Kronik efor kompartman sendromu

Genel Bakış

Kronik egzersiz kompartman sendromu, bacakların veya kolların etkilenen kaslarında ağrıya, şişmeye ve bazen sakatlığa neden olan egzersize bağlı bir kas ve sinir rahatsızlığıdır. Durumu herkes geliştirebilir, ancak tekrarlayan etkiyi içeren etkinliklere katılan genç yetişkin koşucularda ve sporcularda daha yaygındır.

Kronik egzersiz kompartman sendromu, ameliyatsız tedaviye ve aktivite değişikliğine yanıt verebilir. Ameliyatsız tedavi yardımcı olmazsa, doktorunuz ameliyat önerebilir. Ameliyat birçok kişi için başarılıdır ve sporunuza geri dönmenizi sağlayabilir.

Belirtiler

Kronik egzersiz kompartman sendromuyla ilişkili belirti ve semptomlar şunları içerebilir:

• Etkilenen uzvun belirli bir bölgesinde (kompartman) - genellikle alt bacakta ağrıyan, yanan veya kramplı ağrı
• Etkilenen uzuvda sıkılık
• Bacakta uyuşma veya karıncalanma etkilenen uzuv
• Etkilenen uzvun zayıflığı
• Ağır vakalarda, bacaklar etkilenirse ayak düşmesi
• Genellikle her iki bacağın aynı bölmesinde oluşur
• Kas fıtığının bir sonucu olarak zaman zaman şişme veya şişkinlik

Kronik egzersiz kompartman sendromunun neden olduğu ağrı tipik olarak şu kalıbı izler:

• Etkilenen uzvunuzu kullanmaya başladıktan sonra belirli bir süre, mesafe veya efor yoğunluğundan sonra tutarlı bir şekilde başlar
• Siz egzersiz yaptıkça giderek kötüleşir
• yoğunlaşır veya etkinlik durdurulduktan sonraki 15 dakika içinde tamamen durur
• Zamanla, egzersizden sonra toparlanma süresi uzayabilir

Egzersize tam bir ara vermek veya yalnızca düşük performans göstermek etki faaliyeti semptomlarınızı hafifletebilir, ancak genellikle geçici olarak. Örneğin, tekrar koşmaya başladığınızda, bu tanıdık semptomlar genellikle geri gelir.

Ne zaman doktora görünmelisiniz

Tekrarlayan olağandışı ağrı, şişme, halsizlik, his kaybı yaşıyorsanız veya spor aktiviteleri yaparken veya uygularken ağrı hissederseniz, doktorunuzla konuşun. Bazen kronik efor kompartman sendromu, koşma gibi çok fazla ağır ağırlık taşıma aktivitesi yapan gençlerde bacak ağrısının daha yaygın bir nedeni olan incik ateli ile karıştırılır. Eğer incik ateliniz olduğunu düşünüyorsanız ve ağrı öz bakımla düzelmiyorsa, doktorunuzla konuşun.

Nedenler

Kronik egzersiz kompartman sendromunun nedeni şu değil tamamen anlaşıldı. Egzersiz yaptığınızda kaslarınız hacim olarak genişler. Kronik egzersiz kompartman sendromunuz varsa, etkilenen kası (fasya) çevreleyen doku kasla birlikte genişlemez ve etkilenen uzvun belirli bir bölgesinde (kompartman) basınç ve ağrıya neden olur.

Bazı uzmanlar, egzersiz yaparken nasıl hareket ettiğinizin (yürüyüşünüzün) kronik efor kompartman sendromuna neden olmada bir rolü olabileceğini önermektedir. Diğer nedenler arasında egzersiz sırasında aşırı genişleyen kaslara sahip olmak, etkilenen kas bölümünü çevreleyen özellikle esnek olmayan bir fasyaya sahip olmak veya damarlarınızda yüksek basınç olabilir.

Risk faktörleri

Bazı faktörler artar Aşağıdakiler dahil kronik efor kompartman sendromu geliştirme riskiniz:

• Yaş. Her yaştan insan kronik egzersiz kompartman sendromu geliştirebilse de, bu durum en çok 30 yaşın altındaki erkek ve kadın sporcularda görülür.
• Egzersiz türü. Tekrarlayan darbe faaliyeti - koşma gibi - durumu geliştirme riskinizi artırır.
• Aşırı eğitim. Çok yoğun veya çok sık egzersiz yapmak, kronik efor kompartman sendromu riskinizi de artırabilir.

