Kronik kurdeşen

Genel Bakış

Kurdeşen (ürtiker), deri reaksiyonundan kaynaklanan kırmızı, kaşıntılı lekelerdir. Kaynakların boyutları değişir ve reaksiyon seyrini sürdürdükçe tekrar tekrar ortaya çıkar ve kaybolur.

Kaynaklar altı haftadan uzun süre ortaya çıkarsa ve aylar veya yıllar boyunca sık sık tekrarlarsa bu durum kronik kurdeşen olarak kabul edilir. Çoğu zaman, kronik kurdeşenlerin nedeni net değildir.

Kronik kurdeşenler çok rahatsız edici olabilir ve uyku ve günlük aktiviteleri engelleyebilir. Çoğu insan için antihistaminikler ve kaşıntı önleyici ilaçlar rahatlama sağlar.

Belirtiler

Kronik kurdeşenlerin belirti ve semptomları şunlardır:

• Kırmızı veya Vücudun herhangi bir yerinde görülebilen ten rengi lekeler (kabarıklıklar)
• Boyut olarak değişen, şekil değiştiren ve reaksiyon ilerledikçe defalarca görünen ve solan şeritler
• Kaşıntı şiddetli olabilir
• Dudaklarda, göz kapaklarında ve boğazın içinde ağrılı şişlik (anjiyoödem)
• Isı, egzersiz ve stres gibi tetikleyicilerle belirti ve semptomların alevlenme eğilimi
• Belirti ve semptomların altı haftadan fazla sürmesi ve bazen aylarca veya yıllarca sık sık ve tahmin edilemeyecek şekilde tekrarlama eğilimi

Kısa süreli (akut) kurdeşen aniden ortaya çıkar ve birkaç hafta içinde düzelir.

Ne zaman doktora görünmelisiniz

Birkaç gündür ortaya çıkmaya devam eden şiddetli kurdeşen veya kurdeşen varsa doktorunuza görünün.

Acil tıp ara ical bakım

Kronik kurdeşenler sizi ani bir ciddi alerjik reaksiyon (anafilaksi) riskine sokmaz. Ciddi bir alerjik reaksiyonun parçası olarak kurdeşen yaşarsanız, acil yardım isteyin. Anafilaksinin belirti ve semptomları arasında baş dönmesi, nefes almada güçlük ve dudaklarınızda, göz kapaklarınızda ve dilinizde şişme yer alır.

Nedenler

Bazı hücreler histamin ve diğer hücreler salgıladığında kurdeşenle birlikte gelen izler Kimyasal maddeler kan dolaşımınıza karışır.

Doktorlar genellikle kronik kurdeşenlerin nedenini veya akut kurdeşenlerin neden bazen uzun vadeli bir soruna dönüştüğünü belirleyemez. Deri reaksiyonu şu nedenlerle tetiklenebilir:

• Ağrı kesici ilaçlar
• Böcekler veya parazitler
• Enfeksiyon
• Kaşıma
• Sıcak veya soğuk
• Stres
• Güneş ışığı
• Egzersiz
• Alkol veya yiyecek
• dar bir belden gelen cilt

Bazı durumlarda kronik kurdeşen, tiroid hastalığı veya nadiren kanser gibi altta yatan bir hastalıkla ilişkili olabilir.

Komplikasyonlar

Kronik kurdeşenler sizi ani bir ciddi alerjik reaksiyon (anafilaksi) riskine sokmaz. Ancak ciddi bir alerjik reaksiyonun parçası olarak kurdeşen yaşarsanız, acil yardım alın. Anafilaksinin belirti ve semptomları arasında baş dönmesi, nefes almada güçlük ve dudaklarınızda, göz kapaklarınızda ve dilinizde şişme yer alır.

Teşhis

Doktorunuz fiziksel bir muayene yapacak ve belirti ve semptomlarınıza neyin neden olabileceğini anlamaya çalışmak için size birkaç soru soracaktır. Ayrıca aşağıdakileri takip etmeniz için bir günlük tutmanızı isteyebilir:

• Faaliyetleriniz
• Aldığınız ilaçlar, bitkisel ilaçlar veya takviyeler
• Ne yiyorsunuz ve içiyorsunuz
• Kurdeşen nerede ortaya çıkıyor ve solması ne kadar sürüyor
• Kovanlarınızda ağrılı bir şişlik olup olmadığı

Fizik muayeneniz ve tıbbi geçmişiniz, kovanlarınızın altta yatan bir sorundan kaynaklandığını gösteriyorsa, doktorunuz size kan testleri veya cilt testleri gibi testler yaptırabilir.

Tedavi

Doktorunuz muhtemelen semptomlarınızı reçetesiz satılan antihistaminikler gibi ev ilaçları ile tedavi etmenizi önerecektir. Kendi kendine bakım adımları işe yaramazsa, doktorunuzla sizin için en uygun olan reçeteli ilacı veya ilaç kombinasyonunu bulma konusunda konuşun. Genellikle etkili bir tedavi bulunabilir.

