Kronik lenfositik lösemi

Genel Bakış

Kronik lenfositik lösemi (KLL) bir tür kan ve kemik iliği kanseridir - kan hücrelerinin yapıldığı kemiklerin içindeki süngerimsi doku.

Kronik terimi Kronik lenfositik lösemide, tipik olarak diğer lösemi türlerinden daha yavaş ilerlemesi gerçeğinden kaynaklanır. Kronik lenfositik lösemideki lenfosit terimi, hastalıktan etkilenen hücrelerden gelir - lenfosit adı verilen ve vücudunuzun enfeksiyonla savaşmasına yardımcı olan bir grup beyaz kan hücresi.

Kronik lenfositik lösemi en yaygın olarak yaşlı yetişkinleri etkiler. Hastalığın kontrolüne yardımcı olacak tedaviler vardır.

Semptomlar

Kronik lenfositik lösemili birçok kişinin erken semptomları yoktur. Belirti ve semptomlar geliştirenler şunları yaşayabilir:

• Büyümüş, ancak ağrısız lenf düğümleri
• Yorgunluk
• Ateş
• Karnın sol üst kısmında genişlemiş bir dalağın neden olabileceği ağrı
• Gece terlemeleri
• Kilo kaybı
• Sık enfeksiyonlar

Ne zaman doktora görünmelisiniz

Sizi endişelendiren kalıcı belirti ve semptomlarınız varsa doktorunuzdan randevu alın.

Nedenler

Doktorlar, kronik lenfositik lösemiye neden olan süreci neyin başlattığından emin değiller. Bilinen şey, kan üreten hücrelerin DNA'sında genetik bir mutasyona neden olan bir şey olmasıdır. Bu mutasyon, kan hücrelerinin anormal, etkisiz lenfositler üretmesine neden olur.

Bu anormal lenfositler etkisiz olmanın ötesinde, normal lenfositler öldüğünde yaşamaya ve çoğalmaya devam eder. Anormal lenfositler kanda ve bazı organlarda birikerek komplikasyonlara neden olur. Sağlıklı hücreleri kemik iliğinin dışında toplayıp normal kan hücresi üretimini engelleyebilirler.

Doktorlar ve araştırmacılar, kronik lenfositik lösemiye neden olan mekanizmayı tam olarak anlamak için çalışıyorlar.

Risk faktörleri

Kronik lenfositik lösemi riskini artırabilecek faktörler şunlardır:

• Yaşınız. Bu hastalık en sık yaşlı yetişkinlerde görülür. Ortalama olarak, kronik lenfositik lösemi teşhisi konan kişiler 70'li yaşların içindedir.
• Sizin ırkınız. Beyazların kronik lenfositik lösemi geliştirme olasılığı, diğer ırklardan insanlara göre daha yüksektir.
• Ailede kan ve kemik iliği kanseri öyküsü. Ailede kronik lenfositik lösemi veya diğer kan ve kemik iliği kanserleri öyküsü riskinizi artırabilir.
• Kimyasal maddelere maruz kalma. Vietnam Savaşı sırasında kullanılan Agent Orange da dahil olmak üzere bazı herbisitler ve böcek öldürücüler, kronik lenfositik lösemi riskinin artmasıyla ilişkilendirilmiştir.

Komplikasyonlar

Kronik lenfositik lösemiye neden olabilir. aşağıdaki gibi komplikasyonlar:

• Sık enfeksiyonlar. Kronik lenfositik lösemili kişilerde sık enfeksiyonlar görülebilir. Çoğu durumda, bu enfeksiyonlar üst ve alt solunum yollarının yaygın enfeksiyonlarıdır. Ancak bazen daha ciddi enfeksiyonlar gelişebilir.
• Daha agresif bir kanser türüne geçiş. Kronik lenfositik lösemili az sayıda insan, diffüz büyük B hücreli lenfoma adı verilen daha agresif bir kanser türü geliştirebilir. Doktorlar bazen buna Richter sendromu diyorlar.
• Diğer kanserlerin riskinde artış. Kronik lenfositik lösemili kişilerde, melanom gibi cilt kanseri ve akciğer ve sindirim sistemi kanserleri gibi diğer kanser türlerine yakalanma riski artar.
• Bağışıklık sistemi sorunları. Kronik lenfositik lösemili az sayıda insan, bağışıklık sisteminin hastalıkla savaşan hücrelerinin yanlışlıkla kırmızı kan hücrelerine veya trombositlere saldırmasına neden olan bir bağışıklık sistemi sorunu geliştirebilir.
içerik:

Teşhis

Kan testleri

Kronik lenfositik lösemiyi teşhis etmek için kullanılan testler ve prosedürler aşağıdakiler için tasarlanmış kan testlerini içerir:

• Bir kan örneğindeki hücre sayısını sayın. Bir kan örneğindeki lenfosit sayısını saymak için tam bir kan sayımı kullanılabilir. Bir tür lenfosit olan yüksek sayıda B hücresi, kronik lenfositik lösemiyi gösterebilir.