Komplikasyonlar

Kronik egzersiz kompartman sendromu yaşamı tehdit eden bir durum değildir ve uygun tedaviyi alırsanız genellikle kalıcı hasara neden olmaz. Bununla birlikte, kronik egzersiz kompartman sendromu ile ilişkili ağrı, halsizlik veya uyuşukluk, sporunuzu aynı yoğunlukta yapmaya veya uygulamaya devam etmenizi engelleyebilir.

Diagnosis

Egzersizle ilgili diğer problemler, kronik egzersiz kompartman sendromundan daha yaygındır, bu nedenle doktorunuz, devam etmeden önce diğer nedenleri (incik ateli veya stres kırıkları gibi) daha özel testler.

Kronik egzersiz kompartman sendromu için fiziksel muayenelerin sonuçları genellikle normaldir. Doktorunuz, semptomları ortaya çıkaracak kadar egzersiz yaptıktan sonra sizi muayene etmeyi tercih edebilir. Doktorunuz etkilenen bölgede bir kas şişkinliği (fıtık), hassasiyet veya gerginlik fark edebilir.

Görüntüleme çalışmaları

Doktorunuz MRI veya yakın kızılötesi spektroskopi (NIRS) gibi görüntüleme çalışmaları önerebilir ). Bacaklarınızın tipik bir MRI taraması, bölmelerdeki kasların yapısını değerlendirmek ve semptomlarınızın diğer olası nedenlerini dışlamak için kullanılabilir.

Daha yeni ve özel bir MRI taraması, egzersiz sırasında bölmelerin sıvı hacimlerini değerlendirmeye yardımcı olabilir. Kronik egzersiz kompartman sendromunu tespit etmede doğru olduğu bulunmuştur ve invazif kompartman basınç testi ihtiyacını azaltabilir.

NIRS, etkilenen bölgede kanınızdaki oksijen miktarını ölçen daha yeni bir tekniktir. doku. Bu, kas bölmenizin kan akışının azalmış olup olmadığını belirlemeye yardımcı olur.

Bölme basıncı testi

Görüntüleme çalışmalarından elde edilen sonuçlar stres kırığı veya benzer ağrı nedeni göstermiyorsa doktorunuz önerebilir Kas kompartmanlarınızdaki basıncı ölçmek.

Genellikle kompartman basıncı ölçümü olarak adlandırılan bu test, kronik efor kompartman sendromunun teşhisi için altın standarttır. İnvazif ve hafif ağrılı olduğu için, kaslarınıza iğnelerin sokulmasını da içeren, kompartman basıncı ölçümü genellikle tıbbi geçmişiniz ve diğer testler bu rahatsızlığa sahip olduğunuzu kuvvetle düşündürmediği sürece yapılmaz.

Tedavi

Kronik efor kompartman sendromunu tedavi etme seçenekleri hem nonoperatif hem de cerrahi yöntemleri içerir. Ancak, ameliyatsız önlemler genellikle yalnızca duruma neden olan aktiviteyi durdurursanız veya büyük ölçüde azaltırsanız başarılı olur.

Ameliyatsız seçenekler

Doktorunuz başlangıçta ağrı kesici ilaçlar, fizik tedavi veya ortez önerebilir, masaj veya egzersize ara verme. Jogging yaparken veya koşarken ayaklarınızın üzerine nasıl ineceğinizi değiştirmek de yardımcı olabilir. Bununla birlikte, ameliyatsız seçenekler tipik olarak gerçek kronik egzersiz kompartman sendromu için kalıcı fayda sağlamaz.

Cerrahi seçenekler

Fasiyotomi adı verilen cerrahi bir prosedür, kronik efor kompartman sendromunun en etkili tedavisidir. Etkilenen kas kompartmanlarının (fasya) her birini çevreleyen esnek olmayan dokunun kesilmesini içerir. Bu, baskıyı hafifletir.

