Kronik öksürük

Genel Bakış

Kronik öksürük, yetişkinlerde sekiz hafta veya daha uzun, çocuklarda dört hafta süren bir öksürüktür.

Kronik öksürük, rahatsızlıktan daha fazlasıdır. Kronik bir öksürük uykunuzu kesintiye uğratabilir ve kendinizi yorgun hissetmenize neden olabilir. Şiddetli kronik öksürük vakaları kusmaya, baş dönmesine ve hatta kaburga kırıklarına neden olabilir.

Kronik öksürüğü tetikleyen sorunu tespit etmek bazen zor olsa da, en yaygın nedenler tütün kullanımı, geniz akıntısı ve astımdır. ve asit reflü. Neyse ki, kronik öksürük genellikle altta yatan sorun tedavi edildiğinde ortadan kalkar.

Belirtiler

Aşağıdakileri içerebilen diğer belirti ve semptomlarla birlikte kronik bir öksürük ortaya çıkabilir:

• Burun akıntısı veya tıkanıklığı
• Boğazınızın arkasından akan sıvı hissi (geniz akıntısı)
• Sık boğaz temizleme ve boğaz ağrısı
• Ses kısıklığı
• Hırıltı ve nefes darlığı
• Mide ekşimesi veya ağzınızda ekşi tat
• Nadir durumlarda kanlı öksürme

Ne zaman doktora görünmelisiniz

Haftalarca süren, özellikle de balgam veya kan çıkaran, uykunuzu bozan veya okulu veya işi etkileyen öksürüğünüz varsa doktorunuza görünün.

Nedenler

Ara sıra meydana gelen öksürük normaldir - ciğerlerinizdeki tahriş edici maddeleri ve salgıları temizlemeye yardımcı olur ve enfeksiyonu önler.

Bununla birlikte, genellikle haftalarca devam eden bir öksürüktür tıbbi bir problem. Çoğu durumda birden fazla neden söz konusudur.

Aşağıdaki nedenler, tek başına veya birlikte, kronik öksürük vakalarının çoğundan sorumludur:

• Postnazal damla . Burnunuz veya sinüsleriniz fazladan mukus ürettiğinde boğazınızın arkasına damlayabilir ve öksürük refleksinizi tetikleyebilir. Bu duruma üst solunum yolu öksürük sendromu (UACS) da denir.
• Astım. Astıma bağlı bir öksürük mevsimlerle gelip gidebilir, üst solunum yolu enfeksiyonundan sonra ortaya çıkabilir veya soğuk havaya veya bazı kimyasallara veya kokulara maruz kaldığınızda daha da kötüleşebilir. Bir tür astımda (öksürük-varyant astım), temel semptom öksürüktür.
• Gastroözofageal reflü hastalığı (GERD). Bu yaygın durumda mide asidi, midenizi ve boğazınızı (yemek borusu) birbirine bağlayan tüpe geri akar. Sürekli tahriş, kronik öksürüğe neden olabilir. Öksürük ise GERD'yi kötüleştirir - bir kısır döngü.
• Enfeksiyonlar. Diğer zatürre, grip, soğuk algınlığı veya diğer üst solunum yolu enfeksiyonu semptomları geçtikten sonra öksürük uzun süre devam edebilir. Yetişkinlerde kronik öksürüğün yaygın ancak az bilinen bir nedeni boğmacadır ve boğmaca olarak da bilinir. Kronik öksürük, akciğerin mantar enfeksiyonları, tüberküloz (TB) enfeksiyonu veya tüberküloz olmayan mikobakteriyel organizmaların neden olduğu akciğer enfeksiyonunda da ortaya çıkabilir.
• Kronik obstrüktif akciğer hastalığı (KOAH). Akciğerlerden hava akışının tıkanmasına neden olan kronik inflamatuar bir akciğer hastalığı olan KOAH, kronik bronşit ve amfizemi içerir. Kronik bronşit renkli balgam çıkaran bir öksürüğe neden olabilir. Amfizem nefes darlığına neden olur ve akciğerlerdeki hava keselerine (alveoller) zarar verir. KOAH'lı çoğu kişi halen sigara içiyor.
• Tansiyon ilaçları. Yaygın olarak yüksek tansiyon ve kalp yetmezliği için reçete edilen anjiyotensin dönüştürücü enzim (ACE) inhibitörlerinin bazı kişilerde kronik öksürüğe neden olduğu bilinmektedir.

Daha az yaygın olarak, kronik öksürüğe neden olabilir. tarafından:

• Aspirasyon (yetişkinlerde yiyecek; çocuklarda yabancı cisimler)
• Bronşektazi (hasarlı, genişlemiş solunum yolları)
• Bronşiyolit ( akciğerin küçük hava yolları)
• Kistik fibroz
• Laringofaringeal reflü (mide asidi boğaza doğru akar)
• Akciğer kanseri
• Astmatik olmayan eozinofilik bronşit (astımın neden olmadığı hava yolu iltihabı)
• Sarkoidoz (vücudunuzun farklı bölgelerinde iltihaplı hücre birikimi, en yaygın olarak akciğerler)
• İdiyopatik pulmoner fibroz (kronik bilinmeyen bir nedene bağlı akciğerler)

Risk faktörleri

Halen veya önceden sigara içen biri olmak kronik öksürük için önde gelen risk faktörlerinden biridir. Sık sık ikinci el sigara dumanına maruz kalmak da öksürük ve akciğer hasarına yol açabilir.

