Kronik günlük baş ağrıları

Genel Bakış

Çoğu insan zaman zaman baş ağrısı çeker. Ancak günden fazla baş ağrınız varsa, kronik günlük baş ağrılarınız olabilir.

Belirli bir baş ağrısı tipinden ziyade, kronik günlük baş ağrıları çeşitli baş ağrısı alt tiplerini içerir. Kronik, baş ağrılarının ne sıklıkta meydana geldiğini ve durumun ne kadar sürdüğünü ifade eder.

Kronik günlük baş ağrılarının sürekli doğası, onları en çok engelleyici baş ağrısı durumlarından biri yapar. Agresif başlangıç ​​tedavisi ve istikrarlı, uzun vadeli tedavi, ağrıyı azaltabilir ve daha az baş ağrısına neden olabilir.

Belirtiler

Tanım gereği, kronik günlük baş ağrıları daha uzun süre, ayda 15 gün veya daha fazla görülür üç aydan fazla. Gerçek (birincil) kronik günlük baş ağrılarına başka bir durum neden olmaz.

Kısa süreli ve uzun süreli kronik günlük baş ağrıları vardır. Uzun süreli baş ağrıları dört saatten fazla sürer. Bunlar şunları içerir:

• Kronik migren
• Kronik gerilim tipi baş ağrısı
• Yeni günlük kalıcı baş ağrısı
• Hemicrania continua

Kronik migren

Bu tip tipik olarak epizodik migren geçmişi olan kişilerde görülür. Kronik migrenler şunlara eğilimlidir:

• Başınızın bir tarafını veya her iki tarafını da etkiler
• Nabız atan, zonklayan bir his vardır
• Orta ila şiddetli ağrıya neden olur

Ve aşağıdakilerden en az birine neden olurlar:

• Mide bulantısı, kusma veya her ikisi
• Işığa ve sese duyarlılık

Kronik gerilim tipi baş ağrısı

Bu baş ağrıları genellikle:

• Başınızın her iki tarafını da etkiler
• Hafif ağrıyı hafifletmek için
• Baskı veya sıkışma hissi veren ancak nabız atmayan ağrıya neden olur

Yeni günlük inatçı baş ağrısı

Bu baş ağrıları genellikle aniden ortaya çıkar baş ağrısı geçmişi olmayan kişilerde. İlk baş ağrınızdan sonraki üç gün içinde sabit hale gelirler. Bunlar:

• Genellikle başınızın her iki tarafını da etkiler
• Basma veya sıkma hissi veren ancak nabız gibi atmayan ağrıya neden olur
• Kronik özelliklere sahip olabilir migren veya kronik gerilim tipi baş ağrısı

Hemicrania continua

Bu baş ağrıları:

• Başınızın yalnızca bir tarafını etkiler
• Ağrısız dönemler olmaksızın günlük ve süreklidir
• Şiddetli ağrının artmasıyla orta derecede ağrıya neden olur
• Reçeteli ağrı kesici indometasine (Indocin) yanıt verir
• Migren benzeri semptomların gelişmesiyle şiddetli hale gelebilir

Ek olarak, hemicrania continua baş ağrıları aşağıdakilerden en az biriyle ilişkilidir:

• Etkilenen tarafta gözde yırtılma veya kızarıklık
• Burun tıkanıklığı veya burun akıntısı
• Göz kapağında sarkma veya göz bebeğinde daralma
• Huzursuzluk hissi

Ne zaman doktora görünmeli

Ara sıra baş ağrıları yaygındır ve olağandır tıbbi yardım gerektirmez. Ancak, aşağıdaki durumlarda doktorunuza danışın:

• Genellikle haftada iki veya daha fazla baş ağrınız oluyorsa
• Çoğu gün baş ağrınız için ağrı kesici alıyorsanız
• Baş ağrınızı hafifletmek için reçetesiz satılan ağrı kesici ilaçlardan daha fazlasına ihtiyacınız var
• Baş ağrısı düzeniniz değişir veya baş ağrılarınız kötüleşir
• Baş ağrılarınız etkisiz hale geliyor

Baş ağrınız varsa derhal tıbbi yardım alın:

• Ani ve şiddetli
• Ateş, boyun tutulması, kafa karışıklığı, nöbet, çift görme, halsizlik eşlik ediyor , uyuşma veya konuşma güçlüğü
• Bir kafa travmasının ardından
• Dinlenme ve ağrı kesicilere rağmen daha da kötüleşiyor

Nedenler

birçok kronik günlük baş ağrısının nedenleri tam olarak anlaşılamamıştır. Gerçek (birincil) kronik günlük baş ağrılarının altında yatan tanımlanabilir bir neden yoktur.

