıyı daha az yoğun hissettirebilir
• Yulaf ezmesi banyoları, kremler veya losyonlar, cildi rahatlatabilir
• Özellikle kaşıntılı bir cilt lekesini buzlamak, kaşıntıyı geçici olarak azaltabilir

Alternatif tıp

Etkili bir alternatif Hamilelik kolestazını tedavi etmek için tedaviler eksiktir, bu nedenle hamilelik bakım sağlayıcıları genellikle bu durum için onları önermemektedir.

Birkaç çalışma, S-adenosyl-L-metionin (SAMe) takviyesinin kaşıntıyı hafifletip hafifletmediğini incelemiştir gebelik kolestazı ile ilgili. Ancak veriler çelişkili. Ön denemelerde ursodiol ile karşılaştırıldığında, SAMe de işe yaramadı. Üçüncü trimesterde kısa bir süre kullanıldığında güvenli olabilir. Ancak anne ve bebeğe yönelik riskler tam olarak bilinmemektedir ve genellikle bu ilaç önerilmemektedir.

Diğer alternatif tedavilerin güvenliği doğrulanmamıştır. Özellikle hamileyseniz, alternatif bir terapi denemeden önce her zaman doktorunuza veya sağlık uzmanınıza danışın.

Randevunuza hazırlanma

İyi hazırlanmış olmak iyi bir fikirdir. doğum uzmanınız veya hamilelik bakımı sağlayıcınızla randevunuz. Randevunuza hazırlanmanıza yardımcı olacak bazı bilgiler ve hamilelik bakımı sağlayıcınızdan neler bekleyebileceğiniz aşağıda verilmiştir.

Ne yapabilirsiniz

Randevunuza hazırlanmak için:

• Yaşadığınız belirtileri yazın. İlişkili olduğunu düşünmeseniz bile tüm belirtilerinizi dahil edin.
• Aldığınız ilaçların, vitaminlerin ve diğer takviyelerin bir listesini yapın. Dozları ve bunları ne sıklıkla aldığınızı yazın.
• Mümkünse bir aile ferdi veya yakın arkadaşınızın size eşlik etmesini sağlayın. Ziyaretiniz sırasında size birçok bilgi verilebilir ve her şeyi hatırlamak zor olabilir.
• Yanınızda bir defter veya not defteri alın. Ziyaretiniz sırasında önemli bilgileri yazmak için kullanın.
• Hangi soruları soracağınızı düşünün. Bahsetmek istediğiniz önemli noktaları unutmamak için bunları yazın.

Hamilelik kolestazı için, hamilelik bakımı sağlayıcınıza sorabileceğiniz bazı temel sorular şunlardır:

• Belirtilerime büyük olasılıkla ne sebep oluyor?
• Durumum hafif mi yoksa şiddetli mi?
• Durumum bebeği nasıl etkiliyor?
• En iyisi nedir eylem planı?
• Ne tür testlere ihtiyacım var?
• Önerdiğiniz birincil yaklaşımın alternatifleri nelerdir?
• Herhangi bir Uymam gereken kısıtlamalar var mı?
• Erken doğumu teşvik etmek gerekli mi?
• Yanımda eve götürebileceğim herhangi bir broşür veya başka basılı materyal var mı? Hangi web sitelerini ziyaret etmenizi önerirsiniz?

Hazırladığınız sorulara ek olarak, randevunuz sırasında hiçbir şey anlamadığınız soru sormaktan çekinmeyin.

Doktorunuzdan ne beklemelisiniz

Durumunuzu daha iyi anlamak için hamilelik bakımı sağlayıcınız aşağıdaki gibi birkaç soru sorabilir:

• Hangi semptomlar yaşıyor musunuz?
• Ne kadar süredir semptomlar yaşıyorsunuz?
• Belirtileriniz ne kadar şiddetli?
• Bebeğiniz hareketli mi?
• Belirtilerinizi iyileştiren bir şey nedir?
• Belirtilerinizi kötüleştiren bir şey nedir?
• Daha önceki hamileliklerinizde kolestaz teşhisi kondu mu?

Hamilelik kolestazı endişe verici bir tanı olabilir. Sizin ve bebeğinizin bu durum için mümkün olan en iyi bakımı aldığından emin olmak için hamilelik bakımı sağlayıcınızla birlikte çalışın.