Komplikasyonlar

Kalıcı bir öksürük yaşamak yorucu olabilir. Öksürük, aşağıdakiler dahil çeşitli sorunlara neden olabilir:

• Uyku bozukluğu
• Baş ağrısı
• Baş dönmesi
• Kusma
• Aşırı terleme
• Mesane kontrolünün kaybı (idrar kaçırma)
• Kırık kaburgalar
• Bayılma (senkop)

Teşhis

Doktorunuz tıbbi geçmişinizi soracak ve fizik muayene yapacaktır. Ayrıntılı bir tıbbi geçmiş ve fizik muayene, kronik bir öksürük hakkında önemli ipuçları sağlayabilir. Doktorunuz ayrıca kronik öksürüğünüzün nedenini araştırmak için testler isteyebilir.

Ancak, birçok doktor pahalı testler sipariş etmek yerine kronik öksürüğün yaygın nedenlerinden biri için tedaviye başlamayı tercih eder. Ancak tedavi işe yaramazsa, daha az yaygın nedenler için testlerden geçebilirsiniz.

Görüntüleme testleri

• X ışınları. Rutin bir göğüs röntgeni öksürüğün en yaygın nedenlerini - geniz akıntısı, asit reflü veya astım - ortaya çıkarmasa da akciğer kanseri, zatürree ve diğer akciğer hastalıklarını kontrol etmek için kullanılabilir. Sinüslerinizin röntgeni bir sinüs enfeksiyonunun kanıtını ortaya çıkarabilir.
• Bilgisayarlı tomografi (CT) taramaları. BT taramaları, akciğerlerinizi kronik öksürüğe veya sinüs boşluklarınıza enfeksiyon cebi oluşturabilecek durumlara karşı kontrol etmek için de kullanılabilir.

Akciğer fonksiyonu testleri

Bunlar basit, spirometri gibi noninvazif testler astım ve KOAH tanısı koymak için kullanılır. Akciğerlerinizin ne kadar havayı tutabildiğini ve ne kadar hızlı nefes verebileceğinizi ölçer.

Doktorunuz, metakolin (Provocholine) ilacını teneffüs etmeden önce ve sonra ne kadar iyi nefes alabileceğinizi kontrol eden bir astım testi isteyebilir.

Laboratuvar testleri

Öksürdüğünüz mukus renkliyse, doktorunuz bir örneğini bakteri için test etmek isteyebilir.

Kapsam testleri

Doktorunuz öksürüğünüz için bir açıklama bulamazsa, olası nedenleri araştırmak için özel kapsam testleri düşünülebilir. Bu testler şunları içerebilir:

• Bronkoskopi. Bir ışık ve kamera (bronkoskop) ile donatılmış ince, esnek bir tüp kullanarak, doktorunuz akciğerlerinize ve hava yollarınıza bakabilir. Anormallikleri aramak için hava yolunuzun (mukoza) iç yüzeyinden de biyopsi alınabilir.
• Rinoskopi. Bir fiberoptik dürbün (rinoskop) kullanarak, doktorunuz burun geçiş yollarınızı, sinüslerinizi ve üst solunum yolunuzu görüntüleyebilir.

Çocuklar

Bir göğüs röntgeni ve spirometri minimum, genellikle çocuklarda kronik öksürüğün nedenini bulması istenir.

Tedavi

Kronik öksürüğün nedenini belirlemek etkili tedavi için çok önemlidir. Çoğu durumda, kronik öksürüğünüze birden fazla altta yatan durum neden olabilir.

Şu anda sigara içiyorsanız, doktorunuz bu hedefe ulaşmak için sigarayı bırakmaya hazır olup olmadığınızı sizinle görüşecek ve yardım sağlayacaktır.

Bir ACE inhibitörü ilacı alıyorsanız, doktorunuz sizi yan etkisi öksürüğü olmayan başka bir ilaca yönlendirebilir.

Kronik öksürüğü tedavi etmek için kullanılan ilaçlar şunları içerebilir:

• Antihistaminikler, kortikosteroidler ve dekonjestanlar. Bu ilaçlar alerji ve geniz akıntısı için standart tedavidir.
• Solunan astım ilaçları. Astıma bağlı öksürük için en etkili tedaviler, iltihabı azaltan ve solunum yollarınızı açan kortikosteroidler ve bronkodilatörlerdir.
• Antibiyotikler. Kronik öksürüğünüze bir bakteri, mantar veya mikobakteriyel enfeksiyon neden oluyorsa, doktorunuz enfeksiyonu gidermek için ilaçlar yazabilir.
• Asit blokerleri. Yaşam tarzı değişiklikleri asit reflü ile ilgilenmediğinde, asit üretimini engelleyen ilaçlarla tedavi edilebilirsiniz. Bazı kişilerin sorunu çözmek için ameliyat olması gerekir.

