Kronik yorgunluk sendromu

Genel Bakış

Kronik yorgunluk sendromu (CFS), en az altı ay süren ve altta yatan bir tıbbi durumla tam olarak açıklanamayan aşırı yorgunluk ile karakterize karmaşık bir hastalıktır. Yorgunluk, fiziksel veya zihinsel aktiviteyle kötüleşir, ancak dinlenmeyle iyileşmez.

Diğer karakteristik semptomlar şunları içerir:

• Ferahlatıcı olmayan uyku
• Hafıza, odaklanma ve konsantrasyon güçlükleri
• Yatmaktan veya oturmaktan ayakta durmaya geçerken kötüleşen baş dönmesi

Bu durum aynı zamanda miyaljik ensefalomiyelit (ME) olarak da bilinir . Bazen ME / CFS olarak kısaltılır. Önerilen en son terim, sistemik egzersiz intolerans hastalığıdır (SEID).

Viral enfeksiyonlardan psikolojik strese kadar pek çok teori olmasına rağmen kronik yorgunluk sendromunun nedeni bilinmemektedir. Bazı uzmanlar, kronik yorgunluk sendromunun çeşitli faktörlerin kombinasyonuyla tetiklenebileceğine inanıyor.

Kronik yorgunluk sendromu teşhisini doğrulayacak tek bir test yok. Benzer semptomlara sahip diğer sağlık sorunlarını dışlamak için çeşitli tıbbi testlere ihtiyacınız olabilir. Kronik yorgunluk sendromunun tedavisi, semptomların iyileştirilmesine odaklanır.

Belirtiler

Kronik yorgunluk sendromunun semptomları kişiden kişiye değişebilir ve semptomların şiddeti günden güne değişiklik gösterebilir. Belirti ve semptomlar şunları içerebilir:

• Yorgunluk
• Hafıza veya konsantrasyonla ilgili sorunlar
• Boğaz ağrısı
• Baş ağrısı
• Boynunuzdaki veya koltuk altınızdaki genişlemiş lenf düğümleri
• Açıklanamayan kas veya eklem ağrısı
• Tazelenmeyen uyku
• Fiziksel veya zihinsel egzersizden sonra aşırı yorgunluk

Ne zaman doktora görünmeli

Yorgunluk, enfeksiyonlar veya psikolojik bozukluklar gibi birçok hastalığın belirtisi olabilir. Genel olarak, kalıcı veya aşırı yorgunluğunuz varsa doktorunuza görünün.

Nedenler

Kronik yorgunluk sendromunun nedeni hala bilinmemektedir. Bazı insanlar bozukluğa yatkınlıkla doğabilir ve bu daha sonra bir faktör kombinasyonu ile tetiklenir. Potansiyel tetikleyiciler şunları içerir:

• Viral enfeksiyonlar. Bazı insanlar viral bir enfeksiyon geçirdikten sonra kronik yorgunluk sendromu geliştirdiğinden, araştırmacılar bazı virüslerin bozukluğu tetikleyip tetikleyemeyeceğini sorguluyor. Şüpheli virüsler arasında Epstein-Barr virüsü, insan herpes virüsü 6. Henüz kesin bir bağlantı bulunamadı.
• Bağışıklık sistemi sorunları. Kronik yorgunluk sendromu olan kişilerin bağışıklık sistemleri biraz bozulmuş gibi görünmektedir, ancak bu bozukluğun gerçekten hastalığa neden olmaya yeterli olup olmadığı belirsizdir.
• Hormonal dengesizlikler. Kronik yorgunluk sendromu olan kişiler, bazen hipotalamusta, hipofiz bezlerinde veya böbreküstü bezlerinde üretilen hormonların anormal kan seviyelerini de yaşarlar. Ancak bu anormalliklerin önemi hala bilinmemektedir.
• Fiziksel veya duygusal travma. Bazı insanlar semptomları başlamadan kısa bir süre önce bir yaralanma, ameliyat veya önemli bir duygusal stres yaşadıklarını bildirdi.