Birincil olmayan kronik günlük baş ağrılarına neden olabilecek durumlar şunlardır:

• Enflamasyon veya kanla ilgili diğer sorunlar İnme dahil beynin içindeki ve çevresindeki damarlar
• Menenjit gibi enfeksiyonlar
• Çok yüksek veya çok düşük kafa içi basınç
• Beyin tümörü
• Travmatik beyin hasarı

İlaçların aşırı kullanımı baş ağrısı

Bu tür baş ağrısı genellikle epizodik baş ağrısı bozukluğu olan, genellikle migren veya gerilim tipi olan kişilerde gelişir ve çok fazla ağrı kesici. Haftada iki günden fazla (veya ayda dokuz gün) reçetesiz bile olsa ağrı kesici ilaçlar alıyorsanız, toparlanma baş ağrıları geliştirme riskiniz vardır.

Risk faktörleri

Sık sık baş ağrısı geliştirmeyle ilişkili faktörler şunlardır:

• Kadın cinsiyet
• Anksiyete
• Depresyon
• Uyku bozuklukları
• Obezite
• Horlama
• Aşırı kafein kullanımı
• Baş ağrısı ilaçlarının aşırı kullanımı
• Diğer kronik ağrı durumları

Komplikasyonlar

Günlük kronik baş ağrılarınız varsa, depresyon, anksiyete, uyku bozuklukları ve diğer psikolojik ve fiziksel sorunlarınız da daha olasıdır.

Önleme

Bakım yapmak kendiniz kronik günlük baş ağrılarını hafifletmeye yardımcı olabilirsiniz.

• Baş ağrısı tetikleyicilerinden kaçının. Baş ağrısı günlüğü tutmak, baş ağrınızı neyin tetiklediğini belirlemenize yardımcı olabilir, böylece tetikleyicileri önleyebilirsiniz. Her baş ağrısının ne zaman başladığı, o sırada ne yaptığınız ve ne kadar sürdüğü gibi ayrıntıları ekleyin.
• Aşırı ilaç kullanımından kaçının. Reçetesiz satılan ilaçlar da dahil olmak üzere baş ağrısı ilaçlarını haftada ikiden fazla almak baş ağrılarınızın şiddetini ve sıklığını artırabilir. Yanlış yapılırsa ciddi yan etkiler olabileceğinden, kendinizi ilaçlardan nasıl keseceğiniz konusunda doktorunuza danışın.
• Yeterince uyuyun. Ortalama bir yetişkinin gecede yedi ila sekiz saat uykuya ihtiyacı vardır. Her gün aynı saatte yatmak ve uyanmak en iyisidir. Horlama gibi uyku rahatsızlıklarınız varsa doktorunuzla konuşun.
• Öğün atlamayın. Her gün aynı saatlerde sağlıklı yemekler yiyin. Baş ağrısını tetikliyor gibi görünen, kafein içerenler gibi yiyecek ve içeceklerden kaçının. Obezseniz kilo verin.
• Düzenli egzersiz yapın. Düzenli aerobik fiziksel aktivite, fiziksel ve zihinsel sağlığınızı iyileştirebilir ve stresi azaltabilir. Doktorunuz OK ise, hoşunuza giden aktiviteleri seçin - yürüyüş, yüzme veya bisiklete binme gibi. Yaralanmayı önlemek için yavaş başlayın.
• Stresi azaltın. Stres, kronik baş ağrılarının ortak bir tetikleyicisidir. Organize olun. Programınızı basitleştirin. Önceden planlamak. Pozitif kal. Yoga, tai chi veya meditasyon gibi stresi azaltma tekniklerini deneyin.
• Kafeini azaltın. Bazı baş ağrısı ilaçları, baş ağrısını azaltmada faydalı olabileceği için kafein içerirken, baş ağrılarını da şiddetlendirebilir. Kafeini diyetinizden çıkarmaya veya en aza indirmeye çalışın.
içerik:

Teşhis

Doktorunuz muhtemelen inceleyecektir hastalık belirtileri, enfeksiyon veya nörolojik sorunlar olup olmadığını sorar ve baş ağrısı geçmişinizi sorar.

Baş ağrılarınızın nedeni belirsiz kalırsa, doktorunuz CT taraması veya MRI gibi görüntüleme testleri isteyebilir. altta yatan tıbbi bir durum için.

Tedavi

Altta yatan bir rahatsızlığın tedavisi genellikle sık görülen baş ağrılarını durdurur. Böyle bir durum bulunmazsa tedavi ağrıyı önlemeye odaklanır.

Önleme stratejileri, sahip olduğunuz baş ağrısının türüne ve aşırı ilaç kullanımının baş ağrınıza katkıda bulunup bulunmadığına bağlı olarak değişir. Haftada üç günden fazla ağrı kesiciler alıyorsanız, ilk adım doktorunuzun rehberliğinde bu ilaçlardan kurtulmak olabilir.