• İlgili lenfositlerin türünü belirleyin. Akış sitometrisi veya immünofenotipleme adı verilen bir test, artan lenfosit sayısının kronik lenfositik lösemiden mi, farklı bir kan bozukluğundan mı yoksa vücudunuzun enfeksiyon gibi başka bir sürece tepkisinden mi kaynaklandığını belirlemeye yardımcı olur.

  Kronik lenfositik lösemi ise Mevcut akış sitometrisi, hücrelerin ne kadar agresif olduğunu tahmin etmeye yardımcı olan özellikler açısından lösemi hücrelerini analiz etmeye de yardımcı olabilir.

• Lenfositleri genetik anormallikler açısından analiz edin. Floresan yerinde hibridizasyon (FISH) adı verilen bir test, anormallikleri aramak için anormal lenfositlerin içindeki kromozomları inceler. Doktorlar bazen bu bilgileri prognozunuzu belirlemek ve bir tedavi seçmeye yardımcı olmak için kullanır.

Diğer testler

Bazı durumlarda, doktorunuz teşhise yardımcı olması için ek testler ve prosedürler isteyebilir, örneğin:

• Prognozunuzu etkileyebilecek özellikler arayan lösemi hücrelerinizin testleri
• Kemik iliği biyopsisi ve aspirasyonu
• Bilgisayarlı tomografi (CT) ve pozitron emisyon tomografisi (PET) gibi görüntüleme testleri

Evreleme

Teşhis onaylandıktan sonra, doktorunuz kronik lenfositik löseminizin kapsamını (evresini) belirler. Doktorunuz, kronik lenfositik löseminizin ilerlemesini gösteren erken, orta veya ileri evre atamak için kanserinizle ilgili bilgileri kullanacaktır.

Genel olarak, erken evre hastalığı olan kişilerde acil durum gerekmez. tedavi. Orta evre hastalığı ve ileri evre hastalığı olanlara hemen tedaviye başlama seçeneği verilebilir.

Tedavi

Kronik lenfositik lösemi için tedavi seçenekleriniz çeşitli faktörlere bağlıdır. kanserinizin evresi olarak, belirtiler ve semptomlar yaşayıp yaşamadığınız, genel sağlığınız ve tercihleriniz.

Erken aşamalarda tedavi gerekli olmayabilir

Erken yaşta evre kronik lenfositik lösemi tipik olarak tedavi görmez. Araştırmalar, erken tedavinin erken evre kronik lenfositik lösemili kişilerin yaşamlarını uzatmadığını göstermiştir.

Doktorlar, tedavinin potansiyel yan etkilerini ve komplikasyonlarını ihtiyacınız olmadan önce size anlatmak yerine, dikkatle izler. löseminizin ilerlemesi için durum ve rezerv tedavi. Doktorlar buna tetikte bekleme diyorlar.

Doktorunuz sizin için bir kontrol programı planlayacaktır. Durumunuzu izlemek için doktorunuzla görüşebilir ve birkaç ayda bir kan testi yaptırabilirsiniz.

Erken evre kronik lenfositik lösemili kişilere tedavi yalnızca klinik deneyler yoluyla sunulur. Erken tedavinin yardımcı olup olmayacağını değerlendiren çalışmalar, progresyon riski yüksek olan erken evre hastalığı olan kişiler için bir seçenek olabilir. Seçenekleriniz hakkında doktorunuzla konuşun.

Orta ve ileri aşamalar için tedaviler

Doktorunuz kronik lenfositik löseminizin evresini kullanır, çeşitli testlerden elde edilen sonuçları (kanserinizin laboratuvar analizi dahil) hücreler - ve tedavinizle ilgili tavsiyelerde bulunmak için genel sağlığınız.

Doktorunuz kronik lenfositik löseminizin ilerlediğini veya orta veya ileri aşamada olduğunu belirlerse, tedavi seçenekleriniz şunları içerebilir:

• Kemoterapi. Kemoterapi, kanser hücreleri de dahil olmak üzere hızla büyüyen hücreleri öldüren bir ilaç tedavisidir. Kemoterapi tedavileri damar yoluyla verilebilir veya hap şeklinde alınabilir. Durumunuza bağlı olarak, doktorunuz tek bir kemoterapi ilacı kullanabilir veya bir ilaç kombinasyonu alabilir.
• Hedeflenen ilaç tedavisi. Hedeflenen ilaçlar, kanser hücrelerinizin belirli hassasiyetlerinden yararlanmak için tasarlanmıştır. Hangi hedeflenen ilaçların yararlı olabileceğini belirlemek için kanser hücreleriniz test edilir.
• İmmünoterapi. İmmünoterapi, vücudunuzun bağışıklık sistemini kanserle savaşmak için kullanan bir tedavidir. İmmünoterapi tedavileri, bağışıklık sisteminizin kanser hücrelerini tanımlamasını veya bağışıklık sistemi hücrelerinizi kanser hücreleriyle savaşması için eğitmesini kolaylaştırabilir.