Öksürük baskılayıcılar

Doktorunuz öksürüğünüzün nedenini belirlerken ve tedaviye başlarken doktorunuz da reçete yazabilir. semptomların hafifletilmesini hızlandırmaya çalışan bir öksürük kesici.

Reçetesiz satılan öksürük ve soğuk algınlığı ilaçları, altta yatan hastalığı değil, öksürük ve soğuk algınlığı semptomlarını tedavi etmeye yöneliktir. Araştırmalar, bu ilaçların aktif olmayan ilaçlardan (plasebo) daha iyi çalıştığı kanıtlanmadığını göstermektedir. Daha da önemlisi, bu ilaçların 2 yaşından küçük çocuklarda ölümcül aşırı dozlar gibi potansiyel olarak ciddi yan etkileri vardır.

Tedavi için ateş düşürücüler ve ağrı kesiciler dışında reçetesiz satılan ilaçlar kullanmayın. 6 yaşından küçük çocuklarda öksürük ve soğuk algınlığı. Ayrıca, 12 yaşından küçük çocuklarda bu ilaçları kullanmaktan kaçınmayı düşünün.

Klinik denemeler

Yaşam tarzı ve ev ilaçları

Öksürüğünüzün nedenini tedavi etmek için doktorunuzun size verdiği planı izleyin. Bu arada, öksürüğünüzü hafifletmek için şu ipuçlarını da deneyebilirsiniz:

• Sıvı tüketin. Sıvı, boğazınızdaki mukusun incelmesine yardımcı olur. Et suyu, çay veya meyve suyu gibi ılık sıvılar boğazınızı rahatlatabilir.
• Öksürük damlası veya sert şekerleri emdirin. Kuru öksürüğü hafifletebilir ve tahriş olmuş boğazı rahatlatabilirler.
• Bal almayı düşünün. Bir çay kaşığı bal öksürüğün hafifletilmesine yardımcı olabilir. 1 yaşından küçük çocuklara bal vermeyin çünkü bal, bebekler için zararlı bakteriler içerebilir.
• Havayı nemlendirin. Soğuk buharlı bir nemlendirici kullanın veya buharlı bir duş alın.
• Tütün dumanından kaçının. Sigara içmek veya solumak ikinci el duman ciğerlerinizi tahriş eder ve diğer faktörlerin neden olduğu öksürükleri kötüleştirebilir. Sigara içiyorsanız, bırakmanıza yardımcı olabilecek programlar ve ürünler hakkında doktorunuzla konuşun.

Randevunuza hazırlık

Başlangıçta aile doktorunuzu görseniz de, o veya sizi akciğer hastalıkları konusunda uzmanlaşmış bir doktora (göğüs hastalıkları uzmanı) yönlendirebilir.

Ne yapabilirsiniz

Randevunuzdan önce aşağıdakileri içeren bir liste yapın:

• Belirtilerinizin ayrıntılı açıklaması
• Yaşadığınız tıbbi sorunlar hakkında bilgi
• Anne babanızın veya kardeşlerinizin tıbbi sorunları hakkında bilgi
• Hepsi Reçetesiz satılan ilaçlar, vitaminler, bitkisel preparatlar ve aldığınız diyet takviyeleri dahil ilaçlar
• Sigara içme geçmişiniz
• Doktora sormak istediğiniz sorular

Doktorunuzdan ne beklemelisiniz

Doktorunuz aşağıdaki sorulardan bazılarını sorabilir:

• Belirtileriniz nelerdir ve ne zaman başladılar?
• Yakın zamanda grip veya soğuk algınlığı geçirdiniz mi?
• Şu anda veya hiç tütün içtiniz mi?
• Ailenizde veya işyerinizde sigara içen var mı?
• Evde veya işte toza veya kimyasal maddelere maruz kalıyor musunuz?
• Mide ekşimesi var mı?
• Bir şey öksürür müsün? Varsa neye benziyor?
• Tansiyon ilacı kullanıyor musunuz? Öyleyse, hangi türü alıyorsunuz?
• Öksürüğünüz ne zaman ortaya çıkıyor?
• Öksürüğünüzü hafifleten herhangi bir şey var mı? Hangi tedavileri denediniz?
• Nefes darlığı veya eforla daha fazla hırıltı mı hissediyorsunuz? Veya soğuk havaya maruz kalma konusunda?
• Seyahat geçmişiniz nedir?

Doktorunuz yanıtlarınıza, semptomlarınıza ve ihtiyaçlarınıza göre ek sorular soracaktır. Soru hazırlamak ve önceden tahmin etmek, doktorla geçirdiğiniz zamanın çoğunu yapmanıza yardımcı olacaktır.