Antihistaminikler

Günlük olarak sıradışı antihistamin hapları almak, semptom üreten histamin salınımını engellemeye yardımcı olur. Çok az yan etkisi vardır. Örnekler şunlardır:

• Loratadine (Claritin)
• Fexofenadine (Allegra)
• Cetirizine (Zyrtec)
• Desloratadine (Clarinex)

Eğer uykuya dalmayan antihistaminikler size yardımcı olmazsa, doktorunuz dozu artırabilir veya insanları uykulu hale getirme eğiliminde olan ve yatmadan önce alınan türü denemenizi isteyebilir. Örnekler arasında hidroksizin pamoat (Vistaril) ve doksepin (Zonalon) bulunur.

Hamileyseniz veya emziriyorsanız, kronik bir tıbbi durumunuz varsa veya başka ilaçlar alıyorsanız, bu ilaçlardan herhangi birini almadan önce doktorunuza danışın. .

Diğer ilaçlar

Antihistaminikler semptomlarınızı tek başına gidermiyorsa, diğer ilaçlar yardımcı olabilir. Örneğin:

• Histamin (H-2) blokerleri. H-2 reseptör antagonistleri olarak da adlandırılan bu ilaçlar enjekte edilir veya ağızdan alınır. Örnekler arasında simetidin (Tagamet HB) ve famotidin (Pepcid) bulunur.
• Anti-inflamatuar ilaçlar. Prednizon gibi oral kortikosteroidler şişliği, kızarıklığı ve kaşıntıyı azaltmaya yardımcı olabilir. Bunlar genellikle şiddetli kurdeşen veya anjiyoödemin kısa süreli kontrolü içindir çünkü uzun süre alındığında ciddi yan etkilere neden olabilirler.
• Antidepresanlar. Krem formunda kullanılan trisiklik antidepresan doksepin (Zonalon) kaşıntıyı hafifletmeye yardımcı olabilir. Bu ilaç baş dönmesine ve uyuşukluğa neden olabilir.
• Antihistaminikli astım ilaçları. Lökotrien değiştiricilerin etkisine müdahale eden ilaçlar, antihistaminiklerle birlikte kullanıldığında yararlı olabilir. Örnekler, montelukast (Singulair) ve zafirlukast (Accolate).
• İnsan yapımı (monoklonal) antikorlar. Omalizumab (Xolair) ilacı, tedavisi zor bir tür kronik kurdeşene karşı çok etkilidir. Genellikle ayda bir verilen enjekte edilebilir bir ilaçtır.
• Bağışıklığı baskılayan ilaçlar. Seçenekler arasında siklosporin (Gengraf, Neoral, diğerleri) ve takrolimus (Astagraft XL, Prograf, Protopic) bulunur.

Klinik denemeler

Yaşam tarzı ve ev ilaçları

Kronik ürtiker aylarca ve yıllarca devam edebilir. Uykuya, işe ve diğer faaliyetlere müdahale edebilirler. Aşağıdaki önlemler kronik kurdeşenlerin tekrarlayan cilt reaksiyonlarını önlemeye veya yatıştırmaya yardımcı olabilir:

• Bol, hafif giysiler giyin.
• Kaşımaktan veya sert sabunlar kullanmaktan kaçının.
• Etkilenen bölgeyi bir banyo, vantilatör, soğuk bir bez, losyon veya kaşıntı önleyici krem ​​ile yatıştırın.
• Kurdeşenlerin ne zaman ve nerede oluştuğu, ne yaptığınız, ne yediğinize dair bir günlük tutun. ve bunun gibi. Bu, sizin ve doktorunuzun tetikleyicileri belirlemenize yardımcı olabilir.
• Bilinen tetikleyicilerden kaçının.
• Dışarı çıkmadan önce güneş kremi uygulayın.

Randevunuza hazırlık

Muhtemelen önce birinci basamak doktorunuzu ziyaret edeceksiniz. Sizi cilt hastalıkları konusunda uzmanlaşmış bir doktora (dermatolog) veya bir alerji uzmanına yönlendirebilir.

Kronik kurdeşen için doktorunuza sormanız gereken bazı temel sorular şunlardır:

• Belirtilerime muhtemelen ne sebep oluyor?
• Bu kovanlar ne kadar sürecek?
• Ne tür testlere ihtiyacım var? Bu testler herhangi bir özel hazırlık gerektiriyor mu?
• Hangi tedaviler mevcut ve hangilerini öneriyorsunuz?
• Bu tedavilerin herhangi bir yan etkisi var mı?
• Ben reçeteyle satılan ilaçlara ihtiyacım var veya durumu tedavi etmek için reçetesiz satılan ilaçlar kullanabilir miyim?
• Reçetelediğiniz ilacın genel bir versiyonu var mı?
• Başka sağlık sorunlarım var . Önerdiğiniz tedavi bu koşullarla uyumlu mu?

Doktorunuzdan ne beklemelisiniz

Doktorunuz size büyük olasılıkla aşağıdaki gibi sorular soracaktır:

• Hangi semptomlarınız var ve bunları ilk ne zaman yaşamaya başladınız?
• Göğsünüzde veya boğazınızda sıkışma, mide bulantısı veya nefes almada güçlük var mı?
• Son zamanlarda herhangi bir viral veya bakteriyel enfeksiyon geçirdiniz mi?
• Hangi ilaçları, bitkisel ilaçları ve takviyeleri alıyorsunuz?
• Son zamanlarda yeni yiyecekler denediniz mi?
• Yeni bir yere mi gittiniz?
• Ailenizde kurdeşen veya anjiyoödem öyküsü var mı?
• Belirtilerinizi iyileştiren veya kötüleştiren şey ne?