Bazen küçük kesilerle fasiyotomi yapılabilir ve bu, normal sporunuza veya aktivitenize daha erken dönebilmeniz için iyileşme süresini kısaltabilir.

Ameliyat çoğu insan için etkili olsa da risksiz değildir ve bazı durumlarda kronik efor kompartman sendromu ile ilişkili semptomları tamamen hafifletmeyebilir. Ameliyatın komplikasyonları arasında enfeksiyon, kalıcı sinir hasarı, uyuşma, halsizlik, morarma ve yara izi sayılabilir.

Yaşam tarzı ve ev ilaçları

Kronik egzersiz kompartman sendromunun ağrısını hafifletmeye yardımcı olmak için deneyin aşağıdakiler:

• Atletik ayakkabı uçları (ortez) kullanın veya daha iyi atletik ayakkabılar giyin.
• Fiziksel aktivitelerinizi ağrıya neden olmayanlarla sınırlayın, özellikle de düşük - Bisiklete binme veya eliptik bisiklet gibi etki yaratan aktiviteler. Örneğin, koşmak bacaklarınızı rahatsız ediyorsa yüzmeyi deneyin. Veya daha yumuşak yüzeylerde koşmayı deneyin.
• Egzersizden sonra ağrılı uzuvunuzu esnetin.

Randevunuz için hazırlanıyor

Başlama olasılığınız aile doktorunuzu veya bir pratisyen hekimi görmek. Sizi spor hekimliği veya ortopedi cerrahisinde uzmanlaşmış bir doktora yönlendirebilir.

Randevunuza hazırlanmanıza yardımcı olacak bazı bilgiler.

Yapabilecekleriniz

Randevu alırken, belirli bir test yaptırmadan önce oruç tutmak gibi önceden yapmanız gereken bir şey olup olmadığını sorun. Aşağıdakilerin bir listesini yapın:

• Randevunuzun nedeni ile ilgisiz görünen semptomlarınız dahil olmak üzere belirtileriniz
• Hangi sporlara katıldığınız, türü dahil olmak üzere önemli kişisel bilgiler yaptığınız egzersizi ve ne kadar ve ne sıklıkta egzersiz yaptığınız
• Dozlar dahil aldığınız tüm ilaçlar, vitaminler veya diğer takviyeler
• Doktorunuza sormanız gereken sorular

Mümkünse, yaptığınız son görüntüleme testlerinin kopyalarını alın. Doktorunuzun personeline randevudan önce bunları nasıl doktorunuza iletebileceğinizi sorun.

Size verilen bilgileri hatırlamanıza yardımcı olması için mümkünse bir aile ferdinizi veya arkadaşınızı yanınıza alın.

Kronik egzersiz kompartman sendromu için doktorunuza sormanız gereken sorular şunlardır:

• Semptomlarımın en olası nedeni nedir?
• Başka olası nedenler var mı?
• Hangi testlere ihtiyacım var?
• Durumum geçici mi yoksa kronik mi?
• Hangi tedaviler mevcuttur ve hangilerini önerirsiniz?
• Başka sağlık sorunlarım var. Bu koşulları birlikte en iyi nasıl yönetebilirim?
• Belirli faaliyetlerden kaçınmak gibi uymam gereken kısıtlamalar var mı?
• Bir uzman görmeli miyim? Varsa kime tavsiye edersiniz?
• Alabileceğim broşürler veya başka basılı materyaller var mı? Hangi web sitelerini önerirsiniz?

Başka sorular sormaktan çekinmeyin.

Doktorunuzdan ne beklemelisiniz

Doktorunuz muhtemelen size birkaç soru soracaktır, örneğin:

• Belirtileriniz ne zaman başladı?
• Belirtileriniz sürekli mi yoksa ara sıra mı oldu?
• Belirtileriniz ne kadar şiddetli?
• Belirtilerinizi iyileştiren şey ne?
• Belirtilerinizi kötüleştiren şey ne?
• Aktivitenize başladıktan ne kadar sonra semptomlarınız başlar?
• Aktivitenizi durdurduktan sonra semptomlarınız ne kadar hızlı çözülür?
• Bacaklarınızda veya ayaklarınızda güçsüzlük fark ediyor musunuz? ?
• Uyuşukluk veya karıncalanma var mı?