Claudication

Genel Bakış

Toplama, egzersiz sırasında kaslara çok az kan akışının neden olduğu ağrıdır. Çoğu zaman bu ağrı, durumun ciddiyetine bağlı olarak belirli bir hızda ve belirli bir süre yürüdükten sonra bacaklarda ortaya çıkar.

Bu duruma aralıklı topallama da denir çünkü ağrı genellikle değildir ' t sabit. Egzersiz sırasında başlar ve dinlenme ile biter. Topallama kötüleştikçe ağrı istirahat sırasında ortaya çıkabilir.

Toplama, teknik olarak bir hastalık belirtisidir, çoğunlukla periferik arter hastalığıdır, uzuvlarda kan akışını kısıtlayan arterlerin daralmasıdır.

Tedaviler vasküler hastalık risklerini azaltmaya, ağrıyı azaltmaya, hareketliliği artırmaya ve dokulara verilen zararı önlemeye odaklanır.

Semptomlar

Toplama, oksijen eksikliğinden kaynaklanan kas ağrısını ifade eder. aktivite ile tetiklenir ve dinlenme ile rahatlar. Belirtiler arasında şunlar bulunur:

• Bu kasları her kullandığınızda kaslarda ağrı, ağrı, rahatsızlık veya yorgunluk
• Baldırlarda, uyluklarda, kalçalarda, kalçalarda veya ayaklarda ağrı
• Daha seyrek, omuzlarda, pazılarda ve ön kollarda ağrı
• Dinlendikten kısa süre sonra iyileşen ağrı

Ağrı zamanla daha şiddetli hale gelebilir. Dinlenirken bile ağrı hissetmeye bile başlayabilirsiniz.

Periferik arter hastalığının belirtileri veya semptomları, genellikle daha ileri aşamalarda aşağıdakileri içerir:

• Soğuk cilt
• Uyuşmaya ilerleyen şiddetli, sürekli ağrı
• Ciltte renk değişikliği
• İyileşmeyen yaralar

Ne zaman doktora görünmeli

Egzersiz yaparken kollarınızda veya bacaklarınızda ağrı varsa doktorunuzla konuşun. Toplama, kardiyovasküler sağlığın kötüleşmesine neden olan bir döngüye yol açabilir. Ağrı, egzersizi dayanılmaz hale getirebilir ve egzersiz eksikliği daha kötü sağlıkla sonuçlanır.

Periferik arter hastalığı, kötü kalp-damar sağlığının ve kalp krizi ve felç riskinin artmasının bir işaretidir.

Kan, sinirler ve kemikleri içeren diğer durumlar egzersiz sırasında bacak ve kol ağrısına katkıda bulunabilir. Olası ağrı nedenlerini teşhis etmek için eksiksiz bir muayene ve uygun testlere sahip olmak önemlidir.

Nedenler

Toplama genellikle periferik arter hastalığının bir belirtisidir. Periferik arterler, bacaklarınızdaki ve kollarınızdaki damar ağına kan sağlayan büyük damarlardır.

Periferik arter hastalığı, bir kol veya bacaktaki (bir uzuvdaki) kan akışını kısıtlayan bir atardamardaki hasardır. ). Dinlenirken, sınırlı kan akışı genellikle hala yeterlidir. Ancak aktif olduğunuzda, kaslar iyi çalışması ve sağlıklı kalması için yeterli oksijen ve besin almıyor.

Periferik arter hasarına genellikle ateroskleroz neden olur. Bu, kolesterol ve diğer yağların, kan hücrelerinin ve diğer hücresel kalıntıların, bir arterin iç yüzeyindeki anormal yapılara (plaklar) dönüşmesidir.

Plaklar, akışı sınırlayarak arterde daralmaya ve sertleşmeye neden olur. kanın. Plaklar yırtılırsa kan pıhtısı oluşabilir ve bu da kan akışını daha da azaltır.

Risk faktörleri

Periferik arter hastalığı ve topallama için risk faktörleri şunları içerir:

• Sigara içmek
• Yüksek kolesterol
• Yüksek tansiyon
• Obezite (vücut kitle indeksi veya BMI, 30'un üzerinde)
• Diyabet
• Kronik böbrek hastalığı
• 70 yaşından büyük
• Aynı zamanda sigara içiyorsanız veya şeker hastalığınız varsa 50 yaşın üzerinde yaş
• Ateroskleroz, periferik arter hastalığı veya topallama aile öyküsü

Komplikasyonlar

Toplama, genellikle dolaşım sistemindeki önemli aterosklerozun bir uyarısı olarak kabul edilir ve kalp krizi veya felç. Ateroskleroza bağlı periferik arter hastalığının ek komplikasyonları şunlardır:

• İyileşmeyen cilt lezyonları
• Kas ve deri dokularının (kangren) ölümü
• Bir uzvun ampütasyonu

Önleme

Toplanmayı önlemenin en iyi yolu, sağlıklı bir yaşam tarzı sürdürmek ve belirli tıbbi durumları kontrol etmektir. Bunun anlamı:

• Sigara içiyorsanız sigarayı bırakın
• Düzenli egzersiz yapın
• Sağlıklı, dengeli beslenin
• Sağlıklı kilonuzu koruyun
• Diyabet hastasıysanız kan şekerinizi kontrol altında tutun
• Kolesterolü ve tansiyonu normal değerlerde tutun

Teşhis

Claudikasyon teşhis edilemeyebilir çünkü birçok insan acının istenmeyen ama yaşlanmanın tipik bir parçası olduğunu düşünür. Bazı insanlar ağrıyı önlemek için aktivite düzeylerini düşürür.