Risk faktörleri

Kronik yorgunluk sendromu riskinizi artırabilecek faktörler şunları içerir:

• Yaş. Kronik yorgunluk sendromu her yaşta ortaya çıkabilir, ancak genellikle genç ve orta yaşlı yetişkinleri etkiler.
• Seks. Kadınlara kronik yorgunluk sendromu teşhisi erkeklerden çok daha sık konur, ancak kadınların semptomlarını doktora bildirme olasılıkları daha yüksek olabilir.

Komplikasyonlar

Kronik yorgunluk sendromunun olası komplikasyonları arasında şunlar bulunur:

• Yaşam tarzı kısıtlamaları
• İş devamsızlığının artması
• Sosyal izolasyon
• Depresyon

Teşhis

Kronik yorgunluk sendromu teşhisini doğrulayacak tek bir test yoktur. Belirtiler, aşağıdakiler de dahil olmak üzere birçok başka sağlık sorununu taklit edebilir:

• Uyku bozuklukları. Kronik yorgunluğa uyku bozuklukları neden olabilir. Bir uyku çalışması, dinlenmenizin obstrüktif uyku apnesi, huzursuz bacak sendromu veya uykusuzluk gibi bozukluklardan etkilenip etkilenmediğini belirleyebilir.
• Tıbbi sorunlar. Yorgunluk, anemi, diyabet ve yetersiz tiroid (hipotiroidizm) gibi çeşitli tıbbi durumlarda yaygın bir semptomdur. Laboratuvar testleri, en önemli şüphelilerden bazılarının kanıtı için kanınızı kontrol edebilir.
• Ruh sağlığı sorunları. Yorgunluk ayrıca depresyon ve anksiyete gibi çeşitli akıl sağlığı sorunlarının bir belirtisidir. Bir danışman, bu sorunlardan birinin yorgunluğunuza neden olup olmadığını belirlemenize yardımcı olabilir.

Kronik yorgunluk sendromu olan kişilerin aynı zamanda uyku gibi başka sağlık sorunları da yaşaması yaygındır. rahatsızlıklar, irritabl bağırsak sendromu, fibromiyalji, depresyon veya anksiyete.

Aslında, kronik yorgunluk sendromu ile fibromiyalji arasında o kadar çok örtüşen belirti vardır ki, bazı araştırmacılar bu iki bozukluğun aynı hastalığın farklı yönleri olduğunu düşünür.

Teşhis kriterleri

Amerika Birleşik Devletleri Tıp Enstitüsü tarafından önerilen kılavuzlar, kronik yorgunluk sendromuyla ilişkili yorgunluğu şu şekilde tanımlamaktadır:

• O kadar şiddetli ki hastalık öncesi faaliyetlerde bulunma becerisine müdahale ediyor
• Yeni veya kesin başlangıçlı (ömür boyu değil)
• Dinlenerek büyük ölçüde hafifletilmedi
• Fiziksel, zihinsel veya duygusal eforla kötüleşti

Tıp Enstitüsü'nün kronik yorgunluk sendromu için tanı kriterlerini karşıladığında, bir kişinin bu iki semptomdan en az birini yaşaması gerekir:

Bu semptomlar en az altı ay sürmelidir ve en azından yarısı orta, önemli veya şiddetli yoğunlukta meydana gelir.

Tedavi

Kronik hastalıkların tedavisi yoktur. tigue sendromu. Tedavi semptomların giderilmesine odaklanır. En yıkıcı veya engelleyici semptomlar önce ele alınmalıdır.