Önleyici tedaviye başlamaya hazır olduğunuzda doktorunuz tavsiye:

• Antidepresanlar. Nortriptilin (Pamelor) gibi trisiklik antidepresanlar, kronik baş ağrılarını tedavi etmek için kullanılabilir. Bu ilaçlar aynı zamanda kronik günlük baş ağrılarına sıklıkla eşlik eden depresyon, anksiyete ve uyku bozukluklarının tedavisine de yardımcı olabilir.

  Seçici serotonin geri alım inhibitörü (SSRI) fluoksetin (Prozac, Sarafem, diğerleri) gibi diğer antidepresanlar da olabilir. depresyon ve anksiyetenin tedavisinde yardımcı olur, ancak baş ağrıları için plasebodan daha etkili olduğu gösterilmemiştir.

• Beta blokerleri. Yaygın olarak yüksek tansiyonu tedavi etmek için kullanılan bu ilaçlar, aynı zamanda epizodik migrenleri önlemenin de temelini oluşturur. Bunlara atenolol (Tenormin), metoprolol (Lopressor, Toprol-XL) ve propranolol (Inderal, Innopran XL) dahildir.
• Nöbet önleyici ilaçlar. Bazı nöbet önleyici ilaçlar migreni önlüyor gibi görünmektedir ve kronik günlük baş ağrılarını önlemek için de kullanılabilir. Seçenekler arasında topiramat (Topamax, Qudexy XR, diğerleri), divalproex sodyum (Depakote) ve gabapentin (Neurontin, Gralise) bulunur.
• NSAID'ler. Naproksen sodyum (Anaprox, Naprelan) gibi reçeteli nonsteroid antiinflamatuar ilaçlar, özellikle diğer ağrı kesicilerden çekiliyorsanız yardımcı olabilir. Baş ağrısının daha şiddetli olduğu dönemlerde de kullanılabilirler.
• Botulinum toksini. OnabotulinumtoxinA (Botox) enjeksiyonları bazı insanlar için rahatlama sağlar ve günlük ilaçları iyi tolere etmeyen insanlar için uygun bir seçenek olabilir. Baş ağrıları kronik migren özelliklerine sahipse, büyük olasılıkla Botoks düşünülebilir.

Bir ilacın kullanılması tercih edilir, ancak bir ilaç yeterince işe yaramazsa, doktorunuz birleştirmeyi düşünebilir. ilaçlar.

Klinik araştırmalar

Alternatif tıp

Pek çok insan için tamamlayıcı veya alternatif tedaviler baş ağrısından kurtulma sağlar. Ancak dikkatli olmak önemlidir. Tamamlayıcı veya alternatif tedavilerin tümü baş ağrısı tedavisi olarak incelenmemiştir ve diğerlerinin daha fazla araştırmaya ihtiyacı vardır.

• Akupunktur. Bu eski teknik, cildinizin çeşitli bölgelerine belirli noktalarda yerleştirilen ince kıl iğneleri kullanır. Sonuçlar karışık olsa da, bazı araştırmalar akupunkturun kronik baş ağrılarının sıklığını ve yoğunluğunu azaltmaya yardımcı olduğunu göstermiştir.
• Biofeedback. Kas gerginliği, kalp atış hızı ve cilt sıcaklığı gibi belirli bedensel tepkilerin daha fazla farkına vararak ve bunları değiştirerek baş ağrılarını kontrol edebilirsiniz.
• Masaj. Masaj stresi azaltabilir, ağrıyı azaltabilir ve rahatlamayı sağlayabilir. Baş ağrısı tedavisi olarak değeri belirlenmemiş olsa da, başınızın arkasında, boynunuzda ve omuzlarınızda gergin kaslar varsa masaj özellikle yararlı olabilir.

Otlar, vitaminler ve mineraller. Feverfew ve butterbur bitkilerinin migrenleri önlemeye veya şiddetlerini azaltmaya yardımcı olduğuna dair bazı kanıtlar vardır. Yüksek dozda B-2 vitamini (riboflavin) de migreni azaltabilir.

Koenzim Q10 takviyeleri bazı kişilerde yardımcı olabilir. Ve oral magnezyum sülfat takviyeleri, bazı insanlarda baş ağrısı sıklığını azaltabilir, ancak çalışmaların hepsi aynı fikirde değildir.

Bu tedavilerin sizin için uygun olup olmadığını doktorunuza sorun. Hamileyseniz riboflavin, feverfew veya butterbur kullanmayın.