Topallama ve periferik arter hastalığı teşhisi semptomlarınızın gözden geçirilmesine, fizik muayeneye, etkilenen uzuvlarınızdaki derinin değerlendirilmesine ve kan akışını kontrol etmek için testler.

Topallamayı teşhis etmek için kullanılan bazı yaygın testler şunları içerebilir:

• Tüm uzuvdaki kan akışını değerlendirmek için avuçlarınızda veya ayaklarınızda nabız ölçümü
• Ayak bileği-kol indeksi, ayak bileklerinizdeki kan basıncının kollarınızdaki kan basıncıyla karşılaştırılması
• Segmental kan basıncı ölçümü, arteriyelin miktarını ve konumunu belirlemeye yardımcı olmak için kolunuzda veya bacağınızda farklı alanlarda bir dizi kan basıncı ölçümü hasar
• Yürüyebileceğiniz maksimum mesafeyi veya ağrısız maksimum eforu belirlemek için egzersiz testi
• Kan akışını görmek için Doppler ultrason
• Manyetik rezonans görüntüleme ( Daralmış kan damarlarını aramak için MRI) veya bilgisayarlı tomografi (BT) anjiyografi

Tedavi

Topallama ve periferik arter hastalığını tedavi etmenin amacı ağrıyı azaltmak ve vasküler hastalığa katkıda bulunan risk faktörleri.

Egzersiz

Egzersiz ağrıyı azaltır, egzersiz süresini artırır, etkilenen uzuvlarda damar sağlığını artırır ve kilo yönetimine ve yaşam kalitenizde genel bir iyileşmeye katkıda bulunur.

Önerilen yürüyüş programları şunları içerir:

• Kendinizi ılımlı hissedene kadar yürümek ağrı
• Ağrıyı dindirmek için dinlenmek
• Tekrar yürümek
• Yürüme-dinlenme-yürüme döngüsünü 30-45 dakika tekrarlamak
• Üç yürüyüş veya haftada daha fazla gün

Tedaviye başlamak için denetimli egzersiz önerilir, ancak sürekli hastalık yönetimi için evde uzun süreli egzersiz önemlidir.

Riski yönetmek için ilaçlar faktörler

Doktorunuz, ağrıyı kontrol etmek ve vasküler hastalık için risk faktörlerini yönetmek için bir veya daha fazla ilaç yazabilir. Bunlara aşağıdakileri yönetmek için kullanılan ilaçlar dahildir:

• Ağrı. Kan akışını iyileştiren ilaç silostazol egzersiz sırasında ağrıyı azaltabilir ve daha fazla yürümenizi sağlayabilir.
• Yüksek kolesterol. Statinler, arterlerde plak oluşumunda önemli bir faktör olan kolesterolü düşürmeye yardımcı olan bir ilaç sınıfıdır. Statin almak yürüme mesafesini artırabilir.
• Yüksek tansiyon. Kan basıncını düşürmek ve kalp krizi veya felç riskini azaltmak için birkaç farklı ilaç sınıfı verilebilir.
• Diğer kardiyovasküler riskler. Kan pıhtılarının oluşumunu önlemeye yardımcı olan anti-trombosit ilaçlar, uzuvlara kan akışını engelleyen kalp krizi, felç veya pıhtı riskini azaltabilir. Bu ilaçlar arasında aspirin, klopidogrel (Plavix) ve diğer ilaç sınıfları bulunur.

Reçetesiz satılan ilaçlar, takviyeler veya yanınızda almamanız gereken diğer ilaçlar hakkında doktorunuzla konuşun. önerilen tedavi.

Ameliyat

Periferik arter hastalığı şiddetli olduğunda ve diğer müdahaleler işe yaramadığında ameliyat gerekebilir. Seçenekler şunlardır:

• Anjiyoplasti. Bu, hasarlı bir arteri genişleterek kan akışını iyileştirmek için bir prosedürdür. Bir doktor, atardamarınızı genişleten şişirilebilir bir balon iletmek için kan damarlarınızdan dar bir tüp yönlendirir. Arter genişledikten sonra, doktorunuz arterin açık kalması için küçük metal veya plastik ağ bir tüp (stent) yerleştirebilir.
• Vasküler cerrahi. Bu tür bir ameliyat sırasında doktor, topallamaya neden olan damarı değiştirmek için vücudunuzun başka bir yerinden sağlıklı bir kan damarı alır. Bu, kanın tıkalı veya daralmış arterin etrafından akmasına izin verir.