İlaçlar

Kronik yorgunluk sendromuyla ilişkili bazı sorunlar reçeteli veya reçetesiz ilaçlarla iyileştirilebilir. Örnekler şunları içerir:

• Depresyon. Kronik yorgunluk sendromu gibi uzun vadeli sağlık sorunları olan birçok insan da depresyondadır. Depresyonunuzu tedavi etmek, kronik yorgunluk sendromuyla ilişkili problemlerle başa çıkmanızı kolaylaştırabilir. Bazı antidepresanların düşük dozları da uykuyu iyileştirmeye ve ağrıyı hafifletmeye yardımcı olabilir.
• Ortostatik intolerans. Kronik yorgunluk sendromlu bazı insanlar, özellikle ergenler, ayakta durduklarında veya dik oturduklarında baygınlık veya mide bulantısı hissederler. Kan basıncını veya kalp ritmini düzenleyen ilaçlar yardımcı olabilir.
• Ağrı. İbuprofen (Advil, Motrin IB, diğerleri) ve naproksen sodyum (Aleve) gibi reçetesiz satılan ilaçlar yeterince yardımcı olmazsa, bazen fibromiyaljiyi tedavi etmek için kullanılan reçeteli ilaçlar sizin için seçenekler olabilir. Bunlar arasında pregabalin (Lyrica), duloksetin (Cymbalta), amitriptilin veya gabapentin (Neurontin) bulunur.

Terapi

Kronik yorgunluk sendromlu birçok kişi aşağıdakilerden yararlanır:

• Danışmanlık. Bir danışmanla konuşmak, kronik hastalıklarla başa çıkmak için başa çıkma becerileri geliştirmeye, işteki veya okuldaki kısıtlamaları gidermeye ve aile dinamiklerini iyileştirmeye yardımcı olabilir. Aynı zamanda depresyonu yönetmek için de yararlı olabilir.
• Uyku problemlerini ele almak. Uyku yoksunluğu, diğer semptomların üstesinden gelmeyi zorlaştırabilir. Doktorunuz kafeinden kaçınmanızı veya yatma zamanı rutininizi değiştirmenizi önerebilir. Uyku apnesi, siz uyurken bir maske aracılığıyla hava basıncı veren bir makine kullanılarak tedavi edilebilir.
• Egzersiz yapın. Agresif egzersiz rejimleri genellikle semptomların kötüleşmesine neden olur, ancak tolere edilen aktiviteleri sürdürmek, kondisyonsuzlaşmayı önlemek için önemlidir. Çok düşük yoğunlukta başlayan ve zaman içinde çok kademeli olarak artan egzersiz rejimleri, uzun vadeli işlevi iyileştirmede yardımcı olabilir.

Egzersiz sonrası halsizlik

Kronik kişiler yorgunluk sendromu, fiziksel, zihinsel veya duygusal çabalardan sonra semptomlarında kötüleşir. Buna efor sonrası halsizlik denir ve efordan sonra günler veya haftalarca sürebilir.

Egzersiz sonrası halsizlik yaşayan insanlar genellikle aktivite ile dinlenme arasında iyi bir denge bulmakta zorlanırlar. Amaç, aşırıya kaçmadan aktif kalmaktır.

Aktivitelerinizin ve semptomlarınızın günlük bir kaydını tutmak isteyebilirsiniz, böylece sizin için ne kadar fazla aktivite olduğunu takip edebilirsiniz. Bu, kendinizi iyi hissettiğiniz günlerde çok fazla zorlamaktan kaçınmanıza yardımcı olabilir ve bu da daha sonra kendinizi çok daha kötü hissettiğiniz bir çökmeye neden olabilir.

Alternatif tıp

Birçok alternatif tedavi tanıtıldı kronik yorgunluk sendromu için, ancak işe yaradıklarına dair çok fazla kanıt yok. Kronik yorgunluk sendromlu hastalar, bitkisel ürünler ve takviyeler de dahil olmak üzere ilaçlara duyarlı olabilir. Pahalı veya potansiyel olarak zararlı olan tedavilerden kaçınılmalıdır.