• Kemik iliği nakli. Kök hücre nakli olarak da bilinen kemik iliği nakli, kemik iliğinizde hastalıklı lenfositler oluşturan kök hücreleri öldürmek için güçlü kemoterapi ilaçları kullanır. Ardından, bir donörden alınan sağlıklı yetişkin kan kök hücreleri, kemik iliğinize gidip sağlıklı kan hücreleri yapmaya başladıkları kanınıza aşılanır.

  Yeni ve daha etkili ilaç kombinasyonları geliştirildikçe, kemik iliği nakil, kronik lenfositik löseminin tedavisinde daha az yaygın hale gelmiştir. Yine de bazı durumlarda, bu bir tedavi seçeneği olabilir.

Tedaviler tek başına veya birbiriyle kombinasyon halinde kullanılabilir.

Destekleyici bakım

Yaşayabileceğiniz komplikasyonları izlemek için doktorunuz sizinle düzenli olarak görüşecektir. Destekleyici bakım önlemleri, herhangi bir belirti veya semptomu önlemeye veya hafifletmeye yardımcı olabilir.

Destekleyici bakım şunları içerebilir:

• Kanser taraması. Doktorunuz diğer kanser türlerine yakalanma riskinizi değerlendirecek ve diğer kanserlerin belirtilerini aramak için taramayı önerebilir. Örneğin, doktorunuz cilt kanseri belirtilerini araştırmak için bir veya iki yılda bir cilt muayenesi önerebilir.
• Enfeksiyonları önlemek için aşılar. Doktorunuz, zatürre ve grip gibi enfeksiyon riskinizi azaltmak için belirli aşılar önerebilir.
• Diğer sağlık sorunlarını izleme. Doktorunuz, kronik lenfositik lösemi tedavisi sırasında ve sonrasında sağlığınızı izlemek için düzenli kontroller önerebilir.

Klinik deneyler

Alternatif tıp

Alternatif yok tedavilerin kronik lenfositik lösemiyi iyileştirdiği kanıtlanmıştır.

Yorgunlukla başa çıkmak için alternatif tedaviler

Bazı alternatif tıp tedavileri, kronik lenfositik lösemili kişilerde yaygın olarak görülen yorgunlukla başa çıkmanıza yardımcı olabilir. Doktorunuz yorgunluğu altta yatan nedenleri kontrol ederek tedavi edebilir, ancak çoğu zaman tek başına ilaçlar yeterli değildir. Aşağıdakiler gibi alternatif terapilerle rahatlayabilirsiniz:

• Egzersiz
• Masaj
• Meditasyon
• Gevşeme teknikleri
• Yoga

Seçenekleriniz hakkında doktorunuzla konuşun. Birlikte yorgunlukla başa çıkmanıza yardımcı olacak bir plan oluşturabilirsiniz.

Erken evre lösemili insanlar için yeşil çay özleri

Yeşil çay ekstresi, ilk klinik deneylerde bazı umutlar vaat etmiştir. kronik lenfositik löseminin tedavisi. Laboratuvar araştırması, yeşil çay ekstresindeki EGCG adı verilen bir bileşiğin kronik lenfositik lösemi hücrelerini öldürebileceğini belirledi. Erken evre kronik lenfositik lösemili kişilerde yapılan bir araştırma, hap şeklindeki EGCG'nin hastalığın bazı belirtilerini azalttığını buldu. Ancak yeşil çay denemeleri kesin sonuç vermedi ve bu konu, doktorların bu tedavinin yararları üzerinde anlaşmaya varabilmesi için daha fazla çalışma gerektiriyor.

Başa çıkma ve destek

Kronik lenfositik lösemi tipik olarak tedavi gerektirmeyen yavaş büyüyen kanser. Bazı insanlar bunu iyi bir kanser türü olarak nitelendirse de, kanser teşhisi konulmasını gerçekten kolaylaştırmaz.