Klinik denemeler

Yaşam tarzı ve ev ilaçları

İyileştirmek için sağlıklı bir yaşam tarzı şarttır. topallama ve periferik arter hastalığı ile ilişkili tedavi sonuçları ve risklerin azaltılması. Önerilen yaşam tarzı değişiklikleri şunları içerir:

• Sigara içmek. Sigara içiyorsanız bırakın. Sigara içmek periferik arter hastalığının komplikasyon riskini büyük ölçüde artırır. Bırakmak için yardıma ihtiyacınız olursa doktorunuzla konuşun.
• Egzersiz yapın. Doktorunuzun önerdiği egzersiz planını takip edin. Düzenli egzersiz, kilo yönetimi ve iyi kalp sağlığı için önemlidir.
• Sağlıklı bir diyet yapın. Bol miktarda az nişastalı sebze, meyve ve tam tahıllar ve mütevazı porsiyonlarda yağsız et, kümes hayvanları, balık ve az yağlı süt ürünleri tüketin.
• Ayak bakımı. Uygun ayak bakımı hakkında doktorunuzla konuşun. Yaralanmaların doğru ve hızlı bir şekilde tedavi edilmesini sağlamak için ayaklarınızı nasıl inceleyeceğinizi öğrenin. Ayaklarınızı desteklemek ve korumak için çorap ve uygun ayakkabılar giyin.

Alternatif tıp

Araştırmacılar topallama ve periferik arter için alternatif tedaviler üzerinde çalıştılar:

• Ginkgo biloba
• L-arginin
• E vitamini
• B kompleks vitaminleri
• Şelasyon tedavisi

Bugüne kadar, bu çalışmalar olumsuz, sonuçsuz veya çelişkili sonuçlar üretmiştir. Sizin için güvenli olduğundan emin olmak için herhangi bir alternatife başlamadan önce doktorunuzla konuşun.

Başa çıkma ve destek

Ağrının nedeninin kan damarlarınızın daralması olduğunu öğrenmek ilginizi çekebilir. Toplanmanıza neden olan şey hakkında elinizden geleni yapmak sizi kontrol altına alabilir ve acınızı hafifletmek için tam olarak hangi adımları atmanız gerektiğini bilirsiniz.

Bazı insanlar, diğer insanlarla konuşmayı da yararlı bulmaktadır. kendileriyle aynı şeyden geçiyorlar. Bir destek grubunda cesaret, tavsiye ve hatta bir veya iki egzersiz partneri bulabilirsiniz. Doktorunuza, bölgenizde herhangi bir destek grubu olup olmadığını sorun.

Randevunuza hazırlık

Büyük olasılıkla aile doktorunuzu görerek başlayacaksınız. Ancak, daha sonra kardiyovasküler hastalıklar konusunda eğitim almış bir doktora (kardiyolog) veya bir damar cerrahına yönlendirilebilirsiniz.

Randevu zamanınızdan en iyi şekilde yararlanmak için aşağıdaki soruları yanıtlamaya hazır olun:

• Semptomları ilk ne zaman görmeye başladınız?
• Yürürken veya egzersiz yaparken, dinlenirken veya her ikisinde birden ağrınız oluyor mu?
• 1'den 10'a kadar bir ölçekte (10 en kötüsü), ağrıyı nasıl değerlendirirsiniz?
• Dinlenme gibi semptomlarınızı iyileştiren herhangi bir şey var mı?
• İhtiyacınız var mı Semptomların hafifletilmesi için oturmak mı yoksa tek bir yerde durup durmak semptomlarınızı hafifletiyor mu?
• Belirtilerinizi kötüleştiren şey ne?
• Ağrı sizi tutuyor mu? Düzenli egzersiz veya normal günlük aktivitelerden?
• Başka semptomlarınız var mı?
• Son zamanlarda herhangi bir ilaç veya takviye almaya başladınız veya bıraktınız mı?
• kişisel geçmişiniz veya ailede yüksek tansiyon, yüksek kolluk öyküsü var sterol, diyabet, kalp hastalığı veya felç?

Ne yapabilirsiniz

Reçetesiz satılan ilaçlar da dahil olmak üzere aldığınız ilaçlar hakkında da sorular sorulacak ve takviyeler. Randevunuzdan önce her ilacın adını, dozunu, alma nedenini ve reçeteyi yazan doktorun adını yazın. Listeyi randevunuza getirin.

Randevu saatinizi iyi kullanmanıza yardımcı olacak diğer stratejiler şunlardır:

• Destek ve not almak için bir arkadaşınızı yanınızda getirin ve açıklama soruları sormak için.
• Randevunuz sırasında doktorunuza anlamadığınız herhangi bir şeyi sorun.
• Testleri planlamak için sonraki adımları özetleyen notlar alın veya basılı bir belge isteyin. veya ek randevular.