Başa çıkma ve destek

Kronik yorgunluk sendromu deneyimi kişiden kişiye değişir. Duygusal destek ve danışmanlık, size ve sevdiklerinize bu bozukluğun belirsizlikleri ve kısıtlamalarıyla başa çıkmada yardımcı olabilir.

Bir destek grubuna katılmayı ve kronik yorgunluk sendromu olan diğer insanlarla tanışmayı tedavi edici bulabilirsiniz. Destek grupları herkes için değildir ve bir destek grubunun stresi azaltmak yerine stresinizi artırdığını görebilirsiniz. Denemeler yapın ve sizin için en iyi olanı belirlemek için kendi kararınızı kullanın.

Randevunuza hazırlanma

Kronik yorgunluk sendromu belirtileriniz ve semptomlarınız varsa, büyük olasılıkla aile doktorunuza veya bir pratisyen hekime görünerek başlayabilirsiniz. Randevu sırasında verilen tüm bilgileri almak zor olabilir, bu nedenle bir arkadaşınızın veya ailenizden birinin size eşlik etmesini ayarlamak isteyebilirsiniz. Kaçırdığınız veya unuttuğunuz bir şey olması durumunda başka birinin bilgileri duymasını sağlamak daha sonra size yardımcı olabilir.

Yapabilecekleriniz

Randevunuzdan önce şunları içeren bir liste yazmak isteyebilirsiniz: :

• Belirti ve semptomlarınız. Eksiksiz olun. Yorgunluk sizi en çok etkiliyor olsa da, hafıza sorunları veya baş ağrıları gibi diğer belirtiler de doktorunuzla paylaşmanız önemlidir.
• Önemli kişisel bilgiler. Hayatınızdaki son değişiklikler veya büyük stresler fiziksel sağlığınızda çok gerçek bir rol oynayabilir.
• Sağlık bilgileri. Tedavi gördüğünüz diğer durumları ve düzenli olarak aldığınız ilaçların, vitaminlerin veya takviyelerin adlarını listeleyin.
• Doktorunuza sormanız gereken sorular. Önceden soru listenizi oluşturmak, doktorunuzla geçirdiğiniz zamanı en iyi şekilde değerlendirmenize yardımcı olabilir.

Kronik yorgunluk sendromu için doktorunuza sormanız gereken bazı temel sorular şunlardır:

• Belirtilerimin veya durumumun olası nedenleri nelerdir?
• Hangi testleri tavsiye edersiniz?
• Bu testler semptomlarımın nedenini tam olarak saptamıyorsa ek testlere ihtiyacım olabilir mi?
• Kronik yorgunluk sendromunun teşhisini neye dayanarak koyarsınız?
• Belirtilerime şu anda yardımcı olabilecek herhangi bir tedavi veya yaşam tarzı değişikliği var mı?
• Yanımda götürebileceğim basılı malzemeler var mı? Hangi web sitelerini tavsiye edersiniz?
• Teşhis ararken hangi aktivite seviyesini hedeflemeliyim?
• Bir akıl sağlığı sağlayıcısıyla görüşmemi tavsiye eder misiniz?

Randevunuz sırasında başınıza gelen başka soruları sormaktan çekinmeyin.

Doktorunuzdan ne beklemelisiniz

Doktorunuz muhtemelen size bir dizi soru sorun, örneğin:

• Belirtileriniz nelerdir ve ne zaman başladılar?
• Belirtilerinizi iyileştiren veya kötüleştiren herhangi bir şey var mı?
• Hafıza veya konsantrasyonla ilgili sorunlarınız mı var?
• Uyumakta güçlük mü çekiyorsunuz?
• Ne sıklıkla depresyonda veya endişeli hissediyorsunuz?
• Ne kadar semptomlarınız işlev görme yeteneğinizi sınırlıyor mu? Örneğin, semptomlarınız nedeniyle hiç okulu kaçırmak veya çalışmak zorunda kaldınız mı?
• Bu durum için şimdiye kadar hangi tedavileri denediniz? Nasıl çalıştılar?