• Oksipital sinirin elektriksel uyarımı. Boynunuzun tabanındaki oksipital sinirin yakınına ameliyatla küçük bir pille çalışan elektrot implante edilir. Elektrot, ağrıyı hafifletmek için sinire sürekli enerji darbeleri gönderir. Bu yaklaşım araştırma amaçlı olarak kabul edilir.

Tamamlayıcı veya alternatif tedaviyi denemeden önce, doktorunuzla riskleri ve faydaları tartışın.

Başa çıkma ve destek

Günlük kronik baş ağrıları işinizi, ilişkilerinizi ve yaşam kalitenizi etkileyebilir. İşte zorlukların üstesinden gelmenize yardımcı olacak öneriler.

• Kontrolü ele alın. Dolu ve tatmin edici bir yaşam sürmeye kendinizi adayın. Size uygun bir tedavi planı geliştirmek için doktorunuzla birlikte çalışın. Kendine iyi bak. Moralinizi yükselten şeyler yapın.
• Anlayış arayın. Arkadaşlarınızın ve sevdiklerinizin içgüdüsel olarak sizin için en iyisini bilmesini beklemeyin. İhtiyacınız olan şeyi sorun, ister yalnız başına zaman olsun, ister baş ağrınıza daha az dikkat edin.
• Destek gruplarına göz atın. Ağrılı baş ağrısı olan diğer insanlarla konuşmayı faydalı bulabilirsiniz.
• Danışmanlığı düşünün. Bir danışman veya terapist size destek sunar ve stresi yönetmenize yardımcı olabilir. Terapistiniz ayrıca baş ağrısı ağrınızın psikolojik etkilerini anlamanıza yardımcı olabilir. Ek olarak, bilişsel davranışçı terapinin baş ağrısı sıklığını ve şiddetini azaltabileceğine dair kanıtlar vardır.

Randevunuza hazırlanmak

Büyük olasılıkla aile doktorunuzu veya bir pratisyen hekim. Ancak bir baş ağrısı uzmanına yönlendirilebilirsiniz.

Randevunuza hazırlanmanıza yardımcı olacak bazı bilgiler.

Yapabilecekleriniz

Dikkatli olun randevu öncesi kısıtlamalar. Randevu alırken, diyetinizi kısıtlamak gibi önceden yapmanız gereken bir şey olup olmadığını sorun.

• Baş ağrısının ne zaman, ne kadar sürdüğü, nasıl olduğu dahil olmak üzere bir baş ağrısı günlüğü tutun. baş ağrısı başlamadan hemen önce yaptığınız şey yoğundu ve baş ağrısıyla ilgili kayda değer diğer her şey.
• Belirtilerinizi ve ne zaman başladıklarını yazın.
• Önemli kişisel bilgileri yazın. büyük stresler veya son yaşam değişiklikleri ve ailede baş ağrısı öyküsü dahil.
• Dozlar ve kullanım sıklığı dahil, aldığınız tüm ilaçları, vitaminleri veya takviyeleri listeleyin. Daha önce kullanılan ilaçları dahil edin.
• Doktorunuza sormak için soruları yazın.

Mümkünse bilgileri hatırlamanıza yardımcı olması için bir aile ferdinizi veya arkadaşınızı yanınıza alın.

Kronik baş ağrıları için doktorunuza sormanız gereken bazı sorular şunlardır:

• Baş ağrılarımın olası nedeni nedir?
• Diğer olası nedenler nelerdir?
• Hangi testlere ihtiyacım var?
• Durumum geçici mi yoksa kronik mi?
• En iyi eylem şekli nedir?
• Başka sağlık koşulları. Bunları birlikte en iyi şekilde nasıl yönetebilirim?
• Bir uzman görmeli miyim?
• Alabileceğim basılı materyaller var mı? Hangi web sitelerini önerirsiniz?

Başka sorular sormaktan çekinmeyin.

Doktorunuzdan ne beklemelisiniz

Doktorunuz size büyük olasılıkla aşağıdaki gibi sorular soracaktır:

• Baş ağrılarınız sürekli mi yoksa arada sırada mı?
• Baş ağrılarınız ne kadar şiddetli?
• Herhangi bir şey varsa baş ağrınızı iyileştirecek gibi görünüyor?
• Baş ağrınızı kötüleştiren şey nedir?

Bu arada ne yapabilirsiniz?

Doktorunuzu görene kadar baş ağrınızı hafifletmek için şunları yapabilirsiniz:

• Baş ağrınızı daha da kötüleştiren aktivitelerden kaçının.
• Çok fazla deneyin. karşı ağrı kesici ilaçlar - naproksen sodyum (Aleve) ve ibuprofen (Advil, Motrin IB, diğerleri) gibi. Rebound baş ağrılarından kaçınmak için, bunları haftada üç defadan fazla içmeyin.