Başlangıçta teşhisiniz konusunda şok ve endişeli olsanız da, eninde sonunda Kronik lenfositik lösemi ile başa çıkmanın kendi yolunu bulun. O zamana kadar şunları deneyin:

• Bakımınız hakkında karar vermek için kanseriniz hakkında yeterince bilgi edinin. Her randevudan önce doktorunuza soracağınız soruları yazın ve yerel kütüphanenizde ve internette bilgi arayın. İyi kaynaklar arasında Ulusal Kanser Enstitüsü, Amerikan Kanser Derneği ve Lösemi & amp; Lenfoma Derneği.
• Destek için aile ve arkadaşlara başvurun. Destek için ailenize ve arkadaşlarınıza bağlı kalın. Teşhisiniz hakkında konuşmak zor olabilir ve haberleri paylaştığınızda büyük olasılıkla çeşitli tepkiler alacaksınız. Ancak teşhisinizden bahsetmek ve kanseriniz hakkında bilgi vermek yardımcı olabilir. Çoğu zaman bu yardım teklifleri ile sonuçlanabilir.
• Diğer kanser mağdurları ile bağlantı kurun. Topluluğunuzda veya internette bir destek grubuna katılmayı düşünün. Aynı teşhisi olan bir destek grubu, yararlı bilgiler, pratik ipuçları ve cesaretlendirme kaynağı olabilir.
• Hastalığın dırdırcı, kronik doğasıyla baş etmenin yollarını keşfedin. Kronik lenfositik löseminiz varsa, muhtemelen devam eden testlerle ve beyaz kan hücresi sayınızla ilgili devam eden endişelerle karşı karşıya kalacaksınız. Yoga, egzersiz veya bahçe işleri olsun, rahatlamanıza yardımcı olacak bazı aktiviteler bulmaya çalışın. Bu kronik hastalığın duygusal zorluklarıyla başa çıkmak için yardıma ihtiyacınız varsa bir danışman, terapist veya sosyal hizmet görevlisi ile konuşun.

Randevunuza hazırlanmak

Herhangi bir belirtiniz varsa veya sizi endişelendiren semptomlar, aile doktorunuzdan randevu alarak başlayın. Doktorunuz kronik lenfositik löseminiz olabileceğini belirlerse, kan ve kemik iliği hastalıkları konusunda uzmanlaşmış bir doktora (hematolog) sevk edilebilirsiniz.

Çünkü randevular kısa olabilir ve genellikle kaplayacak çok yer var, iyi hazırlanmış olmak iyi bir fikir. İşte hazırlanmanıza ve doktorunuzdan ne bekleyeceğinizi öğrenmenize yardımcı olacak bazı bilgiler.

Yapabilecekleriniz

• Randevu öncesi kısıtlamaların farkında olun. Randevuyu alırken, diyetinizi kısıtlamak gibi önceden yapmanız gereken herhangi bir şey olup olmadığını sorun.
• Büyük stresler veya son yaşam değişiklikleri de dahil olmak üzere önemli kişisel bilgileri yazın.
• Aldığınız tüm ilaçların, vitaminlerin veya besin takviyelerinin bir listesini yapın.
• Bir aile üyesini veya arkadaşınızı yanınıza alın. Bazen randevu sırasında verilen tüm bilgileri hatırlamak zor olabilir. Size eşlik eden biri, atladığınız veya unuttuğunuz bir şeyi hatırlayabilir.
• Doktorunuza sormak için sorular yazın.

Doktorunuzla geçirdiğiniz zaman sınırlıdır, bu nedenle bir soru listesi hazırlamak, birlikte geçirdiğiniz zamanın çoğunu geçirmenize yardımcı olabilir. Zamanın dolması durumunda sorularınızı en önemliden en az önemli olana doğru listeleyin. Kronik lenfositik lösemi için bazı temel sorular şunlardır:

• Test sonuçlarım ne anlama geliyor?
• Hemen tedaviye ihtiyacım var mı?
• Eğer ben hemen tedaviye başlamayın, bu gelecekte tedavi seçeneklerimi sınırlar mı?
• Ek testler yaptırmalı mıyım?
• Tedavi seçeneklerim nelerdir?
• Her tedaviyle ilişkili yan etkiler nelerdir?
• Tanı konulan biri için şiddetle tavsiye edilen bir tedavi var mı?
• Tedavi günlük hayatımı nasıl etkileyecek?
• Bu başka sağlık sorunlarım var. Bunları birlikte en iyi şekilde nasıl yönetebilirim?
• Yanımda götürebileceğim broşür veya başka basılı materyal var mı? Hangi web sitelerini önerirsiniz?

Doktorunuza sormaya hazırladığınız sorulara ek olarak, randevunuz sırasında aklınıza gelen soruları sormaktan çekinmeyin.

Doktorunuzdan ne beklemelisiniz

Doktorunuz büyük olasılıkla size birkaç soru soracaktır. Onları yanıtlamaya hazır olmak, ele almak istediğiniz diğer noktaları da ele almak için zaman verebilir. Doktorunuz şunu sorabilir:

• Semptomları ilk ne zaman yaşamaya başladınız?
• Semptomlarınız sürekli mi yoksa ara sıra mı oldu?
• Semptomlarınız ne kadar şiddetli ?
• Belirtilerinizi iyileştiren bir şey nedir?
• Belirtilerinizi kötüleştiren şey nedir?